Deficiența cognitivă ușoară provoacă modificări cognitive care sunt suficient de grave pentru a fi observate de persoana afectată și de membrii familiei și prietenii, dar nu afectează capacitatea individului de a desfășura activități de zi cu zi.
MCI se poate dezvolta din mai multe motive, iar persoanele care trăiesc cu MCI pot dezvolta demență; alții nu vor. Pentru bolile neurodegenerative, MCI poate fi o etapă incipientă a continuumului bolii, inclusiv pentru boala Alzheimer, dacă sunt prezente modificările caracteristice ale creierului.
La unii indivizi, MCI revine la cogniția normală sau rămâne stabilă. În alte cazuri, cum ar fi atunci când un medicament provoacă tulburări cognitive, MCI este diagnosticat în mod eronat. Este important ca persoanele care se confruntă cu modificări cognitive să caute ajutor cât mai curând posibil pentru diagnostic și posibil tratament.
Simptome
Experții clasifică tulburările cognitive ușoare pe baza abilităților de gândire afectate:
MCI amnestic: MCI care afectează în primul rând memoria. O persoană poate începe să uite informații importante pe care anterior le-ar fi amintit cu ușurință, cum ar fi întâlniri, conversații sau evenimente recente.
MCI nonamnestic: MCI care afectează alte abilități de gândire decât memoria, inclusiv capacitatea de a lua decizii corecte, de a judeca timpul sau secvența de pași necesari pentru a finaliza o sarcină complexă sau percepția vizuală.
Diagnostic
Deficiența cognitivă ușoară este un diagnostic clinic care reprezintă cea mai bună judecată profesională a unui medic cu privire la motivul simptomelor unei persoane. Persoanele care trăiesc cu MCI care au o tomografie anormală cu emisie de pozitroni (PET) a creierului sau un test al lichidului spinal pentru proteina beta-amiloid, care este proteina din plăcile de amiloid (una dintre cele două semne distinctive ale bolii Alzheimer), sunt considerate a avea un diagnostic de MCI. din cauza bolii Alzheimer.
Orientările recomandă găsirea unui biomarker (un factor biologic măsurabil, cum ar fi nivelurile unei proteine, care indică prezența sau absența unei boli) pentru ca persoanele cu MCI să afle dacă au modificări ale creierului care le expun un risc crescut de a dezvolta Alzheimer și alte demențe.
Dacă se poate demonstra că modificările în creier, lichidul cefalorahidian și/sau sânge sunt cauzate de procese fiziologice asociate cu Alzheimer, ghidurile revizuite recomandă un diagnostic de MCI din cauza bolii Alzheimer.
O evaluare medicală pentru MCI include următoarele elemente de bază:
- Istoricul medical complet, în care medicul documentează simptomele curente, bolile și condițiile medicale anterioare și orice istoric familial de probleme semnificative de memorie sau demență.
- Evaluarea funcției independente și a activităților zilnice, care se concentrează asupra oricăror modificări față de nivelul obișnuit de funcționare al unei persoane.
- Contribuții de la un membru al familiei sau un prieten de încredere pentru a oferi o perspectivă suplimentară asupra modului în care s-ar putea fi schimbat funcția.
- Evaluarea stării mentale folosind teste scurte concepute pentru a evalua memoria, planificarea, judecata, capacitatea de a înțelege informațiile vizuale și alte abilități cheie de gândire.
- Examinare neurologică în cabinet pentru a evalua funcția nervilor și reflexelor, mișcării, coordonării, echilibrului și simțurilor.
- Evaluarea stării de spirit pentru a detecta depresia; simptomele pot include probleme de memorie sau senzație de „ceț”. Depresia este larg răspândită și poate fi deosebit de comună la adulții în vârstă.
- Teste de laborator, inclusiv teste de sânge și imagistică ale structurii creierului.
- Dacă examenul nu creează o imagine clinică clară, medicul poate recomanda testarea neuropsihologică, care implică o serie de teste scrise sau computerizate pentru a evalua abilitățile specifice de gândire.
Cauze și riscuri
Cercetările din studiile clinice au demonstrat o reducere semnificativă a riscului de a dezvolta tulburări cognitive ușoare și demență prin tratamentul hipertensiunii arteriale.
Cauzele MCI nu sunt încă pe deplin înțelese. Experții cred că multe cazuri – dar nu toate – rezultă din modificări ale creierului care apar în stadiile foarte incipiente ale bolii Alzheimer sau ale altor boli neurodegenerative care cauzează demență.
Factorii de risc cei mai strâns legați de MCI atunci când cauza de bază este boala neurodegenerativă și nu o altă cauză sunt vârsta înaintată, antecedentele familiale de Alzheimer sau altă demență și condițiile care cresc riscul de boli cardiovasculare.
Tratament
Aceste terapii abordează biologia de bază a bolii Alzheimer și progresia lentă a bolii. Ei demonstrează că îndepărtarea plăcilor de beta-amiloid, unul dintre semnele distinctive ale bolii Alzheimer, din creier are ca rezultat o reducere a declinului clinic, cu beneficii atât asupra cogniției, cât și asupra funcției la persoanele care trăiesc cu această boală.
