Carie

Caria este o boală lent progresivă a țesuturilor dure ale dintelui, care duce în cele din urmă la formarea unui defect la nivelul smalțului, dentinei și adăugarea de boli inflamatorii ale pulpei și țesuturilor din jurul dintelui.

Caria este una dintre cele mai frecvente boli. Astfel, 100% din populația adultă suferă de carii dentare. În medie, fiecărei persoane în vârstă (în grupa de 65 de ani și peste) îi rămân 5-6 dinți în cavitatea bucală.

Fiecare copil rus de trei ani are aproape 4 dinți afectați de carii. Prevalența cariilor la această vârstă variază de la 14% la 78%. Până la vârsta de 6 ani, există o leziune combinată a dinților temporari și definitivi, în principal primii molari. Prevalența medie a cariilor la dinții permanenți la acești copii este de 52%. Pe viitor, odată cu vârsta, se va observa o creștere semnificativă a activității cariilor. Astfel, în rândul școlarilor de 12 ani, prevalența cariilor la dinții permanenți variază între 61% și 96%. Până la vârsta de 15 ani, prevalența și intensitatea cariilor cresc, iar numărul mediu de dinți afectați în rândul adolescenților din unele regiuni ajunge la 8.

Stadiile inițiale ale cariilor pot trece neobservate, dar în timp, puteți dezvolta dureri de dinți și pete vizibile pe dinți.

Dacă nu sunt tratate, se pot dezvolta complicații ale cariilor, cum ar fi parodontita sau abcesul parodontal.

Cu vizite regulate la dentist, puteți detecta semne de carie într-un stadiu incipient și puteți identifica goluri în țesuturile dintelui. Cariile aflate în stadiile incipiente sunt tratate mult mai ușor și cu mai mult succes.

În ciuda faptului că cariile dentare sunt larg răspândite, este una dintre bolile cel mai ușor de prevenit. Dacă vă îngrijiți bine dinții și vizitați regulat medicul dentist, puteți preveni apariția cariilor.

De asemenea, pentru a reduce riscul cariilor dentare, poti face cateva modificari in alimentatia ta. De exemplu, reduceți consumul de alimente și băuturi dulci, mai ales între mese sau cu o oră înainte de culcare.

Dacă aveți carii, dinții deteriorați pot fi restaurați în mai multe moduri, cum ar fi obturații și coroane. În cazurile mai avansate de carie, este posibil să aveți nevoie de o obturație a canalului radicular sau de o extracție a dintelui afectat.

Simptomele cariilor

Caria poate să nu aibă simptome până când boala nu se dezvoltă într-un stadiu avansat. De aceea este atât de important să vizitați regulat medicul dentist. Cariile aflate în stadiile incipiente sunt tratate mult mai ușor și cu mai mult succes.

Adulții cu vârsta peste 18 ani ar trebui să viziteze medicul dentist cel puțin o dată la doi ani. Persoanele sub 18 ani ar trebui să viziteze medicul dentist cel puțin o dată pe an. Copiii mici trebuie verificați la fiecare 4-6 luni.

Cu toate acestea, medicul dentist vă poate recomanda controale mai frecvente dacă ați avut probleme dentare în trecut sau dacă sunteți mai predispus la carii.

Simptomele cariilor avansate:

• durere de dinţi;
• sensibilitate dentară – senzații neplăcute sau dureroase la consumul de alimente sau băuturi calde, reci sau dulci;
• apariția petelor pe dinți (gri, maro sau negre);
• respiratie urat mirositoare;
• gust prost în gură.

O durere de dinți este un semnal de avertizare că ceva nu este în regulă și că ar trebui să te prezinți cât mai curând posibil. Dacă ignorați problema, aceasta se va agrava și în cele din urmă va duce la pierderea dinților.

Cauzele cariilor

Dintele este format din trei părți:

• smalț – învelișul dur al dintelui;
• dentina – substanță mai moale asemănătoare oaselor sub smalț;
• pulpa este centrul moale al dintelui care conține nervii. și vasele de sânge.

Gura este plină de bacterii care, împreună cu particulele de alimente și saliva, formează o peliculă lipicioasă numită placă care se acumulează pe dinți. Când mănânci alimente sau băuturi bogate în carbohidrați (zahăr sau amidon), bacteriile din placă transformă carbohidrații în energia de care au nevoie în timp ce produc acid. În timp, acidul din placă începe să erodeze suprafața dinților tăi.

În primul rând, placa va începe să corodeze smalțul dinților. În timp, pe suprafața dintelui poate apărea o mică gaură numită cavitate. Acest lucru va provoca dureri de dinți. După ce s-a format o cavitate în smalț, placa și bacteriile pot ajunge în dentină. Dentina este mai moale decât smalțul, astfel încât dezvoltarea cariilor este accelerată.

Fără tratament, placa și bacteriile pot ajunge în pulpă. În acest stadiu, bacteriile pot ataca nervii, provocând dureri de dinți severe. Bacteriile pot infecta, de asemenea, țesutul din pulpă, ducând la un abces parodontal.

De obicei, cariile se formează pe dinții din profunzimea gurii, pe așa-numiții molari mici și mari. Aceștia sunt dinții mari și plati pe care îi folosiți pentru a vă mesteca mâncarea. Datorită dimensiunii și formei acestor dinți, este ușor ca particulele de alimente să se blocheze pe și între ei. De asemenea, sunt mai greu de curățat temeinic. Cariile de pe dintele din față se dezvoltă cel mai adesea atunci când dintele adiacent este afectat de carii.

Ce crește probabilitatea apariției cariilor?

Consumul de alimente si bauturi bogate in carbohidrati, in special intre mese, creste riscul cariilor dentare.Caria se dezvolta adesea sub influenta alimentelor si bauturilor dulci si lipicioase, precum ciocolata, bomboane, zahar si bauturi carbogazoase. Alimentele bogate în amidon, cum ar fi chipsurile, pâinea albă, prăjiturile și prăjiturile sunt, de asemenea, bogate în carbohidrați.

Dacă vă periați pe dinți neregulat, sunteți mai predispus la carii. Ar trebui să vă periați dinții de cel puțin două ori pe zi.

Fumătorii sunt mai predispuși la carii, deoarece fumul de tutun interferează cu producția de salivă, ceea ce ajută la menținerea curată a suprafeței dinților. Rezultatele cercetărilor au arătat că fumatul pasiv poate fi, de asemenea, un factor de risc, în special pentru copii.

Persoanele care au o cantitate redusă de salivă în gură sunt mai predispuse la carii, deoarece saliva ajută la menținerea curată a suprafeței dinților. O scădere a salivei poate fi cauzată de o serie de medicamente și tratamente. De exemplu:

• antidepresive triciclice;
• antihistaminice (pentru tratarea alergiilor);
• unele anticonvulsivante;
• unele medicamente antipsihotice;
• beta-blocante (pentru a trata o serie de afecțiuni cardiace);
• radioterapie.

Dacă luați medicamente sau urmați un tratament care provoacă uscăciunea gurii, beți frecvent cantități mici de apă plată fără arome și mențineți o igienă orală bună.

Diagnosticul cariilor

De obicei, medicul dentist poate spune dacă aveți carii într-un stadiu incipient, în timpul controalelor regulate ale gurii. Dental-treatment.jpg În timpul fiecărei vizite, medicul dentist ar trebui să facă următoarele:

• examinează-ți dinții, gura și gingiile;
• intreaba-ti despre starea ta generala de sanatate si despre orice probleme cu dintii, gura si gingiile pe care le-ai avut de la ultima ta vizita;
• da sfaturi despre dieta ta, fumatul si consumul de alcool, precum si tehnicile de periaj;
• sunt de acord cu dumneavoastră asupra datei următoarei inspecții.

În timpul examinării, medicul dentist poate observa că aveți unul sau altul tip de carie. Vine în trei tipuri principale:

• carii ale cavităților naturale ale dinților se formează în partea superioară a „dinților de mestecat” și, dacă nu sunt tratate, duc rapid la carii extinse;
• carii ale suprafețelor netede ale dinților se formează pe suprafața plată a dintelui tău, de obicei de-a lungul liniei gingiilor pe dinții aflați pe părțile laterale ale gurii;
• cariile rădăcinii dintelui se formează la rădăcina din fața dintelui; este mai frecventă la vârstnici, deoarece gingiile tind să se retragă ușor odată cu vârsta, făcând rădăcina mai vulnerabilă la placă.

Dacă aveți carii avansate sau v-ați dezvoltat într-o parte a gurii care este greu de văzut, medicul dentist vă poate efectua radiografii ale dinților pentru a o găsi.

Tratamentul cariilor

Dacă cariile dentare sunt în stadiile incipiente, medicul dentist poate acoperi zona afectată cu pastă de dinți cu fluor. Acest lucru poate ajuta la oprirea cariilor dentare, mai ales dacă reduceți cantitatea de zahăr.

Dacă cariile a dus la distrugerea smalțului și la formarea unei cavități, medicul dentist va îndepărta țesutul distrus și va restaura dintele cu o plombă. Dacă nervul din mijlocul dintelui este deteriorat, veți avea nevoie de o obturație a canalului radicular, care presupune îndepărtarea nervului și refacerea dintelui cu o plombă sau o coroană. Dacă dintele a fost grav deteriorat și nu poate fi restaurat, rămâne doar îndepărtat.

Fluor pentru tratamentul cariilor

Fluorul este poate cel mai eficient instrument pentru prevenirea și limitarea răspândirii cariilor. Este un mineral care se găsește în mod natural în alimente și băuturi, cum ar fi peștele și ceaiul, dar poate fi și sintetizat (creat artificial). Fluorul sintetic este adăugat în pasta de dinți, de unde își iau majoritatea oamenilor fluorul.

Fluorul protejează dinții prin întărirea smalțului, făcând dinții mai rezistenți la acizii care pot cauza carii. Fluorul reduce capacitatea bacteriilor plăcii de a produce acid și, de asemenea, îmbunătățește refacerea (remineralizarea) smalțului.

Dacă cavitatea de pe dinte este în stadii incipiente, medicul dentist poate repara deteriorarea cu un gel, lac sau pastă care conține fluor concentrat.

Obturații și coroane dentare

Dacă cariea unui dinte este mai extinsă, poate fi necesar să fie restaurată cu o plombă sau o coroană. Umplutura înlocuiește smalțul distrus. Există multe materiale de obturație disponibile, inclusiv amalgam (argint), heliocompozit (dinte) și ionomer de sticlă (dinte).

Etapele tratamentului canalului radicular

Inlay-urile și onlay-urile pot fi, de asemenea, folosite pentru a umple dintele. Sunt realizate la forma și dimensiunea cavității dumneavoastră și cimentate cu ciment dentar. De regulă, inlay-urile și onlay-urile sunt realizate din aur, deoarece acesta este cel mai durabil și mai rezistent la uzură material de umplutură.

Coroanele sunt plasate pe dinții grav deteriorați. Partea deteriorată a dintelui este îndepărtată cu un burghiu, iar o coroană este plasată peste partea rămasă a dintelui. Coroanele sunt realizate din aur, porțelan, ceramică sau sticlă.

Obturația canalului radicular

Dacă cariile s-au răspândit la pulpă, poate fi necesar să fie îndepărtată și înlocuită cu una artificială (guttapercă) care va ține dintele pe loc. Acest lucru se numește tratament de canal.

În trecut, tratamentul de canal era destul de dureros, dar datorită dezvoltării tehnologiei dentare, astăzi această procedură este relativ nedureroasă. Citiți mai multe despre cum sunt umplute canalele radiculare.

Îndepărtarea unui dinte

În cazurile severe de carie, dintele afectat poate fi îndepărtat pentru a preveni răspândirea infecției de la un abces dentar. Pierderea anumitor dinți poate afecta forma și funcția dinților adiacenți, astfel încât medicul dentist poate înlocui dintele cu o proteză parțială, punte sau implant.

Complicații cu carii

Dacă dinții tăi au multă placă, bacteriile vă pot infecta gingiile și țesuturile și oasele care vă susțin dinții. Alergarea cariilor poate duce la apariția abceselor în cavitatea bucală.

Parodontita

Parodontita are următoarele simptome:

• roșeață și inflamație a gingiilor;
• sângerare a gingiilor în timpul periajului pe dinți.

De obicei, cauza parodontitei este acumularea de placă pe dinți. Parodontita este o formă mai severă de boală a gingiilor. În parodontită, inflamația gingială acoperă și următoarele zone:

• țesuturi care leagă dintele de alveola dintelui (ligamentele parodontale);
• osul maxilar care poartă alveolele dinților (procesul alveolar).

Parodontita poate provoca un decalaj între dinte și gingie, ceea ce poate duce la slăbirea dintelui și, în unele cazuri, să cadă.

Boala parodontală ușoară poate fi de obicei tratată cu o igienă orală meticuloasă. Aceasta include periajul dinților de două ori pe zi (dimineața și seara înainte de culcare) și folosirea aței dentare de cel puțin trei ori pe săptămână. Dacă nu este tratată, parodontita se poate transforma în parodontoză și poate provoca complicații mai severe.

Parodontita nu poate fi vindecată. Cu toate acestea, puteți opri pierderea osoasă în continuare menținându-vă dinții curați și îndepărtând placa zilnică. Veți avea nevoie de controale regulate la medicul dentist. Citiți mai multe despre aceste complicații.

Abces parodontal (flux)

În unele cazuri de carii avansate, bacteriile pot provoca formarea de umflături pline de puroi în gură. Acesta se numește abces (flux) parodontal. Un abces parodontal poate provoca dureri severe și este posibil să aveți și alte simptome ale infecției, cum ar fi febra. Abcesele parodontale sunt tratate prin pomparea puroiului și îndepărtarea țesutului deteriorat.

Prevenirea cariilor

Una dintre cele mai eficiente modalități de a preveni apariția cariilor este menținerea unei bune igieni orale prin spălarea dinților și folosirea aței dentare. De asemenea, vă puteți schimba dieta.

Periați-vă dinții de cel puțin două ori pe zi cu pastă de dinți cu fluor. Este mai bine să vă spălați dinții după masă decât înainte, dar nu trebuie să vă spălați pe dinți cel puțin o jumătate de oră după masă, deoarece acest lucru vă poate deteriora dinții, mai ales dacă ați consumat alimente bogate în carbohidrați sau zahăr.

Tehnica de periere este, de asemenea, importantă. Urmați sfaturile de mai jos:

• Apăsați capul periuței de dinți pe dinți, apoi înclinați perii la un unghi de 45 de grade spre linia gingiei.
• Mișcați peria cu mișcări circulare mici, trecând peste suprafața fiecărui dinte de mai multe ori.
• Periați suprafața exterioară a tuturor dinților, de sus și de jos, păstrând perii înclinați spre linia gingiei.
• Periați interiorul dinților în același mod.
• Periați marginile ascuțite ale dinților.
• Pentru a curăța interiorul dinților din față, înclinați peria vertical și faceți câteva mișcări circulare mici cu partea din față a periei.
• Periajul limbii vă va ajuta să vă împrospătați respirația și să vă mențineți gura curată de bacterii.
• Nu clătiți gura cu apă sau apă de gură, deoarece aceasta va îndepărta pasta de dinți protectoare. Doar scuipă excesul de pastă.

Este important să vă schimbați periuța de dinți în mod regulat, deoarece se uzează și sunt mai puțin eficiente în îndepărtarea plăcii. Majoritatea periuțelor de dinți trebuie schimbate la fiecare 2-3 luni.

Dacă vă gândiți să cumpărați o periuță de dinți electrică, rețineți că studiile au arătat că modelele cu cap care se poate roti în diferite direcții sunt cele mai eficiente. Ca și în cazul unei periuțe de dinți obișnuite, capul unei periuțe de dinți electrice trebuie înlocuit la fiecare 2-3 luni.

Ața dentara este o parte importanta a igienei orale. Acest lucru vă permite să îndepărtați placa și particulele de mâncare dintre dinți și de sub linia gingiei – zone care nu sunt întotdeauna accesibile cu o periuță de dinți. Ar trebui să folosiți ata între dinți cel puțin o dată pe zi.

Stomatologul vă poate spune cum să folosiți ata dentară corect, dar următoarele sfaturi vă pot ajuta, de asemenea:

• Rupeți aproximativ 45 cm de ață dentară sau bandă și înfășurați cea mai mare parte în jurul degetului mijlociu al unei mâini. Înfășurați capătul rămas al firului în jurul degetului mijlociu al celeilalte mâini. Pe măsură ce curățați, veți înfășura ața folosită în jurul acestui deget.
• Țineți firul ferm cu degetele mari și arătătoare, trăgând aproximativ 3 cm de fir între ele. Răsuciți ușor ata pentru a o ghida între dinți. Nu trageți de ata și nu puneți presiune pe gingii.
• Când ața ajunge la linia gingiei, îndoiți-o într-o formă de C în jurul dintelui până când simțiți rezistență.
• Apăsați ata dentară pe dinte. Treceți ușor ata dentară peste dinte, îndepărtându-vă de gingie. Repetați același lucru pe cealaltă parte a golului, de-a lungul părții laterale a dintelui adiacent.
• Periați un dinte după altul pentru a vă asigura că nu pierdeți nicio particule de mâncare.

Utilizarea unei ape de gură cu fluor poate ajuta, de asemenea, la prevenirea cariilor. Cu toate acestea, nu trebuie folosit imediat după periajul pe dinți. Alegeți un alt moment pentru a vă clăti gura, cum ar fi după cină. După ce ați folosit o apă de gură cu fluor, nu mâncați și nu beți timp de o jumătate de oră.

Nutriție pentru prevenirea cariilor

Abțineți-vă de la consumul excesiv de alimente și băuturi bogate în carbohidrați fermentați. Acestea includ următoarele:

• bauturi carbogazoase;
• cafea și ceai cu zahăr;
• ciocolată;
• bomboane;
• prăjituri;
• chipsuri;
• biscuiți;
• pâine albă.

Este mai bine să le înlocuiți cu produse mai utile, cum ar fi:

• brânză;
• fructe si legume;
• gumă de mestecat fără zahăr;
• ceai și cafea fără zahăr.

Nu trebuie să eliminați complet carbohidrații, deoarece aceștia reprezintă o parte importantă a unei diete echilibrate, ci încercați să alegeți așa-numiții carbohidrați nerafinați, deoarece bacteriilor le este mai greu să se transforme în acid.

Exemple bune de carbohidrați nerafinați sunt următoarele:

• cereale integrale sau pâine neagră;
• paste;
• orez;
• cartof;
• legume cu frunze verzi;
• ouă.

Verificați etichetele alimentelor pentru a afla cât zahăr conțin. Zahărul are multe forme, așa că evitați următoarele ingrediente:

• glucoză;
• zaharoză;
• miere;
• dextroză;
• maltoză;
• fructoză;
• amidon sau sirop hidrolizat.

În general, ingredientele sunt enumerate în funcție de volum în produs, cu ingredientul principal enumerat primul. Dacă zahărul sau unul dintre ingredientele enumerate mai sus se află în fruntea listei, poate însemna că produsul are un conținut ridicat de zahăr.

În general, conținutul ridicat de zahăr înseamnă că pentru fiecare 100 g de produs există mai mult de 15 g de zahăr; conținut scăzut de zahăr înseamnă că pentru fiecare 100 g de produs există mai puțin de 5 g de zahăr.

Utilizarea gumei fără zahăr după masă poate ajuta, de asemenea, la prevenirea cariilor. Când mesteci gumă, gura ta produce salivă care neutralizează acidul din gură înainte de a-ți deteriora dinții.