Friday, April 19, 2024
No menu items!

Pneumonia

Pneumonia este inflamația țesutului din unul sau ambii plămâni, cauzată de o infecție.

La capătul tuburilor de respirație din plămâni (conductele alveolare) se află niște saci minuscule umplute cu aer (alveole) aranjate în mănunchiuri. În pneumonie, acești saci devin inflamați și umpluți cu lichid.

Cele mai frecvente simptome ale pneumoniei:

  • tuse;
  • căldură;
  • dificultăți de respirație.

Cea mai frecventă cauză a pneumoniei este infecția pneumococică, dar există multe alte tipuri de bacterii și viruși care provoacă pneumonie.

Pacienții cu pneumonie ușoară sunt de obicei tratați la domiciliu. Li se administrează antibiotice, multe lichide și odihnă. Oamenii cu sănătate bună se îmbunătățesc, de obicei, fără consecințe.

Persoanele cu alte boli pot avea pneumonie severă și ar putea avea nevoie să fie tratate într-un spital. Acest lucru se datorează faptului că pneumonia poate da complicații, care, în funcție de starea de sănătate și de vârsta pacientului, pot duce chiar la deces.

Potrivit diferitelor date, 1-2 milioane de oameni se îmbolnăvesc de pneumonie în fiecare an. Oamenii sunt mai predispuși să facă pneumonie toamna și iarna. Mortalitatea din cauza pneumoniei comunitare este, potrivit diverselor surse, de la 1% la 5%, dar în rândul pacienților care necesită spitalizare și la vârstnici, această cifră este de multe ori mai mare. Pneumonia poate fi contractată la orice vârstă.

Simptomele pneumoniei

Simptomele pneumoniei se pot dezvolta foarte repede (24 până la 48 de ore) sau relativ lent în mai multe zile. Prezentarea bolii variază și poate fi similară cu cea a altor infecții ale tractului respirator, cum ar fi bronșita acută .

Pneumonia se caracterizează printr-o tuse. Poate fi uscată sau însoțită de spută (mucus gros) care este galbenă, verde, maronie sau chiar sângeroasă.

Alte simptome comune:

  • dificultăți de respirație – respirațiile sunt frecvente și superficiale, respirația scurtă este posibilă chiar și în timpul repausului;
  • palpitații ;
  • o creștere puternică a temperaturii corpului;
  • sănătate generală precară;
  • transpirație și frisoane;
  • lipsa poftei de mâncare;
  • dureri în piept.

Simptomele mai puțin frecvente includ următoarele:

  • tuse cu sânge (hemoptizie) ;
  • durere de cap;
  • oboseală;
  • greaţă;
  • vărsături;
  • respirație șuierătoare;
  • dureri articulare și musculare;
  • pierderea orientării în timp și spațiu (mai ales la vârstnici).

Dacă persoana are simptome de pneumonie, este recomandat să consulte medicul pentru a obține un diagnostic precis. În cazul în care se confruntă cu simptome severe, precum respirație rapidă, durere sau dezorientare, este important să se adreseze imediat medicului de familie.

Cauzele pneumoniei

Cea mai frecventă cauză a pneumoniei este o infecție, de obicei bacteriană.

Cu toate acestea, diferite tipuri de bacterii, viruși și (rar) ciuperci provoacă pneumonie, în funcție de locul în care a început pneumonia. De exemplu, microorganismele care provoacă pneumonia prinsă într-un spital sunt diferite de cele care o pot provoca în viața de zi cu zi.

Organismele care cauzează infecții sunt de obicei inhalate în plămâni. În cazuri rare, pneumonia poate fi cauzată de o infecție într-o altă parte a corpului. Apoi, agentul cauzal al pneumoniei intră în plămâni prin sânge.

Cele patru tipuri de pneumonie sunt detaliate mai jos.

Pneumonie bacteriană

Cea mai frecventă cauză a pneumoniei la adulți este bacteria Streptococcus pneumoniae. Această formă de pneumonie este uneori numită pneumococică.

Cauzele mai puțin frecvente ale pneumoniei sunt alte tipuri de bacterii, inclusiv:

  • haemophilus influenzae;
  • Staphylococcus aureus;
  • Mycoplasma pneumoniae (focarele apar în medie la fiecare 4-7 ani, de obicei în rândul copiilor și tinerilor).

În cazuri foarte rare, pneumonia este cauzată de următoarele bacterii:

  • Chlamydophila psittaci: Această bacterie este agentul cauzator al unei forme rare de pneumonie numită psitacoză sau psitacoză, care se transmite oamenilor de la păsări infectate, cum ar fi porumbei, canari, perusi și budgerigars (această formă de pneumonie se mai numește și boala papagalului sau papagal). febră);
  • Chlamydophila pneumoniae;
  • Legionella pneumophila: provoacă legioneloza sau „boala legionarilor”, o formă neobișnuită de pneumonie.

Pneumonie virală

Virusurile pot provoca, de asemenea, pneumonie, cel mai frecvent virusul respirator sincițial (RSV) și uneori virusul gripal A sau B. Virușii sunt cea mai frecventă cauză a pneumoniei la copiii mici.

Pneumonie de aspirație

Rareori, pneumonia este cauzată de inhalare

  • vărsături;
  • un corp străin, cum ar fi o arahide;
  • substanțe nocive, cum ar fi fumul sau o substanță chimică.

Un obiect sau o substanță inhalată irită sau dăunează plămânilor. Acest fenomen se numește pneumonie de aspirație.

Pneumonie fungică

Pneumonia, cauzată de o infecție fungică a plămânilor, este rară la persoanele sănătoase. Cel mai frecvent afectează persoanele cu un sistem imunitar slăbit (vezi mai jos). Deși pneumonia fungică este rară, este mai frecventă la persoanele care călătoresc în locuri unde acest tip de infecție este mai frecventă: părți din Statele Unite, Mexic, America de Sud și Africa.

Unele denumiri medicale pentru pneumonia fungică sunt histoplasmoza, coccidioidomicoza și blastomicoza.

Grupuri de risc pentru dezvoltarea pneumoniei

Persoanele din următoarele grupuri sunt mai expuse riscului de a face pneumonie:

  • sugari și copii mici;
  • persoane în vârstă;
  • fumători;
  • pacienți cu alte boli;
  • persoanele cu sistemul imunitar slăbit.

Boli care cresc probabilitatea de pneumonie:

  • alte boli pulmonare, cum ar fi astmul sau fibroza chistică (degenerarea fibrochistică sau fibroza chistică);
  • boli de inimă;
  • boli ale rinichilor și ficatului;
  • imunitatea slăbită.

Imunitatea poate fi slăbită de:

  • o boală recentă, cum ar fi gripa ;
  • tratamentul cancerului , cum ar fi chimioterapia;
  • unele medicamente luate după un transplant de organ (acestea sunt luate în mod special pentru a slăbi sistemul imunitar, reducând astfel respingerea organului transplantat);
  • HIV sau SIDA .

Diagnosticul pneumoniei

Un medic poate diagnostica adesea pneumonia întrebând despre simptome și examinând pieptul persoanei. În unele cazuri, pot fi necesare cercetări suplimentare. Uneori, pneumonia este dificil de diagnosticat, deoarece multe dintre simptome se suprapun cu alte boli, cum ar fi răceala comună, bronșita și astmul.

Pentru a pune un diagnostic, medicul întreba pacientul mai întâi dacă:

  • Respiră mai repede decât de obicei?
  • dacă suferă de dificultăți de respirație;
  • de cât timp tușește;
  • expectoreză sputa și ce culoare are;
  • dacă durerea în piept crește la inhalare sau la expirație.

Este posibil ca medicul să ia temperatura și să asculte pieptul cu un stetoscop, în față și în spate, pentru a determina dacă există vreun trosnet sau zgomot caracteristic. El poate, de asemenea, să asculte pieptul atingândul. Dacă plămânii sunt plini cu lichid, ei scot un sunet diferit de plămânii normali, sănătoși.

Pentru a confirma diagnosticul, medicul va trimite pacientul pentru o radiografie toracică și alte teste. O radiografie toracică poate arăta cât de grav sunt afectați plămânii. Razele X ajută, de asemenea, medicul să distingă pneumonia de alte infecții pulmonare, cum ar fi bronșita. În plus, se efectuează analize de sputa și sânge. Analiza sputei sau a probelor de sânge ajută la determinarea dacă infecția este cauzată de o bacterie sau de un virus.

Screening pentru cancerul pulmonar

Deși rară, pneumonia poate fi un simptom al cancerului pulmonar latent la fumători și la persoanele cu vârsta peste 50 de ani. Dacă fac parte dintr-unul dintre aceste grupuri, medicul pacientului poate recomanda o radiografie toracică. Cancerul pulmonar apare, de obicei, ca o masă „alb-gri” pe o radiografie.

Dacă radiografia nu evidențiază cancer, se recomandă o radiografie de urmărire după 6 săptămâni. Acest lucru se face pentru a asigura că totul este în ordine cu plămânii.

Tratamentul pneumoniei (inflamația plămânilor)

Pacienții cu pneumonie ușoară sunt de obicei tratați cu succes la domiciliu. Li se administrează antibiotice, multe lichide și odihnă completă. Cazurile mai severe pot necesita tratament spitalicesc .

Tratamentul pneumoniei la domiciliu (ambulatoriu)

Tusea poate continua inca 2-3 saptamani dupa terminarea cursului de antibiotice, iar senzatia de oboseala poate persista si mai mult pentru ca organismul se va recupera dupa boala. Dacă simptomele nu se ameliorează în două zile de la începerea tratamentului, se va anunța medicul. Efectul tratamentului poate să nu fie din următoarele motive:

  • bacteriile care provoacă infecția pot fi rezistente la antibioticele pe care lea luat – medicul poate prescrie un alt antibiotic în locul sau în plus față de primul;
  • un virus poate provoca o infecție, nu o bacterie – antibioticele nu funcționează asupra virușilor, iar sistemul imunitar al corpului va trebui să lupte cu infecția virală în sine prin producerea de anticorpi.

Pot fi luate analgezice precum paracetamolul sau ibuprofenul pentru a ameliora simptomele pneumoniei. Acestea vor ajuta la ameliorarea durerii și la reducerea febrei. Nu trebuie de luat ibuprofen dacă este prezent vre-o unul din aceste cazuri:

  • alergia la aspirină sau alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS);
  • astm, boli de rinichi, ulcere gastrice sau indigestie.

Nu este recomandat de luat medicamente pentru tuse care inhibă reflexul tusei (codeină, libexină etc.). Tusea ajută la curățarea flegmei din plămâni, așa că dacă se încetează de tușit, infecția poate rămâne în organism mai mult timp. Dincolo de aceasta, există puține dovezi că medicamentele pentru combaterea tusei sunt eficiente. O băutură caldă cu miere și lămâie va ajuta la ameliorarea disconfortului cauzat de tuse. Se vor bea multe lichide pentru a rămâne hidratat și odihnit din plin pentru a ajuta corpul să se recupereze.

Dacă persoana în cauză fumează, este mai important ca niciodată să se lase de fumat, deoarece îi dăunează plămânilor.

Pneumonia se transmite rar de la o persoană la alta, astfel că pacientul poate fi înconjurat de oameni, inclusiv de membri ai familiei. Cu toate acestea, persoanele cu sistemul imunitar slăbit ar trebui să evite contactul cu persoanele cu pneumonie până când încep să se îmbunătățească.

Odată ce simptomele sunt ameliorate, este posibil să fie nevoie de mai mult timp pentru o recuperare completă. În acest caz, tusea poate persista. Dacă acest lucru este îngrijorător, se va discuta cu medicul.

Tratamentul pneumoniei în spital (pacient internat)

Dacă simptomele persoanei sunt severe, este necesar să meargă la spital pentru tratament. Tratamentul în spital va include antibiotice și lichide intravenoase prin picurare și/sau oxigen printr-o mască de oxigen pentru a ajuta la respirație.

În cazurile foarte severe de pneumonie, aerul poate fi furnizat plămânilor printr-un ventilator din secția de terapie intensivă.

Medicul va cere pacientului probabil să revină la aproximativ 6 săptămâni după ce începe să ia antibiotice. În unele cazuri, el poate solicita teste repetate, cum ar fi o radiografie toracică, dacă:

  • simptomele nu s-au redus;
  • simptomele au revenit;
  • Fumează
  • are peste 50 de ani.

Complicațiile pneumoniei

Complicațiile pneumoniei sunt mai frecvente la persoanele în vârstă, copiii mici și persoanele cu anumite boli cronice, cum ar fi diabetul. Dacă apar complicații, vor fi trimiși la spital pentru tratament.

Cele mai frecvente complicații ale pneumoniei – pleurezie, abces pulmonar și otrăvire a sângelui (sepsis) – sunt descrise mai jos.

Pleurezia  este o inflamație a pleurei, membrana subțire dintre plămâni și piept. În cazuri mai rare, lichidul se poate acumula în spațiul dintre plămâni și pereții cavității toracice. Acest fenomen se numește „revărsat pleural”. Revărsatul pleural apare la jumătate dintre persoanele tratate pentru pneumonie în spital.

Lichidul poate pune presiune asupra plămânilor, ceea ce face dificilă respirația. Revărsatul pleural se rezolvă de obicei de la sine pe măsură ce pneumonia este tratată. În aproximativ unul din 10 cazuri de pneumonie tratate într-un spital, lichidul din cavitatea pleurală devine contaminat cu bacterii, ceea ce provoacă o colecție de puroi numită empiem.

De obicei, scurgerile purulente sunt îndepărtate cu un ac sau un tub subțire. În cele mai severe cazuri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta puroiul și a repara deteriorarea pleurei și plămânilor.

Un abces pulmonar  este o complicație rară a pneumoniei care apare cel mai adesea la persoanele cu alte boli grave preexistente sau la persoanele care abuzează de alcool. Un abces pulmonar este o cavitate plină cu puroi în țesuturile plămânilor. Expectarea sputei urât mirositoare, umflarea degetelor de la mâini și de la picioare sunt simptome ale unui abces pulmonar.

Abcesele sunt adesea tratate cu antibiotice. De obicei, se prescrie un curs de antibiotice intravenos, urmat de administrarea de antibiotice sub formă de tablete timp de 4-6 săptămâni. Majoritatea pacienților se simt mai bine în 3-4 zile. Este important să se păstreze cursul prescris de antibiotice, chiar dacă pacientul se va simțiți complet sănătos, pentru a evita reinfectarea plămânilor. Aproximativ una din 10 persoane cu un abces pulmonar necesită o intervenție chirurgicală pentru a drena puroiul din abces sau pentru a îndepărta partea afectată a plămânului.

Otrăvirea sângelui  este o altă complicație rară și severă a pneumoniei, cunoscută și sub denumirea de sepsis. Simptome de sepsis:

  • temperatura corporală ridicată (febră) – 38 ° C sau mai mare;
  • bătăi rapide ale inimii și respirație;
  • tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială) , în care poziția verticală a corpului se simte amețită;
  • schimbarea comportamentului, cum ar fi dezorientarea în spațiu și timp;
  • scăderea urinării;
  • piele rece, palidă și umedă;
  • pierderea cunoștinței .

Când sângele este infectat, infecția se poate răspândi la alte organe, cum ar fi:

  • membranele exterioare ale creierului ( meningita );
  • mucoasa abdomenului ( peritonita );
  • mucoasa interioară a inimii (endocardită);
  • articulații ( artrita septică ).

Aceste tipuri de infecții sunt numite și „infecții metastatice” (de la cuvântul „metastază” – un focar secundar îndepărtat al procesului patologic) și de obicei decurg sever. Pentru tratamentul lor, se prescriu intravenos doze mari de antibiotice.

La ce medic ar trebui să se adreseze în caz de pneumonie?

Puteti gasi un medic bun generalist sau pediatru, care de obicei este implicat în diagnosticarea și tratamentul ambulatoriu al pneumoniei. Dacă se oferă spitalizare, se poate alege un spital de boli infecțioase.

Cum să nu se infecteze alte persoane cu pneumonie

Persoana infectată poate opri răspândirea germenilor de la sine la alții prin practicarea unei bune igiene. De exemplu, când tușește sau strănută, își acoperă gura și nasul cu o batistă de unică folosință. Aruncă șervețelele de unică folosință imediat în coșul de gunoi sau vasul de toaletă – microorganismele pot trăi câteva ore după ce părăsesc nasul sau gura. Își spală mâinile în mod regulat pentru a preveni transmiterea agenților patogeni către alte persoane și transferul acestora la diferite obiecte.Persoanele din grupurile cu risc crescut ar trebui să fie vaccinate pentru a se proteja împotriva pneumoniei. Se recomandă următoarele vaccinări:

  • vaccin pneumococic (vaccin pneumococic);
  • vaccinul antigripal .

Fumatul, abuzul de alcool și consumul de droguri intravenos pot crește șansa la pneumonie. Fumatul dăunează plămânilor și, ca urmare, îi face mai susceptibili la infecții. Deci, fumatorii ar putea preveni pneumonia renunțînd la fumat.

Există dovezi că consumul excesiv și prelungit de alcool slăbește mecanismele naturale de apărare ale plămânilor împotriva infecțiilor, făcându-i mai susceptibili la pneumonie. Potrivit unui studiu, 45% dintre persoanele spitalizate cu diagnostic de pneumonie au abuzat de alcool.

Abuzul de alcool este utilizarea regulată a excesului de alcool. Consumul regulat de băuturi se referă la consumul de băuturi alcoolice în fiecare zi sau în majoritatea zilelor săptămânii. Abuzul de alcool nu numai că crește riscul de pneumonie, dar crește și probabilitatea ca aceasta să fie mai severă. Potrivit statisticilor, consumatorii de alcool au de 3 până la 7 ori mai multe șanse de a muri din cauza pneumoniei decât populația generală.

Previous article
Next article
RELATED ARTICLES
- Advertisment -

Most Popular

Recent Comments

Consultații medicale online

X