Friday, February 23, 2024
No menu items!
HomeUtilAfecțiuniAngina și tonsilita cronică

Angina și tonsilita cronică

Amigdalita este o inflamație a amigdalelor palatine, de obicei cauzată de o infecție virală, mai rar bacteriană. Principalul simptom al amigdalitei este durerea în gât, care se rezolvă de obicei în 3-4 zile.

Amigdalita poate apărea într-o formă acută, atunci este adesea numită durere în gât. Dacă inflamația la nivelul amigdalelor scade, apoi se agravează din nou pentru o lungă perioadă de timp, se vorbește despre amigdalita cronică.

Amigdalele sunt două glande mici situate în gât, în spatele limbii. Se crede că amigdalele servesc ca un fel de barieră împotriva infecției la copiii al căror sistem imunitar (apărarea organismului împotriva infecțiilor) este încă în curs de dezvoltare.

Conform acestei teorii, amigdalele, devenind inflamate, izolează infecția și împiedică răspândirea ei în tot corpul. Se crede că amigdalele își pierd această capacitate după ce sistemul imunitar este complet dezvoltat. Acest lucru poate explica de ce amigdalita este atât de frecventă la copii și relativ rară la adulți.

Amigdalita este foarte frecventă la copiii cu vârste cuprinse între 5 și 15 ani. Aproape toți copiii au avut cel puțin o dată dureri în gât în ​​timp ce creșteau. În adolescență și adulții tineri, amigdalita este de obicei cauzată de o infecție numită mononucleoză infecțioasă (febră glandulare).

În cele mai multe cazuri, o durere în gât nu este gravă, așa că dumneavoastră sau copilul dumneavoastră ar trebui să vedeți un medic doar dacă:

  • simptomele nu dispar mai mult de 4 zile, ceea ce indică absența semnelor de recuperare;
  • există simptome mai severe, cum ar fi durerea care face dificil să mănânci sau să bei, sau respirația este dificilă.

În cele mai multe cazuri, amigdalita se rezolvă în decurs de o săptămână. Amigdalita cronică poate necesita intervenție chirurgicală.

Simptomele

Principalul simptom al amigdalitei este durerea în gât.

Alte simptome comune:

  • înroșirea și umflarea amigdalelor;
  • durere la înghițire;
  • temperatură ridicată (febră) – peste 38 ° C;
  • tuse;
  • durere de cap;
  • oboseală;
  • durere în urechile sau gâtul copilului;
  • înveliș alb pe amigdale, sub care există puroi;
  • ganglionii limfatici măriți în gâtul copilului;
  • pierderea vocii sau o schimbare a tonului normal al vocii copilului dumneavoastră.

Cauzele mai puțin frecvente ale amigdalitei includ:

  • vărsături;
  • limba acoperită;
  • respiratie urat mirositoare;
  • dificultate în deschiderea gurii.

Copiii mici se pot plânge și de dureri de stomac, care pot fi cauzate de ganglionii limfatici umflați din abdomen.

Cauzele

Se estimează că aproximativ 8 cazuri de amigdalita din 10 sunt cauzate de o infecție virală. Se știe că următoarele viruși cauzează amigdalita:

  • rinovirusuri – viruși care provoacă răceala comună;
  • virusul gripal;
  • virusul parainfluenza – agentul cauzator al laringitei și crupului;
  • enterovirusuri – agenți cauzali ai bolilor mâinilor, picioarelor și gurii;
  • adenovirusul este o cauză frecventă de diaree;
  • virusul rujeolei.

În cazuri rare, amigdalita poate fi cauzată de virusul Epstein-Barr, agentul cauzator al mononucleozei infecțioase (febra glandulară). În acest caz, probabil vă veți simți foarte rău. Poate exista o creștere a ganglionilor limfatici în tot corpul, precum și o creștere a splinei.

Amigdalita bacteriană acută poate fi cauzată de o varietate de bacterii, dar streptococul de grup A este cea mai frecventă cauză.

În trecut, diferite boli infecțioase bacteriene precum difteria și febra reumatică (febra reumatică) erau asociate cu amigdalita, dar acest lucru este foarte rar în zilele noastre datorită vaccinărilor și a unui tratament mai bun al acestor boli.

Cum se infectează amigdalita?

Amigdalita se răspândește în același mod ca și răceala și gripa. Agenții cauzali ai amigdalitei sunt conținuți în milioane de picături microscopice care zboară din gură și nas atunci când tușiți sau strănuți. Vă puteți infecta cu virusul prin inhalarea acestor picături împreună cu aerul.

De asemenea, este posibil să vă infectați prin atingerea unei suprafețe sau a unui obiect pe care aceste picături microscopice au căzut și apoi atingându-vă fața.

Diagnosticul de angină pectorală și amigdalita cronică

Dacă credeți că dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți amigdalita, consultați medicul dumneavoastră. El vă va examina gâtul și vă va pune întrebări despre simptomele dumneavoastră.

Există 4 semne principale că amigdalita este cauzată de o infecție bacteriană și nu de una virală.

  • căldură;
  • înveliș alb pe amigdale, sub care există puroi;
  • fără tuse;
  • ganglioni limfatici umflați și dureroși.

Dacă aveți două dintre semnele enumerate mai sus, medicul dumneavoastră vă poate trimite pentru teste suplimentare. Dacă aveți trei sau mai multe dintre cele de mai sus, este foarte probabil să aveți amigdalita bacteriană și să vi se prescrie un curs de antibiotice.

Teste de laborator

Dacă trebuie să clarificați diagnosticul, se ia un frotiu, care este apoi trimis la laborator pentru analiză. Rezultatele pot veni în câteva zile. Testele de laborator sunt de obicei efectuate pentru persoanele cu risc mai mare (de exemplu, cei cu un sistem imunitar slăbit) sau atunci când un curs anterior de tratament a eșuat.

Dacă aveți o durere în gât ca adult și aveți simptome precum ganglionii limfatici umflați și dureri severe în gât, printre altele, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un test de sânge pentru a exclude infecția cu mononucleoză infecțioasă.

Tratamentul de angină pectorală și amigdalita cronică

Majoritatea cazurilor de amigdalita acută dispar de la sine. Sistemul imunitar însuși face față infecției în câteva zile. Cu toate acestea, puteți ușura cursul bolii făcând anumite lucruri.

Dacă copilul tău are amigdalită, asigură-te că mănâncă și bea bine, chiar dacă doare să înghiți. Foamea și deshidratarea pot exacerba alte simptome, cum ar fi durerile de cap și senzația de oboseală.

Dacă dumneavoastră sau copilul aveți amigdalita cronică, poate fi necesar să luați în considerare tratamentul chirurgical.

Tratamentul anginei pectorale la domiciliu

Calmantele eliberate fără prescripție medicală, cum ar fi paracetamolul și ibuprofenul, pot ameliora unele simptome, cum ar fi durerea în gât. Când tratați un copil cu analgezice, este important să vă asigurați că medicamentul ales este aprobat pentru utilizare la copii. Farmacistul vă va ajuta să faceți alegerea dvs. Copiilor sub 16 ani nu ar trebui să li se administreze aspirină.

Există și medicamente fără prescripție medicală care pot ameliora durerea în gât, sub formă de pastile și spray-uri. Pentru durerile de gât, gargara cu o soluție antiseptică slabă îi ajută pe unii. O altă modalitate este să clătiți cu apă caldă sărată. Se amestecă o jumătate de linguriță de sare (2,5 g) cu 250 ml de apă. Este important să nu înghiți apa, așa că această metodă poate să nu fie potrivită pentru copiii mici.

Antibiotice pentru angina pectorală

Chiar dacă testele confirmă că amigdalita dumneavoastră este cauzată de o infecție bacteriană, este posibil ca medicul dumneavoastră să nu vă prescrie antibiotice. Există două motive principale pentru aceasta:

  • în majoritatea cazurilor de amigdalită, antibioticele nu scurtează timpul de recuperare, dar pot provoca efecte secundare neplăcute;
  • cu cât antibioticele sunt utilizate mai des pentru a trata infecțiile minore, cu atât este mai probabil ca acestea să fie ineficiente în tratarea unei infecții mai severe (fenomen numit rezistență la antibiotice).

Se fac excepții în următoarele cazuri:

  • simptomele sunt severe;
  • fără semne de îmbunătățire;
  • dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți un sistem imunitar slăbit.

În aceste cazuri, este de obicei indicată o cură de penicilină de 10 zile. Dacă sunteți alergic la penicilină, este prescris un antibiotic alternativ, cum ar fi eritromicina. Antibioticele provoacă uneori reacții adverse minore, cum ar fi stomac deranjat, diaree și erupții cutanate.

Chirurgie pentru amigdalita cronică

În prezent, intervenția chirurgicală pentru amigdalita este recomandată numai dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți amigdalita regulată și pe termen lung, sau dacă nu puteți face activități normale în timpul bolii, cum ar fi mersul la școală sau la serviciu.

În timpul operației, amigdalele sunt îndepărtate chirurgical. Această operație se numește amigdalectomie.

Amigdalectomia se efectuează sub anestezie generală sau anestezie locală. Gura ta va fi ținută deschisă, astfel încât chirurgul să-ți poată vedea amigdalele.

Operația se realizează în diferite moduri:

Cu ajutorul instrumentelor chirurgicale. Cea mai comună metodă prin care amigdalele sunt tăiate cu un instrument chirurgical ascuțit. Diatermia (termopenetrarea) este uneori folosită pentru a opri sângerarea de la vasele deteriorate.

Diatermie. Cu ajutorul unei sonde diatermice, țesuturile din jurul amigdalelor sunt distruse, iar amigdalele în sine sunt îndepărtate. În același timp, la temperaturi ridicate, vasele par a fi sigilate și sângerarea se oprește.

Coblarea la rece (nucleoplastie cu plasmă rece). Această metodă se bazează pe același principiu ca și diatermia, dar coblarea la rece se realizează la o temperatură mai scăzută (60°C). Această operație este considerată mai puțin traumatizantă decât diatermia.

Amigdalectomie cu laser. Amigdalele sunt tăiate folosind un fascicul laser puternic, operația este aproape fără sânge.

Amigdalectomie cu ultrasunete. Undele ultrasonice puternice funcționează pe același principiu ca și laserele.

Toate aceste metode sunt relativ asemănătoare în ceea ce privește siguranța, eficacitatea și timpul de recuperare după intervenție chirurgicală, astfel încât alegerea uneia sau a alteia metode va depinde de experiența și pregătirea chirurgului. În unele cazuri, este posibil să fiți externat din spital în aceeași zi sau următoarea după operație.

Este posibil să simțiți o durere în gât după operație. Sentimentele pot dura până la o săptămână. Durerea crește, de obicei, în prima săptămână după operație și scade treptat în a doua săptămână. Durerea de ureche este adesea resimțită după o amigdalectomie, dar nu este ceva de care să vă faceți griji. Durerea poate fi calmată cu analgezice.

Un copil după o amigdalectomie nu ar trebui să meargă la școală timp de două săptămâni. Acest lucru se face pentru a reduce șansele de a obține o infecție de la un alt copil, ceea ce va duce la o deteriorare a bunăstării acestuia. După o amigdalectomie, copilul va avea probabil dificultăți la înghițire, dar este important să vă asigurați că mănâncă alimente solide, deoarece acest lucru ajută gâtul să se vindece mai repede. Beți multe lichide și evitați băuturile acide (cum ar fi sucurile de fructe), deoarece vă vor înțepa gâtul. Este important să vă asigurați că copilul se spală pe dinți în mod regulat pentru a preveni infecția în gură.

Sângerarea postoperatorie este o complicație destul de comună a amigdalectomiei – sângerare la locul unde au fost îndepărtate amigdalele. Poate începe în primele 24 de ore după operație și până la 10 zile după aceasta. Sângerarea postoperatorie apare în medie la unul din 100 de copii și unul din 30 de adulți.

Sângerarea minoră nu este de obicei un motiv de îngrijorare, deoarece de cele mai multe ori se oprește de la sine. Gargara cu apă rece poate opri adesea sângerarea, deoarece apa rece îngustează vasele de sânge. Cu toate acestea, în unele cazuri, sângerarea poate fi abundentă, determinând oamenii să tușească sau să varsă sânge. În acest caz, trebuie să consultați imediat un medic. Sângerarea excesivă poate necesita o intervenție chirurgicală sau o transfuzie de sânge.

Complicațiile anginei pectorale și amigdalitei

Complicațiile acestor boli sunt rare. Mai jos sunt câteva dintre ele.

Inflamația urechii medii (otita medie) apare atunci când bacteriile infectează lichidul din urechea medie dintre timpan și urechea internă. Cel mai adesea, infecția dispare de la sine.

Amigdalita flegmonoasă (amigdalita purulentă) este o complicație mult mai rară a amigdalitei. Odată cu acesta, se formează un abces (abces) între spatele uneia dintre amigdale și peretele gâtului. Dacă copilul dumneavoastră este bolnav de amigdalită flegmonoasă, simptomele se vor agrava dramatic. Amigdalita flegmonoasă este relativ rară. Se dezvoltă la doar 1 din 1.000 de copii cu amigdalită. De obicei, este tratată cu o combinație de antibiotice și intervenții chirurgicale pentru a drena puroiul din abces.

Apnee de somn. Dacă copilul dumneavoastră are amigdalita care nu dispare sau dacă o face intermitent (amigdalita cronică), poate îngreuna respirația în timp ce doarme. Acest fenomen se numește sindrom de apnee obstructivă în somn. De regulă, copilul nu se trezește noaptea, dar faza de somn profund este perturbată. Din acest motiv, copilul se poate simți foarte obosit în timpul zilei.

Copiii cu apnee în somn au adesea sforăit puternic și dificultăți de respirație în timpul somnului. Dacă copilul dumneavoastră are apnee în somn din cauza amigdalitei, de obicei se recomandă îndepărtarea chirurgicală a amigdalelor (amigdalectomie).

În zilele noastre, alte complicații ale amigdalitei sunt foarte rare și apar de obicei numai dacă nu este tratată:

  • scarlatina – o boală care provoacă o erupție cutanată caracteristică de culoare roșu-roz;
  • febră reumatică (febră reumatică) – provoacă inflamație generală a corpului și simptome precum dureri articulare, erupții cutanate și mișcări convulsive involuntare;
  • glomerulonefrita este o inflamație (umflare) a filtrelor din rinichi care poate provoca vărsături și pierderea poftei de mâncare.

La ce medic să mă adresez în caz de angină pectorală sau amigdalită?

Când apare amigdalita acută (angina pectorală), găsiți un terapeut sau un pediatru (cu angină la un copil) care va diagnostica și va prescrie un tratament cu drepturi depline. Tratamentul complicațiilor anginei și amigdalitei cronice este de obicei gestionat de un medic cu profil îngust – un otorinolaringolog.

RELATED ARTICLES
- Advertisment -

Most Popular

Recent Comments

Consultații medicale online

X