Epilepsie

Epilepsia este o boală care afectează creierul și este însoțită de crize recurente numite crize epileptice.

Aproximativ 5-10 persoane din 1000 suferă de epilepsie. Aceasta este cea mai frecventă boală cronică a sistemului nervos. O dată în viață, o criză de epilepsie este tolerată de 5% din populație.

Epilepsia se poate dezvolta la orice vârstă, deși apare cel mai adesea la copii. Nu este întotdeauna posibil să se determine cauza specifică a bolii, cu toate acestea, în unele cazuri (mai ales la adulți), dezvoltarea crizelor epileptice este asociată cu leziuni cerebrale. De exemplu, epilepsia poate apărea după un accident vascular cerebral, tumoare cerebrală sau leziuni cerebrale traumatice severe. În unele cazuri, boala poate fi cauzată de modificări genetice ale creierului moștenite de la părinți.

Celulele creierului (neuronii) transmit semnale electrice între ele folosind compuși chimici numiți neurotransmițători. În timpul unei convulsii, neuronii generează un număr mare de impulsuri electrice, în creier se formează o zonă de excitație crescută – un focar de epilepsie, care este însoțită de apariția simptomelor sub formă de convulsii, sensibilitate afectată, percepția înconjurătoare. lume sau pierderea cunoștinței.

Unii oameni au o singură criză în întreaga lor viață. Dacă la examinare nu se găsesc cauzele sau factorii de risc pentru dezvoltarea bolii, nu se pune diagnosticul de epilepsie. Adesea, boala este diagnosticată după mai multe convulsii, deoarece crizele epileptice unice sunt foarte frecvente. Cel mai important lucru pentru stabilirea unui diagnostic este o descriere a convulsiilor de către persoana însăși și de către martori a ceea ce s-a întâmplat. În plus, se efectuează un studiu al funcției creierului, o căutare a unui posibil focar de epilepsie și a cauzelor probabile ale bolii.

Există diverse medicamente antiepileptice care ajută la reducerea frecvenței și severității convulsiilor. Alegerea remediului potrivit și dozajul acestuia poate dura ceva timp. În cazuri rare, este necesară o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unei secțiuni a creierului sau instalarea unui dispozitiv electric special care ajută la prevenirea convulsiilor.

Simptome de epilepsie

Un simptom al epilepsiei este apariția periodică a convulsiilor. O criză este o schimbare bruscă a comportamentului, mișcării sau sentimentului. Cel mai adesea, o criză epileptică este însoțită de convulsii și pierderea cunoștinței, dar sunt posibile și alte manifestări, care depind de ce parte a creierului se află focarul excitației. Cel mai adesea, de-a lungul vieții, tipul și manifestările unei crize epileptice la o persoană nu se schimbă.

Convulsiile pot apărea în timpul stării de veghe, somnului sau imediat după trezire. Uneori, înaintea unei crize, un pacient cu epilepsie are senzații speciale prin care poate ghici că se apropie un atac și ia anumite măsuri. Astfel de senzații se numesc aură. Aspectul aurei în diferite crize este, de asemenea, diferit. Cele mai frecvente simptome ale aurei sunt:

• greață sau disconfort abdominal;
• slăbiciune, amețeli, dureri de cap;
• tulburări de vorbire;
• amorțeală a buzelor, limbii, mâinilor;
• „nodul în gât;
• durere în piept sau senzație de dispnee;
• somnolenţă;
• zgomot sau zgomot în urechi;
• sentimentul a ceva deja văzut sau niciodată văzut;
• distorsiuni ale senzațiilor (miros, gust, atingere) etc.

Toate tipurile de convulsii în epilepsie sunt de obicei împărțite în grupuri, în funcție de care parte a creierului se extinde excitația. Dacă o zonă mică a creierului este afectată, se dezvoltă convulsii parțiale (focale, parțiale). Dacă emoția captează o parte semnificativă a creierului, se vorbește despre o criză generalizată. Adesea, o criză de epilepsie, începând cu una parțială, se transformă apoi într-una generalizată. Unele crize nu se pretează la clasificare – crize de etiologie necunoscută.

Crize simple parțiale

Tipuri de convulsii în epilepsie pe EEG (schemă)

În timpul unei simple crize parțiale, persoana rămâne conștientă. În funcție de zona de afectare a creierului în timpul unei convulsii, se dezvoltă simptome senzoriale – modificări ale vederii, auzului, gustului sub formă de halucinații, simptome motorii – contracții musculare ale unei părți a corpului sau simptome autonome – asociate cu senzații neobișnuite. Cele mai frecvente semne ale unei simple crize parțiale la persoanele cu epilepsie pot fi:

• senzație ciudată în întregul corp, care este greu de descris;
• senzație de parcă ceva „se ridică” în stomac, suge în stomac, ca în timpul unei excitații puternice;
• senzație de deja vu;
• halucinații auditive, vizuale sau olfactive;
• senzație de furnicături la nivelul membrelor;
• emoții puternice: frică, bucurie, iritare etc.;
• rigiditate sau zvâcnire a mușchilor într-o anumită parte a corpului, cum ar fi brațul sau fața.

Crize parțiale complexe

Cu o criză parțială complexă, o persoană își pierde simțul realității, contactul cu lumea exterioară. După o astfel de criză, un pacient epileptic nu își amintește ce i s-a întâmplat.

În timpul unei convulsii parțiale complexe, o persoană repetă inconștient orice mișcări stereotipe sau mișcări ciudate ale corpului, de exemplu:

• plescăiește buzele;
• își freacă mâinile;
• scoate sunete;
• fluturând mâinile;
• scutură sau smulge hainele;
• lăudându-se cu ceva în mâini;
• îngheață într-o poziție neobișnuită;
• face mișcări de mestecat sau de înghițire.

Uneori, aceste convulsii pot fi însoțite de activități foarte dificile, cum ar fi conducerea unei mașini sau cântatul la un instrument muzical. Cu toate acestea, în timpul unei crize parțiale complexe, o persoană nu reacționează la ceilalți și, după aceea, nu își amintește nimic.

Convulsii Grand Mal

O criză grand mal (criză tonico-clonică) este cea mai frecventă manifestare a bolii. Este acest tip de convulsii pe care oamenii îl asociază cu epilepsia. O criză convulsivă mare este deja o criză generalizată.

O criză grand mal se poate dezvolta brusc sau după o aură. Persoana își pierde cunoștința și cade. Uneori, o cădere este însoțită de un strigăt puternic, care este asociat cu contracția mușchilor pieptului și a glotei. După cădere, încep convulsiile. La început sunt tonice, adică corpul este întins, capul este aruncat pe spate, respirația se oprește, fălcile sunt comprimate, fața devine palidă, apoi apare cianoza.

Această stare durează câteva secunde. Apoi încep convulsiile clonice, când mușchii corpului, brațele și picioarele se contractă și se relaxează alternativ, ca și cum o persoană ar fi electrocută. Faza clonică durează câteva minute. O persoană șuieră când respiră, poate apărea spumă la gură, pătată cu sânge (dacă membrana mucoasă a obrajilor, buzelor sau limbii a fost deteriorată). Treptat, convulsiile încetinesc și se opresc, pacientul cu epilepsie îngheață într-o poziție nemișcată și nu reacționează la ceilalți de ceva timp. Este posibilă golirea involuntară a vezicii urinare.

Absențe (crize epileptice mici)

Absențele sunt al doilea cel mai frecvent tip de convulsii în epilepsie și sunt clasificate ca crize generalizate. Absențele apar cel mai adesea în epilepsie la copii, dar pot apărea și la adulți. În acest caz, o pierdere a conștienței pe termen scurt are loc, de regulă, nu mai mult de 15 secunde. Persoana îngheață într-o singură poziție cu o privire înghețată, deși uneori se observă zvâcniri ritmice ale globilor oculari sau pocnituri ale buzelor. După ce criza se oprește, persoana nu își amintește nimic despre aceasta.

Absențele pot apărea de mai multe ori pe zi, afectând negativ randamentul școlar al unui copil. De asemenea, pot pune viața în pericol dacă apar, cum ar fi atunci când o persoană traversează drumul.

Alte tipuri de convulsii generalizate

Crizele mioclonice sunt scurte contracții involuntare ale mușchilor anumitor părți ale corpului, de exemplu, o persoană aruncă deoparte un obiect pe care îl ținea în mână. Aceste crize durează doar o fracțiune de secundă și, de obicei, persoana rămâne conștientă. De regulă, crizele mioclonice apar în primele ore după somn și sunt uneori însoțite de convulsii generalizate de alte tipuri.

Crize clonice – zvâcniri ale membrelor, ca în crizele mioclonice, dar simptomele durează mai mult, de obicei până la două minute. Acestea pot fi însoțite de pierderea conștienței.

Crizele atone sunt însoțite de o relaxare bruscă a tuturor mușchilor corpului, din cauza căreia o persoană poate cădea și se poate răni.

Crizele tonice sunt o tensiune ascuțită în toți mușchii corpului, din cauza căreia vă puteți pierde echilibrul, cădea și vă răni.

Stare epileptică

Statusul epileptic este o afecțiune gravă în care o criză durează mai mult de 30 de minute fără a-și recăpăta cunoștința. O altă opțiune pentru dezvoltarea stării epileptice este atunci când crizele epileptice urmează una după alta, iar în intervalele dintre ele, conștiința nu revine pacientului. În acest caz, este necesară îngrijirea medicală urgentă. Sunați la numărul de ambulanță la 112.

Nu toate crizele sau pierderea cunoștinței sunt o manifestare a epilepsiei. Există crize non-epileptice care sunt cauzate de alte boli și tulburări, cum ar fi diabetul, bolile de inimă sau tulburările psihiatrice. Crizele non-epileptice pot apărea cu deshidratare severă, otrăvire și febră mare la copii. Citiți mai multe despre alte cauze ale leșinului și convulsiilor.

Cauzele epilepsiei

În aproximativ jumătate din cazuri, cauza bolii nu poate fi determinată. Apoi vorbesc despre epilepsie primară sau idiopatică. Se crede că acest tip de epilepsie poate fi moștenit.

În multe cazuri, cauza epilepsiei nu poate fi determinată din cauza imperfecțiunii echipamentului medical, care nu poate detecta anumite tipuri de leziuni cerebrale. În plus, mulți cercetători cred că defectele genetice ale creierului pot provoca boala. În prezent, se fac eforturi pentru a determina care întreruperi ale genelor pot perturba transmiterea impulsurilor electrice în celulele creierului. Până în prezent, nu a fost posibilă identificarea unei relații clare între genele individuale și dezvoltarea epilepsiei.

Cazurile rămase de epilepsie sunt de obicei asociate cu diferite modificări ale creierului. Aceasta se numește epilepsie secundară (simptomatică). Creierul este un mecanism complex și foarte sensibil, care implică celulele nervoase, impulsurile electrice și substanțele chimice – neurotransmițători. Orice deteriorare are potențialul de a perturba funcția creierului și de a provoca convulsii.

Cauze posibile ale epilepsiei simptomatice:

• încălcarea circulației cerebrale, de exemplu, ca urmare a unui accident vascular cerebral sau a unei hemoragie subarahnoidiană;
• o tumoare pe creier;
• leziuni cerebrale traumatice severe;
• abuzul de alcool sau consumul de droguri;
• boli infecțioase care afectează creierul, cum ar fi meningita;
• traumatisme la naștere care provoacă deficit de oxigen la copil, de exemplu, atunci când cordonul ombilical este prins sau împletit în timpul nașterii;
• tulburări de dezvoltare intrauterine ale anumitor zone ale creierului.

Unele dintre aceste cauze pot provoca epilepsie la o vârstă fragedă, dar epilepsia simptomatică este mai frecventă la persoanele în vârstă, în special la cei peste 60 de ani.

Factorii care contribuie la apariția crizelor de epilepsie

Pentru mulți oameni, crizele apar sub influența unui anumit factor – un declanșator. Cele mai frecvente sunt:

• stres;
• lipsa de somn;
• consumul de alcool;
• anumite medicamente și medicamente;
• menstruația la femei;
• fulgerări de lumină (un factor rar care provoacă convulsii la doar 5% dintre oameni – așa-numita epilepsie fotogenică).

Un jurnal vă poate ajuta să identificați declanșatorii convulsiilor prin înregistrarea fiecărei convulsii și o descriere a evenimentelor care au precedat-o. În timp, stimulii care provoacă convulsii pot fi identificați pentru a putea fi evitați ulterior.

Diagnosticul de epilepsie

În general, epilepsia este dificil de diagnosticat, deoarece multe alte afecțiuni, cum ar fi migrena sau tulburarea de panică, au simptome similare. Cel mai adesea, diagnosticul poate fi confirmat doar după câteva convulsii. Epilepsia este diagnosticată de un neurolog.

O descriere detaliată a crizei de către persoana însăși sau rudele sale este extrem de importantă pentru stabilirea unui diagnostic. Medicul pune întrebări despre ceea ce își amintește persoana, ce simptome au precedat criza, dacă a existat o aură, cum a apărut criza. De asemenea, medicul întreabă persoana despre istoricul său medical și dacă în prezent ia medicamente, droguri sau consumă alcool.

Pentru a confirma diagnosticul, sunt prescrise examinări suplimentare, de exemplu, o electroencefalogramă (EEG) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Dacă în timpul examinării nu se găsesc anomalii, medicul poate încă diagnostica epilepsia.

O electroencefalograma (EEG) este o metodă de examinare care vă permite să identificați anomalii în funcționarea creierului. Pentru a face acest lucru, la nivelul scalpului sunt atașați electrozi, care înregistrează activitatea electrică a creierului. În timpul examinării, trebuie să respirați profund și să închideți ochii, sau medicul vă va cere să priviți lumina intermitent. Dacă medicul consideră că acest lucru poate provoca o convulsie, el oprește imediat procedura.

În unele cazuri, un EEG se poate face în timp ce dormi (EEG de somn) sau cu un mic dispozitiv portabil care înregistrează activitatea creierului timp de 24 de ore (monitorizare EEG ambulatorie).

Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) este un tip de examinare care utilizează câmpuri magnetice puternice și unde radio pentru a crea o imagine detaliată a interiorului corpului. RMN-ul poate fi utilizat dacă se suspectează epilepsie, deoarece RMN poate detecta adesea modificări structurale ale creierului sau o tumoare).

Un tomograf cu rezonanță magnetică este un tub mare (tunel) cu magneți puternici instalați în el, în care o persoană se află într-o poziție culcat.

Primul ajutor pentru o criză epileptică

Dacă cineva are o criză epileptică, există câteva lucruri simple pe care le puteți face:

• sprijiniți o persoană în timpul unei căderi, pe scaun sau întins;
• îndepărtați toate obiectele care pot răni un pacient cu epilepsie, puneți mâinile sau ceva moale sub capul lui;
• mutați o persoană numai dacă viața lui este în pericol;
• desface nasturele de sus al unei haine sau slăbește o cravată;
• după terminarea convulsiilor, așezați persoana pe o parte pentru a evita intrarea salivei în tractul respirator.

Ce sa nu faci:

• cu un efort de a ține o persoană, încercând să contracareze convulsiile;
• pune obiecte în gură, încearcă să deschizi fălcile.

Rămâi cu persoana pe tot parcursul atacului până când în cele din urmă își revine în fire. În cele mai multe cazuri, o criză de epilepsie se termină de la sine și persoana își revine complet după 5-10 minute. Dacă acesta nu este primul atac și persoana deja știe despre boala sa, atunci asistența medicală nu este de obicei necesară.

Dacă ajuți un străin pe stradă, nu ești sigur că aceasta este o criză epileptică, mai ales dacă victima este un copil, o femeie însărcinată sau o persoană în vârstă, este mai bine să chemi imediat o ambulanță. În plus, asistența medicală va fi necesară în următoarele cazuri:

• criza durează mai mult de cinci minute;
• au existat mai multe crize, între care persoana nu și-a venit în fire;
• acest lucru s-a întâmplat cu persoana iubită pentru prima dată;
• victima este rănită;
• o persoană se comportă inadecvat după o criză.

Tratamentul epilepsiei și prevenirea convulsiilor

În prezent, epilepsia este considerată o boală cronică, dar datorită respectării anumitor reguli și recomandări medicale, în majoritatea cazurilor este posibil să se controleze complet evoluția bolii și să prevină eficient atacurile. Potrivit statisticilor, aproximativ 70% dintre pacienții cu epilepsie fac față bolii lor cu ajutorul medicamentelor. Capacitatea de a evita factorii provocatori și aderarea la un stil de viață sănătos crește și mai mult eficacitatea tratamentului.

Exercițiile fizice regulate și alimentația adecvată sunt benefice pentru toată lumea. Acest lucru ajută la evitarea multor boli. Trebuie să încercați să mâncați o dietă echilibrată, astfel încât organismul să primească toate substanțele nutritive necesare. Exercițiile fizice regulate întăresc oasele, ameliorează stresul și măresc rezistența.

Pentru pacienții cu epilepsie, este important să nu abuzeze de alcool. Băuturile alcoolice pot provoca convulsii. Utilizarea în comun a alcoolului și a medicamentelor antiepileptice este periculoasă pentru dezvoltarea unei intoxicații mai severe și apariția unor efecte secundare pronunțate ale medicamentelor. Abuzul de alcool perturbă, de asemenea, tiparele de somn, ceea ce crește probabilitatea convulsiilor. Pentru a reduce riscul, este recomandat să nu depășiți limita legală de consum de alcool.

Tratamentul medicamentos al epilepsiei

Majoritatea cazurilor de epilepsie răspund bine la tratamentul cu medicamente antiepileptice. Aceste medicamente nu pot vindeca complet boala, dar ajută la prevenirea convulsiilor. Sunt disponibile diferite tipuri de medicamente antiepileptice. Majoritatea dintre ele modifică concentrația compușilor chimici din creier care conduc impulsurile electrice.

Ce tip de medicament este ales depinde de o serie de factori, inclusiv tipul de convulsii, vârsta persoanei, comorbiditățile și alte medicamente (inclusiv controlul nașterii). Prin urmare, numai un medic ar trebui să prescrie tratamentul.

Medicamentele pentru epilepsie sunt disponibile în diferite forme: tablete, capsule, sirop sau soluție. Este necesar să se respecte modul de administrare și dozarea medicamentului. Este imposibil să încetați brusc să îl luați, deoarece acest lucru poate provoca convulsii.

Inițial, este prescrisă o doză mică de medicament, care este apoi crescută treptat până când convulsiile încetează sau apar efecte secundare. Dacă crizele continuă în timpul administrării medicamentului, medicul prescrie un alt remediu, crescând treptat doza acestuia și, în același timp, reducând doza primului.

În mod ideal, un medicament ar trebui să trateze convulsiile cât mai eficient posibil, cu cât mai puține efecte secundare și la cea mai mică doză. Dacă medicamentul nu ajută, se recomandă să nu măriți doza, ci să treceți la un alt tip de medicament, deși uneori poate fi necesar să luați mai multe medicamente în combinație în același timp.

Multe medicamente antiepileptice sunt capabile să interacționeze cu alte medicamente, precum și cu remedii pe bază de plante, cum ar fi sunătoarea. Prin urmare, în timpul tratamentului, este interzis să luați alte medicamente fără a consulta un medic. Acest lucru poate reduce eficacitatea tratamentului și poate provoca convulsii.

Unele medicamente pentru epilepsie sunt contraindicate în timpul sarcinii, deoarece pot provoca deformări la făt. Prin urmare, trebuie să vă informați medicul dacă intenționați să aveți un copil. În alte cazuri, se recomandă contracepție fiabilă pe durata tratamentului. Dacă nu au existat convulsii noi de mai mult de doi ani, medicamentul poate fi oprit sub supravegherea unui medic.

Efectele secundare apar adesea atunci când se administrează medicamente antiepileptice și, de obicei, se rezolvă în câteva zile. Mai jos sunt cele mai comune:

• somnolenţă;
• prosternare;
• excitaţie;
• durere de cap;
• tremor (mișcări oscilatorii involuntare ale membrelor);
• căderea părului sau creșterea nedorită a părului;
• umflarea gingiilor;
• eczemă.

Apariția unei erupții cutanate poate fi un semn al unei alergii la medicament, care trebuie raportată imediat medicului. Uneori, atunci când doza de medicament este depășită, pot apărea simptome similare cu intoxicația – un mers instabil, distragere și vărsături. În acest caz, trebuie să consultați imediat un medic, astfel încât acesta să reducă doza. Pentru mai multe informații despre efectele secundare ale diferitelor medicamente antiepileptice, consultați prospectul care vine cu medicamentul dumneavoastră.

Tratamentul chirurgical al epilepsiei

Dacă medicamentele nu dau rezultatul dorit, medicul poate scrie o trimitere pentru spitalizare într-o clinică de neurochirurgie specializată, în pregătirea tratamentului chirurgical. Clinica efectuează o examinare amănunțită pentru a confirma indicațiile pentru intervenție chirurgicală, precum și pentru a determina locația exactă a focarului de epilepsie, starea memoriei, mentalitatea și sănătatea generală.

Îndepărtarea părții creierului în care are loc focarul de excitabilitate crescută este un tip comun de intervenție chirurgicală pentru epilepsie. La o astfel de operație se recurge numai atunci când cauza epilepsiei este deteriorarea unei zone mici a creierului (o persoană are convulsii parțiale), iar îndepărtarea acestei părți a țesutului nervos nu va implica o schimbare semnificativă a funcțiilor creierului. .

Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există riscuri de complicații, cum ar fi afectarea memoriei și accidentul vascular cerebral, dar în aproximativ 70% din cazuri, convulsiile încetează după operație. Înainte de a începe, chirurgul ar trebui să vorbească despre beneficiile și riscurile sale. De obicei, recuperarea după intervenție chirurgicală durează câteva zile, dar în unele cazuri, o persoană are voie să se întoarcă la muncă numai după câteva luni.

Stimularea nervului vag (terapia VNS) este un alt tip de intervenție pentru epilepsie. Mecanismul prin care funcționează terapia VNS nu este pe deplin înțeles, dar se crede că stimularea nervului vag modifică transmiterea chimică a impulsurilor în creier.

În terapia VNS, un mic dispozitiv electric, similar unui stimulator cardiac, este implantat sub piele în apropierea claviculei. Un electrod este conectat de la acesta la nervul vag din partea stângă a gâtului. Aparatul trimite semnale electrice nervului și astfel îl stimulează. Acest lucru reduce frecvența și severitatea convulsiilor. O persoană poate activa o „descărcare” suplimentară a stimulantului și poate evita o convulsie dacă există semne de aură.

În cele mai multe cazuri, va trebui totuși să luați medicamente antiepileptice după procedură. Au fost observate reacții adverse ușoare cu terapia VNS, inclusiv răgușeală, durere în gât și tuse în timpul utilizării dispozitivului. Bateria dispozitivului durează în medie zece ani, după care trebuie înlocuită.

În DBS, electrozii sunt plasați în anumite zone ale creierului pentru a reduce activitatea electrică anormală care este caracteristică convulsiilor. Funcționarea electrozilor este controlată de la un dispozitiv care este introdus sub pielea toracelui. Este mereu aprins. Stimularea profundă a creierului poate reduce frecvența convulsiilor, dar există posibilitatea unor complicații grave asociate cu tensiunea arterială, hemoragia cerebrală, depresia și afectarea memoriei.

Tratamentul auxiliar al epilepsiei

Dieta ketogenă este o dietă bogată în grăsimi cu un aport limitat de proteine ​​și carbohidrați. Se crede că ajută la reducerea frecvenței convulsiilor prin modificarea compoziției chimice a creierului. Înainte de inventarea medicamentelor antiepileptice, dieta ketogenă era unul dintre principalele tratamente pentru epilepsie, dar în prezent nu este recomandată adulților din cauza riscului de a dezvolta diabet și boli cardiovasculare.

Se administrează uneori copiilor cu convulsii greu de tratat, deoarece s-a demonstrat că dieta ketogenă reduce convulsiile în unele cazuri. Dieta este prescrisă numai sub supravegherea unui neurolog și a unui nutriționist.

Există și alte tratamente alternative pentru epilepsie, dar niciunul dintre ele nu s-a dovedit clinic a fi eficient. Decizia de a opri administrarea de medicamente pentru epilepsie, de a reduce doza și de a trece la metode alternative de tratament poate fi luată numai de neurologul curant. Oprirea medicamentelor pe cont propriu poate provoca convulsii.

Tratamentele pe bază de plante ar trebui, de asemenea, tratate cu prudență, deoarece unele dintre componentele lor pot interacționa cu medicamentele pentru epilepsie. Sunătoarea, folosită pentru depresia ușoară, nu este recomandată pentru epilepsie, deoarece poate modifica concentrația de medicamente antiepileptice din sânge și poate provoca convulsii.

În unele cazuri, o criză poate fi declanșată de stres. În acest caz, tehnicile de eliberare a stresului și tehnicile de relaxare, cum ar fi yoga și meditația, pot ajuta.

Epilepsie și sarcină

În cazul epilepsiei, nu există contraindicații pentru sarcină, dar este mai bine să o planificați în avans din cauza unui risc ușor crescut de complicații. Dacă vă pregătiți pentru sarcină în avans, probabilitatea de complicații poate fi redusă.

Riscul principal este ca unele medicamente pentru epilepsie să mărească șansa apariției unor anomalii fetale severe, cum ar fi spina bifida (închiderea incompletă a canalului spinal), buza despicată (buza despicată) și defecte cardiace congenitale. Riscurile specifice depind de tipul de medicament și de doza acestuia.

Atunci când planificați o sarcină, ar trebui să vă consultați cu un specialist în tratamentul epilepsiei (neurolog), care poate alege un alt medicament. De obicei, este prescris în doze minime, încercând să se evite o combinație de diferite medicamente pentru epilepsie. Pentru a reduce riscul de anomalii congenitale la un copil, un medic poate prescrie unei femei un aport zilnic de acid folic.

Este imposibil să încetați complet să luați medicamente antiepileptice în timpul sarcinii. Pentru sănătatea fătului, o criză necontrolată a mamei este mult mai periculoasă decât medicamentele pe care le ia. De asemenea, medicamentele pot fi continuate în timpul alăptării.

Epilepsie și contracepție

Unele medicamente pentru epilepsie fac metodele contraceptive mai puțin eficiente, inclusiv următoarele:

• injecții contraceptive;
• plasture contraceptiv;
• contraceptive orale combinate (COC);
• “mini-drank” – tablete cu progestativ;
• implanturi contraceptive.

Dacă sunteți activ sexual, trebuie să vă consultați medicul cu privire la posibilele efecte ale medicamentului pentru epilepsie asupra contraceptivelor. Poate fi necesar să utilizați un alt tip de contracepție, cum ar fi un prezervativ sau un dispozitiv intrauterin. S-a raportat că unele medicamente pentru epilepsie reduc eficacitatea contraceptivelor de urgență. În schimb, se folosește un dispozitiv intrauterin. Uneori se observă efectul opus: unele contraceptive reduc efectul medicamentelor pentru epilepsie. Sfaturi suplimentare pot fi obținute de la un medic ginecolog.

Epilepsia la copii

Cu un tratament adecvat, mulți copii cu epilepsie pot merge la școală și pot participa la toate activitățile școlare împreună cu alți copii. Cu toate acestea, unii copii au nevoie de ajutor suplimentar. Copiii cu epilepsie au mai multe șanse de a avea dificultăți de învățare și au nevoie de sprijin. Profesorii ar trebui să fie conștienți de boala copilului și de ce medicamente ia copilul.

Dacă un copil are epilepsie severă, convulsii apar frecvent, există dificultăți serioase în însușirea programului școlar de bază, părinții îl pot transfera la studii într-o școală corecțională. Odată cu îmbunătățirea bunăstării și tranziția bolii la o formă mai ușoară, vă puteți întoarce la o școală obișnuită.

Sindromul morții subite în epilepsie (SIDS)

Sindromul morții subite în epilepsie (SIDS) este moartea unei persoane cu epilepsie fără nicio cauză aparentă. Cauza exactă a SSEP este neclară și imposibil de prezis. O teorie este că criza provoacă oprirea inimii și a respirației. Cauze posibile ale SWSEP:

• convulsii cu pierderea cunoștinței, când toți mușchii corpului se încordează și încep să se contracte (crize convulsive mari);
• lipsa tratamentului adecvat al epilepsiei, nerespectarea regimului de administrare a medicamentelor pentru epilepsie;
• modificări frecvente și bruște ale medicamentelor pentru epilepsie;
• vârsta 20-40 de ani (în special bărbați);
• convulsii în somn;
• convulsii în timpul cărora o persoană este singură;
• consumul excesiv de alcool.

Dacă aveți îndoieli cu privire la eficacitatea tratamentului, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. El poate programa o examinare la o clinică specializată în epilepsie.