Amigdalita flegmonoasă (paratonsilita acută) este o inflamație purulentă a țesuturilor moi din apropierea amigdalelor palatine (amigdalele). Un abces paraamigdalian este o acumulare limitată de puroi (abces) situată în spatele amigdalei, un posibil rezultat al amigdalitei flegmonoase.
Amigdalele sunt două glande mici situate în partea din spate a gâtului, în spatele limbii. Amigdalita flegmonoasă se dezvoltă de obicei după amigdalita acută sau exacerbarea amigdalitei cronice, când infecția se extinde de la amigdalele afectate la țesuturile învecinate. Acest lucru este de obicei însoțit de o deteriorare bruscă a stării. Amigdalita flegmonoasă este mai frecventă la adolescenți și tineri.
Simptomele amigdalitei flegmonoase:
•durere crescută în gât, de obicei pe o parte;
•creșterea temperaturii la 38 ° C și peste;
•dificultate în deschiderea gurii; •durere la înghițire;
•dificultate la înghițire, care poate duce la salivație;
•schimbarea vocii și dificultate de vorbire;
•respiratie urat mirositoare;
•durere la ureche pe partea afectată;
•dureri de cap și senzație generală de rău;
•umflarea ganglionilor limfatici sub maxilarul inferior și pe gât pe partea laterală a leziunii;
•umflarea feței și a gâtului;
•respiratie dificilă.
Te simți mai bine de obicei după formarea unui abces. Adică atunci când între amigdale și peretele faringelui se formează o acumulare de puroi, care este delimitată de țesuturile învecinate printr-o capsulă și un arbore de celule de apărare imunitară. În gură, o amigdală mărită brusc devine clar vizibilă, deplasarea ei spre centrul faringelui. Fără tratament, abcesul se poate deschide singur în cavitatea bucală, care este însoțită de descărcarea unei cantități mari de puroi, o îmbunătățire bruscă a stării și, de regulă, recuperare. Cu toate acestea, puroiul poate topi țesuturile adânc în tăvi, ceea ce duce la dezvoltarea unor complicații rare, dar grave: flegmon la nivelul gâtului sau sepsis.
Dacă ați dezvoltat simptome de paratonsilită acută sau abces periamigdalian, trebuie să vă adresați imediat medicului generalist sau otolaringologului. Medicul vă va întreba despre simptomele și vă va examina gâtul și amigdalele. La confirmarea diagnosticului, va fi necesară internarea în secția ORL a spitalului pentru tratament suplimentar. Pentru a preveni complicațiile, este important să începeți tratamentul cât mai devreme posibil.
Cauzele amigdalitei flegmonoase
Cauza amigdalitei flegmonoase este o infecție bacteriană. Angina flegmonoasă poate fi cauzată de diferite bacterii, dar cel mai adesea – Haemophilus influenzae și streptococ, în special streptococul piogen (Streptococcus pyogenes).
Nu se știe exact de ce apare infecția care provoacă amigdalita flegmonoasă, dar cea mai comună teorie este că un abces (acumulare de puroi) se formează după amigdalita acută severă, netratată sau incomplet vindecată (amigdalita) .
O altă teorie despre cauzele amigdalitei flegmonoase se referă la glandele lui Weber. Glandele lui Weber secretă și sunt situate direct deasupra amigdalelor. Îndepărtează produsele de carie, cum ar fi țesutul mort, din amigdale și din zona înconjurătoare.
Dacă funcția glandelor Weber este afectată, produsele de degradare acumulate în jurul amigdalelor nu sunt excretate, ceea ce poate duce la umflarea tubilor prin care are loc scurgerea din glande. Acest lucru creează condiții favorabile pentru dezvoltarea infecției, care, la rândul său, poate provoca un abces.
Factori care pot crește riscul de apariție a amigdalitei flegmonoase după o durere în gât:
•prezența diabetului ;
•capacitatea scăzută a sistemului imunitar de a lupta împotriva infecțiilor, cum ar fi HIV .
Tratamentul amigdalitei flegmonoase și al abcesului paraamigdalian
Tratamentul anginei flegmonoase și al abcesului paraamigdalian implică de obicei o combinație de metode medicale și chirurgicale.
Tratamentul medical
Antibioticele sunt necesare pentru a lupta împotriva infecției bacteriene care a cauzat inflamația. Antibioticele sunt de obicei administrate direct într-o venă (intravenos). Acest lucru este mai eficient decât a lua pastile cu antibiotice.
Antibiotice utilizate în mod obișnuit pentru a trata amigdalita flegmonoasă:
•fenoximetilpenicilina, numită și penicilină V, este un tip de penicilină;
•claritromicină, dacă sunteți alergic la penicilină;
•Amoxicilină;
•clindamicină;
•eritromicină.
Sunt utilizate mai multe tipuri diferite de antibiotice. Alegerea va depinde de tipul de bacterie care v-a cauzat infecția și de ce medicamente sunt cele mai bune pentru dvs. De exemplu, unele tipuri de medicamente pot să nu funcționeze dacă aveți anumite afecțiuni cronice, cum ar fi boala hepatică sau renală.
Unele tipuri de antibiotice pot interacționa cu unele tipuri de pilule contraceptive, cum ar fi contraceptivele orale combinate (COC). În acest caz, medicul vă poate recomanda alte metode de contracepție în această perioadă.
Corticosteroizii sunt medicamente care conțin steroizi, un tip de hormon. Acestea ajută la reducerea umflăturilor și pot fi utilizate pentru a trata celulita pentru dureri foarte severe în gât sau dificultăți severe la înghițire. Studiile au arătat că corticosteroizii sunt un tratament sigur și eficient pentru amigdalita flegmonoasă.
Calmante. Cele mai comune analgezice pentru tratamentul anginei flegmonoase și al abcesului paraamigdalian sunt paracetamolul și ibuprofenul.
Intervenția chirurgicală
În cele mai multe cazuri, antibioticele singure nu sunt suficiente pentru a trata amigdalita flegmonoasă și este necesară intervenția chirurgicală.
Aspirația cu ac îndepărtează puroiul din abces. Procedura se efectuează folosind un ac lung și subțire. În timpul aspirației cu ac, probabil vi se va administra un medicament sedativ pentru a vă ajuta să vă relaxați sau un anestezic local pentru a amorți zona, astfel încât să nu simțiți nicio durere. După aspirație, lichidul îndepărtat din abces va fi trimis la un laborator pentru a determina tipul de bacterie care a provocat infecția și sensibilitatea acestora la antibiotice.
Incizie și drenaj .
În unele cazuri, se face o incizie în zona afectată pentru a elimina (drena) lichidul din abces. Incizia și drenajul se fac, de asemenea, cu sedative relaxante, anestezice locale sau anestezie generală pentru a vă menține adormit în timpul procedurii.
Amigdalectomia este o operație de îndepărtare a amigdalelor. Amigdalectomia este recomandată în cazurile severe de amigdalită flegmonoasă sau dureri repetate în gât. Citiți mai multe despre amigdalectomie în secțiunea privind tratarea amigdalitei acute și cronice .
În funcție de severitatea infecției, poate fi necesar să petreceți 2 până la 4 zile în spital. În acest timp, vi se vor administra lichide și medicamente prin picurare. Este posibil să fie nevoie să stați acasă aproximativ 7 zile după ce părăsiți spitalul.
Prevenirea paraamigdalitei acute și a abcesului paraamigdalelor
Cel mai bun mod de a preveni angina pectorală flegmonoasă este evitarea contactului apropiat cu cei care au infecții virale sau bacteriene. De exemplu, nu împărțiți periuța de dinți a unei persoane cu amigdalita, precum și căni, farfurii, tacâmuri comune. Păstrați o igienă bună spălându-vă mâinile în mod regulat cu apă fierbinte și săpun. Fumatul poate crește, de asemenea, riscul de faringite streptococi.
La ce medic ar trebui să mă adresez în caz de amigdalită flegmonoasă?
Dacă apar simptome de amigdalită flegmonoasă, găsiți un medic generalist , pediatru (pentru un copil cu amigdalită) sau un medic ORL , care va diagnostica, va prescrie tratament și, dacă este necesar, vă va trimite la spital. Dacă aveți nevoie de spitalizare pentru tratament chirurgical, puteți alege o clinică ORL folosind serviciul nostru.
