Varicela

Varicela (varicela) este o infecție frecventă a copilăriei, care este ușoară la majoritatea copiilor și este însoțită de o erupție cutanată caracteristică.

Varicela se manifestă printr-o erupție cutanată sub formă de pete roșii cu mâncărime care se transformă în vezicule pline cu lichid. Apoi se usucă, formând cruste care cad în timp. Unii copii dezvoltă foarte puține pete, în timp ce alții acoperă întregul corp. Cele mai frecvente locuri în care apare erupția cutanată sunt pe față, urechi și scalp, în axile, pe piept, abdomen, brațe și picioare.

Varicela este cauzată de virusul varicelo-zosterian. Se răspândește rapid și ușor de la un copil bolnav la un copil sănătos prin strănut și tuse.

Varicela afectează cel mai adesea copiii sub 10 ani, incidența crește iarna și primăvara, în special din martie până în mai. 90% dintre adulți sunt imuni la varicela deoarece au avut infecția în copilărie. Cu toate acestea, restul de 10% pot avea varicela severă. În plus, varicela apare în aproximativ trei din 1.000 de sarcini. Poate provoca complicații severe atât la femeia însărcinată, cât și la copilul nenăscut.

Poți să faci din nou varicela?

Există dovezi ale cazurilor repetate de varicelă, dar acestea sunt extrem de rare. Există mai multe teorii pentru a explica aceste cazuri:

mulți profesioniști din domeniul medical cred că în astfel de cazuri prima dată au fost diagnosticați greșit, dar de fapt a existat o altă boală cu simptome similare;

poate exista o relație genetică, dar nu este complet clar care dintre ele și este nevoie de mai multe cercetări în acest domeniu.

Deoarece varicela este foarte contagioasă, nu lăsați un copil bolnav să intre la grădiniță sau la școală. Perioada de izolare durează din primele zile ale bolii până în momentul în care noi vezicule încetează să se formeze și toate elementele erupției se acoperă cu cruste (mai des, după 5 zile de la ultima apariție a noilor erupții).

Dacă copilul dumneavoastră are varicela, încercați să nu-l duceți în locuri aglomerate pentru a evita contactul cu oricine care nu a avut varicela, în special cu persoanele care pot avea complicații severe, cum ar fi nou-născuții, femeile însărcinate și persoanele cu imunodeficiență (de exemplu, din cauza tratamentul cancerului sau utilizarea steroizilor).

La copii, varicela este considerată o boală ușoară, dar fiți pregătiți pentru faptul că în timpul bolii copilul dumneavoastră se poate simți destul de rău și devine iritabil. Copilul dumneavoastră va avea probabil febră mare cel puțin în primele zile după debutul bolii. Erupția poate fi foarte mâncărime. Nu există un tratament specific pentru varicela, dar există medicamente care pot ajuta la ameliorarea simptomelor.

La majoritatea copiilor, veziculele se usucă și se vindecă de la sine în decurs de 1 până la 2 săptămâni. Dar pentru unii, varicela poate fi severă. În orice caz, trebuie să sunați la un medic pediatru acasă pentru a confirma diagnosticul de varicelă, pentru a exclude alte posibile cauze ale erupției cutanate și, de asemenea, pentru a informa grădinița sau școala la care merge copilul dumneavoastră despre începerea carantinei.

Adulții se îmbolnăvesc de obicei de varicela mai sever, complicațiile se dezvoltă mai des. La fel ca și copiii, adulții ar trebui să stea acasă în timpul varicelei și să nu meargă la muncă până când toate veziculele nu se formează cruste. Pe toată perioada de boală, medicul eliberează un certificat de incapacitate de muncă (concediu medical). Este necesar să consultați din nou un medic dacă apar simptome neobișnuite, de exemplu, inflamația veziculelor. Medicamentele antivirale pot ajuta adulții cu varicela dacă tratamentul este început la primul semn de boală.

Varicela și Zona Zoster

După infectarea cu virusul varicelo-zosterian, organismul produce anticorpi pentru a lupta împotriva bolii, iar după recuperare, se dezvoltă imunitatea pe viață la boală. În același timp, virusul varicelei rămâne în țesuturile nervoase ale corpului într-o formă inactivă (inactivă). După ceva timp, virusul se poate reactiva. Apoi se dezvoltă o boală, care se numește zona zoster (herpes zoster). O persoană cu herpes zoster poate fi o sursă de infecție pentru persoanele care nu au avut varicela.

Simptomele varicelei

Cel mai frecvent simptom al varicelei este o erupție roșie care se poate răspândi în întregul corp. Cu toate acestea, chiar înainte de apariția erupției cutanate, dumneavoastră sau copilul dumneavoastră puteți avea simptome ușoare asemănătoare gripei, cum ar fi:

• greaţă;
• temperatura 38º C sau mai mare;
• dureri, dureri musculare;
• durere de cap;
• stare generală de rău;
• lipsa poftei de mâncare.

Aceste simptome asemănătoare gripei, în special febra mare, sunt mai frecvente la adulți decât la copii.

La scurt timp după simptomele de mai sus, apare o erupție cutanată cu mâncărime. Unii copii și adulți pot dezvolta doar câteva pete, în timp ce alții sunt acoperiți din cap până în picioare. Petele apar de obicei în grupuri în următoarele locuri:

• în spatele urechilor;
• pe fata;
• pe cap sub păr;
• axile;
• pe piept și abdomen;
• pe brate si picioare.

Mai rar, erupția apare pe alte părți ale corpului, chiar și în urechi și gură, pe palme, tălpi și în zona inghinală. Deși erupția începe ca mici puncte roșii, după aproximativ 12 până la 14 ore, se transformă în vezicule și încep să mâncărime foarte rău. După o zi sau două, lichidul din blistere devine tulbure, acestea încep să se usuce și se acoperă cu o crustă. După 1-2 săptămâni, crustele cad de la sine.

Elementele noi ale erupției pot continua să apară în valuri timp de 3 până la 5 zile de la debutul erupției. Prin urmare, diferite grupuri de pete pot fi simultan în diferite etape, undeva se formează noi bule și undeva se usucă deja.

Majoritatea copiilor și adulților se recuperează de varicelă fără consecințe dacă stau în pat în timpul bolii, ca în cazul unei răceli sau gripei. Dar unii copii și adulți pot dezvolta simptome mai severe. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă copilul dumneavoastră dezvoltă simptome neobișnuite, cum ar fi:

• pielea din jurul veziculelor se va înroși și va începe să doară;
• dumneavoastră sau copilul dumneavoastră veți dezvolta dureri în piept sau dificultăți de respirație.

În aceste cazuri, pot fi necesare medicamente eliberate pe bază de rețetă și, eventual, tratament în spital.

Cauzele varicelei

Varicela este cauzată de virusul varicelo-zosterian. Îl poți prinde atunci când intri în contact cu o persoană care este infectată cu acest virus. Această boală este foarte contagioasă. Aproximativ 90% dintre persoanele care nu au avut anterior varicela se vor îmbolnăvi atunci când intră în contact cu virusul.

Varicela se răspândește în același mod ca și răceala și gripa. Agenții patogeni ai varicelei sunt conținuți în milioane de picături microscopice care zboară din gură și nas atunci când strănută și tusește. Vă puteți infecta cu virusul prin inhalarea acestor picături împreună cu aerul. De asemenea, este posibil să vă infectați prin atingerea unei suprafețe sau a unui obiect pe care aceste picături microscopice au căzut și apoi atingându-vă fața.

Simptomele varicelei apar în decurs de 7 până la 21 de zile după expunerea la virus. Această perioadă se numește perioada de incubație. Un pacient cu varicela devine o sursa de infectie pentru altii din momentul in care apar primele simptome. Perioada contagioasă durează până când ultimele elemente ale erupției s-au încrustat (de obicei, la 5 zile după ce s-a format pe piele ultima veziculă).

Dacă nu ai mai avut varicela, o poți prinde de la cineva cu zona zoster. Cu toate acestea, este imposibil să prindeți zona zoster de la o persoană cu varicela.

Diagnosticul de varicelă

Pentru diagnosticarea varicelei, se folosesc rar studii speciale. Pentru a confirma diagnosticul, este suficient ca medicul să înregistreze simptomele sale caracteristice: febră, urmată de o erupție cutanată cu mâncărime, vezicule și cruste.

De obicei, cel mai tipic simptom al varicelei este o erupție cutanată din varicela, iar acest lucru este suficient pentru a o distinge de alte boli, deși uneori este confundată cu alte leziuni ale pielii, cum ar fi mușcăturile de insecte sau scabia (o boală contagioasă a pielii care provoacă mâncărimi severe) . Dacă nu sunteți sigur ce vă cauzează simptomele, medicul dumneavoastră poate face un simplu test de sânge pentru a verifica virusul.

Când să vezi un medic

1. Dacă pe piele apare o erupție asemănătoare cu varicela, febră și stare generală de rău, sunați la un medic acasă. Medicul va putea exclude alte cauze ale erupției cutanate, vă va confirma sau respinge suspiciunile despre varicela. În plus, medicul este obligat să introducă informații despre boală în fișa dumneavoastră medicală și să informeze autoritățile sanitare și de control al epidemiei, să organizeze activități de carantină în echipa pe care a vizitat-o ​​pacientul. Pe durata bolii, precum și pe perioada îngrijirii copilului, adulții au dreptul la concediu medical.

2. Este deosebit de important să solicitați asistență medicală dacă:

• Ești însărcinată;
• ai un sistem imunitar slăbit (sistemul de apărare al organismului);
• copilul bolnav are mai puțin de patru săptămâni.

În aceste cazuri, varicela poate provoca complicații severe dacă este lăsată netratată. Este extrem de important să vezi un medic pentru a putea primi un tratament adecvat.

3. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă faceți varicela în timpul alăptării. Medicul dumneavoastră vă va spune dacă trebuie să continuați să vă alăptați copilul.

Test de sânge pentru varicela

După ce ați consultat un medic de familie, poate fi necesar să faceți un test de sânge pentru a vedea dacă sunteți imun la varicela. Dacă ați avut varicela în trecut, este foarte puțin probabil să o faceți din nou. Dacă nu ați avut varicela sau nu sunteți sigur dacă aveți, poate fi necesar un test imunitar.

Acesta este un test de sânge care verifică dacă corpul dumneavoastră produce anticorpi împotriva virusului varicelei. Dacă rezultatele testului de sânge arată că se produc anticorpi, corpul dumneavoastră este protejat de virus. Dacă nu se produc anticorpi, veți fi monitorizat îndeaproape pentru simptomele varicelei. Dacă apar, este posibil să aveți nevoie de tratament suplimentar.

Tratament pentru varicelă

Nu există un remediu specific pentru varicela, iar organismul elimină virusul de la sine, fără nici un tratament. Cu toate acestea, mâncărimea și disconfortul pot fi reduse și există câțiva pași importanți pe care îi puteți lua pentru a preveni răspândirea varicelei la alții. Pentru a atenua singur starea pacientului, utilizați următoarele sfaturi.

1. Fii hidratat. Cu varicela, copiii și adulții trebuie să bea multă apă pentru a se menține hidratat. Băuturile din fructe fără zahăr, compoturile și băuturile din fructe sunt bune pentru copii.Evită orice alimente care irită mucoasa gurii, cum ar fi alimentele bogate în sare. Mănâncă alimente lichide sau moale la o temperatură plăcută.

2. Nu atingeți bulele. Varicela poate provoca mâncărimi severe, astfel încât copiii și adulții nu ar trebui să zgârie veziculele pentru a nu lăsa cicatrici mai târziu. Puteți opri zgârierea tăind unghiile scurte și păstrându-le curate. Noaptea, șosetele pot fi puse pe mâinile copilului, astfel încât acesta să nu pieptene erupția în somn.

Dacă mâncărimile copilului sunt foarte severe, există diverse lichide, loțiuni și geluri cu efect răcoritor și antipruriginos. Le puteți cumpăra de la farmacie, sunt absolut sigure. Un medic sau un angajat al farmaciei vă va ajuta să alegeți un astfel de remediu. Medicamentele antihistaminice (antialergice) ajută și la ameliorarea mâncărimii. De asemenea, trebuie luate numai după consultarea unui medic.

3. Alege haine confortabile. Dacă copilul dumneavoastră are febră sau o erupție cutanată care îi provoacă suferință semnificativă, îmbrăcați-l cu haine care să nu-i facă prea cald sau frig. Îmbrăcămintea largi din bumbac neted este cea mai bună pentru a preveni durerea și iritarea pielii. Dacă copilul dumneavoastră are varicela, nu îl frecați cu un burete cu apă rece pentru a răci pielea. Din această cauză, copilul poate deveni hipotermic și va tremura de frig.

Tratament medical pentru varicelă

Calmante. Daca copilul are dureri sau are febra ii poti da un antipiretic si un analgezic precum paracetamol (disponibil in farmacii fara reteta). Respectați întotdeauna doza recomandată de producător. Paracetamolul este cel mai potrivit analgezic pentru simptomele varicelei, deoarece există un risc mic de apariție a unei reacții adverse cutanate atunci când se iau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul.

Nu administrați ibuprofen unui copil dacă acesta are astm sau a avut probleme cu stomacul în trecut. Dacă nu sunteți sigur dacă ibuprofenul este potrivit pentru dumneavoastră, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. Dacă copilul dumneavoastră are mai puțin de trei luni, ar trebui să vă consultați întotdeauna cu medicul pediatru înainte de a-i administra copilului orice medicament.

Dacă sunteți însărcinată și trebuie să luați medicamente pentru durere, paracetamolul este cel mai bun pariu. Poate fi luat în orice stadiu al sarcinii. Ibuprofenul este permis să fie luat numai în al doilea trimestru (14-27 săptămâni) de sarcină. Dacă aveți varicela în timpul sarcinii, trebuie să sunați la un medic acasă. Poate fi necesar să luați un antiviral sau imunoglobulină pentru a evita complicațiile (vezi mai jos).

Nu dați niciodată aspirină copilului dacă bănuiți sau știți sigur că are varicela. La copiii cu varicelă, aspirina poate provoca o boală potențial fatală numită sindromul Reye, care provoacă leziuni semnificative ale creierului și ficatului. Discutați cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă nu sunteți sigur ce medicamente să administrați copilului dumneavoastră.

Medicamente antivirale. Aciclovirul este un medicament antiviral care este uneori prescris pentru varicelă. Aciclovirul poate fi prescris următoarelor categorii de persoane:

• femei gravide;
• adulți dacă au contactat un medic în 24 de ore de la debutul erupției cutanate;
• nou-născuți;
• persoanele cu un sistem imunitar slăbit (sistemul de apărare al organismului).

În mod ideal, aciclovirul trebuie început în 24 de ore de la debutul erupției cutanate. Nu vindecă varicela, dar îi ameliorează simptomele. Dacă luați aciclovir, beți multe lichide. Efectele secundare sunt rare, dar este posibil să aveți greață și diaree. Asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră înainte de a-l lua.

Tratament cu imunoglobuline. Imunoglobulina este un preparat care conține anticorpi care au fost prelevați de la donatori sănătoși. Imunoglobulina pentru seroterapia varicelei contine anticorpi impotriva virusului varicelei si se administreaza prin picurare. Nu este folosit pentru a trata varicela, ci pentru a proteja persoanele care au un risc crescut de a se îmbolnăvi grav. Printre ei:

• femei gravide;
• nou-născuți;
• persoanele cu sistemul imunitar slăbit.

La femeile însărcinate, imunoglobulina reduce, de asemenea, riscul de a infecta copilul nenăscut.

Imunoglobulina poate fi prescrisă în următoarele cazuri:

persoana a fost în contact strâns cu virusul – de exemplu, față în față cu o varicelă bolnavă;

o persoană a fost în 15 minute în aceeași cameră cu un pacient cu varicelă;

rezultatele testelor de sânge indică faptul că persoana respectivă nu a mai avut varicela.

În unele cazuri, imunoglobulina poate fi administrată nou-născuților fără un test de sânge.

Complicații cu varicela

La copiii sănătoși, complicațiile de la varicela sunt rare. Cea mai frecventă complicație este infectarea veziculelor cu bacterii. Un semn de infecție – pielea din jurul veziculelor devine roșie și începe să doară. Dacă credeți că veziculele sunt inflamate, consultați-vă medicul, deoarece copilul dumneavoastră poate avea nevoie să ia antibiotice.

Cele mai frecvente complicații ale varicelei apar la următoarele grupuri de oameni:

• adulți;
• femei gravide;
• nou-născuți cu vârsta mai mică de patru săptămâni;
• persoanele cu sistemul imunitar slăbit.

Complicațiile varicelei la adulți

Varicela poate fi mai severă la adulți decât la copii. Adulții bolnavi sunt mai probabil să meargă la spital pentru tratament. Aproximativ 5-14% dintre adulții cu varicela dezvoltă boli pulmonare, cum ar fi pneumonia. Dacă fumezi, ai un risc semnificativ crescut de boli pulmonare. Deși varicela poate fi mai gravă la adulți, majoritatea oamenilor se recuperează complet.

Varicela în timpul sarcinii

Dacă sunteți însărcinată, varicela poate provoca uneori complicații. De exemplu, vei avea un risc ușor crescut de a face pneumonie (inflamația plămânilor) dacă ești însărcinată, mai ales dacă fumezi. Cu cât sarcina este mai lungă, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta pneumonie cu varicela.

Dacă faci varicela în timpul sarcinii, există și riscul de avort spontan.

Dacă faci varicela în primele 28 de săptămâni de sarcină, există riscul ca bebelușul tău nenăscut să dezvolte o boală numită sindrom de varicelă fetală. Acest sindrom este rar. Riscul de a dezvolta această boală în primele 12 săptămâni de sarcină este mai mic de 1%. Între săptămânile 13 și 20, riscul este de 2%. Există doar câteva dovezi că sindromul varicelei fetale apare între 20 și 28 de săptămâni de gestație, iar riscul este considerat a fi mai mic de 1%.

Sindromul varicelei fetale poate duce la complicații severe, inclusiv:

• formarea de cicatrici;
• tulburări de vedere, cum ar fi cataracta;
• subdezvoltarea membrelor;
• malformație a creierului.

Există și alte riscuri asociate cu apariția varicelei din a 20-a săptămână de sarcină. Există posibilitatea nașterii premature (din a 37-a săptămână de sarcină). Dacă faceți varicela cu o săptămână înainte sau o săptămână după naștere, nou-născutul poate avea varicela mai severă. În unele cazuri severe, această formă de varicelă poate fi fatală.

Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă bănuiți că aveți varicelă sau dacă ați fost în contact cu cineva care are boala, dacă sunteți însărcinată sau ați născut un copil în ultimele 7 zile.

Complicații ale varicelei cu un sistem imunitar slăbit

Sistemul imunitar este apărarea organismului împotriva bolilor, bacteriilor și virușilor. Dacă aveți un sistem imunitar slăbit, sunteți mai susceptibil la boli precum varicela, deoarece corpul dumneavoastră produce mai puțini anticorpi pentru a lupta împotriva bolii. Sistemul dumneavoastră imunitar poate fi slăbit dacă luați imunosupresoare. Acestea sunt medicamente care suprimă sistemul imunitar. Imunosupresoarele, cum ar fi steroizii sub formă de pastile, pot fi luate pentru afecțiuni inflamatorii, cum ar fi artrita reumatoidă, lupusul sau anumite tulburări ale sângelui.

Dacă sistemul dumneavoastră imunitar este slăbit, aveți, de asemenea, un risc crescut de complicații de la varicela. Acestea includ:

• pneumonie;
• sepsis (intoxicație cu sânge);
• meningita.

Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă sunteți imunocompromis și ați fost expus la virusul varicelei.

Prevenirea varicelei

Dacă copilul dumneavoastră are varicela, sunați la pediatru acasă. Medicul trebuie să informeze școala sau alt grup de copii la care copilul dumneavoastră a frecventat despre carantina.

Dacă aveți varicela, nu mergeți la muncă până nu treceți de perioada contagioasă. Acesta este timpul de la momentul primelor simptome până la dispariția crustei pe ultimele elemente ale erupției cutanate, care. Acest lucru se întâmplă de obicei la 5-6 zile după apariția ultimei erupții cutanate.

Trebuie acordată o atenție deosebită izolării pacientului de:

• femei gravide;
• nou-născuți;
• persoanele care sunt imunodeprimate, cum ar fi cei care urmează chimioterapie (tratament pentru cancer) sau care iau steroizi.

Dacăați fost expus recent la virus, este posibil să nu aveți voie să vizitați prietenii și familia la spital.

Dacă aveți varicela, este posibil să nu aveți voie să zburați până la șase zile după ce au apărut ultimele vezicule. Tu și copilul tău sunteți liberi să zburați odată ce stadiul infecției a trecut și toate veziculele s-au încrustat. Dar este mai bine să citiți mai întâi politica companiei aeriene. Anunțați compania aeriană imediat ce sunteți diagnosticat cu varicela.

Uneori, varicela se răspândește prin contactul cu articole contaminate cu virus, cum ar fi jucăriile, lenjeria de pat sau îmbrăcămintea pentru copii. Dacă un membru al familiei are varicela, puteți opri răspândirea virusului ștergând obiectele și suprafețele cu dezinfectant și spălându-vă hainele și lenjeria de pat în mod regulat.

Vaccinarea împotriva varicelei

Există un vaccin împotriva varicelei care este folosit pentru a-i proteja pe cei mai expuși riscului de a dezvolta complicații. Vaccinarea împotriva varicelei este disponibilă numai la cerere. Nu există indicații stricte de vaccinare în țara noastră. Vaccinul nu este inclus în Programul Național de Imunizare.

Femeile însărcinate nu sunt vaccinate. Dacă ați fost vaccinată, încercați să evitați sarcina timp de trei luni după vaccinare. De asemenea, vaccinul nu este potrivit pentru persoanele imunodeprimate.

La ce medic ar trebui să iau legătura cu varicela?

Dacă aveți simptome de varicelă, sunați la medicul de familie pentru a nu deveni o sursă de infecție în timpul unei vizite independente la medic. Puteți găsi clinici unde puteți apela la domiciliu un terapeut sau un pediatru.