Friday, February 23, 2024
No menu items!
HomeUtilAfecțiuniCancer mamar

Cancer mamar

Cancerul mamar este unul dintre cele mai frecvente tipuri de tumori maligne la femei.

Opt din zece cazuri sunt diagnosticate la femeile cu vârsta de peste 50 de ani. Cu toate acestea, tumora afectează, de asemenea, femei mai tinere și, în cazuri rare, și bărbați. Probabilitatea de apariție a cancerului  mamar la bărbați este mai mică de 1%. Tumorile maligne ale sânului pot fi vindecate dacă se administrează un tratament medical în timp util.

Sânii unei femei sunt compuși din țesut gras și conjunctiv și din mii de glande microscopice care formează lobulii. Aceste glande produc lapte după naștere. Cancerul mamar întrerupe procesul ordonat de formare de noi celule glandulare, înlocuind celulele vechi și muribunde. Celulele afectate de procesul malign încep să se înmulțească necontrolat.

În stadiile sale incipiente, cancerul  mamar nu prezintă simptome. Dar poate fi detectat prin screening – un control de rutină, regulat.

Atunci când cancerul  mamar este diagnosticat, se determină stadiul acestuia. Stadiul indică dimensiunea tumorii și măsura în care cancerul s-a răspândit la alte țesuturi și organe.

Cancerul ductal intraepitelial este uneori descris ca fiind în stadiul 0. Celelalte stadii ale cancerului  mamar se referă la cancerul invaziv:

  • Stadiul 1 – Tumora nu are mai mult de 2 cm și ganglionii limfatici de la subsuoară nu sunt afectați. Nu există semne că cancerul s-a răspândit la alte organe sau țesuturi.
  • Stadiul 2 – Dimensiunea tumorii este de 2-5 cm și/sau sunt afectați ganglionii limfatici din axilă. Nu există semne că cancerul s-a răspândit la alte organe sau țesuturi.
  • Stadiul 3 – Tumora are o dimensiune de 2-5 cm și se poate să se fi răspândit în țesuturile învecinate, cum ar fi pielea sânului. Sunt afectați ganglionii limfatici axilari. Cu toate acestea, nu există semne că cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului.
  • Stadiul 4 – tumoare de orice dimensiune, cancerul s-a răspândit în alte organe – metastază.

Aceasta este o listă simplificată. Fiecare stadiu este împărțit în categorii: A, B și C. Medicul  va trebui să vă ofere informații mai detaliate despre diagnostic.

Clasificarea TNM este, de asemenea, utilizată pentru a descrie stadiul cancerului  mamar, ceea ce ajută la stabilirea unui diagnostic mai precis. T indică dimensiunea cancerului, N indică dacă cancerul a invadat ganglionii limfatici, iar M indică dacă cancerul s-a răspândit la alte organe sau țesuturi.

Există, de asemenea, un concept de grad de diferențiere a tumorii, care descrie structura celulelor canceroase și rata de diviziune a acestora. Există 4 grade de diferențiere: G1 – înalt diferențiat, G2 – grad mediu de diferențiere, G3 – grad scăzut de diferențiere, G4 – tumoare nediferențiată. Tumorile G3 și G4 au cea mai rapidă diviziune, sunt cele mai agresive, dar, în același timp, sunt mai sensibile la chimio și radioterapie. Tumorile G1 și G2 au o rată de creștere lentă și o evoluție relativ benignă.

Multe tipuri de cancer sunt complet tratabile dacă vă adresați la timp unui medic. Pentru a combate cancerul  mamar se folosește o combinație de tratamente: îndepărtarea chirurgicală a tumorii, chimioterapie, radioterapie și tratament biologic și hormonal. În cazul în care tumora este detectată în stadii tardive, când este imposibilă îndepărtarea ei, se prescrie un tratament paliativ, care are ca scop eliminarea simptomelor și încetinirea creșterii cancerului.

Simptomele

Simptomele cancerului mamar

Primul simptom al cancerului  mamar pe care femeile îl observă de obicei este apariția unui nodul sau a unei umflături în sân. În 90% din cazuri, astfel de mase sunt benigne, dar este bine să vă asigurați printr-un examen la medic.

În plus, trebuie consultat un medic dacă apare oricare dintre următoarele semne:

Modificări ale mărimii sau formei unuia sau ambilor sâni;

  • secreții ale mamelonului;
  • Un nodul sau o umflătură la axilă;
  • un nodul sau o umflătură în fosa axilară; sau
  • erupție cutanată pe sau în jurul mamelonului;
  • modificări ale aspectului mamelonului, de exemplu, acesta devine retractat.

Durerea mamară nu este, de obicei, un semn de cancer  mamar.

Pentru a depista cât mai devreme creșteri suspecte la nivelul sânilor, trebuie să vă examinați sânii în mod regulat. Acest lucru vă va ajuta să deveniți mai conștientă de modul în care se schimbă sânii  pe parcursul ciclului menstrual. De exemplu, în ajunul menstruației este posibil ca sânii  să se simtă puțin mai grei, iar glandele  să aibă mai multe noduli în ele. Cu toate acestea, odată ce menstruația s-a încheiat, aceste modificări ar trebui să dispară, iar sânii tăi ar trebui să aibă o consistență omogenă. Cu autoexaminări regulate, vă va fi mai ușor să depistați eventualele probleme.

Cauzele și factorii de risc ai cancerului mamar

Cauzele cancerului  mamar nu sunt pe deplin înțelese, astfel încât este dificil de spus de ce o femeie dezvoltă cancer și alta nu. Cu toate acestea, există anumiți factori de risc despre care se știe că afectează șansele de a dezvolta cancer  mamar. Unii dintre aceștia sunt în afara controlului dumneavoastră, iar pe alții îi puteți schimba.

Vârsta. Riscul de a dezvolta cancer  mamar crește odată cu vârsta. Aproximativ opt din zece cazuri de cancer  mamar sunt diagnosticate la femeile de peste 50 de ani, după menopauză. Prin urmare, femeile după vârsta de 50 de ani ar trebui să fie examinate pentru depistarea cancerului  mamar la fiecare 2-3 ani.

Predispoziție ereditară. Riscul de tumori maligne ale sânului este crescut la cele ale căror rude apropiate au avut cancer  mamar sau ovarian. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, nu cancerul în sine este moștenit, ci predispoziția la el. Anumite gene sunt responsabile de acest lucru: BRCA1 și BRCA2. Acestea pot crește riscul de a dezvolta cancer  mamar și ovarian. O altă genă (TR53) este, de asemenea, legată de un risc crescut de a dezvolta cancer  mamar.

Dacă aveți două sau mai multe rude pe o parte, cum ar fi mama, sora sau fiica dumneavoastră, care au avut cancer  mamar sub vârsta de 50 de ani, ar trebui să faceți un screening sau un test genetic pentru a vedea dacă aveți aceste gene.

Tumori mamare anterioare. O tumoare malignă mamară anterioară vă crește riscul de a dezvolta din nou cancer, atât la același sân, cât și la un al doilea. De asemenea, unele tipuri de neoplazie benignă, cum ar fi hiperplazia ductală atipică, pot crește șansele de a dezvolta cancer  mamar.

Densitatea sânilor. Glandele mamare sunt alcătuite din mii de glande microscopice (lobuli). Această structură conferă glandei mamare fermitate. Femeile mai tinere tind să aibă sânii mai densi. Odată cu vârsta, țesutul glandular este înlocuit treptat cu țesut gras și densitatea sânilor scade. Femeile cu sâni mai densi decât colegii lor au un risc mai mare de a dezvolta cancer, deoarece au mai multe celule care pot deveni maligne. În plus, este mai greu de detectat o tumoră într-un sân mai dens. Chiar și o mamografie poate fi ineficientă.

Expunerea la estrogeni. Creșterea celulelor canceroase la nivelul sânilor poate avea loc sub influența hormonului sexual estrogen, care începe să fie produs în ovarele femeilor în timpul pubertății. Riscul de apariție a cancerului  mamar depinde de cât timp estrogenul afectează organismul. Astfel, dacă aveți menstruație timpurie sau menopauză târzie, riscul de cancer  mamar crește. Riscul de cancer  mamar este, de asemenea, ușor crescut la femeile care nu au născut, deoarece expunerea lor la estrogeni nu este întreruptă de sarcină. De asemenea, se crede că riscul de cancer este crescut la femeile care decid să nască târziu.

Supraponderalitatea sau obezitatea contribuie la menținerea unor niveluri ridicate de estrogen și, prin urmare, crește șansele de cancer  mamar. Acest lucru este valabil mai ales în cazul femeilor aflate în post-menopauză.

Înălțime mare. Femeile care sunt mai înalte decât media au o probabilitate crescută de cancer  mamar. Cauza acestui fenomen poate fi legată de gene, dietă și hormoni.

Alcoolul. Riscul de a dezvolta cancer  mamar crește în funcție de volumul de alcool consumat. Studiile au arătat că în rândul a 200 de femei care consumă zilnic două unități de alcool, vor exista cu trei femei mai multe cu cancer  mamar decât femeile care nu beau deloc.

Expunerea la radiații. Procedurile medicale care utilizează radiații radioactive, cum ar fi razele X și tomografiile computerizate (CT), pot crește ușor riscul de cancer  mamar. Dacă în copilărie vi s-a prescris radioterapie la sân pentru limfomul Hodgkin, ar fi trebuit să vi se spună că aveți un risc crescut de a dezvolta cancer  mamar. Dacă în prezent aveți nevoie de radioterapie pentru tratarea limfomului Hodgkin, medicul  ar trebui să discute cu dumneavoastră despre riscul de a dezvolta cancer  mamar înainte de a începe tratamentul.

Terapia de substituție hormonală (HRT). Tratamentul hormonal combinat și monoterapia cu estrogeni cresc riscul de a dezvolta cancer  mamar, dar riscul este mai mare în cazul HRT combinate. Conform unor estimări, vor exista cu 19 cazuri în plus de cancer  mamar la 1.000 de femei care iau MHT combinat timp de 10 ani. Cu cât luați hormoni mai mult timp, cu atât riscul este mai mare, dar șansele de cancer scad pe măsură ce încetați să luați hormoni.

Contraceptivele orale. Studiile au arătat că femeile care iau contraceptive orale au un risc ușor crescut de a dezvolta cancer  mamar. Cu toate acestea, riscul de a dezvolta o tumoare malignă scade imediat ce încetați să le mai luați, iar după 10 ani, se compară cu media din populație.

Diagnosticarea cancerului  mamar

Dacă suspectați un cancer  mamar, veți fi îndrumată pentru un consult la un mamolog sau la un oncolog. Mamologul este specializat doar în tumorile  mamar, în timp ce oncologul este un specialist într-un domeniu mai larg, diagnosticând și tratând diverse tumori.

Pe lângă faptul că vă va examina și se va interesa despre simptomele dumneavoastră, medicul va comanda o serie de teste sau analize pentru markerii cancerului  mamar pentru a infirma sau confirma diagnosticul, pentru a determina tipul de tumoare, mărimea și localizarea acesteia și pentru a elabora tratamentul cel mai economicos și eficient.

Mamografia, o examinare cu raze X a sânilor, este una dintre primele metode de diagnosticare care poate detecta o tumoare la sân. Sânul este așezat pe aparatul cu raze X și presat ușor, dar ferm deasupra cu o placă transparentă. Se fac două fotografii ale fiecărui sân din unghiuri diferite. Cele mai multe femei remarcă faptul că procedura este inconfortabilă și uneori dureroasă, dar apăsarea sânului este necesară pentru a obține o imagine clară. Chiar și nodulii foarte mici din sân pot fi văzuți în imaginea rezultată. În timpul mamografiei, sânul este expus la o mică doză de radiații (2-5 milisievert, sau mSv).

Din păcate, rezultatele mamografiei pot fi inexacte. Este posibil un rezultat fals-negativ – atunci când medicul concluzionează în urma scanării că “totul este clar”, dar, de fapt, cancerul a început deja să crească. De asemenea, poate exista un rezultat fals pozitiv – atunci când medicul concluzionează că a fost detectată o tumoare malignă, dar după o examinare suplimentară se constată că nu există niciun cancer.

După o mamografie, aproximativ 1 din 20 de femei va fi invitată la o examinare suplimentară, inclusiv la o examinare cu ultrasunete a sânilor. Dacă aveți o programare pentru o examinare suplimentară, nu înseamnă că aveți cu siguranță cancer. Este posibil ca scanarea să nu fie clară. La aproximativ 1 din 6 femei care sunt trimise la un control de urmărire se confirmă cancerul mamar.

O scanare cu ultrasunete a sânilor. Pentru femeile cu vârsta sub 35-40 de ani, medicul poate limita examinarea la o ecografie. La femeile de această vârstă, mamografia este mai puțin eficientă decât ultrasunetele, deoarece țesutul mamar este mai dens. O scanare cu ultrasunete utilizează unde sonore de înaltă frecvență pentru a crea o imagine a glandelor mamare, care va arăta noduli și anomalii. Medicul  poate solicita, de asemenea, o ecografie pentru a afla dacă nodul din sân este o zonă de nodul omogenă sau conține lichid în interior.

O biopsie este prelevarea unei mostre de țesut mamar pentru analiză, pentru a examina celulele la microscop și a vedea dacă sunt canceroase. De asemenea, se prelevează celule din ganglionii limfatici de sub axilă, din partea în care a fost găsită tumora suspectă, deoarece celulele canceroase de la sân ar putea să fi pătruns în ganglionii limfatici. Există diferite moduri de a efectua o biopsie pentru o tumoare suspectă la sân.

  • Biopsia cu ac fin de aspirație este utilizată pentru a preleva un număr foarte mic de celule mamare pentru analiză sau pentru a drena lichidul dintr-un chist benign. În timpul testului se folosește un ac foarte subțire.
  • Biopsia cu ac gros este cel mai frecvent tip de biopsie, cu ajutorul căreia se obține o cantitate mai mare de material pentru examinare. Cu ajutorul unui ac de diametru mare se prelevează o mostră de țesut de la un neoplasm din sân. Materialul este prelevat după un anestezic local. Acest lucru înseamnă că veți fi conștientă, dar nu veți avea dureri.
  • Biopsia cu vacuum – aceasta implică, de asemenea, utilizarea unui ac, dar la acesta este atașat un dispozitiv special, astfel încât pot fi prelevate mai multe mostre de țesut.

În unele cazuri, biopsia se face sub ultrasunete, raze X sau RMN pentru a localiza cu exactitate chiar și cea mai mică tumoră și a introduce acul în ea.

Examinări suplimentare pentru cancerul  mamar

Dacă se confirmă cancerul  mamar, vor fi necesare teste suplimentare pentru a determina stadiul și extinderea cancerului și pentru a alege cea mai eficientă tactică de tratament. În acest scop, medicul  poate prescrie o scanare a sânilor prin rezonanță magnetică (RMN). Teste precum tomografia computerizată (CT) sau radiografia toracică și ecografia hepatică ajută la detectarea sau la excluderea metastazelor tumorale, adică arată dacă cancerul s-a răspândit în organism.

Dacă se suspectează metastaze osoase, se prescrie o scintigrafie – o scanare osoasă (o altă denumire a tehnicii este SPECT) -. Înainte de scanare, un agent de contrast – un izotop radioactiv – este injectat într-o venă din braț. Acesta este absorbit cel mai activ de partea osului care este afectată de cancer. Apoi, la scanare, aceste zone de țesut osos vor străluci.

În plus față de aceste teste, există teste moderne care pot prezice eficacitatea unor tratamente pentru cancerul  mamar, cum ar fi tratamentele hormonale sau terapiile biologice (a se vedea secțiunea “Tratament”). De exemplu, o mostră de celule mamare prelevată în timpul unei biopsii poate fi testată pentru a determina sensibilitatea la hormonii estrogeni și progesteron. Dacă hormonii se leagă bine de celulele tumorale, cancerul este considerat a fi hormonopozitiv. O astfel de tumoare este probabil să răspundă bine la terapia hormonală.

Uneori, o tumoră va fi sensibilă la acțiunea unei anumite proteine, factorul de creștere epidermică. Există teste care pot detecta o astfel de sensibilitate prin prezența receptorilor HER-2. Dacă testul este pozitiv, există o șansă de vindecare cu ajutorul terapiei biologice.

Tratamentul cancerului  mamar

Pentru tratarea tumorilor maligne la sân se folosește de obicei o combinație de mai multe metode. Aceasta poate fi o intervenție chirurgicală, radioterapie sau chimioterapie, tratament hormonal sau biologic și alte opțiuni. Alegerea tacticii de tratament depinde de tipul și stadiul tumorii și de starea generală de sănătate. Vârsta femeii, și anume dacă a trecut sau nu prin menopauză, este, de asemenea, importantă.

În cazurile în care cancerul este detectat într-un stadiu tardiv și a făcut deja metastaze – tumori fiice în alte părți ale corpului – acesta nu poate fi vindecat complet. Tratamentul are ca scop obținerea remisiunii – o stare în care tumorile își micșorează dimensiunile și aproape că nu mai cresc, iar gravitatea simptomelor este redusă. În acest fel, vă puteți îmbunătăți starea de bine și vă puteți prelungi viața.

Operație la sân pentru cancer

Există două tipuri principale de intervenții chirurgicale care sunt folosite pentru tratarea cancerului  mamar

  • chirurgia de conservare a organelor pentru a îndepărta tumora canceroasă cu sânul salvat;
  • îndepărtarea întregului sân: mastectomia.

Adesea, în urma unei mastectomii, se efectuează o reconstrucție cosmetică a sânului pentru a face ca aspectul sânului să fie cel de dinainte. Cercetările arată că operația de salvare a sânului în combinație cu radioterapia este la fel de eficientă ca și mastectomia în tratarea cancerului în stadiu incipient.

Operația de pastrare a organelor se numește rezecție mamară și există mai multe tipuri. În funcție de mărimea tumorii, chirurgii pot îndepărta până la un sfert din sân. Această tactică este utilizată doar pentru tumorile mici cu diametrul de până la 2,5-3 cm. Nodulul canceros în sine și o parte din țesutul sănătos din jurul acestuia vor fi îndepărtate și apoi verificate pentru prezența celulelor canceroase. Dacă nu există celule canceroase în țesutul sănătos, riscul de reapariție a tumorii este foarte scăzut. În cazul în care se găsesc celule maligne, este necesară o a doua operație. După o rezecție mamară, se prescrie de obicei radioterapie pentru a distruge orice celule canceroase care ar fi putut rămâne în glandă.

O mastectomie reprezintă îndepărtarea completă a sânului, inclusiv a mamelonului. În cele mai multe cazuri, pe lângă sânul propriu-zis, chirurgii trebuie să îndepărteze ganglionii limfatici care drenează lichidul interstițial din sân. Acest lucru are rolul de a preveni răspândirea cancerului, deoarece din ganglionii limfatici metastazele își încep călătoria prin organism. Îndepărtarea ganglionilor limfatici crește foarte mult traumatismul unei mastectomii și reduce rezultatele cosmetice ale acesteia. Prin urmare, în prezent se încearcă conservarea selectivă a ganglionilor limfatici.

Unele clinici introduc o biopsie a unui ganglion limfatic semnal în acest scop. Ganglionii limfatici semnal sau santinelă sunt ganglionii care se află primii în calea de drenaj limfatic a tumorii canceroase. Pentru a identifica ganglionul, acesta este colorat cu un pigment special sau cu un radioizotop în timpul operației. Ganglionul santinelă este îndepărtat și examinat de urgență pentru a detecta prezența celulelor canceroase. În cazul în care testul este negativ, adică nu se găsesc celule maligne, medicii pot păstra întregul sistem limfatic din zona sânului îndepărtat.

Pentru a îmbunătăți rezultatul cosmetic al unei mastectomii sau al unei rezecții mamare, se recurge la chirurgia reconstructivă (plastică). Cu ajutorul unor tehnici diferite: lambouri de piele și mușchi din altă parte a corpului sau implanturi artificiale, chirurgii încearcă să recreeze forma glandei îndepărtate. Reconstrucția poate fi făcută în același timp cu operația principală sau într-o etapă ulterioară.

Radioterapia pentru cancerul  mamar

Radioterapia se efectuează în general după operație sau chimioterapie, dar nu este întotdeauna necesară. Metoda constă în utilizarea unei doze mici de radiații pentru a distruge celulele canceroase rămase. De obicei, radioterapia este începută la o lună după încheierea primei etape de tratament pentru a da timp organismului să se refacă. De obicei, se fac 3-5 ședințe de radioterapie pe săptămână, timp de 3-6 săptămâni. Fiecare ședință durează doar câteva minute.

Există mai multe tipuri comune de radiații pentru cancerul  mamar

  • Iradierea restului sânului după o rezecție mamară cu prezervarea organelor;
  • Iradierea peretelui toracic după o mastectomie;
  • Iradierea ganglionilor limfatici de la axilă și din zonele adiacente pentru a distruge orice celule canceroase care ar fi putut pătrunde acolo;
  • Radioterapie paliativă – iradierea sânului bolnav atunci când tumora nu poate fi îndepărtată complet sau când femeia refuză intervenția chirurgicală.

Posibile efecte secundare ale radioterapiei

  • iritarea, întunecarea sau înroșirea pielii sânului, durere la nivelul sânului;
  • oboseală (oboseală severă);
  • limfedemul brațului – acumularea de lichid limfatic în țesuturile moi ale brațului, cauzată de obstrucția ganglionilor limfatici din fosa axilară.

Chimioterapia în tratamentul cancerului  mamar

Chimioterapia constă în utilizarea medicamentelor antitumorale (citotoxice) care distrug celulele canceroase. De obicei, se administrează după o intervenție chirurgicală pentru a distruge celulele canceroase rămase. Aceasta se numește chimioterapie adjuvantă. Uneori, chimioterapia este administrată înainte de operație pentru a reduce dimensiunea tumorii. Acest tratament se numește chimioterapie neoadjuvantă.

Sunt disponibile multe medicamente chimioterapice. De obicei, în regimul de tratament este inclusă o combinație de trei agenți. În general, ședințele de chimioterapie sunt efectuate în regim ambulatoriu: aceasta înseamnă că nu trebuie să rămâneți în spital peste noapte. Medicamentele sunt de obicei administrate prin perfuzie. În plus, medicamentele de chimioterapie sunt uneori prescrise sub formă de tablete pe care le puteți lua acasă. Chimioterapia poate fi efectuată la fiecare 2-3 săptămâni, pe o perioadă de 4-8 luni, pentru a permite organismului să se recupereze între sesiunile de tratament.

Principalele efecte secundare ale chimioterapiei sunt legate de efectele acesteia asupra altor celule sănătoase din organism, cum ar fi celulele sistemului imunitar. Efectele secundare ale chimioterapiei sunt:

  • risc ridicat de infecții;
  • lipsa poftei de mâncare;
  • greață și vărsături;
  • oboseală;
  • căderea părului;
  • afte bucale.

Multe dintre efectele secundare pot fi evitate sau ameliorate prin utilizarea medicamentelor prescrise de medic.

Mecanismul de acțiune al unor medicamente de chimioterapie implică suprimarea producției de estrogen, deoarece acest hormon stimulează, în unele cazuri, creșterea cancerului  mamar. Prin urmare, este posibil ca femeile aflate la vârsta reproductivă să nu mai aibă menstruație în timpul tratamentului. Funcția ovariană și ciclul menstrual ar trebui să revină după terminarea chimioterapiei. Cu toate acestea, în cazuri rare, menstruația nu se reia și apare menopauza prematură. Acest lucru este mai probabil la femeile cu vârsta de peste 40 de ani. Medicul  trebuie să discute cu dumneavoastră impactul tuturor tratamentelor asupra fertilității dumneavoastră.

În cazul în care cancerul  mamar s-a răspândit dincolo  mamar și de ganglionii limfatici, la alte organe sau țesuturi, chimioterapia este administrată ca parte a tratamentului paliativ (de susținere) pentru a micșora tumora și a ameliora simptomele, pentru a îmbunătăți starea de bine și a prelungi viața.

Terapie hormonală pentru o tumoră mamară

În cazul în care în cursul diagnosticării se descoperă faptul că cancerul este hormonopozitiv, adică dezvoltarea unei tumori maligne la sân este stimulată de hormoni: estrogen și progesteron, se poate prescrie terapie hormonală. Terapia hormonală reduce nivelul de hormoni din organism sau blochează efectele acestora asupra țesutului.

Terapia hormonală este adesea prescrisă după operație și chimioterapie și, mai rar, înainte de operație, pentru a micșora tumora și pentru a ușura îndepărtarea ulterioară a acesteia. Terapia hormonală poate fi, de asemenea, utilizată ca unic tratament pentru cancerul  mamar dacă starea generală de sănătate a femeii nu permite o intervenție chirurgicală sau alt tratament. Durata terapiei hormonale nu depășește, de obicei, 5 ani. Cele mai frecvente tipuri de tratament sunt descrise mai jos.

Tamoxifen. Acest medicament blochează receptorii de estrogen, împiedicând interacțiunea acestuia cu celulele tumorale. Tamoxifenul se administrează în fiecare zi sub formă de tablete sau soluție. Posibile efecte secundare:

  • oboseală;
  • Perturbarea ciclului menstrual;
  • greață și vărsături;
  • bufeuri;
  • dureri articulare;
  • dureri de cap;
  • creștere în greutate.

Inhibitori de aromatază. Dacă ați trecut deja prin menopauză, vi se poate oferi un inhibitor de aromatază, cum ar fi: anastrozol, exemestan și letrozol. Acestea se iau sub formă de tablete o dată pe zi. Medicamentele de acest tip blochează aromataza, substanța care ajută la producerea de estrogen după menopauză. Înainte de menopauză, estrogenul este produs de ovare. Efecte secundare:

  • bufeuri și transpirații;
  • Lipsa apetitului sexual (pierderea libidoului);
  • greață și vărsături;
  • oboseală;
  • dureri articulare și osoase;
  • dureri de cap;
  • erupții cutanate.

Ablația ovariană sau suprimarea indusă de medicament a funcției ovariene este utilizată la femeile aflate la vârsta reproductivă. Efectele asupra ovarelor sunt necesare pentru a opri producția de estrogeni. Ablația este tratamentul ovarelor prin iradiere sau distrugere chirurgicală. Aceste metode sunt rareori utilizate și duc la pierderea ireversibilă a funcției glandelor feminine.

Suprimarea medicamentoasă a funcției ovariene constă în administrarea unui medicament numit goserelină. Acest medicament oprește temporar producția de estrogeni și menstruația, dar fertilitatea ar trebui să revină odată ce tratamentul este finalizat. La femeile aflate în premenopauză (aproximativ 50 de ani), este posibil ca menstruația să nu se reia după oprirea goserelinului.

Medicamentul se administrează sub formă de injecție o dată pe lună. Posibilele reacții adverse sunt similare cu cele experimentate în timpul menopauzei:

  • bufeuri și transpirații;
  • schimbări de dispoziție;
  • insomnie.

Terapia biologică (țintită) în tratamentul cancerului  mamar

În cazul în care tumora este sensibilă la acțiunea factorului de creștere epidermică, adică HER2-pozitiv, medicii pot prescrie o terapie biologică sau țintită. Terapia biologică blochează receptorii HER2 și acțiunea factorului de creștere, ajutând sistemul imunitar să lupte împotriva celulelor canceroase.

La femeile cu niveluri ridicate de receptori HER2, se utilizează un medicament numit trastuzumab. Acesta este administrat, de obicei, după chimioterapie.

Trastuzumab este un anticorp monoclonal, un medicament pentru terapie biologică. Anticorpii sunt produși în organism de către sistemul imunitar pentru a distruge celulele periculoase, cum ar fi virușii și bacteriile. Trastuzumab atacă și distruge celulele canceroase HER2-pozitive.

Medicamentul se administrează intravenos prin perfuzie sau sub formă de injecție subcutanată. Tratamentul are loc într-un spital. Fiecare ședință durează până la o oră, iar numărul de ședințe va depinde de stadiul cancerului. În medie, este necesară o ședință la fiecare 3 săptămâni pentru cancerul în stadiu incipient și o dată pe săptămână pentru cancerul avansat.

Trastuzumab are efecte secundare, inclusiv faptul că poate interfera cu funcția cardiacă. Acest lucru înseamnă că nu este potrivit pentru persoanele cu angină pectorală, hipertensiune arterială necontrolată sau defecte cardiace. În timpul tratamentului cu trastuzumab, trebuie să vă supuneți periodic unui control al inimii de către medicul  pentru a vă asigura că medicamentul nu cauzează probleme. Alte reacții adverse ale trastuzumabului includ următoarele

Reacție alergică la medicament, care poate provoca greață, respirație șuierătoare, frisoane și febră;

  • diaree;
  • oboseală;
  • diverse dureri.

Studiile clinice pentru pacienții cu cancer  mamar

S-au făcut multe progrese în tratamentul cancerului  mamar, tot mai multe femei trăind mai mult timp și având mai puține efecte secundare. Acest progres a fost realizat prin intermediul studiilor clinice, în cadrul cărora noile tratamente și combinațiile acestora sunt comparate cu tratamentele standard. În general, tratamentul în cadrul studiilor clinice este adesea mai eficient decât abordările standard. Toate studiile clinice se desfășoară cu consimțământul scris al pacientului.

Sprijin psihologic

Confruntarea cu cancerul poate fi o experiență dificilă atât pentru dumneavoastră, cât și pentru familia dumneavoastră. Este posibil să vă confruntați cu dificultăți atât psihologice, cât și practice. Pentru multe femei este foarte dificil să se obișnuiască cu faptul că li s-au extirpat sânii sau o parte din ei.

S-ar putea să vă fie mai ușor dacă vorbiți cu un psihoterapeut sau un psiholog despre sentimentele și dificultățile dumneavoastră. Puteți solicita ajutor psihologic în orice etapă a tratamentului.

Există diferite modalități de a obține ajutor și sprijin. Vi se pot prescrie medicamente antidepresive sau puteți avea ședințe de psihoterapie. S-ar putea să vă simțiți mai bine dacă vorbiți cu cineva care a trecut prin același lucru ca și dumneavoastră. Multe organizații au linii telefonice de asistență și forumuri. Puteți fi pus în legătură cu alte persoane care au trecut prin tratamentul împotriva cancerului, dacă le cereți acest lucru.

Prevenirea cancerului  mamar

Cauzele cancerului  mamar nu sunt pe deplin înțelese, așa că este imposibil să se spună cu siguranță dacă acesta poate fi prevenit. Dar există modalități de a reduce riscul de apariție a cancerului  mamar la femeile care sunt predispuse la această boală.

Exercițiile fizice regulate și o dietă sănătoasă și echilibrată sunt recomandate tuturor femeilor. Aceste măsuri ajută la prevenirea multor boli, inclusiv a bolilor de inimă, a diabetului și a diferitelor tipuri de cancer.

Au fost efectuate studii privind relația dintre cancerul  mamar și alimentație și, deși nu există rezultate concludente, femeile care își mențin o greutate corporală normală, fac exerciții fizice regulate și consumă puține grăsimi saturate și alcool au un risc mai mic de a dezvolta boala. Potrivit unor rapoarte, exercițiile fizice regulate pot reduce riscul de cancer  mamar cu până la 30%.

Este deosebit de important să se mențină un stil de viață sănătos și să se evite excesul de greutate pentru femeile care au trecut deja prin menopauză. Excesul de țesut adipos contribuie la producerea de estrogen în exces, ceea ce crește riscul de a dezvolta cancer  mamar.

O posibilă prevenire a cancerului  mamar pentru femeile tinere este alăptarea. Studiile au arătat că, din punct de vedere statistic, femeile care alăptează au mai puține șanse de a dezvolta cancer  mamar. Motivele pentru acest lucru nu sunt pe deplin clare. Probabil că alăptarea întârzie reluarea ovulației și a menstruației, ceea ce înseamnă că nivelul de estrogen din organism rămâne neschimbat.

Pentru femeile care au o predispoziție crescută la cancerul  mamar, există tratamente preventive disponibile. Gradul de risc este determinat de factori precum vârsta, istoricul familial de cancer  mamar și rezultatele testelor genetice. Dacă suspectați un risc crescut de a dezvolta cancer  mamar, puteți fi trimisă la un specialist în genetică. În prezent, se cunosc două metode principale de tratament preventiv – intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea sânilor (mastectomie) sau administrarea de medicamente.

Cum să vă recuperați după tratamentul cancerului  mamar?

Majoritatea femeilor sunt supuse unei intervenții chirurgicale pentru tratarea cancerului  mamar. Este nevoie de timp și răbdare pentru a reveni la o viață normală după operație. În perioada postoperatorie, nu trebuie să ridicați lucruri grele (cum ar fi copii sau genți grele) sau să faceți treburi casnice. De asemenea, este posibil să trebuiască să renunțați la conducerea unei mașini.

Unele alte tratamente, în special radioterapia și chimioterapia, vă pot obosi foarte tare. Este posibil să trebuiască să renunțați la activitățile obișnuite și să vă odihniți mai mult pentru o perioadă. Dacă aveți nevoie de ajutor, nu vă fie teamă să cereți ajutorul familiei și prietenilor.

După tratament, veți fi invitat la controale regulate, de obicei la fiecare trei luni în primul an. În timpul acestor vizite, medicul va efectua un examen fizic și poate face analize  mamarge sau o radiografie toracică pentru a verifica modul în care cancerul răspunde la tratament. În primii cinci ani după tratament, trebuie să faceți o mamografie o dată pe an.

Uneori, tratamentul cancerului  mamar provoacă complicații:

  • durere și rigiditate în brațe și umeri după operație, lipsa de elasticitate a pielii în aceste zone din cauza îndepărtării unor cantități mari de țesut;
  • limfedem (acumularea de lichid) – acest lucru se poate întâmpla dacă ganglionii limfatici de la axilă sunt afectați în timpul operației sau radioterapiei.

Dacă vă confruntați cu aceste complicații sau cu alte complicații care nu dispar pentru o perioadă lungă de timp, adresați-vă medicului dumneavoastră.

Un diagnostic de cancer  mamar poate schimba modul în care vă percepeți corpul. Fiecare femeie reacționează în mod diferit la schimbările care apar la nivelul aspectului ei ca urmare a tratamentului pentru cancerul  mamar. Unele femei le fac față cu ușurință, în timp ce altora le este mai greu să se descurce. Este nevoie de timp pentru a reveni la o viață plină de sens.

Pentru a ascunde defectele estetice, o proteză ușoară din spumă poate fi folosită imediat după o mastectomie și este acceptabilă pentru a fi purtată până când zona care a fost supusă operației sau radioterapiei se vindecă. După vindecare, se poate folosi o proteză de silicon. O proteză mamară este un sân artificial care poate fi introdus într-un sutien. Protezele vin în diferite dimensiuni și forme.

De asemenea, chirurgia reconstructivă estetică se efectuează de obicei după îndepărtarea sânului: imediat sau ceva mai târziu. Există două metode principale de reconstrucție a sânului: cu ajutorul implanturilor sau al propriilor țesuturi. Ce tip este mai potrivit pentru dumneavoastră depinde de mulți factori: tipul de intervenție chirurgicală de bază, tratamentul ulterior, dimensiunea sânilor și altele. Toate aceste întrebări se decid individual.

Ce beneficii sunt disponibile pentru persoanele cu cancer?

Cancerul la sân provoacă uneori o invaliditate temporară sau permanentă. În plus, tratamentul necesită bani. Toate acestea duc la dificultăți financiare. Pentru a rezolva problema banilor, în țara noastră există beneficii pentru bolnavii de cancer.

Se eliberează un concediu medical plătit pentru întreaga perioadă de tratament și reabilitare. În cazul în care, după tratament, există în continuare restricții privind capacitatea de muncă sau dacă femeia nu mai poate să își desfășoare activitatea profesională anterioară, ea este trimisă la un examen medical pentru a i se înregistra handicapul. Ea are apoi dreptul la o alocație de invaliditate în bani.

O alocație de invaliditate în bani se plătește, de asemenea, șomerilor care îngrijesc o persoană cu handicap grav. Medicul curant sau asistentul social de la instituția medicală ar trebui să poată oferi mai multe detalii.

Pacienții bolnavi de cancer au dreptul să primească medicamente gratuite de pe lista de medicamente subvenționate. Pentru aceasta veți avea nevoie de o rețetă de la medicul care vă tratează. Uneori, o comisie de medici va scrie rețeta.

Cum trăiești cu cancerul  mamar?

Să vorbești despre cancer nu este ușor pentru tine sau pentru familia ta. Este posibil să constatați că unele persoane se vor simți inconfortabil să vorbească cu dumneavoastră sau vă vor evita. S-ar putea să fie mai ușor pentru familia și prietenii dvs. dacă vorbiți deschis și sincer despre cum vă simțiți și cum vă pot ajuta. Dar nu ezitați să le spuneți că doriți să fiți singur dacă acesta este cazul.

Cancerul mamar și tratamentul acestuia vă pot afecta, de asemenea, viața sexuală. După tratamentul cancerului  mamar, multe femei își pierd interesul pentru sex. Tratamentul provoacă oboseală severă. Stresul, șocul și confuzia provocate de un diagnostic teribil, schimbările corporale asociate cu pierderea sânilor și posibila pierdere a fertilității pot schimba temporar atitudinea unei femei față de intimitate. Sprijinul și înțelegerea persoanei pe care o iubiți sunt importante în acest caz. Dacă nu puteți rezolva problema pe cont propriu, consultați un terapeut sexual.

Cele mai multe cazuri de cancer  mamar sunt diagnosticate la femeile de peste 50 de ani care au trecut deja prin menopauză, dar unele femei mai tinere trebuie să se confrunte cu încetarea prematură a menstruației și cu pierderea fertilității cauzată de tratamentul împotriva cancerului. Simptomele menopauzei premature pot include bufeuri, uscăciune vaginală și pierderea libidoului. Discutați simptomele  cu medicul  și acesta vă poate ajuta.

Unde pot găsi un medic pentru cancerul  mamar?

 puteți alege un oncolog bun care să vă diagnosticheze și să vă trateze tumora. De asemenea, puteți contacta un mamolog – un medic specializat în tratamentul bolilor benigne și maligne ale sânului.

Testele de depistare a cancerului  mamar pot fi efectuate la centrele de mamologie. Dacă vă confruntați cu o examinare aprofundată sau cu un tratament serios, alegeți o clinică oncologică de încredere.

Previous article
Next article
RELATED ARTICLES

Cronotipuri

Femeile și somnul

Pui de somn

- Advertisment -

Most Popular

Recent Comments

Consultații medicale online

X