Friday, April 19, 2024
No menu items!
HomeUtilAfecțiuniAdenoide si adenoidectomie

Adenoide si adenoidectomie

Adenoidele sunt mici insule de țesut situate pe partea din spate a gâtului, deasupra amigdalelor. O adenoidectomie este o operație rapidă de îndepărtare a adenoidelor.

Adenoidele fac parte din sistemul imunitar care ajută la combaterea infecțiilor și la protejarea organismului de bacterii și viruși. Adenoidele se găsesc doar la copii. Încep să crească încă de la naștere și ating dimensiunea maximă la vârsta de 3 până la 5 ani. Până la vârsta de 7 ani, adenoidele încep să se micșoreze. În adolescența mai veche, ele sunt abia vizibile. La vârsta adultă, adenoidele vor dispărea complet.

Adenoidele dispar, deoarece nu sunt o parte majoră a sistemului imunitar. Ele pot fi de ajutor în copilărie, dar corpul adultului are modalități mult mai bune de a face față infecțiilor. Nu veți putea vedea singur adenoidele copilului dvs. uitându-vă în gura lui. Pentru a le examina, medicul folosește o oglindă mică și o lumină specială.

Ar trebui îndepărtate adenoidele?

Necesitatea de a elimina adenoizii apare uneori atunci când acestea sunt supraîncărcate sau umflate. Acest lucru se întâmplă atunci când:

  • infecție bacteriană sau virală, desi infecția se va vindeca mai devreme sau mai târziu, adenoidele pot rămâne mărită și după aceea;
  • alergii – alergeni (substanțe care provoacă o reacție alergică) uneori pot irita adenoidele, ducând la umflarea acestora;
  • cauze congenitale – copilul dumneavoastră are încă din perioada dezvoltarea prenatală, adenoidele ar putea fi mărite și rămâne așa după naștere.

O adenoidectomie este o operație rapidă de îndepărtare a adenoidelor. Este nevoie de aproximativ 30 de minute pentru a fi efectuat de un medic ORL. În cele mai multe cazuri, copilul dumneavoastră va putea pleca acasă în aceeași zi, de îndată ce anestezia dispare.

Îndepărtarea adenoidelor este o operație relativ sigură. Se crede că riscul de a dezvolta boli infecțioase la un copil după adenoidectomie nu se modifică. Sistemul imunitar al organismului este capabil să facă față bacteriilor și virușilor fără adenoizi.

Cu toate acestea, ca orice intervenție chirurgicală, adenoidectomia poate avea o serie de complicații. Aceasta este o infecție în timpul unei intervenții chirurgicale, sângerări sau o reacție alergică la un anestezic. De asemenea, copilul poate experimenta temporar unele probleme minore de sănătate, cum ar fi dureri în gât și urechi sau congestie nazală timp de câteva săptămâni după operație.

Indicații pentru adenoidectomie

Uneori, adenoidele unui copil cresc excesiv și se măresc. Pentru majoritatea copiilor, provoacă doar disconfort ușor și nu necesită niciun tratament special. Cu toate acestea, în unele cazuri, adenoidele umflate sau mărite pot provoca disconfort grav și pot perturba viața de zi cu zi a copilului. Apoi, medicul pediatru poate sugera îndepărtarea adenoidelor (adenoidectomie).

Probleme de respirație. Adenoidele mărite pot îngreuna copilul să respire normal pe nas. Copilul respiră zgomotos pe nas și adulmecă tare, trebuie să respire mai des pe gură. Acest lucru, la rândul său, duce la uscarea limbii.

Probleme de somn. Adenoidele mărite interferează cu respirația nazală normală, perturbă somnul și provoacă sforăit. În cazurile severe, din cauza adenoidelor mărite, unii copii experimentează scurte pauze de respirație (apnee) în timpul somnului. Apneea în somn este episoade de scurtă durată de nerespirație în timpul somnului (respirație întreruptă), ceea ce duce la somnolență excesivă în timpul zilei. Apneea în somn apare atunci când căile aeriene superioare se închid în timpul somnului și blochează temporar trecerea aerului în plămâni.

Otita exudativă. Adenoidele mărite pot duce, de asemenea, la probleme de ureche și auz. Acest lucru se datorează faptului că adenoidele pot exercita presiune asupra orificiilor interne ale trompelor lui Eustachio. Trompele lui Eustachie conectează urechea medie de nazofaringe și ajută la evaporarea oricărui lichid care se poate acumula în urechea medie, precum și la menținerea presiunii atmosferice normale în cavitatea urechii. Când trompele lui Eustachie sunt blocate, lichidul se poate acumula în urechea medie, ducând la otită medie.

Deficiența de auz la copii este cauza dezvoltării întârziate, a performanței școlare slabe și a inadaptarii sociale, de aceea este extrem de important ca otita medie exudativă să fie diagnosticată și tratată în timp util. Dacă otita medie exsudativă deranjează copilul timp de trei luni, este necesar să se ia în considerare eliminarea adenoidelor. Acest lucru va restabili funcționarea normală a trompelor lui Eustachio, ceea ce, la rândul său, va face otita medie a copilului dumneavoastră mai ușor de tratat.

Adenoizii măriți pot provoca, de asemenea, alte simptome, cum ar fi curgerea cronică a nasului sau o voce nazală.

Cum se efectuează o adenoidectomie?

O adenoidectomie (operație chirurgicală pentru îndepărtarea adenoidelor) este de obicei efectuată de un medic ORL. Operația durează puțin timp și, de obicei, nu prezintă niciun risc semnificativ. Dacă copilul dumneavoastră a avut o răceală sau o durere în gât în ​​săptămâna înainte de operație, este important să spuneți medicului ORL. Este posibil ca adenoidectomia să fie amânată cu câteva săptămâni pentru a se asigura că copilul și-a revenit complet și pentru a reduce riscul oricăror complicații.

Îndepărtarea adenoidelor durează de obicei 15 până la 30 de minute și nu necesită spitalizare. Copilul va trebui să rămână în spital doar câteva ore după operație înainte de a-l putea duce acasă. Cu toate acestea, dacă medicul dumneavoastră crede că copilul nu și-a revenit complet după operație, există șansa ca acesta să fie nevoit să rămână în spital peste noapte. Citiți mai multe despre caracteristicile spitalizării cu copii.

Cum sunt îndepărtate adenoidele?

Îndepărtarea adenoidelor se efectuează adesea sub anestezie locală folosind un instrument special – un adenoid, sub control vizual. În acest caz, operația durează câteva minute, iar copilul poate părăsi spitalul la 3 ore după operație, dacă nu apar complicații. Operația se efectuează dimineața, pe stomacul gol.

În ultimii ani, a fost introdusă în practică o metodă alternativă de adenoidectomie – îndepărtarea endoscopică a adenoizilor sub anestezie generală. În acest din urmă caz, copilul doarme sub influența unor medicamente speciale și nu simte deloc frică și durere. Cu toate acestea, utilizarea anesteziei generale necesită o monitorizare medicală mai lungă a copilului după intervenție chirurgicală (12-24 ore în absența complicațiilor).

Pentru a oferi chirurgului acces la faringe, se folosește un instrument special – un endoscop. Odată găsite adenoidele, chirurgul le îndepărtează fie prin exfoliere cu o lingură chirurgicală specială numită chiuretă, fie prin excizarea cu căldură cu ajutorul unui instrument diatermic (bisturiu electric). Instrumentul de diatermie generează un curent electric de înaltă frecvență, care formează un fascicul fierbinte subțire, care disecă țesutul.

După ce adenoidele copilului au fost îndepărtate, un instrument de diatermie poate fi folosit pentru a sigila vasele de sânge sparte pentru a opri sângerarea. Pe suprafața plăgii se impun turunde de tifon sau tampoane. Apoi sunt îndepărtate, iar operațiunea este considerată finalizată.

Dacă copilul dumneavoastră are dureri de gât severe sau frecvente (atunci când amigdalele palatine devin inflamate din cauza unei infecții bacteriene sau virale), medicul vă poate recomanda îndepărtarea amigdalelor palatine în același timp cu adenoidele. Faptul că ambele operații vor fi efectuate în același timp reduce riscul de complicații. Citiți mai multe despre amigdalectomie (înlăturarea amigdalelor palatine). Adenoamigdalectomia este o operație în care amigdalele palatine sunt îndepărtate concomitent cu adenoidele. Se realizează foarte repede și prezintă puține riscuri.

Dacă un copil dezvoltă otită medie exudativă din cauza adenoidelor mărite, în timpul operației pot fi introduse tuburi de ventilație a urechii medii pentru a elimina adenoidele. Un tub de ventilație pentru urechea medie este un tub foarte mic introdus în urechea unui copil printr-o mică incizie în timpan. Acest dispozitiv ajută la îndepărtarea lichidului care se acumulează în urechea medie.

Complicațiile adenoidectomiei

Adenoidectomia este rareori însoțită de complicații. Această operațiune comună este de obicei efectuată ușor și rapid. Posibilele probleme ale adenoidectomiei sunt prezentate mai jos.

Alergie la anestezic. În orice operație chirurgicală care se efectuează folosind un anestezic, există riscul unei reacții alergice a pacientului la anestezic. Dacă copilul dumneavoastră este sănătos, șansele lui de a avea o reacție alergică severă la un anestezic sunt extrem de scăzute (1 din 20.000). Aproximativ 1 din 100 de copii prezintă o reacție alergică minoră la anestezic în timpul intervenției chirurgicale, iar 1 din 10 copii prezintă simptome cum ar fi cefalee tranzitorie, slăbiciune sau amețeli.

Sângerare. Într-un procent foarte mic de cazuri, medicul ORL poate prezenta sângerări abundente după îndepărtarea adenoidelor. Îngrijirea de urgență pentru oprirea sângerării este necesară în mai puțin de 1 din 100 de cazuri de adenoidectomii. Cu toate acestea, dacă se întâmplă acest lucru, este important să opriți rapid sângerarea pentru a preveni mai multe pierderi de sânge.

Сomplicatii infectioase. Orice intervenție chirurgicală implică riscul de infecție. Suprafața plăgii de la locul de unde au fost îndepărtate adenoizii poate fi infectată cu bacterii. După îndepărtarea adenoidelor, copilului dumneavoastră i se pot administra antibiotice pentru a preveni infecția.

Complicații minore după operație. După îndepărtarea adenoidelor, unii copii dezvoltă ușoare probleme de sănătate. Dar cele mai multe dintre ele sunt temporare și rareori necesită tratament suplimentar. Printre ei:

  • angina pectorală;
  • Durere la ureche;
  • rigiditate la mișcarea maxilarului inferior;
  • nas înfundat;
  • respiratie urat mirositoare;
  • schimbarea vocii (vocea copilului poate suna puțin nazală).

Majoritatea acestor simptome se rezolvă în decurs de 1 până la 2 săptămâni. Ele nu trebuie păstrate mai mult de o lună. Dacă copilul dumneavoastră are aceste simptome mai mult timp, discutați cu medicul pediatru local despre asta.

Când să vezi un medic

Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă copilul dumneavoastră dezvoltă oricare dintre următoarele simptome la scurt timp după intervenție chirurgicală:

  • sângerare din gură (care durează mai mult de două minute);
  • febră (febră);
  • durere severă care nu este ameliorată cu analgezice.

Recuperare după adenoidectomie

Majoritatea copiilor se plâng de dureri în gât după ce li s-au îndepărtat adenoidele, dar acest lucru este complet normal. Va fi suficient să-i oferi copilului medicamente pentru durere în timp ce acesta se află în spital pentru a reduce disconfortul.

De asemenea, copilul dumneavoastră poate dezvolta sete și somnolență sub influența anesteziei anterioare dacă operația a fost efectuată sub anestezie generală. De obicei, copilul nu trebuie să petreacă mai mult de 12-24 de ore în camera de spital după operație, pentru ca medicul să se asigure că totul merge bine. După aceea, puteți duce copilul acasă. Dacă adenoidectomia a fost efectuată sub anestezie locală, spitalizarea poate fi redusă la 3 ore.

După întoarcerea acasă, copilul se poate plânge de durere în gât, ureche sau rigiditate atunci când mișcă maxilarul inferior. Poate avea nevoie de analgezice în primele zile după operație. Puteți oferi copilului dumneavoastră analgezice fără prescripție medicală, cum ar fi paracetamolul. Copiii mici pot considera că este mai convenabil să administreze forma lichidă sau solubilă în apă de paracetamol, mai ales dacă au dureri în gât. Asigurați-vă că urmați instrucțiunile de dozare care vin cu pachetul de medicamente. Nu da niciodată copilului tău aspirină dacă are sub 16 ani.

Сopilul dumneavoastră va putea bea la 2-3 ore după operație. În câteva ore va putea să mănânce. Deoarece o adenoidectomie provoacă de obicei o durere în gât, poate fi dificil pentru copii să mănânce alimente obișnuite. Pregătiți-le alimente moi sau lichide, precum supe sau iaurt, care vor fi mai ușor de înghițit.

Puteți oferi copilului dumneavoastră analgezice cu aproximativ o oră înainte de masă, deoarece acest lucru îi poate facilita mesteca și înghițirea alimentelor. În plus, este foarte important ca copilul să bea multe lichide, ceea ce ajută la evitarea deshidratării.

În următoarele câteva zile după adenoidectomie, este necesar să se excludă orice încărcătură, medicul trebuie să elibereze copilul timp de o săptămână de la școală și timp de o lună de la educație fizică și sport. Acest lucru este important și pentru a limita contactul copilului cu orice viruși sau bacterii. Membrana mucoasă a faringelui, unde se aflau înainte adenoidele, se va vindeca numai după un timp. Astfel, este important să se evite contactul cu infecția, pentru a nu provoca complicații ale bolii.

Încercați să vă protejați copilul de expunerea la fum și de contactul cu persoanele care sunt răcite. De asemenea, este recomandabil să refuzați vizitarea piscinei timp de 3 săptămâni după operație.

Unde să mergi pentru tratamentul adenoidelor?

Dacă un copil are adenoide mărite, găsiți un medic ORL pediatru folosind serviciul nostru. Dacă este necesară o adenoidectomie, alegeți o clinică ORL bună.

Previous article
Next article
RELATED ARTICLES
- Advertisment -

Most Popular

Recent Comments

Consultații medicale online

X