Dacă considerati că aveți piciorul fracturat, mergeți imediat la cel mai apropiat spital sau centru de traume. Sunați la o ambulanță 112 dacă nu vă puteți deplasa singur.
Un picior fracturat doare foarte tare, este edemat sau cianotic. Sprijinirea pe el în timpul mersului devine imposibilă. Dacă fractura este severă, piciorul are o formă neregulată, iar osul fracturat poate chiar să străpungă pielea.
Este posibil să fi existat o trasnet în momentul fracturii, iar șocul și durerea provocate de piciorul fracturat vă pot face să vă simțiți slăbit, amețit sau, în general, indispus.
Tipuri de fracturi ale piciorului
Unele fracturi de picior sunt mai grave decât altele, în funcție de localizare, de mecanismul fracturii și de țesutul înconjurător. Cele mai frecvente tipuri de fracturi sunt descrise mai jos.
- Fracturi compresive – fracturile mici în os sunt cauzate de supraîncărcarea piciorului și sunt frecvente la sportivi.
- Fracturi fara deplasare – fragmentele osoase rămân în poziția corectă, fractura cauzează puține leziuni țesutului înconjurător.
- Fractură cu deplasare – părți ale osului fracturat se separă (se dislocă).
- Fractură cominutiva – osul se rupe (se sparge) în mai multe bucăți.
- Fractura deschisă – osul se rupe prin piele sau rana expune osul fracturat.
Piciorul este alcătuit din patru oase:
- Femurul (osul coapsei) – cel mai lung os din corp, care se întinde de la gâtul femurului până la articulația genunchiului.
- Rotula – osul mic care protejează genunchiul și care leagă mușchiul de tibie. Doar aproximativ 1% din fracturile de picior implică rotula.
- Tibia este un os gros care se află între articulația genunchiului și gleznă. Tibia susține greutatea corpului și cel mai adesea se rupe atunci când piciorul se fracturează.
- Fibula – merge lângă tibie, în partea din spate a piciorului. Fibula este adesea deteriorată atunci când tibia se fracturează.
O fractură a părții superioare a femurului este de obicei clasificată ca o fractură a colului femural. O gleznă fracturată poate implica o fractură a bazei tibiei și a peroneului.
Cum se tratează o fractură de picior
În primul rând, medicul vă va administra un analgezic și apoi vă poate fixa piciorul într-o atelă pentru a-l menține într-o poziție permanentă și pentru a preveni alte leziuni. Dacă aveți dureri puternice, vi se pot administra analgezice inhalate sau intravenoase (prin perfuzie). Deseori sunt necesare raze X pentru a determina fractura.
O fractură de compresie sau o fractură fără deplasare (când osul rămâne în poziția sa normală) este de obicei fixată cu un ghips. Un bandaj nu poate fi aplicat imediat dacă există o umflătură severă, caz în care se folosește de obicei o atelă.
Dacă oasele s-au separat (dislocat), atunci se folosește o repoziție închisă pentru a le readuce în poziția lor normală. uneori se folosesc sedative (calmante) înainte de procedură și se folosește anestezie locală sau regională pentru a reduce sensibilitatea piciorului. În unele cazuri, este necesară anestezia generală (ceea ce înseamnă că veți dormi în timpul procedurii). Odată ce oasele sunt în poziția corectă, se aplică un ghips.
Cele mai grave fracturi sunt cel mai bine tratate prin intervenție chirurgicală, aceasta ajutând la punerea oaselor în poziția corectă și la fixarea lor. Chirurgii pot fixa oasele cu raze, plăci sau șuruburi în timpul repoziționării deschise (fixare internă). Elementele metalice utilizate nu sunt de obicei îndepărtate decât dacă acestea cauzează probleme.
În cazuri rare, un cadru extern (aparat de fixare externă) este atașat de oasele fracturate cu șuruburi metalice pentru a ajuta la fixarea lor într-o anumită poziție. Acest cadru este îndepărtat de îndată ce fractura s-a vindecat. După operație, se aplică un ghips pentru a se asigura că procesul de recuperare a oaselor decurge fără probleme (a se vedea mai sus).
Veți fi programat pentru o examinare de control la centrul de traume sau la spital, astfel încât medicul să poată monitoriza modul în care se vindecă fractura. Examinarea va fi programată, de obicei, în termen de una sau două săptămâni de la aplicarea ghipsului.
Fracturile grave se vindecă, de obicei, în decurs de 3 până la 6 luni, dar pot necesita ulterior examinări de urmărire la fiecare câteva luni, timp de un an sau mai mult. Deseori sunt necesare raze X pentru a monitoriza recuperarea.
Recuperarea (reabilitarea) după o fractură de picior
Medicul vă va sfătui cu privire la câtă greutate puteți pune pe picior și când vă puteți sprijini pe el.
O fractură minoră se vindecă în șase până la opt săptămâni și este posibil să trebuiască să folosiți cârje sau un scaun cu rotile în această perioadă, până când veți putea pune din nou greutate pe picior. Spitalul vă va arăta cum să folosiți orice echipament de mobilitate în siguranță.
Fracturile mai grave pot dura între 3 și 6 luni pentru a se vindeca complet. Unele fracturi pot dura chiar mai mult, în special fracturile deschise sau cominutive.
Spitalul vă poate prescrie fizioterapie pentru a vă ajuta să vă mențineți sau să vă recâștigați forța musculară, mobilitatea și flexibilitatea. Tratamentele vor include anumite exerciții pe care le veți face înainte și după ce atelele vor fi îndepărtate. Este important să urmați recomandările fizioterapeutului pentru a vă accelera recuperarea. Calciul pentru fracturi – contribuie, de asemenea, la o recuperare mai rapidă.
Durerea cauzată de o leziune încetează de obicei înainte ca osul să se vindece complet, așa că urmăriți să creșteți treptat activitatea fizică regulată, în special – exercițiile fizice sau treburile casnice.
Nu ar trebui să conduceți vehicule până când atelia nu a fost îndepărtată. Cereți sfatul medicului pentru a afla când veți putea conduce din nou.
Complicațiile unui picior fracturat
Există riscul apariției unor complicații înainte, în timpul sau după tratamentul chirurgical al unei fracturi de picior. Acestea includ:
- Leziuni ale mușchilor, nervilor sau vaselor de sânge din zona fracturii – acest lucru se poate întâmpla în momentul în care primiți fractura (adesea ca urmare a leziunilor cauzate de o parte ascuțită a osului fracturat) sau în timpul intervenției chirurgicale. Aceasta poate duce la pierderea funcției motorii sau a senzației sau poate afecta alimentarea cu sânge a membrului.
- Infecție osoasă – riscul crește după o intervenție chirurgicală sau în cazul unei fracturi deschise. Aceasta poate întârzia semnificativ procesul de vindecare. Antibioticele pot ajuta la tratarea infecției, dar poate fi necesară și o intervenție chirurgicală ulterioară.
- Sindromul acut de compartiment este o afecțiune dureroasă și potențial periculoasă cauzată de lipsa alimentării cu sânge a mușchilor individuali din cauza comprimării piciorului pe o perioadă de timp. Acesta poate apărea la scurt timp după o fractură, după un ghips sau după o intervenție chirurgicală. Este necesar un tratament de urgență, cu o procedură chirurgicală numită fasciotomie de urgență.
În cazuri rare, este posibil ca osul să nu se vindece corespunzător, ceea ce poate necesita o intervenție chirurgicală suplimentară. Acest lucru poate fi cauzat de poziționarea incorectă a osului în timpul intervenției chirurgicale, încercarea de a pune prea multă greutate pe os înainte ca fractura să se vindece, natura leziunii sau fumatul.
Ce medic ar trebui să consultați dacă aveți o fractură?
Mergeți la cel mai apropiat centru de traumatologie dacă bănuiți că v-ați fracturat piciorul. Acest tip de fractură este tratat de un chirurg traumatolog
