Friday, April 19, 2024
No menu items!
HomeUtilAfecțiuniAstmul la copii

Astmul la copii

Astmul bronșic este o boală comună pe termen lung, care poate fi controlată eficient la majoritatea copiilor. Severitatea simptomelor de astm la copii variază: boala poate fi atât ușoară, cât și severă.

Astmul bronșic afectează căile respiratorii – tuburi mici numite bronhii, prin care aerul este transferat către plămâni și spate. La un copil cu astm bronșic, căile respiratorii ale plămânilor sunt hipersensibile.

Când plămânii unui copil sunt expuși la orice iritant declanșator (vezi mai jos), căile respiratorii se strâng, membrana mucoasă devine inflamată, iar mușchii din jurul căilor respiratorii se contractă, rezultând secreția crescută de mucus lipicios (flegmă).

Acest lucru îngreunează respirația și provoacă următoarele simptome:

  • wheezing;
  • tuse;
  • dificultăți de respirație
  • presiune pe piept.

Debutul brusc al simptomelor severe ale bolii se numește atac sau exacerbare a astmului. O criză de astm poate fi gestionată la domiciliu, dar poate fi necesară și tratament în spital. Uneori, exacerbările pot pune viața în pericol.

Cauzele astmului bronșic nu sunt încă pe deplin înțelese. Boala apare adesea în familii: copiii care au unul sau ambii părinți cu astm bronșic sunt mai predispuși la boală.

Băieții sunt mai susceptibili la astm bronșic decât fetele. Cu toate acestea, acest raport se modifică odată cu vârsta: după pubertate, astmul bronșic este mai frecvent la fete. În adolescență, simptomele astmului bronșic pot dispărea. Cu toate acestea, la vârsta adultă, boala poate reveni din nou. Astmul poate fi dificil de diagnosticat la copii, deoarece multe alte boli pot provoca simptome similare.

Deși nu există un remediu pentru astm, există tratamente eficiente care pot ajuta la controlul cursului bolii. Este important ca copilul să respecte toate instrucțiunile și să fie supus în mod regulat examinări medicale. Acest lucru va ajuta la controlul simptomelor pe măsură ce copilul crește.

Anumite modificări ale stilului de viață vă pot ajuta, de asemenea, pe dumneavoastră și pe copilul dumneavoastră să controlați astmul. Cu sprijinul școlii, nu există niciun motiv pentru care copilul dumneavoastră nu poate studia și studia pe deplin.

Simptomele astmului bronșic la copii

Simptomele astmului pot fi atât ușoare, cât și severe. În timpul unui atac de astm, severitatea simptomelor crește semnificativ.

Simptomele tipice ale astmului bronșic includ:

  • senzație de dispnee (uneori „gâfâind”);
  • strângere în piept, de parcă o centură l-ar trage împreună;
  • respirație șuierătoare (pot exista sunete de șuierat care însoțesc respirația copilului);
  • tuse, mai ales noaptea și dimineața devreme;
  • exacerbări provocate de exerciții fizice, contact cu alergeni sau alți iritanți.

Diferiți copii au manifestări diferite ale astmului. Copilul poate avea unul sau mai multe dintre simptomele de mai sus. Dacă simptomele se agravează noaptea sau în timpul exercițiilor fizice, aceasta poate însemna că astmul copilului dumneavoastră nu este bine controlat. În acest caz, este necesar să arătați copilul medicului.

Un atac de astm sever se dezvoltă de obicei lent și devine grav în 6 până la 48 de ore. Cu toate acestea, unii copii se exacerba mai repede. Este necesar să monitorizați cu atenție semnele de deteriorare a stării copilului:

  • respirația copilului devine mai răgușită și mai dificilă, senzația de apăsare în piept crește;
  • un inhalator de urgență (de obicei într-o sticlă cu etichetă albastră) nu funcționează la fel de bine ca de obicei;
  • debitul expirator de vârf scade (pentru mai multe detalii, vezi secțiunea despre diagnosticul astmului bronșic la copii).

Dacă starea copilului se înrăutățește, în niciun caz nu trebuie să fie inactiv. Este necesar să vă contactați medicul sau clinica sau să urmați instrucțiunile planului individual de tratament a astmului, care a fost întocmit anterior de medic.

Semne ale unui atac de astm sever:

  • inhalatorul de urgență nu ameliorează deloc simptomele;
  • simptome extrem de severe și prelungite (wheezing, tuse, constricție în piept);
  • respirația este foarte frecventă, iar copilul nu primește suficient aer,a termina o propoziție dintr-o singură respirație sau a vorbi sau a mânca deloc;
  • puls frecvent;
  • senzație de agitație sau agitație;
  • buze sau unghii albastre.

Dacă un copil are simptome severe, sunați la 03 de pe un telefon fix sau la 112 de pe un telefon mobil și sunați o ambulanță. Dispeceratul de urgență poate recomanda să îi administrați copilului dumneavoastră doze suplimentare de inhalatoare în timp ce medicul este pe drum să vă vadă.

Cauzele astmului bronșic la copii

Nu există o singură cauză cunoscută a astmului. Cu toate acestea, unii factori pot crește șansa ca un copil să dezvolte boala. Aceștia pot fi factori genetici sau mediul extern, mai ales la o vârstă fragedă.

Factori de risc pentru astm la copii

Probabilitatea de a dezvolta boala crește dacă:

  • familia copilului are un pacient cu astm bronșic sau altă boală alergică asociată (așa-numitele boli atopice), precum eczema, febra fânului sau alergii alimentare;
  • copilul dumneavoastră dezvoltă o altă boală atopică, cum ar fi eczema, febra fânului sau o alergie alimentară.
  • copilul dumneavoastră a avut bronșiolită acută (o infecție pulmonară frecventă la copii, cauzată de un virus);
  • copilul este expus la fumul de tutun (mai ales dacă mama lui a fumat în timpul sarcinii);
  • copilul s-a născut prematur;
  • copilul s-a născut cu o greutate corporală mică (mai puțin de 2 kg).

Declanșatoare de astm

Fiecare pacient cu astm bronșic are propriii factori declanșatori (iritanți) care provoacă apariția simptomelor. Cunoscând acești factori declanșatori, poți evita contactul cu ei. Tipuri de declanșare:

  • Infecții ale tractului respirator superior și ale plămânilor, adesea cauzate de un virus al răcelii sau gripei.
  • Alergeni: polen, acarieni, păr de animale, pene de pasăre.
  • Iritanți din aer: fumul de tigară, fumul chimic și poluarea atmosferică.
  • Medicamente: medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi aspirina și ibuprofenul, provoacă exacerbări ale astmului la unele persoane, deși majoritatea le tolerează bine. Copiilor sub 16 ani nu ar trebui să li se administreze aspirină.
  • Factori emoționali: stresul sau râsul pot declanșa astmul.
  • Produse care conțin sulfiți. Sulfiții sunt compuși naturali găsiți în unele alimente și băuturi. De asemenea, uneori sunt folosiți ca conservanți alimentari. O cantitate mare de sulfiți se găsește în sucurile concentrate de fructe, gemuri, creveți și multe alimente. De obicei, pacienții cu astm bronșic nu răspund la astfel de factori declanșatori, dar există persoane pentru care acest grup de stimuli este relevant. Unele vinuri pot declanșa astmul la persoanele predispuse.
  • Condiții meteorologice: schimbare bruscă de temperatură, aer rece sau poluat, vânt, vreme caldă și umedă.
  • Condiții casnice: mucegai și umiditate, acarieni de praf și produse chimice de uz casnic pentru covoare și pardoseli.
  • Exerciții fizice: Uneori oamenii observă că simptomele astmului se agravează atunci când fac exerciții fizice.
  • Alergeni alimentari: Unii oameni experimentează o reacție anafilactică la nuci și alte alimente. Acești alergeni pot provoca atacuri severe de astm.

Ce se întâmplă în timpul unui atac de astm?

În timpul unui atac de astm:

  • fasciculele musculare din jurul căilor respiratorii sunt reduse;
  • inflamația și umflarea membranei mucoase a tractului respirator crește;
  • În bronhii se formează mucus lipicios (sputa), datorită căruia lumenul acestora se îngustează și mai mult.
  • Îngustarea bronhiilor îngreunează trecerea aerului în timpul respirației, care este însoțită de apariția respirației șuierătoare caracteristice, dar nu la toți pacienții cu astm bronșic. Chiar și în timpul unui atac care pune viața în pericol, respirația șuierătoare nu apare întotdeauna.

Un atac de astm se poate întâmpla în orice moment. Dar, de obicei, cu câteva zile înainte de o exacerbare, pot fi observate semnale alarmante: o creștere a simptomelor obișnuite, mai ales noaptea, precum și o nevoie frecventă de utilizare a inhalatoarelor de urgență (care conțin salbutamol, fenoterol, terbutalină etc.).

Diagnosticul astmului bronșic la copii

Astmul poate fi greu de recunoscut la copiii mici, deoarece multe alte boli au simptome similare.

Cel mai adesea, simptomele astmului bronșic se dezvoltă la copii până la vârsta școlară. Unii copii pot avea și alte afecțiuni alergice (atopice), cum ar fi eczema sau febra fânului.

Uneori, părinții înșiși pot suspecta astmul la un copil printr-un set de simptome care apar periodic: respirație șuierătoare, tuse și altele. Citiți mai multe despre asta aici.

Nu există o modalitate ușoară de a diagnostica astmul, dar prezența anumitor combinații de simptome și semne poate indica foarte probabil că copilul dumneavoastră are astm.

La programare, medicul curant va întreba despre simptomele copilului și va asculta pieptul acestuia. Va dori să știe când și cât de des apar simptomele și dacă ați observat factorii care le provoacă. Medicul va întreba și despre celelalte boli ale copilului și dacă în familie există rude alergice.

Dacă medicul bănuiește că copilul are astm bronșic, acesta poate prescrie o serie de studii pentru a confirma diagnosticul.

În unele cazuri, copilului i se pot administra medicamente anti-astm inhalabile ca tratament de probă. Dacă medicamentul ameliorează simptomele, cel mai probabil copilul are astm. Cu toate acestea, medicamentele anti-astm pot fi relativ ineficiente la sugari și copiii mici, așa că un rezultat negativ al testului nu exclude întotdeauna astmul.

Spirometrie. Pentru a evalua cât de bine funcționează plămânii unui copil, se face un test de respirație în cabinetul medicului numit spirometrie. Această metodă de diagnosticare este fiabilă numai pentru copiii mai mari de cinci ani.

Copilului dumneavoastră i se va cere să respire într-un dispozitiv special numit spirometru. Spirometrul măsoară două cantități: cantitatea de aer pe care un copil o poate expira într-o secundă (numit Volum expirator forțat într-o secundă – FEV1) și cantitatea totală de aer pe care un copil o poate expira (capacitate vitală forțată – FVC).

Pentru a obține date fiabile, copilul dumneavoastră poate fi rugat să repete testul de mai multe ori. Apoi datele obținute sunt comparate cu indicatorii normali, caracteristici vârstei copilului, și se face o concluzie despre prezența obstrucției (îngustarea) căilor respiratorii.

În unele cazuri, măsurați mai întâi indicatorii, apoi dați copilului un medicament care extinde căile respiratorii (un inhalator cu un bronhodilatator cu acțiune rapidă) și repetați măsurarea din nou. Diagnosticul de astm este confirmat dacă, după administrarea medicamentului, indicatorii devin semnificativ mai mari.

Măsurarea debitului expirator de vârf (debitmetrie de vârf). Un mic dispozitiv portabil numit debitmetru de vârf poate fi, de asemenea, utilizat pentru a evalua căile respiratorii. Un debitmetru de vârf măsoară cât de repede o persoană poate expira aerul din plămâni. Acest parametru se numește debit expirator maxim (PEF).

Este posibil să vi se ofere un debitmetru de vârf și un jurnal pe care să îl luați acasă cu dvs. pentru a înregistra măsurătorile PSV ale copilului dumneavoastră. De asemenea, va fi un loc pentru tine sau copilul tău pentru a nota orice simptome care apar. Păstrarea unui jurnal vă va ajuta să aflați în ce situații este mai accentuat astmul bronșic. Debitmetria de vârf este posibilă numai la copiii mai mari de cinci ani.

Alte studii în astmul bronșic la copii

Unii copii pot avea nevoie de teste suplimentare pentru a confirma diagnosticul de astm sau pentru a ajuta la identificarea unei alte boli cu simptome similare. Rezultatele acestor studii vă vor ajuta pe dumneavoastră și pe medicul dumneavoastră să alegeți tratamentul potrivit pentru copilul dumneavoastră.

Studiul sensibilității căilor respiratorii. Acest studiu este realizat pentru a studia răspunsul căilor respiratorii la expunerea la un iritant. Cel mai frecvent stimul pentru copii este exercițiul.

În timpul testului, copilul suflă într-un debitmetru de vârf sau un spirometru, apoi i se cere să alerge câteva minute cât de repede poate. După o alergare, repetați măsurătorile. O scădere semnificativă a valorilor măsurate poate indica prezența astmului bronșic la un copil.

Evaluarea gradului de inflamație a tractului respirator. Aceste studii sunt de obicei efectuate într-o clinică specializată pentru tratamentul astmului bronșic:

analiza sputei: se prelevează o probă de spută pentru a verifica dacă există inflamații în plămâni;

măsurarea concentrației de oxid nitric: în aerul expirat de copil se măsoară concentrația de oxid nitric. Nivelurile ridicate de oxid nitric indică inflamația căilor respiratorii.

Teste de alergie: testele de piele sau de sânge pot ajuta la legarea astmului cu o anumită alergie, cum ar fi acarienii, polenul sau alimentele.

Tratamentul astmului bronșic la copii

Scopul tratamentului este de a lua și controla boala copilului. Pentru majoritatea copiilor, tratamentul astmului este eficient și le permite să ducă o viață normală fără a suferi simptome.

Medicul va adapta terapia pentru copilul dumneavoastră în funcție de simptomele acestuia. Uneori, copilul dumneavoastră poate avea nevoie de mai multe medicamente decât de obicei.

Părinții și copilul trebuie să aibă la dispoziție:

  • asistență calificată a unui medic pediatru și a unei asistente instruite în standardele de îngrijire pentru pacienții cu astm bronșic;
  • informații despre riscurile pentru sănătatea copilului dumneavoastră dacă fumați; parintii ar trebui sprijiniti si in lupta impotriva acestui obicei prost;
  • vaccinuri care reduc șansa de a contracta infecții respiratorii, cum ar fi gripa;
  • un plan individual pentru tratamentul astmului bronșic, întocmit de un medic în scris.

De asemenea, este important ca medicul dumneavoastră sau farmacistul să vă explice dumneavoastră și copilului dumneavoastră cum să utilizați corect modelul dumneavoastră de inhalator.

Plan individualizat de tratament a astmului pentru un copil

La prima vizită, ar trebui să vi se ceară să creați un plan individual de tratament pentru astm. Planul include informații despre medicamentele pentru astm ale copilului dumneavoastră. Dacă copilul dumneavoastră este internat la spital cu o criză de astm bronșic, trebuie să vi se dea un plan scris de gestionare a astmului înainte de a fi externat.

Pe măsură ce copilul crește, este necesar să-l învățați să recunoască semnele și simptomele astmului bronșic și să îi explicați cum să controleze boala. Trebuie să fii conștient de semnele de agravare a astmului și să știi ce să faci dacă se întâmplă. De asemenea, părinții și copilul ar trebui să fie bine informați despre ce să facă în timpul unui atac de astm.

Medicul curant, cu participarea copilului și a părinților săi, ar trebui să revizuiască planul individual de tratament cel puțin o dată pe an sau mai des dacă boala este slab controlată sau se manifestă sub formă de atacuri severe.

Ca parte a tratamentului astmului, unui copil i se poate da un jurnal și un debitmetru de vârf pentru a monitoriza simptomele bolii și eficacitatea tratamentului.

Luarea de medicamente anti-astm

Inhalatoare. Medicamentele anti-astm sunt de obicei luate cu un inhalator. Aceste dispozitive livrează medicamente direct în tractul respirator prin gura copilului atunci când inspiră. Inhalarea este o modalitate eficientă de a lua medicamente anti-astm deoarece substanțele active ajung direct în plămâni și doar în cantități mici se depun în alte zone. Din acest motiv, se pot lua doze mai mici cu mai puține efecte secundare.

Spaceri. Mulți copii mici le este dificil să folosească inhalatoarele, așa că poate fi folosit un distanțier. Un distanțier este un recipient mare din plastic sau metal care are un muștiuc la un capăt și o deschidere pentru inhalator la celălalt.

Medicamentul din inhalator este injectat în distanțier și apoi inhalat prin muștiuc. Pentru copiii sub trei ani, distanțierele au fost dezvoltate cu o mască în loc de un muștiuc, ceea ce facilitează inhalarea medicamentului. Distanțierii reduc, de asemenea, riscul de apariție a afte în gură sau gât, un efect secundar care apare periodic atunci când se administrează medicamente hormonale inhalabile. Medicamentele hormonale trebuie luate întotdeauna cu un distanțier.

Medicamentele de salvare (bronhodilatatoare cu acțiune scurtă) sunt luate de îndată ce simptomele astmului încep să se agraveze. Medicamentele inhalate, numite bronhodilatatoare, conțin un medicament care aparține grupului de β2-agoniști cu acțiune rapidă. Ele ameliorează simptomele astmului. Bronhodilatatoarele funcționează rapid prin relaxarea mușchilor din jurul căilor respiratorii îngustate, permițându-le să se deschidă mai larg și astfel ușurând respirația. Bronhodilatatoarele cu acțiune rapidă includ salbutamol și terbutalină. Acestea sunt medicamente destul de sigure, cu puține efecte secundare.

Dacă boala copilului este ușoară și simptomele sunt rare, este posibil să nu aibă nevoie de un inhalator bronhodilatator cu acțiune scurtă – este suficient să îl aveți la îndemână. Astfel de inhalatoare sunt de obicei produse în sticle albastre.

Medicamente de întreținere (medicamente antiinflamatoare). Efectul luării de antiinflamatoare se realizează treptat prin reducerea inflamației și a „tensiunii” căilor respiratorii, prevenind astfel crizele de astm. De obicei, copiii sunt sfătuiți să ia medicamente zilnic pentru a preveni apariția simptomelor bolii.

Copilul dumneavoastră va putea experimenta pe deplin efectul medicamentului antiinflamator doar la ceva timp după începerea inhalațiilor zilnice. În plus, utilizarea medicamentelor de salvare va fi în continuare necesară pentru a ameliora uneori simptomele.

Medicamentele antiinflamatoare conțin o substanță activă aparținând grupului de corticosteroizi inhalatori. Exemple de medicamente pentru prevenire sunt beclometazona, budesonida, fluticazona. De regulă, acestea sunt disponibile în sticle cu marcaje maro, roșii sau portocalii.

Medicamentele antiinflamatoare sunt de obicei administrate copiilor dacă:

  • simptomele astmului bronșic apar mai mult de două ori pe săptămână;
  • se trezește cel puțin o dată pe săptămână din simptomele astmului;

Trebuie să utilizați bronhodilatatoare cu acțiune scurtă de mai mult de două ori pe săptămână.

Rareori, utilizarea corticosteroizilor inhalatori (medicamente pentru prevenire) duce la dezvoltarea unei infecții fungice (afte) în gură și gât. Prin urmare, după inhalarea unor astfel de medicamente, copilul trebuie să se clătească gura. Vezi mai jos pentru mai multe efecte secundare.

Medicamente complementare pentru astm la copii

Bronhodilatatoare cu acțiune prelungită. Dacă astmul unui copil nu răspunde la tratament, medicul poate crește doza de medicament pentru prevenire. Dacă acest lucru nu ajută la controlul bolii, atunci poate fi prescris un alt medicament de inhalare care conține un bronhodilatator cu acțiune prelungită (în caz contrar, un bronhodilatator sau un agonist β2-adrenergic cu acțiune prelungită). Acest grup include formoterolul și salmeterolul.

Bronhodilatatoarele cu acțiune prelungită sunt de obicei combinate într-un singur preparat cu corticosteroizi inhalatori. Astfel de agenți sunt cunoscuți ca preparate combinate. Bronhodilatatoarele cu acțiune prelungită au același efect ca și bronhodilatatoarele cu acțiune rapidă, dar efectul durează până la 12 ore. Medicamentele combinate anti-astm includ Seretide și Symbicort. Sticlele lor au de obicei semne violete sau roșii și albe.

Dacă un copil sub doi ani prezintă adesea simptome ale bolii, este necesar să o arătați unui specialist.

Alte medicamente pentru prevenirea astmului bronșic. Dacă tratamentul copilului dumneavoastră încă nu funcționează, pot fi prescrise medicamente profilactice suplimentare. Există două grupe de astfel de medicamente:

  • Antagonist al receptorilor de leucotriene: Disponibil sub formă de pastile și granule, prin urmare poate fi adăugat în alimente. Blochează procesele chimice implicate în dezvoltarea inflamației tractului respirator.
  • Teofilina: Un medicament comprimat care lărgește căile respiratorii relaxând mușchii din jurul lor.

În cazuri rare, dacă astmul unui copil nu răspunde la medicamentele de mai sus, comprimatele de corticosteroizi pot fi prescrise pentru utilizare regulată. Un astfel de tratament trebuie efectuat numai sub supravegherea unui specialist (pulmolog pediatru).

Utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor sub formă de tablete este asociată cu riscuri de reacții adverse grave, așa că se recurge la aceste medicamente numai după ce toate celelalte tratamente au fost încercate. Vezi mai jos efectele secundare ale comprimatelor cu corticosteroizi. Cel mai adesea, copiii trebuie să ia un singur curs de comprimate cu corticosteroizi timp de 3-5 zile doar pentru a suprima un atac de astm.

Efectele secundare ale tratamentului astmului la copii

Furnizorul de asistență medicală ar trebui să discute cu părinții necesitatea de a echilibra gradul în care astmul bronșic al copilului dumneavoastră este controlat și riscurile de efecte secundare. De asemenea, ar trebui să vă spună cum să minimizați șansa de efecte secundare.

Bronhodilatatoarele cu acțiune rapidă sunt sigure, eficiente și rareori cauzează reacții adverse. Principalele efecte secundare sunt tremurul ușor al degetelor, durerile de cap și spasmele musculare. De obicei, reacțiile adverse apar numai după ce sunt luate doze mari de bronhodilatator cu acțiune rapidă și nu durează foarte mult.

Medicamentele pentru prevenire (corticosteroizi) se iau sub formă de tablete, injecții sau sub formă de inhalare. Toate acestea pot provoca o serie de efecte secundare. Cu toate acestea, atunci când luați corticosteroizi în doze mici printr-un inhalator adecvat, reacțiile adverse apar mult mai puțin frecvent.

Cel mai frecvent efect secundar al corticosteroizilor inhalatori este o infecție fungică a gurii sau gâtului (alias candidoză sau afte bucală). În cazuri rare, vocea copilului poate deveni răgușită. Utilizarea unui distanțier previne dezvoltarea acestor efecte secundare. De asemenea, copilul trebuie să-și clătească gura sau să se spele pe dinți după fiecare inhalare a unui medicament antiinflamator.

În primul an de tratament cu corticosteroizi inhalatori, apare adesea o ușoară întârziere în creșterea copilului. Cu toate acestea, atunci când iau medicamente în doze standard, copiii, devenind adulți, ating înălțimea lor normală. În mod similar, utilizarea regulată a corticosteroizilor inhalatori pe parcursul mai multor ani nu crește riscul de subțiere a oaselor sau fracturi.

Dacă un copil ia doze mari de medicamente antiinflamatoare inhalabile pentru o perioadă lungă de timp, există un risc mic de reacții adverse mai grave asociate cu utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor orali (vezi mai jos pentru efectele secundare ale corticosteroizilor orali). Copiii care iau doze mari de corticosteroizi inhalatori pentru o perioadă lungă de timp trebuie supravegheați de un pneumolog pediatru.

Dacă utilizarea corticosteroizilor inhalatori pentru profilaxie nu asigură controlul complet al bolii, se recurge la unele metode suplimentare de tratament.

Bronhodilatatoarele cu acțiune prelungită (agoniști β2-adrenergici cu acțiune prelungită) pot provoca aceleași reacții adverse ca și bronhodilatatoarele cu acțiune rapidă: tremur ușor al degetelor, dureri de cap și spasme musculare. Medicul curant trebuie să explice părinților copilului raportul risc-beneficiu al luării medicamentului. Ca și în cazul tratamentului astmului bronșic cu alte medicamente, copilul ar trebui să fie examinat și examinat periodic de către un medic. Dacă părinții consideră că bronhodilatatoarele cu acțiune prelungită nu ajută copilul, tratamentul cu acest grup de medicamente ar trebui întrerupt.

Antagoniștii receptorilor de leucotrienă cauzează rareori reacții adverse, dar se știe că provoacă indigestie, sete, dureri de cap și, în cazuri rare, coșmaruri.

Tabletele de teofilină sunt un medicament suplimentar eficient împotriva astmului, dar deseori provoacă următoarele reacții adverse la copii: greață, vărsături, indigestie, dureri de cap, iritabilitate, tulburări de somn.

Copiii care iau comprimate cu corticosteroizi mai mult de trei luni sau care repetă frecvent cursurile din acest grup de medicamente (de trei sau patru ori pe an), au mai multe șanse de a dezvolta următoarele reacții adverse:

  • deficiență de creștere;
  • osteoporoza (fragilitate osoasa);
  • suprimarea producției de hormoni steroizi naturali în organism;
  • hipertensiune arterială (hipertensiune arterială);
  • diabet;
  • cataractă (o boală a ochilor în care cristalinul devine tulbure).

Necesitatea tratamentului pe termen lung al copiilor cu comprimate de corticosteroizi apare în cazuri foarte rare. Astfel de copii ar trebui să fie sub supravegherea unui pneumolog pediatru din spital. Ar trebui să fie supuși unor examinări regulate pentru a detecta apariția reacțiilor adverse. Înălțimea și greutatea lor trebuie monitorizate cu atenție.

Un atac de astm la un copil: ce să faci?

Un plan personalizat de tratament pentru astm bronșic vă poate ajuta să recunoașteți simptomele unei crize și să vă reamintească ce să faceți și când să consultați un medic.

De regulă, se iau mai multe doze suplimentare de bronhodilatator cu acțiune rapidă (disponibil de obicei în flacoane marcate cu albastru) pentru a elimina un atac de astm. Dacă simptomele astmului devin mai severe, copilul poate fi nevoit să fie spitalizat.

În spital, copilului i se vor administra doze mari de bronhodilatator inhalat pentru a ameliora agravarea și, de asemenea, îi vor prescrie un curs de comprimate cu corticosteroizi (în cazuri rare, injecții). Inhalarea de oxigen poate fi, de asemenea, necesară pentru a controla boala.

După o criză de astm, trebuie revizuit un plan individual de tratament. Este necesar să se identifice cauzele exacerbării pentru a încerca în continuare să prevină pe cât posibil reapariția unor astfel de situații.

Tratamente complementare pentru astmul la copii

Au fost propuse o serie de terapii auxiliare pentru tratamentul astmului, inclusiv:

  • exerciții de respirație;
  • medicină tradițională chinezească;
  • acupunctura;
  • ionizatoare de aer (dispozitive care, cu ajutorul unui curent electric, transformă moleculele de aer în ioni);
  • Tehnica Alexander (un set de exerciții care învață mișcările corecte ale corpului);
  • homeopatie;
  • suplimente nutritive.

Cu toate acestea, există puține dovezi ale eficacității acestor tehnici pentru copii, cu excepția anumitor exerciții de respirație.

Există dovezi ample că exercițiile de respirație predate de fizioterapeuți, yoga și Metoda Buteyko (tehnica de respirație superficială) reduc simptomele și reduc nevoia de bronhodilatatoare la unii oameni. Cu toate acestea, majoritatea cercetărilor în acest domeniu au fost făcute pe adulți, nu pe copii.

Din când în când, starea copilului se poate înrăutăți sau îmbunătăți. Iată câteva sfaturi pentru a vă ajuta să vă mențineți astmul sub control.

1. Învață să-ți gestionezi astmul. Pe măsură ce copiii cresc, ei trebuie să învețe să-și monitorizeze singur boala. Aceștia pot învăța treptat noi cunoștințe cu sprijinul medicului, părinților și altor persoane implicate în îngrijirea lor. Este important să vă educați copilul despre medicamentele pentru astm și să-l învățați să recunoască simptomele care pot prevesti un atac. Un copil care știe să aibă grijă de sine devine mai activ și mai independent, iar calitatea vieții lui se îmbunătățește.

2. Continuați tratamentul. Este important copilul să ia medicamentele prescrise pentru el, chiar dacă începe să se simtă mai bine. Tratamentul continuu va ajuta la prevenirea crizelor de astm; efectul este atins în câteva luni sau chiar ani. Dacă aveți reacții adverse, orice întrebări sau îndoieli cu privire la medicamentele prescrise, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

3. Controale regulate. Deoarece astmul este o boală pe termen lung, este esențial să fii în contact constant cu medicul pediatru. O relație de încredere cu medicul va permite copilului și părinților săi să discute cu ușurință toate simptomele bolii sau îndoielile care apar. Cu cât medicul pediatru știe mai multe despre starea copilului, cu atât ajutorul acestuia va fi mai eficient.

4. Respectați un stil de viață sănătos. Toamna, copiilor cu astm bronșic li se recomandă vaccinarea anuală împotriva gripei. De asemenea, este recomandat un vaccin pneumococic. Aceasta este o injecție unică care vă va proteja copilul de pneumonia pneumococică, o infecție pulmonară gravă. În niciun caz nu trebuie să fumați cu copiii care suferă de astm bronșic. Fumul de tutun poate duce la o creștere a severității simptomelor și o creștere a frecvenței exacerbărilor bolii.

5. Somn. Simptomele nocturne sunt un semn că astmul nu este bine controlat. Copilul se poate trezi ocazional cu tuse sau constrângere în piept. Somnul slab afectează starea de spirit a copilului, vigilența și capacitatea de învățare. Tratarea astmului conform recomandărilor medicului dumneavoastră pediatru poate îmbunătăți simptomele și poate îmbunătăți somnul copilului dumneavoastră.

6. Exercițiu fizic. Copiii și adulții tineri au nevoie de cel puțin o oră de activitate aerobă zilnică. Cursurile ar trebui să includă exerciții de intensitate moderată (cum ar fi mersul pe jos) și exerciții de intensitate mare (cum ar fi alergarea). Copiilor le place, în general, să fie activi, așa că reticența lor la exerciții poate indica faptul că astmul nu este bine controlat.

Dacă simptomele astmului bronșic apar în timpul activității fizice, este necesar să informați medicul despre aceasta. Probabil că vor revizui din nou simptomele copilului și planul individual de tratament pentru a se asigura că astmul este sub control.

De asemenea, medicul dumneavoastră poate recomanda copilului dumneavoastră:

  • luați un bronhodilatator cu acțiune rapidă (de obicei într-un flacon etichetat cu albastru) cu 10-15 minute înainte de începerea antrenamentului și din nou după 2 ore de antrenament (fără pauză) sau la sfârșitul antrenamentului;
  • începe cursurile cu o încălzire;
  • concentrați-vă pe exerciții intense, dar pe termen scurt;
  • exercițiu în încăperi cu aer umidificat;
  • pentru a evita hiperventilația (respirație prea profundă și rapidă), respirați pe nas;
  • învață cum să finalizezi corect antrenamentul, relaxându-te treptat când exercițiile sunt finalizate.

Este important, ori de câte ori este posibil, să rețineți care declanșează copilul dumneavoastră, observând ce situații îi agravează bunăstarea și măsurând debitul expirator de vârf cu un debitmetru de vârf. Influența factorilor declanșatori precum poluarea aerului, infecțiile virale sau condițiile meteorologice este greu de controlat. Cu toate acestea, expunerea la mulți alți iritanți, cum ar fi acarienii de praf, mucegaiul sau părul de animale, poate fi complet evitată.

Majoritatea copiilor al căror astm este bine controlat pot învăța și participa la viața școlară fără nicio restricție. Cu toate acestea, școala trebuie să fie conștientă de faptul că copilul are astm și de ce medicamente poate avea nevoie.

Ar trebui să vă asigurați că aduceți la școală un inhalator bronhodilatator cu acțiune rapidă, pe care va trebui să-l folosească dacă copilul începe să prezinte simptome în timpul zilei de școală. Personalul școlii, în special profesorii de educație fizică, ar trebui să fie capabil să recunoască când începe o criză de astm și să știe ce să facă în timpul unui atac.

Complicațiile astmului bronșic

Astmul bronșic avansat poate afecta negativ calitatea vieții unui copil. Boala poate duce la:

  • apatie;
  • rezultate nesatisfăcătoare ale învățării sau absenteism;
  • probleme psihologice (stres, anxietate, depresie).

De obicei, copiii se simt înstrăinați de prietenii de la școală dacă nu pot participa la jocuri, sport și activități sociale.

Dacă astmul bronșic afectează grav calitatea vieții unui copil, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră sau a unei clinici specializate. În astfel de cazuri, un plan individual de tratament pentru astm ar trebui revizuit.

Astmul bronșic este cea mai frecventă boală pe termen lung a copilăriei care poate pune viața în pericol. Un plan individual de tratament pentru astm bronșic vă va ajuta să recunoașteți simptomele unei exacerbări a bolii, să vă reamintească ce să faceți în astfel de situații și când să consultați un medic.

S-ar putea să vă fie util să vorbiți despre experiența dvs. de astm cu alții care se află într-o situație similară.

La ce medic ar trebui să mă adresez pentru astmul la un copil?

Găsiți un pneumolog pediatru pentru a diagnostica și trata astmul la un copil.

Previous article
Next article
RELATED ARTICLES
- Advertisment -

Most Popular

Recent Comments

Consultații medicale online

X