Ce este o tulburare de dispoziție?
O tulburare de dispoziție este o afecțiune de sănătate mintală care vă afectează în primul rând starea emoțională. Este o tulburare în care experimentezi perioade lungi de fericire extremă, tristețe extremă sau ambele. Anumite tulburări de dispoziție implică alte emoții persistente, cum ar fi furia și iritabilitatea.
Este normal ca starea ta de spirit să se schimbe, în funcție de situație. Cu toate acestea, pentru un diagnostic de tulburare de dispoziție, simptomele trebuie să fie prezente timp de câteva săptămâni sau mai mult. Tulburările de dispoziție pot provoca schimbări în comportamentul dumneavoastră și vă pot afecta capacitatea de a efectua activități de rutină, cum ar fi munca sau școala.
Două dintre cele mai frecvente tulburări de dispoziție sunt depresia și tulburarea bipolară.
Care sunt toate tulburările de dispoziție?
Tulburările de dispoziție includ:
- Depresia și subtipurile sale.
- Tulburarea bipolară și subtipurile acesteia.
- Tulburare disforică premenstruală.
- Tulburare perturbatoare de dereglare a dispoziției.
Depresie
Depresia (depresia majoră sau clinică) este o afecțiune comună de sănătate mintală. Simptomele depresive includ sentimentul de tristețe sau lipsă de speranță. Afecțiunea poate provoca, de asemenea, dificultăți de gândire, memorie, mâncare și somn. Pentru ca o persoană să primească un diagnostic de depresie clinică, simptomele trebuie să dureze cel puțin două săptămâni.
Există mai multe tipuri diferite de depresie, inclusiv:
Depresie postpartum (depresie peripartum): Acest tip de depresie apare în timpul sarcinii sau după încheierea unei sarcini la femei și la persoanele desemnate femei la naștere (AFAB). Femeile și persoanele AFAB experimentează schimbări hormonale, fizice, emoționale, financiare și sociale după ce au un copil. Aceste modificări pot provoca simptome de depresie postpartum.
Tulburare depresivă persistentă: Aceasta este o formă cronică de depresie care trebuie să dureze cel puțin doi ani. Simptomele pot scădea ocazional în severitate în această perioadă. Este mai puțin severă decât tulburarea depresivă majoră, dar este în curs de desfășurare.
Tulburare afectivă sezonieră (TAS): Acest tip de depresie apare în anumite anotimpuri ale anului. De obicei, începe la sfârșitul toamnei sau la începutul iernii și durează până în primăvară sau vară. Mai rar, episoadele SAD pot începe, de asemenea, la sfârșitul primăverii sau vara. Simptomele tulburării afective sezoniere de iarnă pot să semene cu cele ale depresiei majore. Ele tind să dispară sau să scadă în timpul primăverii și verii.
Depresie cu psihoză: Acesta este un tip de depresie severă combinată cu episoade psihotice, cum ar fi halucinații (văzând sau auziți lucruri pe care alții nu le au) sau iluzii (având credințe fixe, dar false). Persoanele care suferă de depresie cu psihoză au un risc crescut de a se gândi la sinucidere.
Tulburare bipolara
Tulburarea bipolară este o tulburare de dispoziție pe tot parcursul vieții și o stare de sănătate mintală care provoacă schimbări intense ale dispoziției, nivelurilor de energie, tiparelor de gândire și comportamentului. Există câteva tipuri de tulburare bipolară, care implică experimentarea unor fluctuații semnificative ale dispoziției, denumite episoade hipomaniacale/maniacale și depresive.
Există patru tipuri de bază de tulburare bipolară, inclusiv:
Tulburare bipolară I: Persoanele cu tulburare bipolară I au experimentat unul sau mai multe episoade de manie. Majoritatea persoanelor cu bipolar I vor avea episoade atât de manie, cât și de depresie, dar un episod de depresie nu este necesar pentru un diagnostic.
Tulburarea bipolară II: Această tulburare provoacă cicluri de depresie similare cu cele ale bipolare I. O persoană cu această boală experimentează și hipomanie, care este o formă mai puțin severă de manie. Perioadele hipomaniacale nu sunt la fel de intense sau perturbatoare precum episoadele maniacale. O persoană cu tulburare bipolară II este de obicei capabilă să se ocupe de responsabilitățile zilnice.
Tulburare de ciclotimie (ciclotimie): Persoanele cu tulburare de ciclotimie au o stare de dispoziție instabilă cronic. Aceștia experimentează hipomanie și depresie ușoară timp de cel puțin doi ani.
Alte tulburări bipolare și conexe specificate și nespecificate: Simptomele acestui tip de tulburare bipolară nu îndeplinesc criteriile pentru unul dintre celelalte tipuri, dar oamenii au încă modificări semnificative, anormale ale dispoziției.
Alte tulburări de dispoziție
Alte tulburări de dispoziție includ:
Tulburare disforică premenstruală (PMDD): Acest tip de tulburare de dispoziție apare cu șapte până la 10 zile înainte de menstruație și dispare în câteva zile de la începutul perioadei menstruale. Este o formă mai gravă de sindrom premenstrual (PMS). Cercetătorii cred că această afecțiune este cauzată de modificările hormonale legate de ciclul menstrual. Simptomele pot include furie, iritabilitate, anxietate, depresie și insomnie.
Tulburare perturbatoare de dereglare a dispoziției (DMDD): DMDD afectează copiii și adolescenții. Ea implică accese frecvente de furie și iritabilitate disproporționată cu situația. DMDD este mai severă decât tulburarea explozivă intermitentă (IED), iar furia este prezentă de cele mai multe ori, apare înainte de vârsta de 10 ani.
Care sunt simptomele tulburărilor de dispoziție?
Fiecare tulburare de dispoziție are simptome diferite și/sau modele diferite de simptome.
Tulburările de dispoziție au de obicei simptome care vă afectează starea de spirit, somnul, comportamentele alimentare, nivelul de energie și abilitățile de gândire (cum ar fi gândurile de curse sau pierderea concentrării).
În general, simptomele depresive includ:
- Te simți trist de cele mai multe ori sau aproape în fiecare zi.
- Lipsă de energie sau senzație de lent.
- Să te simți fără valoare sau fără speranță.
- Pierderea interesului pentru activitățile care anterior aduceau plăcere.
- Gânduri despre moarte sau sinucidere.
- Dificultate de concentrare sau de concentrare.
- Dormi prea mult sau nu suficient.
- Pierderea poftei de mâncare sau supraalimentare.
În general, simptomele episoadelor hipomaniacale sau maniacale includ:
- Te simti extrem de energizat sau exaltat.
- Vorbire sau mișcare rapidă.
- Agitație, neliniște sau iritabilitate.
- Comportament care asumă riscuri, cum ar fi cheltuirea mai multor bani decât de obicei sau conducerea nesăbuită.
- Gânduri de curse.
- Insomnie sau probleme cu somnul.
Ce cauzează tulburările de dispoziție?
Cercetătorii cred că mai mulți factori contribuie la dezvoltarea tulburărilor de dispoziție, inclusiv:
Factori biologici: zonele creierului responsabile pentru controlul sentimentelor și emoțiilor sunt amigdala și cortexul orbitofrontal. La testele imagistice ale creierului, s-a demonstrat că persoanele cu tulburări de dispoziție au o amigdală mărită.
Factori genetici: Persoanele care au un istoric familial puternic de tulburare de dispoziție sunt mai susceptibile de a dezvolta tulburări de dispoziție, ceea ce arată că tulburările de dispoziție sunt probabil parțial genetice/moștenite.
Factori de mediu: schimbări de viață stresante, cum ar fi moartea unei persoane dragi; stres cronic; evenimente traumatice; și abuzul în copilărie sunt factori de risc majori pentru dezvoltarea unei tulburări de dispoziție mai târziu în viață, în special depresia. Depresia a fost, de asemenea, legată de boli cronice, cum ar fi diabetul, boala Parkinson și bolile de inimă.
Cum sunt diagnosticate tulburările de dispoziție?
Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră vă confruntați cu simptome ale unei tulburări de dispoziție, un furnizor de asistență medicală poate efectua un examen fizic pentru a exclude cauzele fiziologice ale simptomelor, cum ar fi boala tiroidiană, alte boli sau o deficiență de vitamine.
Furnizorul dumneavoastră vă va întreba despre istoricul medical, despre orice medicamente pe care le luați și dacă dumneavoastră sau vreun membru al familiei ați fost diagnosticat cu o tulburare de dispoziție. Ei vă pot trimite la un profesionist în sănătate mintală.
Un profesionist în sănătate mintală, cum ar fi un psiholog sau un psihiatru, va conduce un interviu sau un sondaj, punând întrebări despre simptomele dvs., obiceiurile de dormit și alimentație și alte comportamente. Ei folosesc criteriile din Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale al Asociației Americane de Psihiatrie pentru a diagnostica tulburările de dispoziție.
În general, o tulburare de dispoziție este diagnosticată atunci când tristețea, euforia, furia sau alte emoții sunt:
- Exagerat de intens și persistent.
- Însoțit de alte simptome ale tulburărilor de dispoziție, cum ar fi modificări ale somnului sau modificări ale nivelului de activitate.
- Deteriorează semnificativ capacitatea de funcționare a persoanei.
Cum sunt tratate tulburările de dispoziție?
Tratamentul pentru tulburările de dispoziție depinde de starea și simptomele specifice. De obicei, tratamentul implică o combinație de medicamente și psihoterapie (numită și terapie prin vorbire). Există și alte tipuri de tratament, cum ar fi terapia de stimulare a creierului.
Medicamente pentru tulburările de dispoziție
Medicamentele pe care furnizorii de asistență medicală le pot prescrie pentru a ajuta la tratarea tulburărilor de dispoziție includ:
Antidepresive: Unele dintre cele mai utilizate medicamente pentru a trata depresia și episoadele depresive ale tulburării bipolare sunt inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS). Inhibitorii recaptării serotoninei și norepinefrinei (IRSN) sunt, de asemenea, prescriși în mod obișnuit și sunt similari cu ISRS în acțiunea lor. Deși studiile arată că diferitele tipuri de antidepresive funcționează la fel de bine, unele antidepresive pot fi mai eficiente în funcție de persoană. De obicei, un antidepresiv durează patru până la șase săptămâni înainte de a începe să funcționeze. Este important să luați antidepresivele așa cum sunt prescrise și să continuați să le luați chiar dacă vă simțiți mai bine.
Stabilizatori de dispoziție: Aceste medicamente ajută la reglarea schimbărilor de dispoziție care apar cu tulburarea bipolară sau alte tulburări. Ele reduc activitatea anormală a creierului. Furnizorii pot prescrie stabilizatori de dispoziție împreună cu antidepresive în unele cazuri. Unii dintre cei mai folosiți stabilizatori ai dispoziției includ litiu și medicamentele anticonvulsivante.
Antipsihotice (neuroleptice): Persoanele cu tulburare bipolară care suferă de manie sau episoade mixte pot fi tratate cu un medicament antipsihotic (neuroleptic) atipic, cum ar fi aripiprazol (Abilify®). Furnizorii prescriu uneori antipsihotice atipice pentru a trata depresia dacă simptomele nu sunt controlate doar cu un antidepresiv.
Psihoterapie pentru tulburările de dispoziție
Psihoterapia, numită și terapie prin vorbire, este un termen pentru o varietate de tehnici de tratament care urmăresc să ajute o persoană să identifice și să schimbe emoțiile, gândurile și comportamentele nesănătoase.
Psihoterapia are loc cu un profesionist calificat, autorizat în domeniul sănătății mintale, cum ar fi un psiholog sau un psihiatru. Vă poate oferi sprijin, educație și îndrumare dvs. și/sau familiei dvs. pentru a vă ajuta să funcționați mai bine și să vă creșteți bunăstarea.
Unele dintre cele mai comune tipuri de psihoterapie includ:
Terapia cognitiv-comportamentală (CBT): Acesta este un tip de psihoterapie structurat, orientat spre obiective. Profesioniștii din domeniul sănătății mintale îl folosesc pentru a trata sau gestiona afecțiunile de sănătate mintală și preocupările emoționale.
Terapia comportamentală dialectică (DBT): DBT este un tip de terapie de vorbire care se bazează pe terapia cognitiv-comportamentală (CBT), dar este special adaptată pentru persoanele care experimentează emoții foarte intens.
Terapie psihodinamică: Acest tip de terapie se bazează pe ideea că comportamentul și bunăstarea mentală sunt influențate de experiențele copilăriei și de gânduri sau sentimente repetitive problematice care sunt în afara conștientizării tale (sunt inconștiente).
Alte tratamente pentru tulburările de dispoziție
Alte tratamente pentru tulburările de dispoziție includ:
Terapia electroconvulsivă (ECT): ECT este o procedură medicală care implică trecerea unui curent electric ușor prin creier, provocând o scurtă criză. S-a dovedit că această procedură are efecte pozitive puternice asupra stărilor mintale severe, rezistente la tratament, inclusiv depresia și tulburarea bipolară. Sedintele ECT pot fi efectuate in ambulatoriu. De obicei, sunt necesare două sau trei ședințe pe săptămână, pe o perioadă de două săptămâni sau mai mult. În general, sunt necesare șase până la 12 sesiuni.
Stimulare magnetică transcraniană (TMS): TMS este un tratament pentru persoanele cu depresie severă care nu a fost ajutată de cel puțin un medicament antidepresiv. Este un tip de terapie de stimulare a creierului. TMS generează energie magnetică, care se transformă într-un curent electric sub craniu, pentru a vă ajuta să vă reglați emoțiile.
Terapia cu lumină: această tehnică a fost folosită de multă vreme pentru a trata tulburările afective sezoniere (SAD). Se bazează pe ideea de a completa lumina naturală a soarelui cu lumină artificială strălucitoare în timpul toamnei și iernii.
Pot fi prevenite tulburările de dispoziție?
În acest moment, nu există o modalitate cunoscută de a preveni tulburările de dispoziție, dar multe dintre problemele asociate pot fi atenuate cu tratament. Căutarea ajutorului de îndată ce apar simptomele poate ajuta la reducerea perturbării vieții tale.
