Thursday, June 20, 2024
No menu items!
HomeUtilAfecțiuniCandidoza vaginală

Candidoza vaginală

Aftul la femei (candidoza vaginală) este una dintre cele mai frecvente infecții ale organelor genitale, al cărei agent cauzal este ciuperca asemănătoare drojdiei Candida albicans .

Aftul (candidoza) poate afecta vaginul, gura, pielea și, la bărbați, glandul penisului.

Candidoza vaginală este o boală comună. Aproximativ 3/4 dintre femei fac afte la un moment dat în viața lor. În jumătate dintre ele, afta reapare în mod repetat. Candidoza vaginală apare de obicei la femeile între 20 și 30 de ani. Mai rar, boala apare la fete înainte de debutul menstruației și la femeile aflate la menopauză.

Cu risc de dezvoltare a aftelor:

  • femei gravide;
  • luarea de antibiotice;
  • pacienții cu diabet zaharat ;
  • persoanele cu un sistem imunitar slăbit.

Simptomele aftelor sunt mâncărime, iritație, umflarea vaginului și a țesuturilor din jur. Uneori apar scurgeri albe de brânză. Aceasta nu este o boală periculoasă, dar provoacă inconveniente semnificative și poate reapărea – în acest caz, afta se numește recurentă.

Femeile însărcinate au un risc crescut de apariție a afte. Nu există dovezi că candidoza vaginală afectează șansele de a rămâne însărcinată. Dacă afta se dezvoltă în timpul sarcinii, nu va dăuna copilului nenăscut. Cu toate acestea, sarcina și alăptarea impun restricții asupra tratamentului: în aceste perioade, comprimatele anti-candida nu trebuie administrate oral. Ar trebui să se limiteze la supozitoare vaginale (lumânări) și cremă, dacă este necesar.

Simptome de afte la femei

Manifestările afte la femei sunt foarte specifice:

  • mâncărime și arsuri la intrarea în vagin;
  • durere în timpul actului sexual;
  • senzație de furnicături în timpul urinării;
  • nu este un simptom obligatoriu – scurgerile vaginale, de obicei inodore, pot fi puține, apoase sau groase, albe, care amintesc de brânza de vaci.

În plus față de simptomele de mai sus, afta la femei poate fi însoțită de următoarele simptome:

  • roșeață și umflare a vaginului și a vulvei;
  • piele crăpată în jurul intrării în vagin;
  • răni în jurul vaginului – rare și pot fi un semn al unei alte boli fungice sau al virusului herpes simplex (virusul care provoacă herpesul genital ).

Uneori, medicii diagnostichează afte necomplicate sau complicate în funcție de simptomele și de cât de des se întâlnește  infecție cu drojdie. Aftul necomplicat este candidoza ușoară care apare pentru prima dată sau are exacerbări rare. Aftele complicate se manifestă prin simptome severcare reapar adesea (de 4 sau de mai multe ori pe an).

Se viziteazăi un medic dacă:

  • A apărut pentru prima dată afte;
  • Pacienta are sub 16 ani sau peste 60 de ani;
  • este posibil să fie însărcinată;
  • alăptează;
  • Pacienta are  sângerări menstruale neobișnuite sau spotting;
  • Sunt prezente  dureri în abdomenul inferior;
  •  simptomele sunt diferite de cele anterioare, de exemplu, culoarea scurgerii s-a schimbat sau au dobândit un miros neplăcut;
  • Sunt răni în vagin sau vulvă;
  • Pacienta a avut 2 cazuri de afte în ultimele șase luni;
  • Pacienta sau partenerul sexual au avut o infecție cu transmitere sexuală (ITS);
  • nu tolerează bine medicamentele antifungice sau nu te ajută;
  • simptomele nu dispar după 1-2 săptămâni.

Cauzele afte la femei

Agenții cauzali ai aftei sunt ciuperci care există în vagin și sunt normali. Majoritatea cazurilor de afte (80-90%) sunt cauzate de ciuperca (Candida albicans), restul – de alte tipuri de ciuperci Candida.

Aproape jumătate dintre femeile candida se află în vagin, fără a provoca nicio îngrijorare. Probabil, perturbarea echilibrului natural în vagin duce la creșterea rapidă a candida. Acest dezechilibru poate fi cauzat de factori chimici, cum ar fi antibioticele, sau de cauze hormonale, cum ar fi sarcina.

Mituri și realitate

Corect sau nu, următorii factori sunt uneori considerați cauzele aftelor:

Contraceptivele. Se crede că unele contraceptive, în special contraceptivele orale combinate, cresc riscul de afte. Cu toate acestea, există foarte puține dovezi convingătoare pentru acest lucru.

Îmbrăcăminte strâmtă. Convingerea populară este că purtarea de haine strâmte poate crește riscul de afte, dar dovezile pentru acest lucru sunt îndoielnice.

Produse de igiena feminina. Există, de asemenea, puține dovezi că absorbantele igienice, tampoanele sau dușurile vaginale cresc probabilitatea de apariție a afte.

Ce crește riscul de îmbolnăvire?

  • Aproximativ o treime dintre femeile care iau antibiotice suferă de afte, deoarece aceste medicamente reduc cantitatea de bacterii bune din vagin. Toate grupurile de antibiotice cresc riscul de apariție a afte. Cu toate acestea, boala apare numai dacă ciuperca Candida exista deja în vagin.
  • În timpul sarcinii, nivelul hormonilor precum estrogenul se modifică, ceea ce crește riscul de apariție a afte și a exacerbărilor repetate ale acestuia.
  • Diabetul zaharat este o boală cronică cauzată de creșterea excesivă a nivelului de glucoză din sânge. Diabetul este de obicei controlat prin injecții regulate de insulină și o dietă sănătoasă și echilibrată.Dacă nu vă controlați suficient nivelurile de glucoză din sânge – adică acestea cresc și scad constant în loc să rămână stabile – riscul de a dezvolta afte crește.
  • Imunitate slăbită Riscul de a dezvolta afte crește dacă sistemul dumneavoastră imunitar este slăbit – de exemplu, dacă suferiți de boli de imunodeficiență, cum ar fi HIV sau SIDA , sau dacă faceți chimioterapie. Acest lucru se datorează faptului că, în condiții de imunitate slăbită, organismul nu este capabil să controleze reproducerea ciupercii Candida.

Poate un bărbat să facă afte de la partenerul său?

Aftele afectează atât femeile, cât și bărbații, deși femeile sunt mai predispuse la această boală. Bărbații pot contracta aftele în timpul contactului sexual, dar acest lucru este destul de rar.

Simptome de afte la bărbați:

  • roșeață, mâncărime și iritație a zonei afectate (de obicei capul penisului);
  • scurgere groasă sub prepuț sub formă de bulgări;
  • durere la urinare.

Dacă aveți afte, ar trebui să vă abțineți de la contactul sexual până când ați terminat întregul curs de tratament și scăpați de infecție.

Diagnosticul afte (candidoză vaginală)

Diagnosticul de candidoză este confirmat de simptome tipice: mâncărime la nivelul vulvei și scurgeri abundente de brânză. Cu toate acestea, în unele cazuri, este mai bine să se  facă o examinare suplimentară pentru a confirma diagnosticul.

Infecții cu transmitere sexuală (ITS)

Aftele nu sunt o infecție cu transmitere sexuală (ITS). Partenerul tău nu trebuie testat sau tratat dacă nu prezintă simptome ale bolii.

Cu toate acestea, dacă bănuiți că aveți o ITS, consultați-vă medicul și discutați despre test cu el. Examinările necesare se pot face gratuit și confidențial contactând un medic ginecolog la locul de reședință (o policlinică sau o clinică prenatală) sau un dispensar dermato-venerologic.

Examinare ulterioară

Medicul pacientei poate prescrie teste suplimentare dacă:

  • a luat deja medicamente pentru afte, dar nu au ajutat;
  • simptomele aftelor continuă să revină;
  • are manifestări severe de afte;
  • riscul unei infecții cu transmitere sexuală (ITS) nu poate fi exclus.

Unele dintre testele posibile sunt descrise mai jos.

Frotiu vaginal. Cu ajutorul unui tampon de vată se prelevează o probă de scurgere din vagin, apoi se trimite la laborator pentru analiză. Rezultatele testului vor arăta dacă aveți candidoză (afte) sau dacă simptomele sunt cauzate de un tip de infecție cu transmitere sexuală, cum ar fi trichomonaza . Un frotiu din vagin vă permite, de asemenea, să determinați tipul de ciupercă care a provocat afte.

Un test de sânge ajută la identificarea bolilor care predispun la dezvoltarea afte. De exemplu, un medic poate testa nivelul de glucoză din sânge dacă bănuiește că este prezent diabetul. Diabetul are și alte simptome, cum ar fi setea extremă și urinarea frecventă.

Un studiu al echilibrului acido-bazic (pH) al vaginului este efectuat în cazurile în care tratamentul aftelui nu este eficient sau simptomele acestuia reapar periodic. Pentru cercetare, se aplică un frotiu din vagin pe hârtie special tratată. O fâșie de hârtie își schimbă culoarea în funcție de aciditatea secrețiilor. Nivelul normal al pH-ului este 4 – 4,5. Un pH mai mare de 4,5 poate fi un semn al unei afecțiuni comune, cum ar fi vaginoza bacteriană .

Tratamentul aftelor la femei

Pentru afte ușoare, se recomandă o cură scurtă de medicamente antifungice. Durata tratamentului poate fi de 1-3 zile. În cazurile severe de candidoză vaginală, este necesar un tratament mai lung. Remediile pentru afte includ:

  • supozitoare vaginale antifungice (supozitoare), care distrug ciupercile din genul Candida. Un supozitor vaginal este o bucată dintr-o substanță medicinală de o formă specială, care este introdusă în vagin cu un aplicator în același mod ca un tampon;
  • o cremă antifungică pentru a ucide Candida pe pielea din jurul deschiderii vaginale;
  • tablete antifungice care pot fi folosite în loc de creme și supozitoare; se iau pe cale orală (înghițită) și se numesc antifungice orale.

Pentru tratarea aftelor simple, multe femei folosesc agenți antifungici sub formă de supozitoare vaginale (lumânări) sau cremă. Aceste forme de dozare sunt recomandate femeilor însărcinate și care alăptează. Antifungicele orale sunt mai ușor și mai convenabil de utilizat, dar pot provoca reacții adverse. Practic, sunt prescrise numai pentru manifestări severe de afte sau cu exacerbări frecvente.

Supozitoarele vaginale și tabletele orale sunt aproximativ egale ca eficiență. Aproximativ 80% dintre femei fac față cu succes afte, indiferent de forma de dozare aleasă.

Tabletele împotriva aftelor conțin substanțe antifungice: fluconazol sau itroconazol. Aceste medicamente pot avea următoarele reacții adverse:

  • greaţă,
  • vomă,
  • durere de cap,
  • diaree,
  • flatulență,
  • constipație,
  • balonare,
  • stomac deranjat.

Supozitoarele vaginale antifungice (lumânări pentru afte) conțin de obicei următorii agenți antifungici:

  • clotrimazol,
  • econazol,
  • miconazol.

Supozitoarele vaginale provoacă mult mai puține reacții adverse decât tabletele, dar pot:

  • fi incomod de utilizat;
  • provocă ușoare arsuri, roșeață sau mâncărime;
  • lasă urme pe lenjerie (care se spală);
  • deteriorează latexul prezervativului sau al diafragmei contraceptive, așa că în timpul tratamentului este necesar să se  aleagă un alt contraceptiv.

Nu se utilizează supozitoare cu clotrimazol prea des. Când se  cumpără clotrimazol, trebuie să se amintească că acesta nu poate fi utilizat mai mult de două ori la fiecare șase luni.  Dacă nu există nicio îmbunătățire în decurs de 7 zile de la tratamentul cu clotrimazol, trebuie să se  consulte un medic.

Uneori, apariția frecventă a simptomelor de afte este explicată prin reinfecție. Cu toate acestea, medicul trebuie să excludă alte cauze posibile, cum ar fi:

  • afecțiune medicală subiacentă care poate crește riscul de a dezvolta afte, cum ar fi diabetul sau administrarea de medicamente de suprimare a sistemului imunitar
  • alte boli infecțioase care au simptome similare afte, cum ar fi chlamydia , giardioza și  gardnereloza ;
  • candida care provoacă afte a dezvoltat în timp rezistență la medicamentele care conțin clotrimazol; în acest caz, ar trebui să se  utilizeze un alt medicament antifungic.

Tabletele, cremele și supozitoarele pentru tratamentul aftei pot fi achiziționate de la farmacie fără prescripție medicală. Supozitoarele și cremele antifungice care conțin clotrimazol sunt distribuite pe scară largă în farmacii sub numele de brevet înregistrat Kanesten.

Fluconazolul este, de asemenea, disponibil sub numele de marcă Diflucan în farmacii sub formă de comprimat cu o singură doză. Aceste remedii pot fi utile pentru tratarea cazurilor recurente de afte. Dacă simptomele candidozei au apărut pentru prima dată, este recomandabil să consultați un medic înainte de a cumpăra medicamente. De asemenea, nu trebuie să continuați tratamentul cu medicamente pentru o lungă perioadă de timp fără supraveghere medicală.

Tratamentul afte la femeile însărcinate și care alăptează

Dacă sunt prezente aftele și pacienta este însărcinată sau alăptează, nu se tratează. Medicamentele antifungice orale (tablete) sunt contraindicate, deoarece pot dăuna sănătății copilului. În schimb, se pot administra supozitoare vaginale cu clotrimazol, econazol sau miconazol timp de cel puțin 7 zile.

Se are grijă când se  introduce supozitoare vaginale în timpul sarcinii pentru a nu deteriora colul uterin. Este mai bine să fie  făcută manual și să nu se folosescă aplicatorul. Dacă  sunt prezente simptome precum mâncărime și durere la nivelul vulvei, se va prescrie o cremă antifungică.

Tratamente suplimentare pentru afte

Unele femei consideră că băile diluate cu ulei de arbore de ceai sau iaurtul natural pot ajuta la tratarea afte. Cu toate acestea, uleiul de arbore de ceai provoacă uneori iritații ale pielii. Nu se  foloseste mai mult de 1-2 picături de ulei pe baie, iar dacă apare iritația, trebuie să se  încheie  procedura și să spălați corpul cu apă curată, caldă.

În ceea ce privește iaurtul, nu va aduce rău, cu toate acestea, eficacitatea sa în tratamentul aftelor nu a fost dovedită și nu poate fi considerată principala metodă de tratament.

Complicațiile aftelor

Aftul este o boală ușoară și rareori cauzează complicații. Cele mai frecvente sunt:

  • tratamentul nu ajută;
  • simptomele aftelor reapar;
  • depresie și probleme sexuale;
  • probleme cu penisul la bărbați.

Dacă tratamentul aftelor în 7-14 zile nu aduce rezultate, ei spun că este ineficient. Acest lucru se întâmplă în 1 din 5 cazuri sau mai puțin. Există mai multe motive pentru ineficacitatea tratamentului. Este posibil să aveți o altă infecție, cum ar fi vaginoza bacteriană, care este cea mai frecventă cauză a secrețiilor vaginale anormale. Ar trebui să vizitați un medic dacă tratamentul este ineficient. El poate comanda teste suplimentare pentru a confirma diagnosticul și a sugera tratamente alternative.

Dacă este o infecție fungică recurentă (repetată), medicul  poate ordona teste suplimentare pentru a confirma diagnosticul și a exclude alte afecțiuni. Se poate prescrie un curs lung de terapie pentru afte sau se poate sfătui un medicament care să  ajute dacă simptomele revin.

Potrivit unor studii, așa-numita „terapie de întreținere” ajută la reducerea episoadelor recurente de afte. Îngrijirea de susținere include administrarea de medicamente orale (tablete) pentru afte sau utilizarea supozitoarelor vaginale săptămânal sau lunar timp de până la șase luni. S-a demonstrat că terapia de întreținere reduce numărul de recidive ale afte. Efectul tratamentului rămâne o perioadă de timp după finalizarea acestuia.

Dacă afta reapare frecvent, puteți dezvolta depresie și probleme psihosexuale, cum ar fi anxietatea în timpul sexului. În acest caz, medicul vă poate prescrie o consultație cu un psiholog.

În cazuri rare, bărbații care contractează afte de la o femeie pot dezvolta balanită candidoză , care se manifestă prin inflamarea capului penisului. În acest caz, se recomandă să urmați un curs de tratament cu medicamente antifungice.

Prevenirea aftelor la femei

Pentru a preveni dezvoltarea aftelor, este suficient să respectați regulile de igienă personală și intimă, precum și să duceți un stil de viață sănătos.Pentru a reduce riscul de apariție a candidozei vaginale:

  • spalarea cu apa curată, refuzul sapunurile parfumate, gelurile de duș, deodorantele vaginale, dușurile;
  • neutilizarea prezervativelor din latex, creme spermicide sau lubrifianți dacă provoacă iritații în zona genitală;
  • nepurtarea lenjeriei și colanților strâmți;
  • purtare lenjeriei de corp din bumbac, pantaloni largi și fuste.

Unele femei mănâncă iaurt organic sau iau probiotice pentru a preveni aftele. Cu toate acestea, nu există dovezi ale eficacității acestor metode de prevenire.

La ce medic ar trebui să mă adresez pentru aftele la femei?

Puteți găsi un medic ginecolog dacă aveți nevoie de consultația unui medic pentru aftele vaginale. Dacă fata are simptome ale bolii, puteți alege un ginecolog pediatru bun .

Folosind site-ul, puteți găsi o clinică prenatală sau o clinică ginecologică , unde veți fi ajutată în diagnosticarea și tratamentul aftelor.

Previous article
Next article
RELATED ARTICLES
- Advertisment -

Most Popular

Recent Comments

Consultații medicale online

X