Mononucleoza infecțioasă este o boală virală care afectează cel mai adesea copiii și adolescenții. Agentul cauzal al mononucleozei infecțioase este virusul Epstein-Barr.
Sinonime mai rare pentru mononucleoza infecțioasă sunt: boala Filatov, febră glandulare, amigdalita monocitară.
Mononucleoza infecțioasă poate afecta o persoană la orice vârstă, dar în majoritatea cazurilor afectează copiii, adolescenții și adulții tineri. La copiii mici, boala este asimptomatică sau cu stare de rău ușoară. La adulți, mononucleoza provoacă simptome mai severe.
Semnele principale ale mononucleozei infecțioase pot fi febră până la 38-40 ° C, durere în gât, ganglioni limfatici umflați în cap și gât, slăbiciune și mărirea ficatului și a splinei. Uneori, boala continuă cu erupție cutanată și icter. După ea însăși, boala lasă o imunitate stabilă pe tot parcursul vieții.
Mononucleoza infecțioasă nu este întotdeauna ușor de distins de alte infecții prin semne externe, așa că este necesar un test de sânge pentru diagnostic. În cele mai multe cazuri, acest lucru este suficient pentru a confirma diagnosticul. Rareori, sunt necesare cercetări suplimentare.
În cele mai multe cazuri, mononucleoza infecțioasă poate fi gestionată în decurs de câteva săptămâni la domiciliu, urmând regimul de tratament și luând remedii simptomatice. Odată cu dezvoltarea complicațiilor, este posibilă internarea într-un spital de boli infecțioase.
Simptomele mononucleozei infecțioase
Primele simptome ale mononucleozei apar la aproximativ 1-2 luni de la infectarea cu virusul Epstein-Barr. Principalele sunt:
- temperatură ridicată (febră);
- durere în gât – de obicei mult mai rău decât la răceală sau gripă
- ganglioni limfatici umflați la nivelul gâtului și, eventual, în altă parte, cum ar fi sub axile;
- oboseală, slăbiciune.
Mononucleoza infecțioasă poate provoca, de asemenea, următoarele simptome:
- stare generală de rău;
- dureri musculare;
- transpirație crescută;
- lipsa poftei de mâncare;
- durere în zona ochilor;
- umflarea amigdalelor (glandelor) palatine și adenoidelor (noduli mici adânci în nas), care pot îngreuna respirația
- roșeață a gâtului;
- mici pete roșii-violet pe cer;
- erupții cutanate;
- umflarea sub ochi;
- durere sau balonare;
- îngălbenirea pielii și a albului ochilor (icter).
Cele mai multe simptome ale mononucleozei dispar în 2-3 săptămâni. Durerea în gât deranjează de obicei timp de 3-5 zile, apoi dispare treptat. Temperatura durează de obicei aproximativ 2 săptămâni. Oboseala este cel mai persistent simptom, care durează adesea câteva săptămâni, iar unii oameni se confruntă cu oboseală constantă timp de câteva luni după ce au trecut alte semne ale bolii.
Cauzele mononucleozei infecțioase
Agentul cauzal al mononucleozei infecțioase este virusul Epstein-Barr. În majoritatea cazurilor, virusul Epstein-Barr se transmite prin saliva unei persoane infectate. De exemplu, o infecție se poate întâmpla astfel:
- prin sărut – mononucleoza infecțioasă este adesea numită „boala sărutului”;
- atunci când împart mâncare sau băutură;
- printr-o periuță de dinți comună;
- copiii se infectează prin jucării;
- dacă o persoană infectată tușește sau strănută lângă tine.
Sursa de infecție poate fi o persoană bolnavă sau un purtător al virusului care nu prezintă simptome ale bolii, dar saliva conține particule virale. Odată ajuns în organism, virusul începe să se înmulțească în orofaringe, pătrunde în limfocite – globule albe și se răspândește în tot corpul.
Infecția cu virusul apare de obicei în copilărie. Dacă acest lucru se întâmplă înainte de 3 ani, atunci infecția este ascunsă, uneori sub masca unor infecții respiratorii acute. 45% dintre cei infectați cu vârsta peste 3 ani dezvoltă simptome de mononucleoză. Până la vârsta de 35 de ani, o persoană este de obicei deja infectată cu virusul Epstein-Barr. Prin urmare, boala se dezvoltă rar la persoanele cu vârsta peste 40 de ani.
După recuperare, imunitatea la virus este dezvoltată pe viață și o persoană nu se va îmbolnăvi niciodată de mononucleoză infecțioasă. Cu toate acestea, virusul rămâne latent în organism. Prin urmare, fiecare persoană infectată poate, în anumite momente ale vieții sale, să devină o sursă de infecție pentru ceilalți.
Tratamentul mononucleozei infecțioase
Nu există un tratament specific pentru mononucleoza infecțioasă. Semnele de infecție dispar de obicei în câteva zile. Cu ajutorul unui regim de tratament și a agenților simptomatici, este posibil să se atenueze cursul mononucleozei și să se accelereze recuperarea.
Pentru a preveni deshidratarea, încercați să beți multe lichide (de preferință apă sau sucuri de fructe neîndulcite). Nu beți alcool, deoarece acesta poate dăuna ficatului, care este deja slăbit de boală.
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofenul, paracetamolul etc., pot fi utilizate pentru a calma durerea, durerile generale și pentru a scădea temperatura.Aspirina nu trebuie administrată copiilor sub 16 ani, deoarece sunt expuși riscului de a dezvolta o boală rară, dar gravă, numită sindrom Reye. Fă gargară în mod regulat cu apă caldă sărată pentru a ajuta la ameliorarea durerii în gât.
Dacă aveți mononucleoză, trebuie să vă odihniți mai mult, dar repausul strict la pat nu este recomandat. Inactivitatea prelungită în pat poate agrava și prelungi slăbiciunea și oboseala. Creșteți treptat nivelul de activitate pe măsură ce vă recăpătați forța, dar nu faceți nimic dificil pentru dvs.
În decurs de o lună de la debutul bolii, abțineți-vă de la sporturile de contact și orice activitate în timpul căreia puteți cădea, deoarece mononucleoza este adesea însoțită de o splina mărită și o lovitură puternică sau o cădere poate provoca ruperea acesteia.
Nu sunt luate măsuri de carantină pentru mononucleoză, deoarece majoritatea oamenilor sunt imuni la virusul Epstein-Barr. Prin urmare, te poți întoarce la serviciu, la facultate sau la școală de îndată ce te simți suficient de bine. Riscul de răspândire a infecției este scăzut dacă urmați măsuri de precauție simple în timp ce sunteți bolnav, cum ar fi să nu sărutați pe nimeni sau să împărțiți ustensile de mâncare. În plus, ar trebui să spălați temeinic vasele și alte obiecte personale care pot conține particule de salivă.
Antibiotice și steroizi în tratamentul mononucleozei
Antibioticele nu ajută la mononucleoză deoarece nu tratează infecțiile cauzate de viruși. Cu toate acestea, medicul poate prescrie un antibiotic dacă observă semne de complicații bacteriene, cum ar fi amigdalita purulentă sau pneumonia (pneumonie).
În mononucleoza infecțioasă severă, în tratament sunt utilizate cure scurte de corticosteroizi. De exemplu, dacă:
- amigdalele palatine au crescut foarte mult, ceea ce interferează cu respirația;
- s-a dezvoltat anemie severă (lipsa globulelor roșii purtătoare de oxigen);
- au existat semne de pericardită – inflamație a pungii inimii;
- există tulburări ale creierului sau ale nervilor, de exemplu, encefalita.
În cazurile severe de mononucleoză, se recomandă tratamentul în spital, adică internarea în spital. Indicațiile pentru spitalizare pot fi:
- respirație șuierătoare (stridor) sau dificultăți de respirație;
- tulburări de înghițire a lichidelor;
- durere severă în abdomen.
În spital, tratamentul se efectuează, în funcție de severitatea afecțiunii și de severitatea simptomelor. Aceasta poate fi introducerea de soluții medicinale, antibiotice, corticosteroizi intravenos sau intramuscular. Rareori, este necesară o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea splinei (splenectomie) dacă aceasta se rupe.
Complicațiile mononucleozei infecțioase
Majoritatea persoanelor cu mononucleoză infecțioasă se recuperează în 2 până la 3 săptămâni și nu se confruntă cu alte probleme de sănătate. Cu toate acestea, în unele cazuri pot apărea complicații. Unele dintre complicațiile majore ale mononucleozei sunt descrise mai jos.
Oboseala prelungită se observă în mai mult de 10% din cazurile de mononucleoză. Defalcarea poate dura mai mult de 6 luni de la infectare. Unii experți cred că aceasta poate fi o formă de sindrom de oboseală cronică. Este o boală prost înțeleasă care provoacă oboseală constantă și o serie de alte simptome, cum ar fi dureri de cap și dureri articulare.
Reducerea numărului de celule sanguine. În cazuri rare, mononucleoza poate duce la modificări ale sângelui, și anume o reducere a cantității de:
- eritrocitele – globule roșii (anemie) – pot provoca oboseală și dificultăți de respirație;
- neutrofile – globule albe (neutropenie) – pot crește riscul de infecție secundară;
- trombocite – din această cauză, vânătăile sunt mai ușoare și sângerarea nu se oprește mai mult.
În cele mai multe cazuri, tulburările de hemogramă sunt temporare și dispar în câteva luni fără a provoca simptome grave.
O ruptură a splinei este o complicație rară și periculoasă a mononucleozei. Riscul de ruptură a splinei este foarte scăzut, apărând doar în 1 din 500 până la 1000 de cazuri de mononucleoză, dar ruptura splinei poate duce la deces din cauza sângerării interne severe. Principalul simptom al splinei rupte este durerea acută în abdomenul din stânga. În acest caz, trebuie să apelați o ambulanță sunând la 112. În unele cazuri, poate fi necesară o operație de urgență pentru a îndepărta o splina mărită sau ruptă (splenectomie).
O ruptură a splinei apare de obicei atunci când deteriorarea este cauzată de o activitate fizică intensă, cum ar fi sporturile de contact. Prin urmare, este necesar să se abțină de la o astfel de activitate timp de cel puțin o lună după apariția simptomelor mononucleozei infecțioase. Fiți deosebit de atenți în a doua și a treia săptămână de boală, deoarece în această perioadă splina este cea mai vulnerabilă.
Aproximativ jumătate dintre persoanele cu mononucleoză au splina mărită. Acest lucru în sine nu prezintă un risc pentru sănătate.
Complicatii neurologice. În mai puțin de 1% din cazuri, virusul Epstein-Barr poate afecta sistemul nervos și poate provoca dezvoltarea unui număr de boli neurologice:
- Sindromul Guillain-Barré este afectarea nervilor periferici, care provoacă amorțeală și slăbiciune la nivelul membrelor, paralizie flască.
- Paralizia facială (paralizia lui Bell) este paralizia temporară a unei părți a feței.
Meningita virală este o boală infecțioasă care afectează mucoasa protectoare a creierului și a măduvei spinării. Meningita virală este de obicei mai ușoară decât meningita bacteriană, care poate fi fatală.
Encefalita este o boală infecțioasă a creierului.
Aceste complicații necesită adesea un tratament special, dar în mai mult de 80% din cazuri, oamenii se recuperează complet.
Infecție secundară. Infecția bacteriană secundară apare de obicei la persoanele cu un sistem imunitar slab, cum ar fi persoanele cu SIDA sau persoanele care urmează chimioterapie. În ele, mononucleoza slăbește atât de mult organismul încât devine vulnerabil la bacterii. Infecțiile secundare severe, cum ar fi pneumonia (o infecție pulmonară) și pericardita (o infecție a sacului cardiac) pot apărea cu mononucleoza infecțioasă.
Dacă sunteți imunocompromis și ați contractat mononucleoză, puteți fi internat în spital ca măsură de precauție pentru a fi tratat sub supravegherea specialiștilor. În acest fel, medicii vor putea să vă monitorizeze cu atenție starea de sănătate și să trateze bolile infecțioase secundare dacă apar.
