Ateroscleroza

Ateroscleroza este o boală în care depozitele de grăsime, cum ar fi colesterolul, înfundă arterele. Aceste formațiuni se numesc plăci aterosclerotice.

Plăcile aterosclerotice duc la îngroșarea, pierderea elasticității pereților arterelor și scăderea lumenului acestora, care poate fi periculoasă din 2 motive:

• fluxul sanguin limitat duce la afectarea organelor și încetarea activității lor normale;
• la ruperea plăcii se formează un tromb (cheag de sânge), care blochează fluxul de sânge către organul corespunzător: infarctul miocardic apare în inimă, în creier – un accident vascular cerebral.

Sistemul circulator este format din artere și vene. Inima împinge sângele prin aortă (artera principală care se ramifică din inimă) în artere, care scad în dimensiune pe măsură ce se ramifică unele de altele. Ca urmare, sângele intră în vasele de sânge minuscule – capilare, unde oxigenul dizolvat în sânge este transferat către celulele țesuturilor și organelor corpului tău. Sângele se întoarce apoi prin vene înapoi la inimă.

Există 2 tipuri de artere deosebit de importante:

• arterele coronare, care transportă sângele către inimă;
• arterele carotide, care transportă sângele la creier.

Dacă se formează un cheag de sânge într-o arteră coronară, acesta poate provoca un atac de cord. Un cheag de sânge similar în artera carotidă poate provoca un accident vascular cerebral.

Ateroscleroza este un factor de risc major pentru multe tulburări circulatorii. În mod colectiv, aceste boli sunt numite boli cardiovasculare (BCV).

Diferiți factori duc la dezvoltarea aterosclerozei, printre care locul de frunte este ocupat de malnutriție, un stil de viață sedentar, fumat, metabolismul de grăsimi afectat în organism și unele boli cronice. Eliminarea acestor factori încetinește cursul bolii și previne dezvoltarea complicațiilor periculoase. În plus, medicamentele și, în unele cazuri, intervenția chirurgicală sunt folosite pentru a trata ateroscleroza.

Este dificil de estimat amploarea răspândirii aterosclerozei, dar există o presupunere că aproape fiecare adult are ateroscleroză într-o oarecare măsură. Pe măsură ce îmbătrânim, arterele umane își pierd în mod natural elasticitatea. Prin urmare, ateroscleroza este mai frecventă la persoanele cu vârsta peste 40 de ani.

Ateroscleroza apare mai frecvent la bărbați decât la femei. Se crede că hormonii sexuali implicați în ciclul reproductiv feminin, cum ar fi estrogenul, protejează parțial arterele de efectele negative ale aterosclerozei.

Ateroscleroza și boala cardiovasculară la care duce este principala cauză de deces în țările dezvoltate. Reprezintă fiecare al treilea deces.

Simptomele

Ateroscleroza poate fi asimptomatică de mulți ani până când duce la perturbarea organelor interne, cum ar fi inima sau creierul. Cele mai periculoase boli care pot provoca ateroscleroza sunt:

• endarterita obliterantă (boală arterială periferică, claudicație intermitentă);
• angina pectorală;
• anevrism al unui vas de sânge;
• infarct miocardic;
• accident vascular cerebral.

Aceste boli și simptomele lor sunt descrise mai jos.

Endarterita obliterantă (claudicație intermitentă)

Endarterita obliterantă, cunoscută și sub denumirea de claudicație intermitentă, este o boală care apare atunci când arterele de la extremități, cel mai frecvent picioarele, se blochează. Cel mai frecvent simptom al endarteritei este durerea la picioare la mers. De obicei doare una sau ambele coapse, șolduri sau gambe.

Durerea se poate simți ca o crampe, flacidență sau greutate în mușchi. Durerea de obicei vine și pleacă și se agravează în timpul activității fizice, cum ar fi mersul pe jos sau urcatul scărilor.

Alte simptome ale endarteritei obliterante:

• slăbiciune sau amorțeală a picioarelor;
• formarea de ulcere care nu se vindecă pe picioare sau picioare;
• decolorarea pielii picioarelor;
• căderea părului la picioare sau picioare;
• îngroșarea unghiilor de la picioare;
• impotenta (disfunctie erectila).

Angina pectorală

Cauza anginei pectorale este o încălcare a fluxului sanguin către inimă. Cel mai frecvent simptom al anginei este o senzație de durere și disconfort în piept. Durerea poate fi dureroasă, strânsă sau apăsată și, de obicei, se rezolvă în câteva minute după oprirea mișcării.

Durerea poate radia către brațul stâng, gât, maxilar și spate. Este de obicei precedat de o perioadă de efort fizic sau stres emoțional. În unele cazuri, durerea poate apărea la ieșirea în frig sau după masă.

Unii oameni cu angină pot prezenta următoarele simptome:

• dispnee;
• greaţă;
• oboseală cronică (senzație constantă de oboseală);
• ameţeală;
• râgâială;
• stare de excitat.

Debutul simptomelor de angină este uneori denumit atac de angină.

Anevrism

Dacă ateroscleroza determină slăbirea pereților vaselor de sânge, poate duce la un anevrism – o umflătură în peretele unui vas de sânge. Dacă anevrismul devine prea mare, există pericolul ca acesta să se rupă, ceea ce poate provoca sângerări interne și leziuni fatale ale organelor.

Un anevrism se poate forma oriunde în corp, dar există două tipuri de anevrisme care sunt mai frecvente:

• anevrism cerebral (anevrism cerebral),
• care se formează în creier;
• un anevrism de aortă, care apare în interiorul aortei, un mare vas de sânge care străbate abdomen de-a lungul coloanei vertebrale și duce sângele departe de inimă.

Când un anevrism de aortă se rupe, simțiți o durere ascuțită și severă în mijlocul sau lateralul abdomenului. La bărbați, durerea poate radia spre scrot (testicule). Simptomele unui anevrism cerebral rupt încep de obicei cu o durere de cap ascuțită și severă, care poate fi descrisă ca o „lovitură în cap”.

Sunați imediat la 911 de pe un telefon fix, 112 sau 911 de pe un telefon mobil dacă credeți că aveți un anevrism rupt.

Infarct miocardic

Formarea plăcii aterosclerotice în artera coronară a inimii poate duce în cele din urmă la formarea unui cheag de sânge și blocarea lumenului arterei. Acest lucru provoacă o încălcare a fluxului sanguin către inimă și deteriorarea mușchilor acesteia – infarct miocardic.

Simptome de atac de cord:

• durere în piept – apare de obicei în mijlocul pieptului și simte că ceva îl strânge;
• durerea se poate extinde la brațul stâng (mai rar la ambele), maxilar, gât, spate și abdomen;
• sentimente de anxietate extremă (cum ar fi un atac de panică);
• dispnee;
• greaţă;
• ameţeală;
• tuse;
• vărsături;
• respiraţie şuierătoare.

Sunați imediat o ambulanță – 03 de pe un telefon fix, 112 sau 911 – de pe un telefon mobil dacă credeți că aveți un atac de cord.

Accident vascular cerebral

Un cheag poate bloca fluxul de sânge către creier, provocând un accident vascular cerebral. Pentru cei care cunosc limba engleză, principalele simptome ale unui accident vascular cerebral pot fi bine amintite de cuvântul FAST (rapid), care înseamnă Face-Arms-Speech-Time (“față-mâini-vorbire-timp”).

• Fața (fața) – o parte a feței își pierde expresiile faciale, persoana nu poate zâmbi sau i se pot lăsa buza sau pleoapa.
• Brațele (mâinile) – cu o lovitură, o persoană nu este în măsură să ridice unul sau ambele brațe și să le țină în poziție verticală din cauza slăbiciunii sau amorțelii.
• Discurs – Vorbirea este neclară sau distorsionată sau persoana nu poate vorbi deloc, chiar dacă rămâne conștientă.
• Ora (timp) – ar trebui să sunați imediat la numărul de urgență
• Simptomele testului FAST pot detecta aproximativ 90% din toate accidentele vasculare cerebrale.

Alte simptome și semne:

• ameţeală;
• dificultăți de comunicare (dificultate de a vorbi și de a înțelege ceea ce spun alții);
• încălcarea echilibrului și coordonării;
• dificultate la inghitire;
• dureri de cap severe;
• amorțeală sau slăbiciune a brațelor sau picioarelor, ducând la paralizia completă a unei părți a corpului;
• pierderea conștienței (în cazuri severe).

Simptome similare apar adesea ca parte a unui atac ischemic tranzitoriu (AIT), în care alimentarea cu sânge a creierului este întreruptă temporar, ceea ce provoacă un microaccident vascular cerebral. Simptomele unui AIT sunt aceleași cu cele ale unui accident vascular cerebral, dar durează de la câteva minute până la câteva ore înainte de a dispărea complet. Cu toate acestea, TIA nu trebuie ignorată, deoarece acesta este un semn grav care indică o încălcare a alimentării cu sânge a creierului.

Cauzele

Se crede că, odată cu vârsta, arterele dumneavoastră își pierd elasticitatea, iar plăcile aterosclerotice se formează treptat în lumenul lor, ceea ce duce la afectarea circulației. Cu toate acestea, severitatea și viteza acestui proces pot fi diferite. Există o serie de factori care accelerează dezvoltarea aterosclerozei. Ele sunt descrise mai jos.

Alimentația necorespunzătoare ca factor de risc pentru ateroscleroză

Colesterolul este o substanță asemănătoare grăsimii care este vitală pentru funcționarea corpului uman. Protejează terminațiile nervoase și este un element de construcție pentru membranele celulare (pereții) și hormoni. Colesterolul se găsește în sânge în combinație cu molecule speciale de transport – lipoproteine, printre care există 2 tipuri principale:

• Lipoproteinele cu densitate joasă (LDL) sunt compuse în principal din grăsimi și o cantitate mică de proteine. Colesterolul din compoziția LDL contribuie la depunerea plăcilor aterosclerotice și la blocarea vaselor de sânge, fiind adesea numit „colesterol rău”.
• Lipoproteinele de înaltă densitate (HDL) sunt compuse în principal din proteine ​​și o cantitate mică de grăsimi. Colesterolul HDL, dimpotrivă, este bun pentru vasele de sânge și poate încetini dezvoltarea aterosclerozei, motiv pentru care este adesea numit „colesterol bun”.

Majoritatea colesterolului necesar organismului este produs de ficat. Cu toate acestea, consumul de alimente bogate în grăsimi saturate duce la o creștere a cantității de LDL – „colesterol rău” din sânge.

Alimente bogate în grăsimi saturate:

• brutărie;
• prăjituri, produse de patiserie;
• șuncă;
• cârnați;
• produse din carne;
• ulei;
• cremă.

Pe lângă alimentele grase, lipsa exercițiilor fizice, supraponderalitatea și consumul prea mult de alcool pot crește și nivelul colesterolului LDL din sânge. Termenul medical pentru colesterolul ridicat este hiperlipidemie.

Obiceiuri proaste și mediul înconjurător

Fumatul crește fragilitatea pereților arterelor. Dacă arterele sunt deteriorate, celulele sanguine numite trombocite se vor colecta la locul leziunii, formând un cheag. Acest lucru poate duce la o scădere a lumenului arterelor. Fumatul duce, de asemenea, la o deteriorare a aprovizionării cu oxigen a organismului, care este conținut în sânge, ceea ce crește probabilitatea apariției unui cheag de sânge.

Consumul excesiv de alcool poate provoca hipertensiune arterială (hipertensiune arterială) și colesterol din sânge crescut, crescând riscul de ateroscleroză și BCV.

Conform unor studii recente, poluarea aerului (în special gazele de eșapament) poate determina o ușoară creștere a incidenței aterosclerozei. Cercetătorii au descoperit că oamenii care trăiesc la 50 de metri de autostrăzile majore suferă de ateroscleroză mai des decât se aștepta.

Boli cronice care cresc riscul de ateroscleroză

Dacă aveți hipertensiune arterială (hipertensiune arterială), vă va deteriora arterele în același mod în care o face fumul de țigară. Arterele sunt concepute pentru a pompa sângele sub o anumită presiune. Dacă presiunea este mai mare decât este necesar, se poate deteriora pereții arterelor.

Hipertensiunea arterială poate fi cauzată de următorii factori:

• supraponderal;
• consumul excesiv de alcool;
• stres;
• fumat;
• lipsa de exercitiu.

Dacă aveți diabet de tip 1 sau tip 2 și nu vă controlați suficient de bine glicemia, excesul de glucoză din sânge vă poate deteriora pereții arterelor.

Excesul de greutate și obezitatea nu cresc în mod direct riscul de ateroscleroză și boli cardiovasculare (CVD), dar pot cauza factori de risc corelați care cresc probabilitatea acestor boli. În special, la persoanele supraponderale și obeze:

• risc crescut de hipertensiune arterială;
• deseori niveluri crescute de colesterol din cauza consumului de alimente grase;
• risc crescut de diabet de tip 2.

Dacă aveți rude apropiate (mamă, tată, frate sau soră) cu ateroscleroză sau BCV, atunci probabilitatea de a dezvolta boli similare este de 2 ori mai mare decât o persoană obișnuită.

Diagnosticul

Deoarece ateroscleroza nu prezintă simptome până la debutul bolilor cardiovasculare, persoanele cu risc ar trebui să fie examinate. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda pentru un test de ateroscleroză dacă:

• ai peste 40 de ani;
• sunteți supraponderal sau obez;
• fumați sau ați fumat mult în trecut;
• mâncați alimente grase;
• aveți tensiune arterială crescută (hipertensiune arterială);
• diabet de tip 1 sau tip 2;
• aveți rude cu boli de inimă, hipertensiune arterială sau diabet.

Există mai multe examinări și teste pentru a determina starea actuală a aterosclerozei și riscul de boli asociate. Printre ei:

• un test de sânge pentru a verifica nivelul colesterolului din sânge, precum și nivelul glucozei dacă aveți diabet;
• măsurarea tensiunii arteriale;
• cântărirea și măsurarea circumferinței taliei;

Medicul dumneavoastră poate calcula, de asemenea, un indice gleznă-brahial. Calculul compară tensiunea arterială din gleznă cu presiunea din umăr. Diferența dintre cele două numere poate indica faptul că, din cauza aterosclerozei, fluxul de sânge către picioare este limitat și, de asemenea, poate indica faptul că aveți endarterită obliterantă.

Examinări suplimentare pentru ateroscleroză

Dacă aveți un risc crescut de a dezvolta boli cardiovasculare sau dacă aveți simptome care pot indica BCV, pot fi necesare teste suplimentare pentru a confirma nivelul de ateroscleroză și pentru a determina locația potențialei îngustari a arterelor. Aceste tipuri de studii sunt descrise mai jos.

O electrocardiogramă (ECG) înregistrează activitatea electrică a inimii tale. Acest test poate arăta cât de bine funcționează inima și poate identifica adesea bolile de inimă.

Examinare cu ultrasunete (ultrasunete). Un scaner cu ultrasunete folosește unde sonore pentru a arăta ce se întâmplă în interiorul corpului tău. Această metodă poate fi folosită pentru a măsura tensiunea arterială în diferite părți ale corpului. O anumită modificare a presiunii poate indica locul unui blocaj în arteră. Ecografia poate fi, de asemenea, utilizată pentru a privi arterele mai mari.

În timpul unei angiografii, vi se injectează un agent de contrast special care poate fi văzut pe o radiografie. Acest studiu este folosit pentru a vedea cum se mișcă sângele prin corp.

Scanare CT. O tomografie computerizată (CT) este o serie de raze X care sunt asamblate de un computer într-o imagine tridimensională detaliată. CT poate fi adesea folosit pentru a identifica îngustarea sau îngroșarea pereților arterelor mai mari.

Oftalmoscopia este o metodă de examinare a ochiului folosind un instrument special – un oftalmoscop, bazată pe examinarea vaselor de sânge ale fundului de ochi. Un oftalmoscop poate ajuta uneori la identificarea îngroșării vaselor de sânge din retină (retina este membrana interioară sensibilă la lumină a ochiului).

Tratamentul

Dacă sunteți expus riscului de a dezvolta boli cardiovasculare din cauza aterosclerozei, vi se va sfătui să vă ajustați stilul de viață pentru a reduce acest risc. Modificările stilului de viață includ modificări ale dietei și mai mult exerciții fizice.

Alimente care scad colesterolul

Sterolii și stanolii vegetali sunt substanțe care apar în mod natural în unele alimente. Există dovezi că reduc nivelul de lipoproteine ​​cu densitate joasă – LDL sau „colesterol rău”.

Produse care conțin steroli și stanoli:

• fructe;
• legume;
• nuci;
• seminte;
• cereale;
• leguminoase (cum ar fi fasole sau mazăre);
• ulei de măsline și alte uleiuri vegetale.

Cercetările sugerează că 2.000 mg de steroli și stanoli pe zi reduc nivelul LDL cu aproximativ 10%, ceea ce, la rândul său, ar trebui să reducă riscul de boli de inimă cu aproximativ 25%.

În medie, o persoană consumă 100-450 mg de steroli și stanoli vegetali. Acum există o serie de alimente care sunt bogate în steroli și stanoli și care se pretinde că scad nivelul colesterolului. Aceste alimente includ unele tipuri de iaurt, lapte, margarină și brânză.

Cu toate acestea, în prezent nu există dovezi suficiente că sterolii și stanolii din plante sunt eficienți în prevenirea dezvoltării bolilor cardiovasculare (CVD). Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a clarifica această problemă.

Tratamentul medicamentos al aterosclerozei

Scopul tratamentului aterosclerozei este de a încetini formarea plăcilor de ateroscleroză și de a proteja vasele de deteriorare. Prin atingerea acestor obiective, puteți reduce semnificativ riscul de boli cardiovasculare. Există un număr mare de medicamente care sunt prescrise pentru tratamentul aterosclerozei. Principalele pot fi împărțite în medicamente pentru controlul tensiunii arteriale și medicamente pentru scăderea nivelului de colesterol din sânge. În plus, în tratament sunt utilizate medicamente care reduc riscul de tromboză.

În funcție de circumstanțe, poate fi necesar să luați un singur medicament sau o combinație de mai multe medicamente.

Medicamente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale

1. Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (inhibitorii ECA) blochează acțiunea anumitor hormoni care ajută la reglarea tensiunii arteriale. Prin inhibarea acestor hormoni, inhibitorii ECA reduc cantitatea de apă din sânge și dilată arterele. Ambele duc la scăderea tensiunii arteriale.

Inhibitorii ECA nu sunt potriviți pentru următoarele grupuri de persoane:

• femeile însărcinate sau care alăptează;
• persoanele cu tulburări circulatorii ale rinichilor;
• persoane cu boli de inima anterioare.

Efecte secundare ale inhibitorilor ECA: amețeli, oboseală și dureri de cap. Dacă efectele secundare ale inhibitorilor ECA sunt incomode, se pot prescrie antagonişti ai receptorilor de angiotensină II. Principiul lor de acțiune este similar cu cel al inhibitorilor ECA.

2. Blocanții canalelor de calciu relaxează căptușeala arterelor, determinând extinderea acestora și scăderea presiunii. Blocantele canalelor de calciu sunt contraindicate persoanelor care au avut boli ale inimii sau ficatului sau persoanelor cu probleme circulatorii.

Efectele secundare includ înroșirea feței, durerile de cap, umflarea gleznelor și amețeli. Dacă luați blocante ale canalelor de calciu, nu trebuie să beți suc de grepfrut, deoarece acest lucru poate provoca o scădere bruscă a tensiunii arteriale.

3. Diureticele tiazidice reduc cantitatea de apă din sânge și dilată arterele. Nu sunt recomandate femeilor însărcinate și pacienților cu gută. Se știe că diureticele tiazidice scad potasiul din sânge, ceea ce poate afecta funcția inimii sau a rinichilor. De asemenea, pot crește nivelul de glucoză, ceea ce poate duce la diabet.

Probabil vi se va sfătui să faceți analize de sânge și urină la fiecare 6 luni pentru a vă monitoriza nivelul de potasiu și glucoză din sânge. Mai multe persoane s-au plâns de probleme de erecție în timp ce luau diuretice tiazidice, dar acest efect secundar a dispărut după ce au încetat să mai ia medicamentul.

Remedii pentru colesterol

Statinele sunt un grup de medicamente care scad nivelul colesterolului din sânge. Statinele blochează acțiunea unei enzime hepatice (HMG-CoA reductază) implicată în sinteza colesterolului.

Statinele au uneori efecte secundare minore, cum ar fi constipație, diaree și dureri de cap. Rareori, statinele pot provoca dureri musculare, slăbiciune și sensibilitate. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți aceste simptome, deoarece ar putea fi necesar să vă ajustați doza.

Dacă aveți colesterolul ridicat, poate fi necesar să luați statine pentru o perioadă nedeterminată de timp.

Prevenirea cheagurilor de sânge

Deoarece multe dintre complicațiile grave ale aterosclerozei, cum ar fi atacul de cord și accidentul vascular cerebral, sunt asociate cu cheaguri de sânge, vi se pot prescrie medicamente pentru a reduce riscul de formare a cheagurilor de sânge.

Medicamentele utilizate pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge se numesc agenți antiplachetari (agenți antiplachetari). Trombocitele sunt celule sanguine microscopice care ajută la coagularea sângelui. Agenții antiplachetari reduc „lipiciune” trombocitelor.

Vi se poate sfătui să luați o doză mică de aspirină, care, deși este un calmant al durerii, are și capacitatea de a subțire sângele. Dacă examinarea stabilește că aveți un risc crescut de apariție a unui cheag de sânge, vi se poate administra un medicament suplimentar antiagregant plachetar, clopidogrel. De asemenea, este folosit pentru alergii la aspirină.

Chirurgie pentru ateroscleroză

Angioplastia coronariană este un tip de intervenție chirurgicală pentru mărirea lumenului arterelor coronare. Un tub lung, flexibil de plastic numit „cateter” este introdus în vasul de sânge, cu un balon atașat la un capăt al cateterului, care umflă și lărgește artera. Pentru a preveni îngustarea din nou a arterei, este adesea folosit un mic tub metalic numit stent.

Bypass aorto-coronarian. Grefa de bypass coronarian (CABG) este adesea folosită pentru a trata îngustarea arterelor coronare. În CABG, segmentele de vase de sânge sănătoase (șunturi) din alte părți ale corpului sunt folosite pentru a ocoli partea blocată a arterei. Segmentele de vene de la picioare, brațe sau piept sunt folosite pentru a crea un nou canal pentru fluxul de sânge în jurul părții blocate a arterei. Acest lucru permite mai mult sânge să curgă către mușchiul inimii.

Chirurgie cardiacă

Operații pe arterele carotide. De obicei, operația de lărgire a arterei carotide este indicată numai dacă ați avut anterior simptome asociate cu o problemă de alimentare cu sânge, cum ar fi un accident vascular cerebral sau un atac ischemic tranzitoriu (AIT).

Chirurgia preventivă a arterelor carotide (spre deosebire de arterele coronare) nu este, în general, recomandată, cu excepția cazului în care examinările și testele arată o îngustare semnificativă a lumenului arterelor.

Potrivit studiilor, riscurile asociate cu chirurgia carotidiană depășesc beneficiile reducerii riscului de accident vascular cerebral la majoritatea persoanelor care nu prezintă niciun simptom de accident vascular cerebral.

Endarterectomia carotidiană este cea mai comună tehnică de lărgire a arterei carotide (carotide) (artera principală a gâtului). În timpul procedurii, se face o incizie în partea îngustată a arterei și stratul interior al peretelui arterei este îndepărtat împreună cu toate plăcile de pe acesta.

Cel mai adesea, un plasture este cusut în locul unde a fost făcută incizia în arteră pentru a extinde această parte a arterei. Plasturele poate fi realizat din materiale sintetice sau luat dintr-o venă a coapsei. Utilizarea unui plasture poate reduce riscul de accident vascular cerebral după intervenție chirurgicală, precum și poate reduce probabilitatea de restenoză (îngustarea repetată a lumenului arterei).

Angioplastia carotidiană folosește un cateter cu balon (un tub subțire de plastic cu un balon gonflabil la capăt). Cateterul este introdus în artera femurală (vasul de sânge principal al corpului) în zona inghinală.

O radiografie este folosită pentru a trece cateterul prin artera femurală până la artera carotidă. Balonul este apoi umflat la aproximativ 5 mm în diametru. Din aceasta, artera se extinde, blocajul (ocluzia) dispare și fluxul sanguin este restabilit.

Intervenția chirurgicală pentru angioplastia carotidiană este mult mai mică decât pentru endarterectomia carotidiană, astfel încât durerea postoperatorie va fi mai mică și recuperarea va fi mai rapidă.

Cu toate acestea, conform unui studiu realizat în 2009, persoanele care au suferit angioplastie carotidă au avut o rată mai mare de re-îngustare (restenoză) a arterei carotide decât cei care au suferit o carotidă și arterectomie. Ar trebui să discutați cu chirurgul dumneavoastră despre avantajele și dezavantajele ambelor tipuri de intervenții chirurgicale.

Şuntarea extracranio-intracraniană este un nou tip de operaţie chirurgicală pentru tratamentul blocajului arterei carotide. În această operație, o porțiune a unui vas de sânge din afara craniului este trasă deoparte și folosită pentru a ocoli (ocoli) blocajul pentru a restabili fluxul de sânge către creier.

Șuntarea extracranian-intracraniană este un domeniu nou, în curs de dezvoltare și nu este încă clar cât de eficient și sigur va fi pe termen lung. Dacă vi s-a recomandat un bypass extracranian-intracranian, vă rugăm să rețineți că uneori această operație poate fi făcută ca parte a unui studiu clinic.

Profilaxia

Modificarea stilului de viață este o modalitate foarte eficientă de a preveni și controla ateroscleroza și de a reduce riscul de a dezvolta boli cardiovasculare (BCV), cum ar fi boala coronariană, atacul de cord sau accidentul vascular cerebral.

Există cinci moduri de a vă proteja de efectele aterosclerozei:

• mâncat sănătos;
• renunțarea la fumat (dacă fumezi);
• sport regulat;
• scădere în greutate (dacă sunteți supraponderal sau obez);
• restrictionarea consumului de alcool.

Nutriție pentru prevenirea aterosclerozei

Consumul de alimente grase și sărate va exacerba ateroscleroza și va crește riscul de angina pectorală, precum și riscul de infarct și accident vascular cerebral.

Există 2 tipuri de grăsimi – saturate și nesaturate. Evitați alimentele care conțin grăsimi saturate, deoarece acestea cresc nivelul de colesterol rău din sânge. Alimente bogate în grăsimi saturate:

• plăcinte cu carne;
• cârnați și bucăți grase de carne;
• unt;
• salon;
• cremă;
• brânza tare;
• produse de patiserie și prăjituri;
• produse care conțin ulei de cocos sau palmier.

Consumul de cantități mici de grăsimi nesaturate va crește nivelul de colesterol bun și va ajuta la îmbunătățirea circulației arterelor. Alimente bogate în grăsimi nesaturate:

• pește gras;
• avocado;
• nuci si seminte;
• floarea soarelui, răpiță și ulei de măsline.

Fumatul și alcoolul

Fumatul crește semnificativ riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral, deoarece provoacă ateroscleroză și crește tensiunea arterială.

Consumul regulat de alcool peste rata maximă admisă poate provoca o creștere a presiunii. Prin urmare, cel mai bun mod de a reduce riscul de hipertensiune arterială și ateroscleroză este de a nu depăși nivelurile recomandate de consum de alcool:

• 1-2 doze standard pe zi pentru bărbați;
• 1 doză standard pe zi pentru femei.

O unitate convențională de alcool este 18 ml de alcool pur, care este conținut într-o sticlă de bere ușoară de tărie standard, în 45 ml de băuturi spirtoase sau într-un pahar de vin (150 ml).

Alcoolul este, de asemenea, foarte bogat în calorii, așa că dacă bei alcool în mod regulat, te vei îngrășa. Aflați câte calorii sunt în băuturile populare.

Controlul tensiunii arteriale

Tensiunea arterială crescută constantă pune stres suplimentar asupra arterelor și inimii, ceea ce crește riscul de atac de cord sau accident vascular cerebral. Hipertensiunea arterială poate fi adesea redusă printr-o dietă sănătoasă, limitarea consumului de alcool, menținerea unei greutăți normale și exerciții fizice regulate.

Recomandările nutriționale de mai sus se aplică și hipertensiunii arteriale. În plus, ar trebui să reduceți aportul de sare și să mâncați multe fructe și legume. Sarea crește tensiunea arterială. Cu cât mănânci mai multă sare, cu atât este mai mare tensiunea arterială. Ar trebui consumate mai puțin de 6 g (aproximativ o linguriță) de sare pe zi.

S-a demonstrat că consumul de alimente cu conținut scăzut de calorii și bogat în fibre, cum ar fi orezul integral, pâinea și pastele, precum și multe legume și fructe, ajută la scăderea tensiunii arteriale. Fructele și legumele sunt bogate în vitamine, minerale și fibre care ajută la menținerea organismului în stare bună. O zi ar trebui să urmărească să mănânci 5 porții de legume și fructe a câte 80 g fiecare.

Exerciții fizice pentru ateroscleroză

A fi activ și a exercita în mod regulat va ajuta la scăderea tensiunii arteriale, menținând inima și vasele de sânge în stare bună. În plus, exercițiile fizice regulate te vor ajuta să slăbești, ceea ce va ajuta și la reducerea tensiunii arteriale.

Excesul de greutate face ca inima să lucreze mai greu, pompând sânge în jurul corpului, ceea ce poate provoca hipertensiune arterială. Dacă într-adevăr aveți nevoie să slăbiți, ar trebui să vă amintiți că dacă pierdeți doar 1 kilogram, acest lucru va avea un efect foarte pozitiv asupra tensiunii arteriale și a bunăstării generale.

Dacă ați avut BCV în trecut, se recomandă exerciții ușoare, cum ar fi mersul pe jos, înotul și mersul cu bicicleta. Sporturile mai grele și educația fizică, cum ar fi fotbalul sau squashul, nu sunt recomandate. Consultați-vă cu medicul dumneavoastră.

La ce medic ar trebui să mă adresez pentru tratamentul aterosclerozei?

Diagnosticul și tratamentul conservator al aterosclerozei sunt efectuate atât de terapeut, cât și de cardiolog. Puteți alege medici din aceste specialități folosind serviciul nostru. Dacă este necesară o operație chirurgicală pentru a corecta chirurgical consecințele aterosclerozei – pentru a curăța vasele, găsiți un chirurg vascular bun.