Alopecie

Căderea părului (alopecie, chelie) este un defect cosmetologic neplăcut, precum și o problemă medicală gravă, care poate avea la bază diverse boli. Există mai multe tipuri de căderea părului, fiecare având propriile cauze și tratamente.

Căderea părului la reprezentanții jumătății puternice a umanității este mai frecventă. Aproximativ jumătate dintre bărbații cu vârsta peste 50 de ani suferă de alopecie androgenetică. Căderea părului la femei poate începe după menopauză (când se oprește menstruația, de obicei în jurul vârstei de 52 de ani).

Alopecia areata poate apărea la orice vârstă, dar persoanele cu vârsta cuprinsă între 15 și 29 de ani sunt cele mai afectate. Alopecia cicatricială apare atât la bărbați, cât și la femei și reprezintă aproximativ 7% din toate cazurile de cădere a părului. Alopecia agenică (toxică) apare cel mai adesea la persoanele care au suferit chimioterapie. Mai detaliat despre tipurile de cădere a părului și tratamentul cheliei, vom spune în continuare.

Căderea părului de model masculin – alopecie androgenetică

Calviția masculină (alopecia androgenetică) este cel mai frecvent tip de alopecie la bărbați. Căderea părului începe de obicei în jurul vârstei de 30 de ani. La vârsta de 40 de ani, la majoritatea bărbaților apar semne mai mult sau mai puțin pronunțate de cădere a părului.

Căderea părului la bărbați are semne caracteristice. Mai întâi apar chelie în pete, apoi părul de pe coroană și tâmple devine mai puțin frecvent. Din această cauză, părul rămas este în formă de potcoavă, rămânând în spatele capului și pe părțile laterale ale capului. Uneori, părul cade complet, deși acest lucru se întâmplă destul de rar.

La femei, părul se subțiază treptat odată cu vârsta și numai la coroană. De regulă, semnele de alopecie androgenetică la femei devin mai vizibile după menopauză.

Alopecia androgenetică este un tip ereditar de cădere a părului, adică predispoziția la acest tip de chelie se transmite în familii de la părinți la copii. Se crede că factorul declanșator al căderii părului în acest caz este un nivel ușor crescut de hormoni sexuali masculini.

Alopecia focală

Acest tip de cădere a părului este mai frecvent la adolescenți și adulții tineri, șase din zece persoane având-o pentru prima dată înainte de vârsta de 20 de ani. Alopecia în focar se caracterizează prin apariția unor focare pe cap mai mari decât o monedă, în care părul cade complet.

Se crede că alopecia în focar este asociată cu o încălcare a sistemului imunitar. De obicei, sistemul imunitar atacă agentul cauzal al unei anumite boli, dar în cazul celei focale atacă în schimb propriii foliculi de păr ai corpului. Motivele pentru aceasta nu sunt complet clare. Dar alopecia focală este mai frecventă în rândul persoanelor cu alte boli autoimune, cum ar fi:

• boli ale tiroidei, cum ar fi glanda tiroidă hiperactivă (hipertiroidism);
• diabetul zaharat este o boală în care sângele nivelul zahărului;
• vitiligo (piele piebald) este o boală în care pe piele apar pete albe.

Alopecia în focar este mai frecventă la persoanele cu sindrom Down, o afecțiune genetică care afectează dezvoltarea fizică și capacitatea mentală a unei persoane. Mai mult de una din 20 de persoane cu sindrom Down are un astfel de tip de alopecie.

Unii oameni pot fi mai sensibili din punct de vedere genetic la căderea neregulată a părului. Deci, aproximativ una din cinci persoane cu alopecie are o rudă cu aceeași problemă. Există, de asemenea, o predispoziție la căderea focală a părului la acele persoane în a căror familie existau boli autoimune.

Din fericire, deteriorarea foliculilor de păr din alopecia focală este reversibilă. După aproximativ un an, părul crește din nou. La început pot fi rare și cu părul cărunt, iar apoi capătă aceeași culoare și densitate.

În cazuri rare, alopecia areata progresează la tipuri mai severe de cădere a părului: căderea completă a părului pe cap sau pe întregul corp. În aproximativ un caz din zece, boala afectează și unghiile: pe ele apar gropi și șanțuri.

Alopecie cicatriceală

Alopecia cicatricială este un tip de chelie care poate apărea ca o complicație a unei alte boli. În acest caz, foliculul de păr (sacul microscopic din scalp din care crește părul) este complet distrus. Aceasta înseamnă că părul cade și nu va crește înapoi. Motive posibile:

• sclerodermie – o boală care afectează țesuturile conjunctive ale corpului, în urma căreia pielea devine tare și umflată, apare mâncărime;
• lichenul plan, o erupție necontagioasă, cu mâncărime, care poate apărea oriunde pe corp
• lupus eritematos discoid, o formă ușoară de lupus care afectează pielea, provocând plăci solzoase și căderea părului
• foliculitis decalvans – o formă rară de cădere a părului care apare predominant la bărbați, care provoacă chelie și cicatrici ale pielii;
• alopecia fibrozată frontală, un tip de cădere a părului care apare la femei după menopauză, progresează lent și este uneori însoțită de subțierea sau căderea sprâncenelor.

Alopecie anagenă (toxică).

Alopecia agenică este un tip de cădere a părului pe cap, față și corp. Cea mai frecventă cauză a calviției anagene este chimioterapia (un tratament pentru cancer). Mai rar, părul cade după radioterapie sau imunoterapie împotriva cancerului. Căderea părului este de obicei vizibilă în câteva săptămâni de la începerea tratamentului.

Puteți evita căderea părului în timpul chimioterapiei purtând o șapcă specială care răcește scalpul. Cu toate acestea, această metodă nu este întotdeauna eficientă și, prin urmare, nu este utilizată pe scară largă.

Cel mai adesea, căderea părului în alopecia anagenă (toxică) este temporară. După oprirea tratamentului, linia părului își revine de obicei în câteva luni.

Alopecie telogenă

Alopecia telogenă este un tip comun de chelie în care părul se subțiază pe întreaga suprafață a capului, mai degrabă decât să cadă în pete. Acest tip de cădere a părului se poate datora următorilor factori:

• modificări hormonale, cum ar fi în timpul sarcinii;
• stres emoțional sever;
• activitate fizică grea, cum ar fi nașterea;
• boală severă rapidă sau intervenție chirurgicală;
• boli cronice, cum ar fi cancerul sau boala hepatică;
• modificări ale dietei, cum ar fi dietele extreme;
• anumite medicamente, cum ar fi anticoagulantele (medicamente care previn coagularea sângelui) și beta-blocante (utilizate pentru a trata o varietate de afecțiuni, inclusiv hipertensiunea arterială).

Acest tip de chelie se rezolvă de obicei de la sine după câteva luni și nu necesită tratament.

Tratamentul

De obicei oamenii merg la medic în cazurile în care căderea părului devine o problemă cosmetologică gravă. Chiar dacă căderea părului este temporară (de exemplu, din cauza chimioterapiei), dar provoacă disconfort psihologic grav, este mai bine să începeți tratamentul.

Dacă căderea părului este cauzată de o infecție sau de altă boală, cum ar fi lichenul plan sau lupusul eritematos discoid, tratamentul poate opri căderea părului devreme și poate preveni chelie ulterioară.

Cum să tratezi alopecia androgenetică?

Opțiunile medicale în tratamentul căderii părului de model masculin sunt, din păcate, limitate. Metodele moderne sunt costisitoare și nu garantează rezultate. Există două medicamente care sunt utilizate pentru acest tip de chelie masculină: finasterida și minoxidilul.

Finasterida este disponibilă sub formă de tablete zilnice. Tratamentul cu acest medicament ar trebui să aibă loc sub supravegherea unui medic. Finasterida inhibă conversia hormonului sexual masculin testosteron în dihidrotestosteron, ceea ce determină o reducere a numărului de foliculi de păr. Rezultatele cercetărilor arată că finasterida crește cantitatea de păr care crește și îmbunătățește aspectul acestora. Rezultatul este de obicei vizibil după 3-6 luni de utilizare continuă. Cu toate acestea, medicamentul este eficient numai în cursul terapiei, după finalizarea acestuia, procesul de chelie începe de obicei din nou după 6-12 luni.

Efectele secundare ale finasteridei sunt rare. Mai puțin de una din o sută de persoane care iau finasterid experimentează o pierdere a apetitului sexual (libidoul) sau disfuncție erectilă (erecție lipsită sau slabă).

Minoxidilul vine sub forma unei loțiuni care trebuie frecată zilnic în scalp. Se eliberează fără prescripție medicală. Mecanismul funcționării minoxidilului nu este complet clar, dar experiența arată că la unii oameni, părul începe să crească din nou.

Lotiunea contine o solutie de minoxidil la o concentratie de 5% sau 2%. Există dovezi că la concentrații mari (5%) este mai eficient. Potrivit altora, are aceeași eficacitate ca o concentrație de 2%. Cu toate acestea, atunci când se utilizează o loțiune cu o concentrație mai mare, probabilitatea apariției efectelor secundare, cum ar fi uscarea și mâncărimea pielii la locul aplicării, este crescută.

Ca și în cazul finasteridei, efectele minoxidilului devin de obicei vizibile după câteva luni și durează atâta timp cât produsul este continuat. La 2 luni de la oprirea tratamentului, părul recrescut poate cădea din nou. Efectele secundare sunt rare.

Minoxidilul este în prezent singurul tratament pentru alopecia androgenetică (căderea părului) la femei. În aproximativ unul din patru cazuri, loțiunea de minoxidil promovează creșterea părului, iar la unele femei, poate încetini sau opri căderea părului. În general, femeile răspund mai bine la tratamentul cu minoxidil decât bărbații. La fel ca bărbații, femeile trebuie să-l folosească timp de câteva luni pentru a vedea rezultate.

Opțiuni alternative pentru a face față căderii părului sunt operația și purtarea unei peruci (vezi mai jos).

Remedii pentru căderea părului în alopecia focală

În acest tip de alopecie, creșterea părului se reia de obicei fără tratament, iar după aproximativ un an, starea firului de păr este restabilită. În același timp, nu există un tratament absolut eficient pentru alopecia în focar. Așa că uneori este mai bine să așteptați, mai ales dacă părul v-a căzut doar într-o zonă mică. Cele mai promițătoare tratamente pentru acest tip de căderea părului sunt prezentate mai jos.

Injecții cu corticosteroizi- hormoni care suprimă activitatea sistemului imunitar. Corticosteroizii par a fi cel mai eficient tratament pentru pete mici de căderea părului. Injecțiile pot fi făcute nu numai la nivelul scalpului, ci și în alte locuri, de exemplu, sprâncene.

O soluție de corticosteroizi este injectată de mai multe ori în partea cheală a pielii. Acest lucru împiedică sistemul dumneavoastră imunitar să atace foliculii de păr și, de asemenea, stimulează creșterea părului după 4 săptămâni. Cursul de injecții trebuie repetat la intervale de câteva săptămâni. Dacă opriți cursul, căderea părului poate începe din nou. Efectele secundare ale corticosteroizilor includ durere la locul injectării și subțierea pielii (atrofie).

Corticosteroizii topici sunt disponibili pe scară largă pentru tratamentul alopeciei în focar, dar beneficiile lor pe termen lung sunt necunoscute. Aceste medicamente sunt de obicei disponibile sub formă de creme, unguente și alte tratamente topice pentru căderea părului. De obicei, este prescris un curs de trei luni de tratament. Tipuri de corticosteroizi utilizați:

• betametazonă;
• hidrocortizon;
• mometazonă.

Există forme de eliberare sub formă de loțiuni sau geluri pentru căderea părului. Alegeți ceea ce vi se potrivește cel mai mult. Cu toate acestea, acestea nu trebuie aplicate pe față, cum ar fi bărbia sau sprâncenele.

Posibilele efecte secundare ale corticosteroizilor includ subțierea pielii și acneea (puncte negre sau coșuri). Luarea corticosteroizilor sub formă de tablete nu este recomandată din cauza riscului de reacții adverse severe, cum ar fi diabetul și ulcerul gastric.

Loțiunea împotriva căderii părului Minoxidil se aplică pe scalp. Stimulează creșterea părului în alopecia areata la aproximativ 12 săptămâni de la începerea administrării, dar rezultatul complet poate fi văzut abia după un an de tratament. Deși nu s-au efectuat studii medicale privind eficacitatea sa în mod specific pentru căderea neregulată a părului, acest remediu este certificat pentru tratamentul alopeciei androgenetice. Minoxidil nu este recomandat pentru utilizare de către persoanele sub 18 ani. Este disponibil în farmacii fără prescripție medicală.

Imunoterapia poate fi un tratament eficient pentru alopecia în focar, inclusiv pentru formele sale severe: pierderea totală a părului de pe corp și chelie completă a scalpului. Efectul acestei metode este observat în mai puțin de jumătate din cazuri. O soluție dintr-o substanță chimică numită diphencipron este aplicată pe o zonă mică a pielii cu chelie. Procedura se repetă o dată pe săptămână, cu creșterea dozei. În timp, soluția începe să provoace o reacție alergică, iar pe piele apare o formă ușoară de eczemă (dermatită). În unele cazuri, creșterea părului este observată după aproximativ 12 săptămâni. După aplicarea difencipronului pe piele, este necesar să îl acoperiți cu o pălărie sau o eșarfă timp de o zi, deoarece medicamentul poate reacționa la lumină.

Un posibil efect secundar al imunoterapiei este apariția unei reacții alergice severe pe piele. Acest lucru poate fi evitat prin creșterea treptată a dozei de difencipronă. Reacțiile adverse mai puțin frecvente includ erupții cutanate și vitiligo (pete albe pe piele). Adesea, după terminarea tratamentului, părul cade din nou.

Acest tip de tratament împotriva căderii părului nu este încă utilizat pe scară largă în Rusia, deoarece rezultatele sale pe termen lung nu sunt cunoscute.

Crema cu ditranol se aplică în mod regulat pe scalp și apoi se spală. Provoacă o reacție alergică, cum ar fi imunoterapia, care în unele cazuri stimulează creșterea părului. Cu toate acestea, nu există dovezi că crema cu ditranol este eficientă pe termen lung. Acest remediu împotriva căderii părului poate provoca mâncărimi și descuamări ale pielii, precum și pătarea scalpului și a părului. Prin urmare, ditranolul nu este utilizat pe scară largă.

Tratamentul cu radiații ultraviolete (fototerapie) se efectuează o dată pe săptămână. În acest caz, pielea este iradiată cu lumină ultravioletă (spectrul A și B). În unele cazuri, este posibil să vi se administreze un medicament numit psoralen înainte de expunerea la radiații, ceea ce vă va face pielea mai sensibilă la razele ultraviolete.

Rezultatele fototerapiei sunt adesea nesatisfăcătoare. Cursul de tratament poate dura până la un an, reacția organismului la acesta este diferită, iar probabilitatea de recădere a părului este mare. Adesea, acest tratament nu este recomandat din cauza posibilelor efecte secundare, cum ar fi:

• greaţă;
• modificări ale pigmentării pielii;
• risc crescut de cancer.

În plus, tratamente precum aromaterapia, acupunctura și masajul sunt adesea folosite pentru chelie, dar nu există suficiente dovezi ale eficacității lor.

Substanțe mascante pentru căderea părului

Tatuaj. În multe cazuri, este posibil să creați aspectul părului cu un tatuaj cosmetic. De obicei dă rezultate cosmetice bune, deși este o procedură costisitoare și poate fi folosită doar pentru a simula părul foarte scurt. Se face de obicei în zona sprâncenelor, dar este posibil să se tatueze scalpul cu chelie masculină.

Peruci sintetice. Cele mai ieftine peruci sunt realizate din acril. Durata de viață a acestora este de la 6 la 9 luni. Sunt mai ușor de îngrijit decât perucile din păr uman, deoarece nu necesită coafare, dar capul de dedesubt poate deveni transpirat și poate apărea mâncărime și trebuie schimbat mai des.

Peruci din păr uman. Unii oameni preferă perucile din păr uman, deoarece arată mai bine și sunt mai moi la atingere, deși sunt mai scumpe. Aceste peruci durează între 3 și 4 ani, dar necesită mai multă întreținere decât perucile sintetice: peruca trebuie să fie pusă și coafată de un coafor și necesită o curățare profesională regulată. O perucă de păr uman este de preferat dacă sunteți alergic la acrilic.

Operații chirurgicale împotriva căderii părului

Cel mai adesea, persoanele cu chelie de tip masculin sau feminin abordează o astfel de operație, dar uneori poate fi folosită pentru a trata alte tipuri de alopecie. Intervenția chirurgicală ar trebui luată în considerare numai după ce ați încercat alte tratamente. Succesul operației depinde de abilitățile chirurgului, deoarece complicațiile sunt posibile. Principalele tipuri de intervenții chirurgicale pentru căderea părului sunt descrise mai jos.

Transplantul de păr. Sub anestezie locală se decupează o fâșie mică a scalpului (aproximativ 1 cm lățime și 30-35 cm lungime) din locul în care crește mult păr. Această clapă este împărțită în fire de păr individuale sau grupuri mici de fire de păr, care sunt apoi transplantate în zonele în care părul nu crește. Nu este necesară sutura, deoarece firele de păr sunt ținute în timpul coagulării (îngroșării) sângelui. Firele de păr subțiri sunt transplantate în partea din față a capului, iar cele mai groase în spate. Acest lucru ajută la obținerea unui aspect mai natural. În șase luni, părul ar trebui să prindă rădăcini și să înceapă să crească din nou.

Transplantul de păr se realizează în mai multe etape, este o procedură lungă și costisitoare. Între ele ar trebui să existe o pauză de 9-12 luni. Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există riscul de infecție și sângerare a pielii, ceea ce poate duce la căderea părului și cicatrici vizibile.

Strângerea sau întinderea scalpului. Operația de strângere a scalpului presupune îndepărtarea unor zone mici de piele cu păr căzut pentru a închide zonele de piele cu păr cu ajutorul suturilor. O metodă alternativă este întinderea țesuturilor. La întindere, un balon este plasat sub scalp și umflat timp de câteva săptămâni pentru a întinde treptat pielea. Apoi este îndepărtat și excesul de piele este îndepărtat. O clapă de piele întinsă cu păr reușește să închidă defectul. Această procedură nu este potrivită pentru căderea părului în partea din față a capului, deoarece după ea rămân cicatrici. Există, de asemenea, riscul de infecție. Aceste operatii pot fi folosite pentru alopecia cicatrizantă, dupa tratareă cauzei căderii părului.

Transplantul de păr artificial este poziționat ca un tratament pentru chelie masculină. În același timp, firele sintetice sunt implantate sub scalp după anestezie locală. Transplantul de păr artificial este asociat cu o probabilitate mare de infecție și cicatrizare, dar în clinicile specializate rareori avertizează oamenii despre posibile complicații pentru a nu pierde potențiali clienți. Dermatologii nu recomandă transplantul de păr artificial din cauza riscului apariției următoarelor complicații:

• infecţie;
• formarea de cicatrici;
• pierderea firelor sintetice.

Dacă vă gândiți la o intervenție chirurgicală pentru tratarea cheliei, ar trebui să luați în considerare soluții mai fiabile, precum transplantul propriului păr și strângerea scalpului, deoarece avantajele și dezavantajele acestor metode sunt mai bine înțelese.

Clonarea celulelor foliculilor de păr este cel mai recent progres în tratamentul cheliei. În acest caz, sunt prelevate câteva celule de păr rămase, acestea sunt propagate și apoi injectate în focarele de chelie. Se presupune că clonarea poate trata atât chelie masculină, cât și feminină, dar știința din spatele tehnicii este relativ recentă și sunt necesare mai multe teste pentru a-i aprecia pe deplin potențialul.

Probleme emoționale cu căderea părului

Să te împaci cu căderea părului poate fi dificil. Coafura poate juca un rol cheie în imaginea ta. Dacă părul începe să cadă, s-ar putea să simți că pierzi o parte din tine. Acest lucru vă poate afecta încrederea în sine și uneori poate provoca depresie. Poate doriți să vedeți un terapeut cu care puteți discuta problemele voastre emoționale.

La ce medic să apelez în cazul căderii părului?

Poți găsi un dermatolog sau triholog bun, un dermatolog mai specializat, care se ocupă în principal de tratamentul părului. Pentru o examinare și un tratament cuprinzător al alopeciei, există clinici de păr specializate sau centre trihologice.