Diabet zaharat tip 2

Diabetul este o boală cronică care provoacă un nivel ridicat al zahărului din sânge.

Diabetul zaharat este împărțit în diabet de tip 1 și tip 2.

În diabetul de tip 2, organismul nu produce suficientă insulină sau celulele organismului nu răspund la insulină. Acest fenomen se numește rezistență (imunitate) la insulină. Diabetul de tip 2 este mult mai frecvent decât diabetul de tip 1, când organismul încetează complet să producă insulină.

În acest articol, vom analiza diabetul de tip 2. De asemenea, puteți citi mai multe despre diabetul de tip 1.

Diabetul de tip 2 afectează de obicei persoanele cu vârsta peste 40 de ani, deși și persoanele mai tinere. Această tulburare este cel mai frecventă la persoanele din Asia de Sud, Afro-Caraibe sau Orientul Mijlociu.

Este important să diagnosticați diabetul cât mai devreme posibil pentru a începe imediat tratamentul. Până în prezent, nu există niciun medicament care să poată vindeca complet diabetul. Toate tratamentele au ca scop menținerea nivelului de glucoză din sânge cât mai aproape de normal și controlul simptomelor pentru a preveni eventualele complicații.

Lăsat netratat, diabetul poate provoca o varietate de probleme de sănătate. Nivelurile ridicate de glucoză pot provoca leziuni ale vaselor de sânge, nervilor și organelor interne. Chiar și o creștere ușoară a nivelului de glucoză care nu provoacă niciun simptom poate fi dăunătoare pe termen lung.

Cu diabetul de tip 2, trebuie să ai foarte multă grijă de sănătatea ta. Îngrijirea sănătății tale va ușura gestionarea diabetului și va minimiza riscul de complicații.

Simptomele diabetului de tip 2

Simptomele diabetului de tip 1 și tip 2 sunt foarte asemănătoare. Principalele simptome ale diabetului zaharat care sunt comune ambelor tipuri 1 și 2 sunt:

• senzație de sete puternică;
• urinare frecventă, mai ales noaptea;
• senzație de oboseală cronică;
• pierderea în greutate și masa musculară.

Mulți oameni suferă de diabet de tip 2 de mulți ani fără să-și dea seama. simptomele precoce sunt de obicei ușoare.

Nu amânați să vizitați medicul dacă credeți că aveți simptome de diabet. Diagnosticul și tratamentul precoce al diabetului vor reduce riscul de complicații.

Simptomele diabetului pot include, de asemenea:

• mâncărime în jurul vaginului sau penisului sau simptome regulate de afte (infecție fungică);
• tulburări de vedere din cauza modificărilor lentilei ochiului;
• convulsii;
• constipație;
• infectii ale pielii.

De obicei, persoanele cu diabet suferă doar de unele dintre aceste simptome și într-o formă destul de ușoară.

Semne de hiperglicemie – glicemie crescută

Diabetul de tip 2 se dezvoltă atunci când pancreasul (glanda mare din spatele stomacului) nu poate produce suficientă insulină pentru a controla nivelul glicemiei sau celulele organismului nu răspund la aceasta. Deoarece diabetul rezultă din incapacitatea corpului să producă insulină (deloc sau suficientă), nivelurile de glucoză din sânge pot deveni foarte ridicate.

Hiperglicemia apare din mai multe motive, cum ar fi mâncatul prea mult, starea de rău sau lipsa suficientă de insulină. Simptomele hiperglicemiei includ:

• sete puternică;
• gură uscată;
• vedere neclara;
• somnolenţă;
• nevoia frecventă de a urina.

Cauzele diabetului de tip 2

Pancreasul (glanda mare din spatele stomacului) produce hormonul insulină, care transportă glucoza din sânge către celule, unde este transformată în energie. Diabetul de tip 2 apare atunci când pancreasul nu produce suficientă insulină sau celulele organismului devin rezistente la aceasta (rezistență la insulină). Există mai multe motive pentru care pancreasul nu produce suficientă insulină în diabetul de tip 2. Ele sunt revizuite mai jos.

Factori de risc pentru diabetul de tip 2

Este mai probabil să dezvoltați diabet de tip 2 dacă:

• ai peste 40 de ani;
• aveți o rudă cu diabet;
• veniți dintr-o regiune în care diabetul este frecvent (Asia de Sud etc.);
• sunteți supraponderal sau obez

Riscul de a dezvolta diabet de tip 2 crește odată cu vârsta. Acest lucru se datorează faptului că, pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, au tendința de a crește în greutate și de a deveni mai puțin activi. Menținerea unei greutăți normale printr-o dietă sănătoasă, echilibrată și exerciții fizice regulate este o parte esențială a prevenirii și tratării diabetului.

Diabetul de tip 2 se dezvoltă adesea la persoanele cu vârsta peste 40 de ani. Asiaticii de Sud, africanii, afro-caraibieni și Orientul Mijlociu au un risc crescut de a dezvolta diabet de tip 2 la o vârstă mult mai timpurie. Cu toate acestea, în ultimii ani, un număr tot mai mare de tineri se confruntă cu această boală. Diabetul de tip 2 devine tot mai frecvent la copii, uneori încă de la vârsta de șapte ani.

Ereditatea este unul dintre principalii factori de risc pentru diabetul de tip 2. Riscul de a te îmbolnăvi crește dacă cineva din familia ta apropiată are diabet. Cu cât relația este mai strânsă, cu atât este mai mare probabilitatea de a dezvolta boala. Dacă unul dintre părinți are diabet, atunci probabilitatea de apariție a bolii copilului crește la aproximativ 33%.

Diabetul de tip 2 este mai probabil să se dezvolte la persoanele de origine sud-asiatică, africană, din Orientul Mijlociu și afro-caraibian. Incidența bolii este de șase ori mai mare în Asia de Sud decât în ​​Marea Britanie și de trei ori mai mare în rândul persoanelor de origine africană și afro-caraibiană. Asiaticii de Sud și persoanele de origine afro-caraibiană au, de asemenea, un risc crescut de complicații ale diabetului, cum ar fi bolile de inimă. Mai mult, este mai probabil să se dezvolte la o vârstă mai fragedă decât restul populației.

Dacă sunteți supraponderal sau obez (indice de masă corporală de 30 sau mai mult), sunteți expus riscului de diabet de tip 2. Riscul crescut este asociat cu acumularea de masă grasă în abdomen. Țesutul adipos din această zonă eliberează substanțe chimice care perturbă metabolismul organismului. Ulterior, acest lucru crește riscul de a dezvolta boli precum boli de inimă, accident vascular cerebral și anumite tipuri de cancer.

Măsurarea taliei este o modalitate accesibilă de a evalua riscul de diabet. Vă permite să determinați prezența obezității centrale (obezitatea în abdomen), care este o formă deosebit de nefavorabilă de obezitate. Femeile au un risc crescut de a dezvolta diabet de tip 2 cu circumferința taliei de 80 cm, în timp ce bărbații – de la 94 cm (bărbații din Asia – de la 90 cm). O scădere în greutate cu 5% și exerciții fizice regulate reduc riscul de diabet cu peste 50%.

Riscul de a dezvolta diabet de tip 2 crește, de asemenea, dacă aveți hiperglicemie a jeun sau toleranță redusă la glucoză. Aceste afecțiuni sunt uneori numite prediabet deoarece nivelurile de glucoză din sânge sunt mai mari decât cele normale, dar nu sunt suficient de mari pentru a provoca diabet. Dacă nu iei măsuri preventive, aceste afecțiuni se pot transforma în diabet de tip 2.

Femeile care au avut diabet în timpul sarcinii au, de asemenea, un risc mai mare de a dezvolta diabet în viitor.

Diagnosticul diabetului de tip 2

Dacă aveți simptome de diabet, nu amânați să vizitați un medic generalist (medicul dumneavoastră local). Medicul dumneavoastră vă va întreba despre simptomele dumneavoastră și vă poate recomanda un test de urină și sânge.

Sângele și urina sunt testate pentru glucoză. În urina unei persoane sănătoase, glucoza nu se găsește de obicei, dar dacă aveți diabet, o parte din aceasta poate trece prin rinichi în urină. Dacă urina dumneavoastră conține glucoză, veți avea un test de sânge special numit test de toleranță la glucoză (vezi mai jos) pentru a determina dacă aveți diabet.

Test de toleranță la glucoză

După ce bei un pahar cu apă cu glucoză dizolvată în el, va trebui să faci un test de sânge la fiecare jumătate de oră, timp de două ore. Rezultatele testului vor arăta cum reacționează corpul dumneavoastră la aportul de glucoză. Testul de toleranță la glucoză arată dacă corpul dumneavoastră are probleme cu utilizarea glucozei.

Înainte de test, va trebui să evitați mâncarea și băutura timp de 8-12 ore. Veți fi forțat să evitați alimentele și anumite lichide. De asemenea, este mai bine să nu iei medicamente în această perioadă, pentru a nu afecta rezultatele testelor. Veți fi informat în prealabil cu privire la această chestiune. În primul rând, îți va fi luat sânge și îți vor fi măsurate nivelurile de glucoză din sânge. Apoi va trebui să bei un pahar cu apă cu glucoză dizolvată în el.

Două ore mai târziu, nivelurile de glucoză din sânge vor fi măsurate din nou. Va trebui să aștepți două ore, așa că te sfătuim să iei ceva de citit sau de ascultat cu tine.

Pe baza rezultatelor acestor două analize de sânge, puteți determina dacă aveți diabet sau toleranță redusă la glucoză. Nivelurile de glucoză din sânge sunt măsurate în milimoli pe litru (mmol/L). Pentru o persoană sănătoasă, nivelurile de glucoză din sânge ar trebui să fie:

• mai puțin de 6 mmol/l înainte de testare;
• mai puțin de 7,8 mmol/l la 2 ore după test.

Dacă aveți toleranță redusă la glucoză, atunci nivelul de glucoză din sânge va fi:

• 6-7 mmol/l înaintea testului;
• 7,9-11 mmol/l la 2 ore după test.

Dacă aveți diabet zaharat, nivelul glicemiei va fi:

• mai mult de 7 mmol / l înainte de test;
• mai mult de 11 mmol/l la 2 ore după test.

Dacă testul arată că aveți toleranță redusă la glucoză, vi se recomandă să faceți modificări în stilul dvs. de viață. De asemenea, vi se pot administra medicamente pentru a vă scădea nivelul glicemiei. Dacă sunteți diagnosticat cu diabet, cel mai probabil vi se vor prescrie medicamente pentru a vă scădea glicemia și a o menține normal.

Tratamentul diabetului de tip 2

Până în prezent, nu există niciun medicament care să poată vindeca complet diabetul. Toate tratamentele au ca scop menținerea nivelului de glucoză din sânge cât mai aproape de normal și controlul simptomelor pentru a preveni complicațiile.

Dacă ați fost diagnosticat cu diabet, medicul dumneavoastră vă va vorbi în detaliu despre starea dumneavoastră și vă va ajuta să înțelegeți principiile tratamentului. Medicul dumneavoastră vă va monitoriza îndeaproape pentru orice probleme de sănătate care pot apărea. Dacă apar probleme, este posibil să fiți îndrumat la un spital pentru tratament.

Îngrijirea persoanelor cu diabet

Ministerul Sănătății al Federației Ruse a elaborat o serie de documente care reglementează procedura de acordare a asistenței și sprijinului pacienților cu diabet zaharat. În cadrul legilor și ordinelor existente în țara noastră se organizează următoarele:

• Școli pentru diabetici, unde copiii și adulții cu acest diagnostic pot primi educație gratuită. Școlile de diabet există pe baza instituțiilor medicale (atât policlinici, cât și spitale). Aici, pacienții cu diabet pot obține informații complete despre boală, metodele de control a acesteia și schimbările necesare în stilul de viață într-o formă accesibilă.
• Centre diabetologice teritoriale create pe baza secțiilor de endocrinologie din spitalele orașului. Centrul oferă asistență medicală calificată pacienților cu diabet zaharat gratuit. Tratează și previne diabetul și complicațiile acestuia: retinopatie (leziuni retiniene), nefropatie (leziuni renale), picior diabetic (leziuni ale extremităților inferioare), precum și complicații neurologice și cardiace. Specialiștii centrului participă la organizarea unei școli pentru diabetici și, de asemenea, țin un registru teritorial al diabeticilor.
• Camere pentru funcționarea piciorului diabetic în instituțiile medicale teritoriale. Funcțiile cabinetului: prevenirea și tratamentul, precum și reabilitarea pacienților cu una dintre cele mai frecvente complicații ale diabetului zaharat – sindromul piciorului diabetic.

Majoritatea persoanelor care sunt diagnosticate cu diabet zaharat de tip 2 vor trebui mai întâi să facă anumite schimbări în stilul de viață. Acestea includ: exerciții fizice regulate, o dietă sănătoasă și pierderea în greutate dacă sunteți supraponderal sau obez (indicele de masă corporală peste 30). Acest lucru poate fi suficient pentru a menține nivelurile normale de glucoză din sânge fără a fi nevoie de alte tratamente.

Diabetul de tip 2 se agravează de obicei în timp. O dietă sănătoasă și exercițiile fizice regulate pot să nu fie suficiente pentru a vă controla nivelul glicemiei în timp. Dacă aveți diabet de tip 2, este posibil să aveți nevoie de medicamente care vă scad nivelul glicemiei. Inițial, acestea sunt de obicei tablete. Poate fi un singur medicament sau o combinație de mai multe. În viitor, pot fi necesare medicamente injectabile, cum ar fi insulina.

Testul hemoglobinei glicate (HbA1c).

Dacă aveți diabet de tip 2, va fi necesar un test de sânge special la fiecare două până la șase luni. Această analiză va arăta cât de stabile au fost nivelurile tale de glucoză în ultimele 6-12 săptămâni și cât de bine merge programul tău de tratament. Acest test de sânge se numește testul HbA1c sau testul hemoglobinei glicate. HbA1 măsoară cantitatea de hemoglobină, care transportă oxigenul în celulele roșii din sânge și este alcătuită din glucoză.

Un nivel ridicat de HbA1 pare să indice un nivel crescut persistent al glicemiei în ultimele 6-12 săptămâni. În consecință, programul dumneavoastră de tratament pentru diabet ar trebui să fie ajustat. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să stabiliți un nivel țintă de HbA1c pe care să îl urmăriți. Aceasta este de obicei mai mică de 59 mmol/mol HbA1c (7,5%). Sau mai puțin de 48 mmol / mol (6,5%) în unele cazuri.

Auto-verificarea nivelului de glucoză din sânge Auto-monitorizarea zahărului din sânge cu un glucometru

Deși medicul dumneavoastră vă verifică glicemia la fiecare 2-6 luni, vi se poate sfătui să vă măsurați glicemia acasă. Chiar dacă consumați o dietă sănătoasă și faceți exerciții fizice, sunteți tratat cu pastile și insulină, bolile și stresul vă pot afecta în continuare nivelul glicemiei. Consumul de alcool, alte medicamente și, pentru femei, modificările hormonale din timpul ciclului menstrual pot avea, de asemenea, un impact.

Un glucometru este un dispozitiv mic care măsoară concentrația de glucoză din sânge. Poate fi util pentru a detecta hipoglicemia sau hiperglicemia. Va trebui să vi se explice cum să îl utilizați și ce să faceți dacă citirile dispozitivului sunt peste sau sub normal. Va trebui să cumpărați un glucometru pentru banii dvs., iar un medic ar trebui să vă prescrie benzi de testare gratuit.

Verificarea regulată a glicemiei vă va asigura că aceasta rămâne la un nivel stabil. Deoarece nivelurile de glucoză din sânge fluctuează de obicei pe parcursul zilei, poate fi necesar să verificați de mai multe ori pe zi, în funcție de tratament. Testul de glicemie măsoară câți milimoli de glucoză pe litru de sânge (mmol/l).

Nivelurile normale de glucoză din sânge sunt de 4-6 mmol/L înainte de prânz și mai puțin de 10 mmol/L la două ore după prânz, deși acest lucru poate varia. Medicul dumneavoastră vă poate clarifica acest lucru.

Medicamente pentru tratarea diabetului de tip 2 (medicamente hiperglicemiante)

Dacă exercițiile fizice regulate și o dietă sănătoasă nu sunt suficient de eficiente pentru a menține nivelurile normale de glucoză din sânge în diabetul de tip 2, este posibil să aveți nevoie de terapie medicamentoasă. Mai multe tipuri de pastile sunt folosite pentru a trata diabetul de tip 2. Poate fi necesar să luați două sau mai multe medicamente în combinație pentru a vă gestiona eficient nivelul glicemiei.

Metformina este de obicei primul medicament prescris pentru tratarea diabetului de tip 2. Acționează prin reducerea cantității de glucoză care trece din ficat în sânge. De asemenea, vă face celulele mai sensibile la insulină.

Dacă sunteți supraponderal, atunci probabil vi se va prescrie metformină. Spre deosebire de alte medicamente utilizate pentru diabetul de tip 2, metformina nu provoacă o creștere suplimentară în greutate. Cu toate acestea, uneori poate provoca reacții adverse ușoare, cum ar fi greață și diaree. O posibilă contraindicație pentru administrarea metforminei este boala renală.

Sulfonilureele cresc cantitatea de insulină produsă de pancreas. Exemple de medicamente:

• glibenclamid;
• gliclazidă;
• glimepiridă;
• glipizidă;
• glichidon.

Vi se poate prescrie unul dintre aceste medicamente dacă nu puteți lua metformină sau dacă nu sunteți supraponderal. Alternativ, vi se pot administra o sulfoniluree și metformină dacă efectele metforminei în monoterapie nu sunt suficiente. Sulfonilureele pot crește riscul de hipoglicemie (glicemie scăzută) deoarece cresc cantitatea de insulină din organism. Sulfonilureele pot provoca, de asemenea, reacții adverse, inclusiv creșterea în greutate, greață și diaree.

Tiazolidonidele (medicamentul pioglitazonă) fac celulele corpului tău mai sensibile la insulină, astfel încât mai multă glucoză este transportată din sânge către celule. Ele sunt de obicei utilizate în combinație cu metformină sau medicamente sulfonilureice. Ele pot provoca creșterea în greutate și umflarea gleznelor. Nu trebuie să luați pioglitazonă dacă aveți insuficiență cardiacă sau un risc crescut de fracturi osoase.

O altă tiazolidonidă, rosiglitazona, a fost retrasă din circulație în 2010 din cauza unui risc crescut de boli cardiovasculare, inclusiv infarct miocardic și insuficiență cardiacă.

Gliptinele (inhibitori DPP-4) previn distrugerea polipeptidei 1 asemănătoare glucagonului (GLP-1). GLP-1 ajută organismul să producă insulină ca răspuns la nivelurile ridicate de glucoză din sânge, dar este distrus rapid. Gliptinele (linagliptin, saxagliptin, sitagliptin și vildagliptin) previn creșterea glicemiei, dar nu provoacă hipoglicemie.

Vi se poate prescrie gliptine dacă nu aveți voie să luați sulfoniluree sau glitazone sau în combinație cu acestea. Gliptinele nu provoacă creștere în greutate.

Agonişti ai peptidei-1 asemănătoare glucagonului. Exenatida este un agonist (stimulator) al polipeptidei asemănătoare glucagonului 1 (GLP-1), un injectabil care funcționează într-un mod similar cu hormonul natural GLP-1 (vezi secțiunea despre gliptine). Se administrează de două ori pe zi, mărește producția de insulină, reduce nivelul ridicat de glucoză din sânge fără riscul de hipoglicemie. Pentru mulți, aceasta duce la o ușoară pierdere în greutate. Utilizat în principal în combinație cu metformină și sulfoniluree pentru persoanele supraponderale.

Un alt agonist al GLP-1 se numește liraglutidă. Medicamentul se injectează o dată pe zi. La fel ca exenatida, liraglutida este utilizată în principal în combinație cu metformină și sulfoniluree pentru persoanele supraponderale. În studiile clinice, s-a demonstrat că medicamentul provoacă o scădere ușoară în greutate.

Acarboza ajută la prevenirea creșterii glicemiei după masă. Medicamentul încetinește intensitatea conversiei carbohidraților în glucoză, efectuată de sistemul digestiv. Acarboza nu este adesea folosită pentru a trata diabetul de tip 2, deoarece provoacă efecte secundare precum balonare și diaree. Cu toate acestea, medicamentul poate fi prescris dacă aveți probleme cu administrarea altor medicamente.

Nateglinida și repaglinida stimulează pancreasul să producă insulină. Ele nu sunt folosite în mod continuu, dar pot fi folosite dacă întrerupeți dieta. Acest lucru se datorează faptului că efectul lor nu durează mult, dar sunt eficiente atunci când sunt luate imediat înainte de masă. Nateglinida și repaglinida pot provoca reacții adverse, cum ar fi creșterea în greutate și hipoglicemie (glicemie scăzută).

Tratament cu insulină

Dacă medicamentele antidiabetice nu sunt eficiente în reglarea nivelului de glucoză din sânge, veți avea nevoie de tratament cu insulină. Tratamentul cu insulină poate fi administrat în locul sau în combinație cu comprimatele existente, în funcție de doza utilizată și de calea de administrare.

Insulina vine în mai multe forme care funcționează în moduri ușor diferite. De exemplu, unele forme sunt active pe tot parcursul zilei (acțiune prelungită), unele durează până la opt ore (acțiune scurtă), iar altele au un efect imediat, dar sunt relativ de scurtă durată (acțiune rapidă). Tratamentul dumneavoastră poate include o combinație a acestor diferite forme de insulină.

Insulina trebuie injectată subcutanat, deoarece dacă ar fi luată sub formă de pastilă, ar fi digerată în stomac, ca și mâncarea, iar insulina nu ar putea ajunge în sânge.

Dacă aveți nevoie de injecții cu insulină, medicul dumneavoastră vă va arăta cum să le administrați înainte de a începe să vă injectați. De asemenea, medicul dumneavoastră vă va spune cum să păstrați insulina și să aruncați acele. Insulina se injectează fie cu o seringă, fie cu un stilou injector automat (dozator de insulină semi-automat). Majoritatea oamenilor au nevoie de două până la patru injecții zilnice. Medicul sau asistenta dumneavoastră vă pot învăța acest lucru pe cineva apropiat.

Tratamentul hipoglicemiei (glicemie scăzută)

Dacă aveți diabet zaharat de tip 2 și sunteți tratat cu insulină sau comprimate, este posibil să aveți ocazional hipoglicemie.

Hipoglicemia apare atunci când nivelurile de glucoză din sânge devin foarte scăzute. Hipoglicemia ușoară vă poate face să vă simțiți rău, să vă simțiți slăbit și foame, dar de obicei dispare după ce mâncați sau beți ceva dulce. Citește mai mult De ce foamea provoacă furie?

În cazul unui atac de hipoglicemie, primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să mâncați sau să beți ceva care conține carbohidrați cu digerare rapidă, cum ar fi o băutură cu zahăr sau tablete de glucoză. Apoi mâncați ceva care conține carbohidrați cu digerare mai lentă, cum ar fi musli, un sandviș sau un fel de fructe. În cele mai multe cazuri, acești pași vor fi suficienți pentru a vă readuce glicemia la normal, deși poate dura până la câteva ore.

Hipoglicemia severă poate provoca somnolență și confuzie, până la și inclusiv pierderea conștienței. În acest caz, trebuie să vi se administreze o injecție intramusculară de glucagon sau o injecție intravenoasă de glucoză. Glucagonul este un hormon care crește rapid nivelul de glucoză din sânge. Medicul dumneavoastră vă va spune cum să evitați hipoglicemia și ce să faceți dacă aceasta apare.

Alte tratamente pentru diabetul de tip 2

Diabetul de tip 2 are un risc crescut de a dezvolta boli de inima, boli de rinichi și accident vascular cerebral. Pentru a reduce acest risc, medicii vă pot sfătui să luați medicamente precum:

• antihipertensive – pentru scăderea tensiunii arteriale;
• statine, cum ar fi simvastatin sau atorvastatin, pentru a reduce colesterolul crescut;
• aspirina în doze mici – pentru prevenirea accidentelor vasculare cerebrale;
• inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA), cum ar fi enalapril, lisinopril sau ramipril, dacă aveți semne precoce de nefropatie diabetică (boală renală cauzată de diabet).

Nefropatia diabetică este definită de prezența în urină a unor cantități mici de proteină albumină. În cele mai multe cazuri, boala este vindecabilă dacă este tratată prompt.

Complicațiile diabetului de tip 2

Lăsat netratat, diabetul poate provoca o varietate de probleme de sănătate. Nivelurile ridicate de glucoză pot deteriora vasele de sânge, nervii și organele interne. Chiar și o creștere ușoară a nivelului de glucoză care nu provoacă niciun simptom poate avea consecințe dăunătoare mai târziu.

Boli de inimă și accident vascular cerebral. Dacă aveți diabet, aveți șanse de până la cinci ori mai mari să aveți un accident vascular cerebral și boli de inimă. Dacă nivelul de glucoză din sânge nu este controlat suficient pentru o lungă perioadă de timp, atunci probabilitatea dezvoltării aterosclerozei (apariția plăcilor și îngustarea vaselor de sânge) crește.

Acest lucru poate duce la aprovizionarea slabă cu sânge a inimii, provocând angina pectorală (durere toracică surdă, severă sau strânsă). De asemenea, crește probabilitatea unui blocaj complet al fluxului sanguin în vasele creierului și inimii, ceea ce duce la un atac de cord sau un accident vascular cerebral.

Deteriorarea sistemului nervos. Nivelurile ridicate de glucoză din sânge pot deteriora vasele de sânge mici care duc la nervi. Acest lucru poate provoca o senzație de furnicături sau de arsură care radiază de la degetele de la mâini și de la picioare la extremități. Dacă nervii din sistemul digestiv sunt deteriorați, este posibil să aveți greață, vărsături, diaree sau constipație.

Retinopatia este afectarea retinei (stratul de țesut sensibil la lumină din partea din spate a ochiului). Hemoragiile vasculare retiniene, blocarea lor sau creșterea nesistematică sunt caracteristice. Acest lucru împiedică trecerea luminii prin retină. Dacă este lăsată netratată, boala poate duce la tulburări de vedere.

Cu cât vă controlați mai bine nivelul zahărului din sânge, cu atât este mai mic riscul de probleme grave de vedere. Un control anual la un specialist (oftalmolog) va ajuta la identificarea în timp util a semnelor potențialelor probleme de vedere, atunci când boala poate fi vindecată. Retinopatia diabetică în stadiile incipiente poate fi tratată cu laser. Cu toate acestea, acest tratament va preveni doar deteriorarea vederii, dar nu o va îmbunătăți.

Boli de rinichi. Rinichii dumneavoastră vor funcționa mai puțin eficient dacă vasele mici de sânge din rinichi sunt deteriorate sau sângerează. În cazuri rare, acest lucru poate duce chiar la insuficiență renală și la necesitatea hemodializei (tratament cu un aparat de rinichi artificial). În unele cazuri, poate fi necesar un transplant de rinichi.

Probleme cu picioarele – Picior diabetic. Deteriorarea nervilor piciorului indusă de diabet înseamnă de obicei că o persoană nu mai poate simți mici zgârieturi și tăieturi, ceea ce poate duce la dezvoltarea unui ulcer al piciorului. Aproximativ 1 din 10 persoane cu diabet zaharat dezvoltă ulcere la picioare, care pot duce la o infecție gravă.

Dacă dezvoltați leziuni ale nervilor, ar trebui să vă verificați picioarele în fiecare zi și să raportați orice modificare medicului dumneavoastră, asistentei sau podiatrului care este specializat în probleme ale picioarelor. Fiți atenți la rănile și tăieturile care nu se vindecă, precum și la umflături, umflături și zonele de piele care se simt fierbinți la atingere. De asemenea, trebuie să vă examineze picioarele de către un medic cel puțin o dată pe an.

Încălcarea funcțiilor sexuale. La bărbații cu diabet zaharat, și în special la fumători, afectarea nervilor și a vaselor de sânge poate duce la probleme de erecție. Aceste probleme sunt de obicei tratabile cu medicamente.

Femeile cu diabet pot prezenta:

• apetit sexual redus;
• scăderea plăcerii de la sex;
• uscăciunea vaginului;
• capacitatea redusă de a experimenta orgasm;
• durere în timpul actului sexual.

Dacă simțiți uscăciune vaginală sau dacă sexul vă este dureros, puteți utiliza o cremă sau un gel vaginal pe bază de apă.

Avortul spontan și nașterea mortii. Femeile însărcinate cu diabet au un risc crescut de avort spontan și de naștere mortii. Dacă nivelul zahărului din sânge nu este controlat cu atenție la începutul sarcinii, există și un risc crescut de a avea un copil cu malformații congenitale.

În timpul sarcinii, femeile cu diabet au de obicei controale regulate la un spital sau o clinică de diabet. Acest lucru permite medicilor să-și monitorizeze în mod corespunzător nivelul zahărului din sânge și să-și controleze doza de insulină.

Stilul de viață în diabetul de tip 2

Dacă aveți diabet de tip 2, trebuie să vă monitorizați cu atenție sănătatea. Îngrijirea sănătății dumneavoastră va facilita tratarea diabetului și va minimiza riscul de complicații.

A avea grijă de tine este o parte integrantă a vieții tale de zi cu zi. Aceasta înseamnă că vă asumați responsabilitatea pentru propria sănătate și bunăstare cu sprijinul persoanelor care sunt implicate în îngrijirea dvs. Îngrijirea de sine include ceea ce faceți pentru a vă menține în formă, pentru a menține o sănătate fizică și mentală bună și pentru a preveni bolile sau accidentele. și să se ocupe eficient de afecțiuni minore și boli cronice.

Persoanele cu boli cronice beneficiază enorm dacă au grijă de ei înșiși și de sănătatea lor. Ei pot trăi mai mult, pot experimenta mai puțină durere, anxietate, depresie și oboseală, se pot bucura de o calitate mai bună a vieții, pot fi mai activi și mai independenți.

Cu cât știu mai mulți medici, cu atât te pot ajuta mai bine. De asemenea, medicul dumneavoastră va trebui să vă verifice ochii, picioarele și nervii în mod regulat, deoarece acestea pot fi afectate de diabet.

Alimentație sănătoasă și exerciții fizice

Diferite alimente te vor afecta diferit, așa că este important să știi ce să mănânci și când să obții cantitatea potrivită de glucoză pentru doza ta de insulină. Un nutriționist pentru diabet vă poate ajuta să creați un plan de masă adaptat nevoilor dumneavoastră specifice.

Ca nimeni altcineva, ar trebui să-ți petreci cel puțin 150 de minute (2 ore și 30 de minute) în fiecare săptămână făcând exerciții în aer liber de intensitate moderată, cum ar fi mersul cu bicicleta sau mersul rapid. Cu toate acestea, înainte de a începe un nou tip de exercițiu, consultați-vă medicul.

Deoarece exercițiile fizice vă vor afecta nivelul glicemiei, dumneavoastră și medicul dumneavoastră va trebui să faceți modificări la tratamentul cu insulină sau la dieta pentru a vă menține constant nivelul de glucoză din sânge. Citiți mai multe despre ce activități fizice sunt considerate moderate și care sunt grele.

Fumatul și alcoolul în diabet

În plus, fumatul crește riscul altor boli grave, cum ar fi cancerul pulmonar. Dacă doriți să renunțați la fumat, medicul dumneavoastră vă va ajuta cu sfaturi și tratament.

Consumul de alcool vă poate afecta și capacitatea de a administra insulină sau de a diagnostica glicemia, așa că aveți întotdeauna grijă să nu beți prea mult. Limita zilnică recomandată de alcool, în ceea ce privește votca: 75-100 ml. pentru bărbați și 50-75 ml. pentru femei. Citiți despre miturile comune despre alcool și dezmințiți-le.

Autoîngrijire pentru diabet

Dacă aveți diabet, este mai probabil să dezvoltați probleme la picioare, cum ar fi ulcere și infecții cauzate de tăieturi și zgârieturi minore. Motivul pentru aceasta este afectarea nervilor cauzată de niveluri anormale de glucoză din sânge.

Pentru a preveni problemele picioarelor, tăiați-vă unghiile în mod regulat și spălați-vă picioarele zilnic în apă caldă. Purtați pantofi confortabili. Vizitați în mod regulat un specialist ortoped specializat în probleme ale picioarelor, astfel încât problemele să fie detectate în avans. Verificați-vă picioarele pentru tăieturi, zgârieturi sau vezicule, deoarece este posibil să nu le puteți simți dacă nervii piciorului sunt deteriorați. Consultați-vă medicul dacă vătămarea piciorului nu se vindecă în câteva zile, chiar dacă este minoră.

Dacă aveți diabet, verificați-vă ochii cel puțin o dată pe an pentru a detecta precoce retinopatia. Retinopatia este o boală care afectează vasele mici de sânge din ochi. Acest lucru se poate întâmpla dacă nivelurile de glucoză din sânge sunt prea mari pentru o perioadă lungă de timp (hiperglicemie). Dacă este lăsată netratată, retinopatia poate duce în cele din urmă la orbire.

Este mai ușor să trăiești cu boala când există cineva cu care să împărtășească, să discute, să ceară sfaturi. La instituțiile medicale (în primul rând la policlinici), există „școli de diabet” care învață cum să controlezi glicemia, cum să mănânci corect, ce activități fizice sunt permise pentru această boală. În plus, vizitarea unei astfel de „școli” este o oportunitate excelentă de a cunoaște alți diabetici.

Există comunități specializate pe Internet, de exemplu, portalul My Diabetes, unde poți nu doar să comunici, ci și să citești informații utile, să folosești diverse instrumente online (ținerea unui jurnal de autocontrol, construirea și tipărirea graficelor, curbelor de zahăr etc. . .)

Diabet si sarcina

În timpul sarcinii, nivelul de glucoză din sânge la unele femei crește atât de mare încât corpul lor nu poate produce suficientă insulină pentru a le readuce la normal. Acest fenomen este cunoscut sub numele de diabet gestațional și apare la aproximativ 5% dintre femeile însărcinate. La femeile cu diabet zaharat preexistent, sarcina poate exacerba cursul bolii.

Diabetul gestațional poate crește riscul de probleme de sănătate la un copil nenăscut, așa că este important să vă mențineți sub control nivelul glicemiei. În cele mai multe cazuri, diabetul gestațional se dezvoltă în a doua jumătate a sarcinii și dispare după nașterea copilului.

Dacă aveți diabet și decideți să aveți un copil, cel mai bine este să vă consultați în prealabil cu medicul dumneavoastră. Planificarea sarcinii vă va permite să vă asigurați că nivelul zahărului din sânge este cât mai bine controlat posibil înainte de a vă începe sarcina. Va trebui să vă mențineți glicemia sub control strict înainte de sarcină și în timpul primelor opt săptămâni de sarcină pentru a reduce riscul de malformații congenitale la copilul nenăscut.

Pe lângă aceasta, ar trebui să:

• Luați doze mai mari de tablete de acid folic. Acidul folic ajută la prevenirea afecțiunilor măduvei spinării copilului dumneavoastră. În prezent, medicii recomandă tuturor femeilor care plănuiesc să aibă un copil să ia acid folic. Femeile cu diabet sunt sfătuite să ia 5 mg în fiecare zi (numai pe bază de rețetă).
• Verificați-vă vederea. Retinopatia, care este cauzată de deteriorarea vaselor de sânge din ochi, reprezintă un risc pentru toate persoanele cu diabet. În timpul sarcinii, presiunea asupra vaselor mici din ochi poate crește, așa că este important să tratați retinopatia înainte de sarcină.

Diabet la copii

Părinții unui copil cu diabet au o perioadă mai dificilă în problemele de creștere și îngrijire.

Copilul va trebui să se adapteze la boală, să se împace cu ea, să facă unele schimbări în stilul de viață și să se obișnuiască cu nevoia de tratament. Atunci copilul va putea duce o viață complet normală și sănătoasă.

Diabetologul englez Libby Dowling dă sfaturi părinților ai căror copii au diabet:

• Dobândiți cunoștințe: asigurați-vă că înțelegeți ce este diabetul, ce afectează nivelul de glucoză și pe ce trebuie să se concentreze copilul dvs., cum se administrează injecțiile și cum funcționează o pompă de insulină. Simțiți-vă liber să cereți sfatul medicului dumneavoastră. Nu există probleme cu care medicii să nu le rezolve. Solicitați literatură suplimentară despre diabet.
• Dobândiți abilități: asigurați-vă că cunoașteți toate aspectele legate de îngrijirea copilului dumneavoastră. Aflați cum să vă injectați și să utilizați pompa de insulină, cum să vă măsurați glicemia, cum să faceți față unui episod de hipoglicemie și cum să mâncați o dietă sănătoasă și echilibrată.
• Obțineți sprijin emoțional și socializați mai mult: sentimentele de depresie, vinovăție sau furie sunt normale, așa că discutați cu furnizorul de asistență medicală sau cereți consiliere pentru dvs. sau copilul dumneavoastră. Conectarea cu alte familii cu un copil cu diabet poate îmbunătăți starea emoțională a dumneavoastră și a copilului dumneavoastră.
• Interacționați cu școala și profesorii copilului dumneavoastră: discutați despre boala copilului dumneavoastră cu personalul școlii. Decideți cine va ajuta cu injecțiile și va verifica nivelul de glucoză din sânge și dacă copilul poate avea intimitate dacă se simte inconfortabil să facă injecții în prezența colegilor de clasă. De asemenea, ar trebui să aveți grijă de eliminarea acelor și de prezența a ceva dulce în cazul unui atac de hipoglicemie. De asemenea, este important să faci sport la școală. Școala este o parte integrantă a vieții unui copil, așa că profesorul de clasă, profesorii și colegii de clasă ar trebui să fie informați despre diabetul copilului dumneavoastră și, dacă este necesar, să poată oferi toată asistența posibilă.
• Crede că viața continuă: continuă să-ți trăiești viața normală alături de copilul tău. Dacă copilul obișnuia să petreacă serile sau să stea peste noapte cu prietenii, nu-i interziceți acest lucru. Nu poți fi alături de copilul tău 24 de ore pe zi, așa că rudele și prietenii tăi își vor asuma o parte din responsabilitate. Dacă aveți alți copii, asigurați-vă că aceștia arată și ei grijă și atenție. Nu tăiați complet dulciurile. Diabetul zaharat limitează nivelul de zahăr, dar nu îl elimină complet.