Merită să ispitești soarta în mâinile unui chiropractician și osteopat, să încerce acupunctura și masajul sau nu a fost încă inventat nimic mai bun de un neurolog?
Am întrebat-o pe neurologul echipei
Și iată ce a spus: „Dacă pacientul are o durere de spate sau de gât, nu există complicații grave și simptome ale bolilor periculoase – „steaguri roșii”, atunci puteți contacta mai întâi ofițerul de poliție districtual și nu așteptați un bilet. la un neurolog. Terapeutul selectează analgezice, în unele cazuri – relaxante musculare. Și, desigur, dacă nu există contraindicații, recomandă exerciții de kinetoterapie. E destul.
Dacă există „steaguri roșii”, este cu siguranță necesară o examinare de către un neurolog. Pot fi necesare un RMN și alte consultații de specialitate, cum ar fi un reumatolog.
Simptomele de avertizare ale durerii de spate includ:
- iradierea durerii, adică reflectarea acesteia în picioare, fese, vintre sau alte părți ale corpului;
- durere crescută noaptea;
- simptome ale unei boli sistemice: febră, umflarea mușchilor sau articulațiilor, înroșirea pielii, erupție cutanată;
- disfuncție a organelor pelvine, de exemplu, retenție urinară sau urinare frecventă;
- slăbiciune și amorțeală la nivelul brațelor sau picioarelor;
- accidentare recentă la spate
- prezența infecției cu HIV;
- boală oncologică anterioară;
- utilizarea continuă a corticosteroizilor;
- osteoporoza;
- pierdere nerezonabilă în greutate.
În aceste cazuri, durerile de spate nu trebuie lăsate la voia întâmplării! Este necesar să fie examinat.
Deci, durerea cu iradiere este asociată cu compresia – compresia rădăcinii nervoase sau chiar a măduvei spinării. Iar combinația de durere și semne de inflamație a mușchilor și articulațiilor poate indica o boală reumatică. Durerea și pierderea nerezonabilă în greutate pot indica oncopatologie.
În situațiile în care durerea este ușoară, nu este însoțită de steaguri roșii și este cronică, Medicul permite utilizarea terapiei manuale, acupuncturii, osteopatiei. Dar numai după consultarea cu medicul curant și ca o completare la tratamentul principal, și nu în locul acestuia.
Care este diferența dintre un osteopat și un chiropractician?
Chiropracticienii sunt medici care au primit specialitatea de traumatolog, neurolog, medicina sportivă sau înrudiți cu aceștia, iar apoi au fost supuși unei recalificări inițiale în terapia manuală. Dacă decideți să vedeți un chiropractician, nu ezitați să solicitați documentele relevante.
Chiropracticienii lucrează cu sistemul musculo-scheletic și se ocupă de probleme precum: dureri de spate, reabilitare după leziuni, corectarea curburii coloanei vertebrale.
Există tehnici manuale moi: frământare musculară și întindere. Există și manipulări mai aspre – răsucirea, în care articulațiile pot face o criză caracteristică.
În prezent, oamenii de știință nu au reușit să evalueze temeinic eficacitatea terapiei manuale pentru durerile de spate. Cercetările sugerează că terapia manuală nu este mai eficientă decât, de exemplu, administrarea de analgezice [1, 2, 3, 4]. Dar terapia chiropractică poate fi o alternativă utilă pentru cei pentru care gestionarea de bază a durerii nu este posibilă sau nu a funcționat.
Cu toate acestea, echipa reamintește: „Tehnicile manuale aspre, atunci când medicul „scrașnește” spatele, trebuie folosite cu mare grijă. Când le folosiți, puteți deteriora coloana vertebrală, puteți provoca compresia rădăcinilor nervoase și puteți înrăutăți semnificativ starea. Dacă manipularea se efectuează pe gât, există riscul de comprimare a arterei vertebrale în canalul osos, ceea ce duce la accident vascular cerebral acut – în termeni simpli – la un accident vascular cerebral, astfel de cazuri au fost descrise în mod repetat. Prin urmare, în cazul durerilor de spate, este mai bine să acordați preferință metodelor ușoare.
Osteopatia, conform recomandărilor metodologice ale Ministerului Sănătății al Federației Ruse, este un set de metode terapeutice și de diagnostic utilizate pentru stabilirea cauzelor și eliminarea tulburărilor patobiomecanice identificate prin impact manual asupra structurilor anatomice ale craniului, coloanei vertebrale, sacrului. , articulatiilor, aparatului locomotor, organelor interne pentru a le reda mobilitatea si functionarea optima.
Adică, osteopatii lucrează și pe corpul pacientului cu mâinile. Poate fi presiune, întindere și alte tehnici. Specialistii in osteopatia sugereaza ca pot vindeca nu numai durerile cronice, ci in general orice boala, chiar si infectia. Dar este?
Medicul explică: „Din punct de vedere al medicinei, mecanismul de lucru nu a fost stabilit, iar eficacitatea metodei nu a fost dovedită. Unii pacienți pot experimenta îmbunătățiri datorită efectului placebo, în principal din cauza costului ridicat.”
Cercetările spun la fel. De exemplu, în 2013, a fost efectuată o revizuire a 809 publicații privind tratamentul osteopatic al durerii de spate. Cu toate acestea, din 809 articole, 807 nu au îndeplinit criteriile de calitate. În celelalte două, eficacitatea tratamentului osteopatic a fost comparabilă cu efectul placebo, precum și cu terapia cu exerciții fizice și fizioterapie .
Osteopati conform legislației actuale, nu numai medicii pot deveni, ci și asistentele medicale, lucrători în industria farmaceutică [6]. În plus, în acest moment există multe școli de Osteopatie neacreditate. Vizitarea unui specialist educat într-o astfel de școală este plină de riscuri.
Va ajuta acupunctura?
Acupunctura este o metodă care a venit la noi din Orient. Potrivit teoriei, o persoană are puncte speciale pe piele, impactul asupra căruia vă permite să reglați funcționarea organelor, să creșteți circulația sângelui și să ameliorați durerea.
Acupunctorii, ca și în cazul chiropracticienilor, sunt medici care au finalizat recalificarea profesională.
În ceea ce privește studiile, majoritatea confirmă eficacitatea acupuncturii în tratamentul durerilor cronice de spate și gât [7]. „Deoarece durerea cronică este destul de des asociată cu prezența nodurilor miofasciale – spasm muscular dureros – atunci când se aplică ace pe aceste puncte de durere, suprasolicitarea poate dispărea și, odată cu aceasta, disconfortul va scădea”, explică Iulia Alexandrovna.
Cu toate acestea, acupunctura nu oferă niciun avantaj față de AINS, fizioterapie și alte tratamente [8]. Mai devreme, am analizat acupunctura în detaliu: în ce cazuri poate ajuta și dacă poate dăuna.
Dacă te doare spatele, dar nu există simptome periculoase, este suficient să consulți un terapeut. Dacă există „steaguri roșii”, trebuie să contactați un neurolog. Dar de multe ori este dificil să faci o întâlnire cu el din cauza volumului greu de muncă al unui specialist. În astfel de cazuri, puteți începe și cu sfatul unui terapeut competent. Sau contactați un neurolog online pentru a decide cu privire la tactica de examinare și tratament.
Durerea de spate este de obicei tratată cu analgezice și relaxante musculare. Exercițiile fizice joacă un rol important: înot, întindere, yoga, exerciții de fizioterapie. Desigur, dacă nu există contraindicații.
Mecanismul de funcționare și eficacitatea osteopatiei în tratamentul durerilor de spate nu a fost încă confirmat științific. Masajul, terapia manuală și acupunctura pot ajuta, dar nu în toate cazurile și cu anumite limitări. În orice caz, înainte de a vă înscrie pentru proceduri, ar trebui să vă consultați cu medicul dumneavoastră.
