Artrita reumatoidă

Artrita reumatoidă este o boală care provoacă durere și inflamație la nivelul articulațiilor. Aceasta afectează de obicei articulațiile mâinilor, picioarelor și încheieturilor mâinilor, dar poate afecta și alte părți ale corpului.

Artrita reumatoidă afectează mai ales persoanele cu vârste cuprinse între 40 și 70 de ani, dar, în general, boala poate apărea la orice vârstă.

Artrita reumatoidă poate fi însoțită de inflamație și rigiditate la nivelul articulațiilor și poate provoca, de asemenea, stare generală de rău și oboseală. Simptomele se schimbă de obicei în timp și depind de activitatea durerii. Uneori, durerea este atât de severă încât persoanei îi este greu să se deplaseze și să desfășoare activitățile zilnice.

Exacerbarea artritei reumatoide este destul de dureroasă și nu poate fi prezisă, ceea ce face viața foarte dificilă pentru persoanele cu acest diagnostic.

Artrita reumatoidă este o boală autoimună. Aceasta apare atunci când sistemul imunitar, a cărui sarcină este de a lupta împotriva infecțiilor, atacă celulele de la suprafața articulațiilor din mai multe motive, provocând inflamație, rigiditate în mișcare și durere. În timp, acest lucru poate duce la deteriorarea articulației în sine, a cartilajului și a oaselor din jur. Oamenii de știință au o serie de ipoteze care leagă cauza bolii de anumiți viruși sau bacterii, dar acestea nu au fost încă confirmate.

Deși artrita reumatoidă nu poate fi complet vindecată, diagnosticarea și tratamentul precoce pot reduce evoluția bolii și pot preveni invaliditatea.

Simptomele artritei reumatoide

Simptomele artritei reumatoide afectează, de obicei, treptat, diferite părți ale corpului. De obicei, acestea apar mai întâi la articulațiile mai mici, cum ar fi degetele de la mâini și de la picioare, dar pot apărea destul de devreme la articulațiile umerilor și genunchilor. Rigiditatea musculară poate fi, de asemenea, unul dintre primele simptome ale artritei reumatoide.

Simptomele artritei reumatoide pot apărea diferit la persoane diferite. Acestea pot apărea și dispărea și, de asemenea, se pot schimba în timp. Apar periodic crize de artrită, ceea ce duce la o înrăutățire a stării persoanei și la o agravare a simptomelor. Crizele pot apărea la orice oră din zi sau din noapte. Cu toate acestea, cel mai adesea simptomele sunt resimțite cel mai mult dimineața și apoi se diminuează pe măsură ce ziua avansează, pe măsură ce articulațiile se slăbesc treptat.

Durerea articulară de natură pulsatilă și dureroasă care apare sau se accentuează dimineața sau după ce a stat într-o poziție pentru o perioadă lungă de timp este un semn caracteristic al artritei reumatoide. Adesea, durerea poate apărea atunci când persoana se află în repaus și nu după o activitate fizică.

Rigiditatea articulară cauzată de artrita reumatoidă durează, de obicei, mai mult de o jumătate de oră dimineața. În cazul altor tipuri de artrită, mobilitatea articulațiilor este restabilită mai repede.

Inflamația și roșeața sunt al treilea semn comun al bolii reumatoide a articulațiilor. Suprafața articulației afectate se inflamează, ceea ce face ca articulația să se umfle, temperatura țesuturilor din jur crește și acestea devin dureroase la atingere.

Artrita reumatoidă poate provoca inflamații în jurul articulațiilor, care se manifestă sub forma unor noduli reumatoizi. Artrita reumatoidă poate duce, de asemenea, la inflamarea glandelor lacrimale și salivare, a mucoasei inimii și a plămânilor, precum și a vaselor de sânge.

Cauzele artritei reumatoide

Cauza exactă a artritei reumatoide este necunoscută. Știm cum boala afectează articulațiile, dar nu se știe ce stă la baza acestui proces. Potrivit unor teorii, artrita reumatoidă ar putea fi cauzată de un virus sau de o infecție, dar niciuna dintre aceste teorii nu a fost confirmată până în prezent.

Artrita reumatoidă este o boală autoimună. Boala face ca sistemul imunitar să își atace propriul organism. În mod normal, sistemul imunitar produce anticorpi care atacă bacteriile și virușii, ajutând la protejarea organismului de infecții. Dar dacă o persoană suferă de artrită reumatoidă, sistemul său imunitar trimite anticorpi către articulații, care, în loc să lupte împotriva bacteriilor dăunătoare, atacă țesutul din jurul articulației.

Învelișul sinovial este membrana (un strat subțire de celule) care acoperă fiecare articulație. Atunci când anticorpii atacă membrana sinovială, apar durerea și inflamația în zona articulației. Inflamația declanșează eliberarea unui număr de substanțe chimice care determină îngroșarea membranei sinoviale. Aceste substanțe chimice pot deteriora oasele, cartilajul (țesutul conjunctiv elastic dintre oase), tendoanele (țesutul care leagă oasele de mușchi) și ligamentele (țesutul care leagă oasele de cartilaj). Substanțele chimice produse de artrita reumatoidă duc treptat la modificări ale structurii și formei articulației, care pot duce în cele din urmă la distrugerea completă a acesteia.

Există unele dovezi că artrita reumatoidă poate fi moștenită. Deși genele pot fi un factor în apariția bolii, faptul că are rude cu poliartrită reumatoidă nu înseamnă că o persoană va moșteni neapărat boala. Chiar și un geamăn al unei persoane cu artrită reumatoidă are doar o șansă din cinci de a dezvolta boala. Acest lucru sugerează că genele nu sunt o cauză directă a bolii.

Artrita reumatoidă apare de trei ori mai des la femei decât la bărbați, ceea ce se poate datora efectelor estrogenului (hormonul sexual feminin). Unii cercetători sugerează că estrogenul ar putea fi implicat în dezvoltarea bolii, dar acest fapt nu a fost pe deplin dovedit.

Deși fumatul nu este o cauză directă a artritei reumatoide, există unele dovezi că fumătorii au o probabilitate mai mare de a dezvolta această boală. Persoanele care abuzează în mod regulat de alcool sunt, de asemenea, predispuse să dezvolte poliartrită reumatoidă.

Diagnosticarea artritei reumatoide

Artrita reumatoidă este dificil de diagnosticat, deoarece multe boli sunt însoțite de simptome similare.

De diagnosticarea și tratamentul artritei reumatoide se ocupă, de obicei, un specialist, un reumatolog. Cu toate acestea, nu este neobișnuit ca oamenii să consulte pentru prima dată un medic generalist, cum ar fi un medic de familie. Medicul generalist efectuează, de asemenea, o examinare și un diagnostic inițial și, dacă se confirmă artrita reumatoidă, trimite pacienții la un reumatolog.

În timpul examinării, medicul vă va examina articulațiile pentru a detecta inflamația și va evalua mobilitatea acestora. De asemenea, medicul vă va întreba despre simptomele dumneavoastră. Ar trebui să vorbiți în detaliu despre toate simptomele dumneavoastră, nu doar despre cele pe care le considerați importante – acest lucru va ajuta la stabilirea diagnosticului corect. După examinare și anamneză, va trebui să vă supuneți unor teste care vă pot ajuta să confirmați sau să infirmați diagnosticul. Tipurile de teste care pot fi necesare sunt descrise mai jos.

Teste de sânge

Niciunul dintre testele de sânge care există nu poate diagnostica în mod fiabil artrita reumatoidă. Cu toate acestea, anumite teste de sânge pot indica posibilitatea apariției bolii. De exemplu, o rată de sedimentare crescută (viteza de sedimentare a globulelor roșii din sânge) indică prezența inflamației. Valoarea acestui indicator îi permite medicului să evalueze activitatea artritei.

Un alt criteriu auxiliar este proteina C-reactivă (CRP). O cantitate excesivă de CRP indică, de asemenea, prezența inflamației în organism.

Un test de sânge general oferă, de asemenea, informații despre numărul de globule roșii și hemoglobină și, prin urmare, ajută la excluderea anemiei. Se știe că 8 din 10 persoane cu poliartrită reumatoidă suferă de anemie. Cu toate acestea, pot exista și alte motive pentru anemie, de exemplu, lipsa fierului din alimentație.

Factorul reumatoid este un anticorp specific care se găsește, de asemenea, în sânge și în unele forme de poliartrită reumatoidă. Acești anticorpi sunt prezenți la 8 din 10 persoane care suferă de această boală. Cu toate acestea, acești anticorpi nu pot fi întotdeauna detectați în stadiile incipiente ale artritei.

De asemenea, factorul reumatoid se găsește în sângele uneia din 20 de persoane care nu suferă de poliartrită reumatoidă, astfel încât acest test nu poate confirma sau infirma diagnosticul în mod fiabil. În cazul în care testul pentru factorul reumatoid este negativ, se poate efectua un alt test pentru anticorpi (anti-CCP-AT – anticorpi împotriva peptidei citrulinei ciclice), care poate oferi informații mai precise despre prezența artritei reumatoide.

Radiografie, ecografie și RMN a articulațiilor

O radiografie a articulațiilor poate fi folosită pentru a determina tipul de artrită. O serie de radiografii poate arăta cum se dezvoltă boala. O radiografie toracică este, de asemenea, recomandată în cazul artritei, deoarece boala și unele medicamente (de exemplu, metotrexatul) pot afecta în mod negativ această parte a corpului.

Ecografia musculo-scheletală poate fi utilizată pentru a determina prezența, răspândirea și gravitatea inflamației și a leziunilor articulare.

Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) permite să înțelegeți afectarea articulației.

Tratamentul artritei reumatoide

Principalele obiective ale tratamentului artritei reumatoide sunt: reducerea inflamației la nivelul articulațiilor, ameliorarea durerii, prevenirea sau întârzierea leziunilor articulare, reducerea probabilității de invaliditate și promovarea unui stil de viață activ (pe cât posibil).

Există unele dovezi că un tratament în timp util și consiliere de specialitate pot reduce probabilitatea de deteriorare a articulațiilor și pot limita impactul artritei reumatoide asupra individului. Modificările stilului de viață, medicația și nemedicația, precum și intervențiile chirurgicale sunt principalele modalități de reducere a impactului negativ al bolii.

Tratamentul medicamentos al poliartritei reumatoide

Există un număr destul de mare de medicamente utilizate pentru a trata artrita. Unele sunt folosite pentru a ameliora simptomele, iar altele ajută la încetinirea progresiei bolii. Fiecare persoană tratează artrita în mod diferit, așa că poate dura ceva timp pentru a găsi cea mai bună combinație de medicamente pentru cazul  particular. Mai jos sunt prezentate tipurile de medicamente pe care medicul  le poate prescrie.

Analgezicele reduc durerea, dar nu au niciun efect asupra inflamației și sunt utilizate pentru a controla simptomele artritei reumatoide. Cel mai frecvent prescris analgezic pentru artrita reumatoidă este paracetamolul. Codeina este, de asemenea, prescrisă uneori în combinație cu paracetamolul (denumirea comercială Co-codamol).

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Medicul  vă poate prescrie medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru a reduce durerea și umflarea articulațiilor. Există două tipuri de AINS cu principii de acțiune ușor diferite. Primul tip sunt AINS tradiționale, cum ar fi ibuprofenul, naproxenul sau diclofenacul. Al doilea tip sunt inhibitorii COX-2 (adesea numiți coxibi), cum ar fi celecoxib sau etoricoxib. AINS ajută la ameliorarea durerii și a rigidității articulațiilor, reducând în același timp inflamația. Cu toate acestea, ele nu pot încetini progresia artritei reumatoide.

Medicul  vă va recomanda cel mai potrivit medicament pentru situația  și vă va explica beneficiile și riscurile pe care le implică administrarea fiecărui tip de AINS. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene nu sunt potrivite pentru persoanele care suferă de astm, ulcer peptic, angină pectorală sau care au suferit un atac de cord sau un accident vascular cerebral. Dacă luați aspirină în doze mici, discutați cu medicul  dacă ar trebui să luați AINS.

Administrarea de AINS poate crește riscul de probleme grave la nivelul stomacului, cum ar fi hemoragia internă. AINS pot deteriora membrana mucoasă care protejează stomacul de acțiunea acidului clorhidric. Deși posibilele complicații sunt destul de grave, acestea sunt destul de rare. Studiile au arătat că, din 2000-3000 de persoane care iau AINS, doar una singură va suferi, de obicei, o hemoragie gastrică. Administrarea de inhibitori COX-2 prezintă un risc mai mic de probleme stomacale grave, dar crește riscul de atac de cord și de accident vascular cerebral.

Dacă vi se prescrie un AINS, trebuie să luați un alt medicament, un inhibitor al pompei de protoni (IPP). Administrarea unui IPP reduce cantitatea de acid clorhidric din stomac, ceea ce reduce foarte mult riscul de deteriorare a mucoasei stomacale cauzată de administrarea AINS.

Corticosteroizii ajută la ameliorarea durerii, a rigidității și a umflării articulațiilor. Aceștia pot fi utilizați fie sub formă de tablete (de exemplu, prednisolon), fie sub formă de injecții intramusculare (în această formă, medicamentul afectează un număr mare de articulații). Corticosteroizii sunt utilizați atunci când AINS se dovedesc ineficiente. Dacă aveți inflamație sau umflături la o singură articulație, medicul  poate injecta direct în articulația afectată. Ameliorarea vine destul de repede, iar efectul poate dura de la câteva săptămâni la câteva luni, în funcție de gravitatea afecțiunii dumneavoastră.

Corticosteroizii sunt de obicei utilizați pentru perioade scurte de timp, deoarece utilizarea pe termen lung a acestor medicamente poate provoca efecte secundare grave, cum ar fi creșterea în greutate, osteoporoza (subțierea oaselor), atrofia pielii și slăbiciune musculară. Utilizarea îndelungată a corticosteroizilor poate provoca, de asemenea, diabet zaharat și glaucom (boală a ochilor).

Medicamentele antiinflamatoare bazale (BART) pot ajuta la ameliorarea simptomelor și la încetinirea progresiei artritei reumatoide. Atunci când anticorpii atacă țesutul din articulații, aceștia produc substanțe chimice care pot provoca deteriorarea în continuare a oaselor, tendoanelor, ligamentelor și cartilajelor. Principiul BART este de a bloca efectele acestor substanțe chimice asupra corpului uman. Cu cât începeți mai repede să luați un BPA, cu atât tratamentul va fi mai eficient.

Exemple de AAD sunt metotrexatul, leflunomida, hidroxiclorochina și sulfasalazina.

Metotrexatul este unul dintre primele medicamente prescrise în tratamentul artritei reumatoide. Îl puteți lua în combinație cu alți AAD. Cele mai frecvente reacții adverse ale metotrexatului sunt: oboseală, diaree, căderea sau subțierea părului, precum și erupții cutanate și afte bucale. Hemoleucograma și ficatul pot fi uneori afectate de metotrexat, așa că trebuie efectuate analize de sânge regulate pentru a preveni orice efecte adverse.

Metotrexatul, deși mai puțin probabil, poate provoca, de asemenea, complicații pulmonare, astfel încât se recomandă o radiografie toracică și, eventual, un test respirator înainte de a lua metotrexat. Aceste teste vor fi necesare pentru a determina efectul asupra plămânilor după aceea (acest lucru este deosebit de important dacă administrarea metotrexatului este însoțită de dificultăți de respirație sau de tuse uscată persistentă). Cu toate acestea, majoritatea persoanelor tolerează bine metotrexatul și aproximativ jumătate dintre pacienți continuă să ia medicamentul timp de cinci ani fără efecte secundare.

Metotrexatul poate fi administrat, de asemenea, în combinație cu medicamente biologice.

Poate dura între patru și șase luni până când apar primele efecte ale DAAs. Prin urmare, este important să continuați să luați medicamentul chiar dacă nu simțiți un efect clar. Este posibil să trebuiască să încercați două sau trei tipuri de DAA înainte de a-l găsi pe cel care funcționează cel mai bine pentru dumneavoastră. Odată ce dumneavoastră și medicul  ați găsit cel mai bun medicament, ar trebui să îl luați pentru o perioadă destul de lungă de timp.

Produsele biologice reprezintă o nouă formă de tratament pentru artrita reumatoidă. Acestea includ inhibitorii TNF-alfa (factor de necroză tumorală alfa) (etanercept, infliximab, adalimumab și certolizumab), rituximab și tocilizumab.

De obicei, acestea sunt administrate în combinație cu metotrexat sau cu alți AAD. Esența acțiunii lor constă în faptul că împiedică sistemul imunitar să producă anticorpi care provoacă distrugerea membranei sinoviale a articulațiilor.

Tratamentul cu produse biologice nu este potrivit pentru toți pacienții. În general, inhibitorii TNF sunt utilizați în cazul în care metotrexatul și alte DAAs în doze standard nu îmbunătățesc starea pacientului. Rituximab și tocilizumab în asociere cu metotrexat sunt recomandate pentru tratamentul poliartritei reumatoide severe, dar numai dacă inhibitorul TNF nu a fost eficient.

Efectele secundare ale medicamentelor biologice sunt de obicei minore și includ reacții cutanate la locul de injectare, greață, febră, dureri de cap și expunerea la boli infecțioase (gripă, herpes). Unii pacienți (în special cei care au avut tuberculoză, septicemie sau hepatită B.) sunt predispuși să dezvolte complicații mai grave. În cazul medicamentelor biologice, există un mic risc de activare secundară a bolilor anterioare și, în cazuri rare, de apariție a unor noi boli autoimune.

Tratamentul chirurgical al artritei reumatoide

Uneori, tratamentul artritei reumatoide necesită o intervenție chirurgicală în plus față de medicamente. Intervenția chirurgicală poate fi necesară pentru a restabili funcționalitatea unei articulații deteriorate, pentru a reduce durerea sau pentru a corecta o deformare articulară.

Artroscopia este o operație care presupune introducerea unui artroscop (un dispozitiv care permite chirurgului să vadă interiorul articulației) și a unor instrumente chirurgicale în articulație prin microincizii. De obicei, nu este necesară o ședere peste noapte în spital după operație, dar este recomandabil să rămâneți acasă câteva zile pentru a evita să supuneți articulația la stres.

Artroplastia este o intervenție chirurgicală de înlocuire a articulației pentru a înlocui total sau parțial o articulație (cel mai frecvent șoldul sau genunchiul) și poate implica o ședere îndelungată în spital. Reabilitarea poate dura de la câteva săptămâni până la câteva luni, în funcție de tipul de articulație care este operată.

Înlocuirea articulației. Înlocuirea unei articulații a șoldului, genunchiului sau umărului este o operație majoră, care necesită o perioadă de spitalizare de 4 până la 10 zile, urmată de câteva luni de reabilitare. Noile articulații au o durată de viață limitată, în jur de 10-20 de ani. Ele nu sunt un înlocuitor perfect pentru articulația nativă, iar unele funcții articulare pot fi pierdute după operație.

Terapia de susținere pentru artrita reumatoidă

Medicul  vă poate recomanda un curs de terapie de susținere care poate ajuta la ameliorarea simptomelor artritei reumatoide.

Fizioterapie. Fizioterapeutul  vă va sfătui cum să vă îmbunătățiți condiția fizică, tonusul muscular și flexibilitatea articulațiilor. De asemenea, el vă va sfătui cum să ușurați durerea prin utilizarea de comprese calde sau reci sau prin utilizarea unui mio-stimulator. Un stimulator este un dispozitiv care trimite impulsuri electrice către articulațiile afectate, care vizează terminațiile nervoase și ajută la ameliorarea durerii cauzate de artrita reumatoidă.

Terapia ocupațională. Dacă artrita reumatoidă vă împiedică să îndepliniți sarcinile de zi cu zi sau vă îngreunează deplasarea, puteți consulta un terapeut de reabilitare. Acest specialist vă va sfătui cum să vă protejați articulațiile atunci când sunteți acasă sau la serviciu. De asemenea, el sau ea vă poate recomanda utilizarea unor mijloace ajutătoare, cum ar fi atele pentru a stabiliza articulațiile și dispozitive care deschid cutii de conserve sau deschid robinetele de apă.

Dacă aveți probleme cu articulațiile picioarelor, puteți consulta un podiatru (acesta este un medic specializat în identificarea, tratarea și prevenirea problemelor la nivelul picioarelor) sau un medic ortoped. Este posibil să vi se ofere un suport pentru articulații sau niște tălpi de încălțăminte pentru a ușura durerea.

Tratamente complementare și alternative

Multe persoane cu artrită reumatoidă practică tratamente complementare. În cele mai multe cazuri, există puține sau nicio dovadă că terapiile complementare sunt eficiente în controlul simptomelor artritei reumatoide. Terapiile complementare și alternative pot include masajul, acupunctura, osteopatia, terapia manuală, hidroterapia, electroterapia și suplimente precum sulfatul de glucozamină, condroitina și uleiul de pește.

Complicații ale artritei reumatoide

Sindromul tunelului carpian (sindromul tunelului carpian) este o afecțiune în care există o presiune excesivă asupra unui nerv din încheietura mâinii. Acest sindrom poate provoca durere, amorțeală și furnicături la nivelul încheieturii mâinii, în special la nivelul degetului mare. Sindromul de tunel carpian este o complicație destul de frecventă a artritei reumatoide.

Inflamație a organelor interne. Artrita reumatoidă, fiind o boală inflamatorie, poate provoca inflamații în alte părți ale corpului, cum ar fi:

• Plămânii – inflamația pleurei plămânilor, cunoscută sub numele de pleurezie, care provoacă dureri în piept, mai ales atunci când respirați adânc.
• Inima – inflamația țesutului din jurul inimii, cunoscută sub numele de pericardită, care provoacă atât dureri toracice ușoare, cât și destul de severe.
• Ochi – inflamație a glandelor oculare, cunoscută sub numele de sindromul Sjögren, care provoacă uscăciunea ochilor și a gurii. Atunci când membrana proteică a ochiului (sclera) se inflamează, afecțiunea se numește sclerită.
• Vasele de sânge – inflamație a vaselor de sânge, cunoscută sub numele de vasculită. Vasculita este o afecțiune rară care provoacă inflamarea vaselor de sânge. Aceasta poate duce la îngroșarea, slăbirea, îngustarea și cicatrizarea pereților vaselor de sânge. În cazurile severe, poate afecta alimentarea cu sânge a organelor și țesuturilor din corpul dumneavoastră.

Ruptură de tendon. Tendonii sunt țesuturi elastice care atașează mușchii de oase. Artrita reumatoidă poate duce la inflamarea tendoanelor, care, în cazuri severe, poate duce la ruperea tendoanelor (acest lucru se aplică cel mai grav la tendoanele de pe spatele degetelor).

Mielopatia cervicală – apare din cauza dislocării articulațiilor din partea superioară a coloanei vertebrale, ceea ce duce la presiune asupra măduvei spinării. Aceasta este o complicație relativ rară, dar foarte gravă, care vă poate afecta grav mobilitatea și care se dezvoltă la persoanele care au avut poliartrită reumatoidă pentru o perioadă lungă de timp. Astfel de persoane au nevoie de un diagnostic cervical special înainte de orice intervenție chirurgicală sub anestezie generală.

Stilul de viață în cazul poliartritei reumatoide

Autoîngrijirea este o parte integrantă a vieții de zi cu zi. Aceasta înseamnă că vă asumați responsabilitatea pentru propria sănătate și bunăstare. Îngrijirea de sine include acțiunile pe care trebuie să le întreprindeți în fiecare zi pentru a vă menține în formă, pentru a vă menține o sănătate fizică și mentală bună, pentru a preveni bolile sau accidentele și pentru a face față în mod eficient afecțiunilor minore și bolilor cronice.

Dacă aveți o boală cronică, o autoîngrijire adecvată poate fi foarte utilă în tratarea acesteia. O autoîngrijire adecvată vă va permite să trăiți mai mult timp, să reduceți durerea, anxietatea, depresia și oboseala, să vă îmbunătățiți calitatea generală a vieții și să deveniți mai activ și mai independent.

Este important să continuați să luați medicamentele prescrise chiar dacă începeți să vă simțiți mai bine. Luarea continuă a medicamentelor poate ajuta la prevenirea agravării afecțiunii. Dacă aveți întrebări sau îngrijorări cu privire la medicamente sau la efectele secundare ale acestora, discutați-le cu medicul dumneavoastră.

De asemenea, este util să citiți prospectul medicamentului pentru a înțelege cum interacționează cu alte medicamente sau suplimente alimentare. Consultați medicul  dacă aveți de gând să cumpărați medicamente fără prescripție medicală, cum ar fi analgezicele sau suplimentele alimentare, deoarece este posibil ca acestea să nu funcționeze împreună cu medicamentele prescrise pentru tratamentul dumneavoastră.

Controale regulate pentru artrita reumatoidă

Artrita reumatoidă este o afecțiune cronică, așa că este recomandabil să păstrați un contact regulat cu medicul dumneavoastră. Cu cât medicul  știe mai multe despre afecțiunea dumneavoastră, cu atât vă poate ajuta mai bine, așa că discutați întotdeauna cu el sau ea despre orice simptome și probleme care apar.

Se recomandă ca orice persoană cu artrită reumatoidă să se vaccineze anual împotriva gripei. De asemenea, se recomandă să vă faceți vaccinul pneumococic. Acest vaccin vă va proteja împotriva posibilității apariției pneumoniei pneumococice.

Odihniți-vă mai mult în perioadele de exacerbare a artritei: în această perioadă, unele dintre articulațiile  pot fi dureroase și inflamate. Stresul exercitat asupra articulațiilor în timpul unei exacerbări vă poate exacerba simptomele.

Durerea, disconfortul, precum și schimbările în aspectul și sentimentul de sine pot avea un impact negativ asupra vieții  sexuale. Stima de sine sau gândurile legate de felul în care arătați vă pot afecta încrederea în dumneavoastră. Mulți oameni consideră că acest lucru este prea intim, dar discuția cu partenerul sau cu medicul de familie vă poate ajuta în legătură cu problemele descrise mai sus.

O dietă sănătoasă și o rutină de exerciții fizice

Exercițiile fizice regulate și o dietă sănătoasă sunt recomandate tuturor, nu doar celor care suferă de artrită reumatoidă. Aceasta ajută la prevenirea multor boli, inclusiv a bolilor de inimă și a unor forme de cancer.

Exercițiile fizice regulate ajută, de asemenea, la reducerea stresului și a oboselii. Pentru persoanele cu artrită reumatoidă, sunt recomandate exercițiile care nu suprasolicită articulațiile. Înotul, de exemplu, ajută la menținerea tonusului muscular și nu solicită articulațiile (deoarece apa compensează greutatea dumneavoastră).

Ameliorarea durerii în cazul artritei reumatoide

Durerea este unul dintre cele mai frecvente simptome ale artritei reumatoide, care poate fi ameliorată prin

• administrarea de medicamente;
• tratament cu căldură, de exemplu făcând o baie sau folosind o compresă caldă
• tratament cu frig, cum ar fi comprese reci
• utilizarea unui mio-stimulator, care reduce durerea acționând asupra terminațiilor nervoase;
• utilizarea tehnicilor de relaxare, de exemplu, tehnici simple de relaxare, masaj sau hipnoză.

Pentru ameliorarea simptomelor, este posibilă utilizarea simultană a mai multor metode (de exemplu, medicamente, comprese calde și relaxare). Durerea se manifestă diferit la oameni, astfel încât metoda de tratament poate fi, de asemenea, complet individualizată.

O dificultate suplimentară pentru pacienții cu poliartrită reumatoidă este natura imprevizibilă a bolii. Uneori, în timpul perioadelor de agravare a artritei, durerea și rigiditatea articulațiilor pot crește semnificativ, dar este aproape imposibil de prezis o exacerbare. Natura complexă a artritei reumatoide îi determină uneori pe pacienți să dezvolte depresie sau sentimente de anxietate. Uneori, aceste sentimente apar din cauza acțiunilor inadecvate sau insuficiente pentru a gestiona durerea, precum și din cauza oboselii generale.

Faptul de a fi bolnav cronic crește probabilitatea de a experimenta o serie de emoții, cum ar fi disperarea, frica, durerea, furia și resentimentele.

Sarcina și parentingul cu poliartrită reumatoidă

Dacă luați medicamente pentru tratarea artritei reumatoide, spuneți medicului  dacă vă gândiți să vă întemeiați o familie. Unele medicamente, cum ar fi Mototrek, leflunomida și medicamentele biologice, nu trebuie luate de bărbați și femei în timp ce încearcă să aibă un copil. Este esențial ca medicul  să monitorizeze evoluția artritei reumatoide în timp ce încercați să rămâneți însărcinată.

Discutați cu medicul  dacă intenționați să rămâneți însărcinată și sunteți îngrijorată de siguranța medicamentelor pe care le luați.

Bebelușii și copiii mici necesită multă energie fizică și mentală, iar acest lucru se resimte în special în cazul artritei reumatoide. Dacă vă luptați să faceți față cu îngrijirea unui copil, discutați cu alte persoane aflate în aceeași situație. De asemenea, puteți obține sfaturi de la medicul  cu privire la modul în care puteți face față problemei.

La ce medic ar trebui să merg dacă am poliartrită reumatoidă?

Dacă ați fost diagnosticat cu poliartrită reumatoidă, găsiți un reumatolog bun – un specialist care tratează bolile articulare, inclusiv poliartrita reumatoidă. Dacă este necesară o intervenție chirurgicală, alegeți un chirurg ortopedic traumatolog care să vă ajute cu tratamentul.