Diabet zaharat tip 1

Diabetul zaharat este o boală cronică caracterizată prin niveluri crescute de glucoză din sânge.

Există două tipuri principale de diabet: tipurile 1 și 2.

Diabetul de tip 1 este adesea denumit diabet insulino-dependent și uneori diabet juvenil sau juvenil, care se dezvoltă de obicei înainte de vârsta de 40 de ani, cel mai adesea în adolescență.

În diabetul de tip 1, pancreasul (glanda mare din spatele stomacului) nu produce deloc insulină. Insulina este un hormon care reglează nivelul de glucoză din sânge. Dacă nivelul de glucoză din sânge este prea mare, poate duce la leziuni grave ale organelor interne.

Dacă aveți diabet de tip 1, atunci veți fi forțat să vă injectați insulină pe tot parcursul vieții. De asemenea, va trebui să țineți o dietă sănătoasă, să faceți exerciții fizice în mod regulat și să vă faceți analize de sânge pentru a vă asigura că nivelul de glucoză din sânge rămâne normal.

În diabetul de tip 2, organismul nu produce suficientă insulină sau celulele organismului nu sunt receptive la aceasta. Acest fenomen este cunoscut sub numele de rezistență (imunitate) la insulină. Citiți mai multe despre diabetul de tip 2 aici.

Dacă diabetul zaharat nu este tratat, problemele de sănătate nu vor întârzia să apară. Nivelurile ridicate de glucoză pot provoca leziuni ale vaselor de sânge, nervilor și organelor interne.Chiar și o creștere ușoară a nivelului de glucoză care nu provoacă niciun simptom poate fi dăunătoare pe termen lung.

În timpul sarcinii, unele femei au niveluri atât de ridicate ale glucozei din sânge, încât corpul lor nu este capabil să producă suficientă insulină pentru ca toată acea glucoză să fie folosită de celule. Acest fenomen se numește diabet gestațional și apare la aproximativ 5% dintre femeile însărcinate. Pentru femeile cu diabet zaharat de tip 1, sarcina poate exacerba cursul bolii. Citiți mai multe despre diabetul în sarcină (diabetul gestațional).

Simptomele diabetului de tip 1

Principalele simptome sunt similare pentru diabetul de tip 1 și tip 2.

Semne tipice ale diabetului de tip 1:

• senzație de sete puternică;
• urinare frecventă, mai ales noaptea;
• senzație de oboseală cronică;
• pierderea în greutate și pierderea masei musculare (tipic pentru diabetul de tip 1).

Simptomele diabetului de tip 1 se pot dezvolta rapid, în săptămâni sau chiar zile. Alte simptome includ:

• mâncărime în jurul vaginului sau penisului sau simptome regulate de afte (infecție fungică);
• tulburări de vedere din cauza modificărilor lentilei ochiului;
• convulsii;
• infecții ale pielii.

De asemenea, într-o etapă ulterioară a bolii, pot apărea vărsături sau respirație grea și profundă. Aceste simptome sunt un semn de avertizare și necesită spitalizare imediată pentru tratament suplimentar.

Hipoglicemie (glucoză scăzută)

Dacă aveți diabet, nivelul glicemiei poate fi foarte scăzut. Acest fenomen se numește hipoglicemie (scăderea zahărului din sânge) sau șoc insulinic și apare deoarece insulina din organism a eliminat prea multă glucoză din sânge.

În cele mai multe cazuri, hipoglicemia rezultă din injectarea prea multă insulină, deși se poate dezvolta și dacă săriți peste mese, faceți exerciții fizice prea viguroase sau beți alcool pe stomacul gol.

Simptomele hipoglicemiei includ:

• senzație de rău și iritabilitate;
• transpiraţie;
• furnicături în buze;
• senzație de slăbiciune generală;
• foame;
• greaţă.

Hipoglicemia poate fi corectată pur și simplu mâncând sau bând ceva care conține zahăr. Dacă hipoglicemia nu este corectată, poate duce la confuzie, vorbire greșită și pierderea conștienței. În acest caz, trebuie să primiți urgent o injecție cu hormonul glucagon. Acest hormon crește nivelul de glucoză din sânge.

Hiperglicemie (glicemie crescută)

Deoarece diabetul rezultă din incapacitatea corpului să producă insulină (deloc sau suficientă), nivelurile de glucoză din sânge pot deveni foarte ridicate. Pentru că, în același timp, insulina nu transferă glucoza din sânge către celule pentru producerea de energie.

Dacă nivelul glucozei din sânge crește prea mult, este posibil să aveți hiperglicemie. Simptomele hiperglicemiei sunt similare cu principalele simptome ale diabetului, dar pot apărea brusc și pot fi destul de severe. Acestea includ:

• sete puternică;
• gură uscată;
• vedere neclara;
• somnolenţă;
• nevoie de urinare frecventă.

Lăsată netratată, hiperglicemia poate duce la o complicație gravă numită cetoacidoză diabetică, în care organismul descompune grăsimea și țesutul muscular ca sursă alternativă de energie. Acest lucru duce la acumularea de acizi în sânge, care poate provoca vărsături, deshidratare, pierderea conștienței și chiar moartea.

Ar trebui să solicitați asistență medicală de urgență dacă aveți simptome precum:

• pierderea poftei de mâncare;
• greață sau vărsături;
• temperatură ridicată;
• durere în stomac;
• respirație asemănătoare cu oja (de obicei, alții o pot mirosi, dar tu nu).

Cauzele diabetului de tip 1

Diabetul de tip 1 apare deoarece corpul dumneavoastră nu poate produce hormonul insulină, care este necesar pentru a menține nivelurile normale de glucoză (zahăr) din sânge. Fără insulină, organismul își descompune grăsimile și țesutul muscular (rezultând pierderea în greutate). În diabetul de tip 1, acest lucru poate duce la o complicație gravă pe termen scurt în care nivelul de acid din sânge crește și apare o stare periculoasă de deshidratare (cetoacidoză diabetică).

Pe măsură ce alimentele sunt digerate și nutrienții intră în sânge, insulina produsă de pancreas transportă glucoza din sânge către celule, unde este descompusă pentru energie. Cu toate acestea, dacă aveți diabet de tip 1, pancreasul nu este capabil să producă insulină (vezi mai jos). Aceasta înseamnă că glucoza nu poate fi transferată din sânge în celule.

Boala autoimuna

Diabetul de tip 1 este o boală autoimună. Sistemul tău imunitar (apărarea naturală a organismului împotriva infecțiilor și bolilor) percepe greșit celulele pancreatice ca fiind dăunătoare și le atacă, distrugându-le complet sau dăunându-le până la oprirea producției de insulină. Nu se știe exact ce determină sistemul imunitar să facă acest lucru, dar unii oameni de știință cred că poate fi din cauza unei infecții virale.

Diabetul de tip 1 se transmite de obicei ca o boală ereditară, astfel încât reacțiile autoimune ale organismului pot fi determinate și genetic. Dacă aveți o rudă apropiată (cum ar fi un părinte, un frate sau o soră) cu diabet de tip 1, există aproximativ 6% șanse de a dezvolta boala în familii. Riscul pentru persoanele care nu au rude apropiate cu diabet de tip 1 este puțin sub 0,5%.

Diagnosticul diabetului de tip 1

Este important să diagnosticați diabetul cât mai devreme posibil pentru a începe imediat tratamentul. Dacă aveți simptome de diabet, nu amânați să vizitați un medic generalist (medicul dumneavoastră local). Medicul dumneavoastră vă va întreba despre simptomele dumneavoastră și vă poate recomanda un test de urină și sânge.

Analiza de urină va fi testată pentru glucoză. În mod normal, urina nu conține glucoză, dar dacă aveți diabet, o parte din glucoză poate trece prin rinichi în urină. De asemenea, urina poate fi testată pentru substanțele chimice cetone, care indică diabetul de tip 1.

Dacă urina dumneavoastră conține glucoză, poate fi folosit un test de sânge pentru a confirma diagnosticul de diabet. Sângele pentru analiză trebuie luat dimineața pe stomacul gol pentru a măsura nivelul de glucoză din acesta. Dacă nivelul glicemiei nu este suficient de ridicat pentru ca medicul să vă poată diagnostica diabet, este posibil să aveți nevoie de un test de toleranță la glucoză (test de toleranță orală la glucoză).

Tratamentul diabetului de tip 1

Până în prezent, nu există niciun medicament care să poată vindeca complet diabetul. Toate tratamentele au ca scop menținerea nivelului de glucoză din sânge cât mai aproape de normal și controlul simptomelor pentru a preveni complicațiile.

Este important să diagnosticați diabetul cât mai devreme posibil, astfel încât tratamentul să poată începe imediat. Dacă ați fost diagnosticat cu diabet, veți fi îndrumat spre tratament de specialitate. Medicii vă vor explica în detaliu starea dumneavoastră și vă vor ajuta să înțelegeți esența tratamentului dumneavoastră. Vă vor monitoriza îndeaproape pentru orice probleme de sănătate pe care le puteți avea.

Standarde de îngrijire a diabetului

Scopul tratării diabetului zaharat este de a ajuta la controlul nivelului de glucoză din sânge și de a reduce riscul de complicații în viitor.

Ministerul Sănătății al Federației Ruse a elaborat o serie de documente care reglementează procedura de acordare a asistenței și sprijinului pacienților cu diabet zaharat. În cadrul legilor și ordinelor existente în țara noastră se organizează următoarele:

• Școli pentru diabetici, unde copiii și adulții cu acest diagnostic pot primi educație gratuită. Școlile de diabet există pe baza instituțiilor medicale (atât policlinici, cât și spitale). Aici, pacienții cu diabet pot obține informații complete despre boală, metodele de control a acesteia și schimbările necesare în stilul de viață într-o formă accesibilă.
• Centre diabetologice teritoriale create pe baza secțiilor de endocrinologie din spitalele orașului. Centrul oferă asistență medicală calificată pacienților cu diabet zaharat gratuit. Tratează și previne diabetul și complicațiile acestuia: retinopatie (leziuni retiniene), nefropatie (leziuni renale), picior diabetic (leziuni ale extremităților inferioare), precum și complicații neurologice și cardiace. Specialiștii centrului participă la organizarea unei școli pentru diabetici și, de asemenea, țin un registru teritorial al diabeticilor.
• Camere pentru funcționarea piciorului diabetic în instituțiile medicale teritoriale. Funcțiile cabinetului: prevenirea și tratamentul, precum și reabilitarea pacienților cu una dintre cele mai frecvente complicații ale diabetului zaharat – sindromul piciorului diabetic.

Tratament cu insulină

Deoarece corpul dumneavoastră nu poate produce insulină, veți avea nevoie de injecții regulate de insulină pentru a vă menține nivelul de glucoză din sânge la normal. Va trebui să știți cum variază doza dvs. de insulină în funcție de dieta dvs., nivelul actual de glucoză din sânge și exercițiile fizice. Aceste abilități vin treptat și cu experiență.

Insulina vine în mai multe forme care funcționează în moduri ușor diferite. De exemplu, unele forme sunt active pe tot parcursul zilei (acțiune prelungită), unele durează până la opt ore (acțiune scurtă), iar altele au un efect imediat, dar sunt relativ de scurtă durată (acțiune rapidă). Tratamentul dumneavoastră poate include o combinație de diferite forme de insulină.

În cele mai multe cazuri, diabetul de tip 1 necesită injecții cu insulină. Insulina trebuie injectată subcutanat, deoarece. dacă ar fi luată sub formă de pastilă, ar fi digerată în stomac, ca și mâncarea, iar insulina nu ar putea ajunge în sânge.

Când sunteți diagnosticat pentru prima dată cu diabet, medicul dumneavoastră vă va arăta cum să vă injectați insulină. De asemenea, medicul dumneavoastră vă va spune cum să păstrați insulina și să aruncați acele. Insulina se injectează fie cu o seringă, fie cu un stilou injector (dozator de insulină semi-automat). Majoritatea oamenilor au nevoie de două până la patru injecții zilnice. Medicul sau asistenta dumneavoastră vă pot învăța acest lucru pe cineva apropiat.

O pompă de insulină este o alternativă la injecțiile cu insulină. O pompă de insulină este un dispozitiv mic de insulină de dimensiunea unui pachet de cărți de joc. Din pompa de insulină iese un tub lung și subțire, cu un ac la capăt, care este introdus sub piele. Majoritatea oamenilor plasează acul în abdomen, dar îl puteți plasa și pe coapse, fese sau brațe.

Utilizarea pompei vă permite să controlați nivelul de insulină din sânge. Aceasta înseamnă că nu mai trebuie să vă injectați cu o seringă, deși va trebui totuși să vă monitorizați nivelul de glucoză din sânge și să controlați cantitatea de insulină eliberată de pompă.

Terapia cu pompă de insulină poate fi utilizată de adulți, adolescenți și copii (sub supravegherea unui adult) care suferă de diabet de tip 1. Cu toate acestea, s-ar putea să nu se potrivească tuturor. Medicul dumneavoastră vă poate sugera să aveți instalată o pompă de insulină dacă aveți adesea glicemie scăzută (hipoglicemie).

Controlul glicemiei

O parte importantă a tratamentului dumneavoastră este monitorizarea nivelului de zahăr din sânge și menținerea acestora cât mai aproape de normal. Veți putea să vă gestionați nivelul zahărului cu insulină și mâncând alimentele potrivite, dar ar trebui să vă verificați în mod regulat nivelurile de glucoză din sânge pentru a vă asigura că acestea sunt în limitele normale.

Nivelurile de zahăr din sânge pot fi afectate de exerciții fizice, boală, stres, consumul de alcool, alte medicamente și, pentru femei, modificări ale nivelurilor hormonale în timpul perioadei menstruale.

În cele mai multe cazuri, va trebui să vă verificați nivelul de glucoză din sânge acasă, folosind un simplu test cu degetul. În funcție de regimul de insulină, este posibil să aveți nevoie de până la patru sau mai multe analize de sânge pe zi. Poate fi necesar să faceți acest lucru de până la patru sau mai multe ori pe zi, în funcție de tipul de insulină pe care îl luați. Medicul dumneavoastră va determina nivelul optim de glucoză din sânge pentru dumneavoastră.

Nivelul normal de zahăr din sânge este de 4,0-7,0 mmol/l înainte de masă și nu mai mult de 9,0 mmol/l la 2 ore după masă. Indicatorul mmol/l (milimoli pe litru) este utilizat pentru a determina concentrația de glucoză din sânge.

Pe lângă verificarea zilnică a glicemiei, va fi necesar un test de sânge special la fiecare două până la șase luni. Această analiză va arăta cât de stabile au fost nivelurile tale de glucoză în ultimele 6-12 săptămâni și cât de bine merge programul tău de tratament.

Acest test de sânge suplimentar se numește testul HbA1c sau testul hemoglobinei glicate. Spre deosebire de un test standard, care măsoară nivelul de zahăr din sânge în momentul administrării, HbA1c oferă o idee despre cum s-au schimbat nivelurile de glucoză din sânge pe întreaga perioadă.

Măsoară cantitatea de hemoglobină, care transportă oxigen în celulele roșii din sânge și conține glucoză. Un nivel ridicat de HbA1 pare să indice un nivel ridicat de glucoză din sânge în mod persistent. În consecință, programul dumneavoastră de tratament pentru diabet ar trebui să fie ajustat.

Tratamentul hipoglicemiei (scăderea zahărului din sânge)

Hipoglicemia poate apărea atunci când nivelurile de glucoză din sânge devin foarte scăzute. Este posibil să aveți hipoglicemie din când în când. Hipoglicemia ușoară vă poate face să vă simțiți rău, slăbit și foame. Puteți face față mâncând sau bând ceva care conține zahăr, cum ar fi o băutură carbogazoasă (nu o dietă), dulciuri sau stafide. De asemenea, puteți utiliza glucoză pură sub formă de tablete sau soluție pentru a rezolva rapid simptomele hipoglicemiei.

Hipoglicemia poate fi corectată pur și simplu mâncând sau bând ceva care conține zahăr. Dacă hipoglicemia nu este corectată, poate duce la confuzie, vorbire greșită și pierderea conștienței. În acest caz, trebuie să primiți urgent o injecție cu hormonul glucagon. Acest hormon crește nivelul de glucoză din sânge.

Hipoglicemia severă poate provoca somnolență și confuzie, până la și inclusiv pierderea conștienței. În acest caz, trebuie să vi se administreze o injecție intramusculară de glucagon sau o injecție intravenoasă de glucoză. Glucagonul este un hormon care crește rapid nivelul de glucoză din sânge. Medicul dumneavoastră le poate arăta celor dragi cum să injecteze glucagon și glucoză, astfel încât să vă ajute în această situație.

Când începeți să vă recuperați după o criză de hipoglicemie, va trebui să mâncați ceva dulce. Dacă ați leșinat din cauza hipoglicemiei, există riscul ca acest lucru să se repete în următoarele câteva ore. Prin urmare, aveți nevoie de cineva care să vă fie alături în timp ce vă odihniți și vă recuperați.

Dacă o injecție intramusculară de glucagon nu funcționează și continuați să aveți somnolență sau nu vă recăpătați conștiența în decurs de 10 minute după injectare, trebuie să solicitați asistență medicală de urgență. Medicul dumneavoastră va trebui să vă facă o altă injecție de glucagon, de data aceasta pe cale intravenoasă.

Dacă ești diabetic de tip 1, este recomandat să ai cu tine documentația corespunzătoare pentru a putea primi asistența necesară în cazul unui episod de hipoglicemie.

Transplantul de celule insulare pancreatice

Unele persoane cu diabet zaharat de tip 1 pot beneficia de noua procedură de transplant de celule insulare pancreatice. Celulele insulare din pancreasul unui donator decedat sunt implantate în pancreasul unei persoane cu diabet de tip 1.

Procedura poate fi aplicată persoanelor care îndeplinesc anumite criterii. Mierea este încă de utilizare limitată, din cauza lipsei de material donator (celule pancreatice de la donatori decedați). Sunteți eligibil pentru un transplant de insuliță dacă aveți:

• ați avut două sau mai multe episoade severe de hipoglicemie în ultimii doi ani și nu puteți recunoaște starea de hipoglicemie;
• un rinichi donator este transplantat și funcționează normal, apar episoade severe de hipoglicemie și aveți dificultăți în a recunoaște hipoglicemia sau controlul slab al glicemiei chiar și după un tratament medical complet.

Nu sunteți eligibil pentru un transplant de insuliță dacă:

• greutatea ta depășește 85 kg;
• aveți insuficiență renală;
• aveți nevoie de o cantitate mare de insulină, de exemplu, mai mult de 50 de unități pe zi pentru 70 kg greutate corporală.

Transplantul de celule insulare este o operație mică, cu risc scăzut, efectuată sub anestezie locală. Procedura de transplant de celule insulare s-a dovedit a fi eficientă în reducerea riscului de hipoglicemie severă. Rezultatele transplantului de celule insulare în Marea Britanie reprezintă o reducere semnificativă a incidenței hipoglicemiei de la 23 de cazuri per persoană pe an înainte de transplant la mai puțin de unul pe persoană pe an după transplant.

Tratamentul hiperglicemiei (glicemie crescută)

Hiperglicemia poate apărea atunci când nivelul glucozei din sânge devine prea mare. Acest lucru se poate întâmpla din mai multe motive, cum ar fi dacă ați mâncat prea mult, nu vă simțiți bine sau nu ați primit suficientă insulină. Dacă dezvoltați hiperglicemie, poate fi necesar să vă ajustați dieta sau doza de insulină pentru a vă menține nivelul de glucoză normal. Cereți sfatul medicului dumneavoastră.

Dacă este lăsată netratată, hiperglicemia poate duce la o complicație gravă numită cetoacidoză diabetică, în care organismul descompune grăsimea și țesutul muscular ca sursă alternativă de energie. Acest lucru duce la acumularea de acizi în sânge. Acest lucru este foarte periculos deoarece, dacă nu este luată de urgență, hipoglicemia poate duce la pierderea cunoștinței și, în cel mai rău caz, la moarte.

Dacă ești diagnosticat cu cetoacidoză diabetică, vei avea nevoie de tratament urgent în spital. Vi se va administra insulina intravenos. Daca devii deshidratat, vei fi pus pe picurare pentru a administra solutii perfuzabile, inclusiv ser fiziologic.

Alte tratamente pentru diabetul de tip 1

Diabetul de tip 1 poate duce la complicații cronice. Diabetul de tip 1 are un risc crescut de boli de inima, accident vascular cerebral și boli de rinichi. Pentru a reduce acest risc, medicii vă pot sfătui să luați:

• agenți antihipertensivi pentru scăderea tensiunii arteriale crescute;
• statine, cum ar fi simvastatin, pentru a reduce colesterolul crescut;
• aspirină în doză mică pentru prevenirea accidentului vascular cerebral;
• inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA), cum ar fi enalapril, lisinopril sau ramipril, dacă aveți semne precoce de nefropatie diabetică (boală renală cauzată de diabet).
• alaturi de tratamentul medicamentos (doar dupa consultarea medicului), pot fi folosite si unele produse naturale. De exemplu, frunza de dafin în diabet este un remediu bun.

Nefropatia diabetică este definită de prezența în urină a unor cantități mici de proteină albumină. În cele mai multe cazuri, boala este vindecabilă dacă este tratată prompt.

Complicațiile diabetului de tip 1

Dacă diabetul zaharat nu este tratat, problemele de sănătate nu vor întârzia să apară. Glicemia ridicată poate provoca leziuni ale vaselor de sânge, nervilor și organelor interne. Chiar și o creștere ușoară a nivelului de glucoză, care poate să nu fie exprimată în niciun simptom, poate fi dăunătoare pe termen lung.

Boli de inimă și accident vascular cerebral. Dacă aveți diabet, aveți șanse de până la cinci ori mai mari să aveți un accident vascular cerebral și boli de inimă. Dacă nivelul de glucoză din sânge nu este controlat suficient pentru o lungă perioadă de timp, atunci probabilitatea dezvoltării aterosclerozei (apariția plăcilor și îngustarea vaselor de sânge) crește.

Acest lucru poate duce la o aprovizionare slabă cu sânge a inimii, provocând angina pectorală (caracterizată prin dureri dureroase, severe sau constrângătoare în piept). De asemenea, crește probabilitatea unui blocaj complet al fluxului sanguin în vasele creierului și inimii, ceea ce duce la un atac de cord sau un accident vascular cerebral.

Leziuni ale nervilor. Nivelurile ridicate de glucoză din sânge pot deteriora vasele de sânge mici care duc la nervi. Acest lucru poate provoca o senzație de furnicături sau de arsură care radiază de la degetele de la mâini și de la picioare până la extremități. Dacă nervii din sistemul digestiv sunt deteriorați, este posibil să aveți greață, vărsături, diaree sau constipație.

Retinopatia este afectarea retinei (stratul de țesut sensibil la lumină) din partea din spate a ochiului. Caracterizat prin hemoragii ale vaselor retiniene, blocarea acestora sau creșterea nesistematică. Acest lucru împiedică trecerea luminii prin retină. Întârzierea tratamentului poate duce la tulburări de vedere.

Cu cât vă controlați mai bine nivelul zahărului din sânge, cu atât este mai mic riscul de probleme grave de vedere. Un control anual la un specialist (oftalmolog) va ajuta la identificarea în timp util a semnelor potențialelor probleme de vedere, atunci când boala poate fi vindecată. Retinopatia diabetică în stadiile incipiente este supusă corectării cu laser. Cu toate acestea, acest tratament va preveni doar deteriorarea vederii, dar nu o va îmbunătăți.

Boli de rinichi. Rinichii dumneavoastră vor funcționa mai puțin eficient dacă vasele mici de sânge din rinichi sunt deteriorate sau sângerează. În cazuri rare, acest lucru poate duce chiar la insuficiență renală și la necesitatea hemodializei (tratament cu un aparat de rinichi artificial). În unele cazuri, poate fi necesar un transplant de rinichi.

Probleme cu picioarele – Picior diabetic. Deteriorarea nervilor piciorului indusă de diabet înseamnă de obicei că o persoană nu mai poate simți mici zgârieturi și tăieturi, ceea ce poate duce la dezvoltarea unui ulcer al piciorului. Aproximativ 1 din 10 persoane cu diabet zaharat dezvoltă ulcere la picioare, care pot duce la o infecție gravă.

Dacă dezvoltați leziuni ale nervilor, ar trebui să vă examinați picioarele în fiecare zi și să raportați orice modificare medicului dumneavoastră, asistentei sau podiatrului (podiatru, care este specializat în tratarea problemelor picioarelor). Fiți atenți la rănile și tăieturile care nu se vindecă, precum și la umflături, umflături și zonele de piele care se simt fierbinți la atingere. De asemenea, trebuie să vă examineze picioarele de către un medic cel puțin o dată pe an.

Încălcarea funcțiilor sexuale. La bărbații cu diabet zaharat, și în special la fumători, afectarea nervilor și a vaselor de sânge poate duce la probleme de erecție. Aceste probleme sunt de obicei tratabile cu medicamente. Femeile cu diabet pot prezenta:

• scăderea dorinței sexuale;
• scăderea plăcerii de la sex;
• uscăciunea vaginului;
• scăderea capacității de a experimenta orgasm;
• durere în timpul actului sexual.

Dacă simțiți uscăciune vaginală sau dacă sexul vă este dureros, puteți utiliza o cremă sau un gel vaginal pe bază de apă.

Avortul spontan și nașterea mortii. Femeile însărcinate cu diabet au un risc crescut de avort spontan și de naștere mortii. Dacă nivelul zahărului din sânge nu este controlat cu atenție la începutul sarcinii, există și un risc crescut de a avea un copil cu malformații congenitale.

În timpul sarcinii, femeile cu diabet au de obicei controale regulate la un spital sau o clinică de diabet. Acest lucru permite medicilor să-și monitorizeze în mod corespunzător nivelul zahărului din sânge și să-și controleze doza de insulină.

Stilul de viață în diabetul de tip 1

Deoarece diabetul de tip 1 este o afecțiune cronică, vă veți consulta în mod regulat medicul. Stabilirea unei relații bune cu el vă va permite să discutați liber despre simptomele și problemele conexe. Cu cât știu mai mulți medici, cu atât te pot ajuta mai bine. De asemenea, medicul dumneavoastră va trebui să vă verifice ochii, picioarele și nervii în mod regulat, deoarece acestea pot fi afectate de diabet. Persoanele cu afecțiuni cronice, cum ar fi diabetul de tip 1, sunt încurajate să se vaccineze împotriva gripei în fiecare toamnă. Vaccinarea este, de asemenea, recomandată pentru a ajuta la protejarea împotriva pneumoniei.

Alimentație sănătoasă și exerciții fizice

Nu credeți că dacă aveți diabet, atunci va trebui să urmați o dietă specială. Mănâncă alimente sănătoase, bogate în fibre (fructe și legume) și sărace în grăsimi, sare și zahăr. Citiți mai multe despre alimentația sănătoasă.

Diferite alimente te vor afecta diferit, așa că este important să știi ce să mănânci și când să obții cantitatea potrivită de glucoză pentru doza ta de insulină. Un nutriționist pentru diabet vă poate ajuta să creați un plan de masă adaptat nevoilor dumneavoastră specifice.

Deoarece activitatea fizică scade nivelul de glucoză din sânge, exercițiile fizice regulate sunt foarte importante pentru diabetici. Ca nimeni altcineva, ar trebui să-ți petreci cel puțin 150 de minute (2 ore și 30 de minute) în fiecare săptămână făcând exerciții în aer liber de intensitate moderată, cum ar fi mersul cu bicicleta sau mersul rapid. Cu toate acestea, înainte de a începe un nou tip de exercițiu, consultați-vă medicul. Va trebui să faceți modificări în regimul de insulină sau în dietă pentru a vă menține nivelurile de glucoză din sânge neschimbate.

Fumatul și alcoolul în diabet

Diabetul crește riscul de a dezvolta boli cardiovasculare, cum ar fi atacul de cord sau accidentul vascular cerebral. În plus, fumatul crește riscul altor boli grave, cum ar fi cancerul pulmonar. Dacă doriți să renunțați la fumat, medicul dumneavoastră vă va ajuta cu sfaturi și tratament.

Dacă aveți diabet, beți alcool cu ​​moderație (dacă aveți) și nu beți niciodată pe stomacul gol. În funcție de cât bei, alcoolul poate crește sau scădea nivelul glicemiei (hiperglicemie sau hipoglicemie). Citiți mai multe despre conținutul de calorii al băuturilor alcoolice.

Consumul de alcool vă poate afecta și capacitatea de a administra insulină sau de a diagnostica glicemia, așa că aveți întotdeauna grijă să nu beți prea mult. Bărbații nu ar trebui să bea mai mult de trei până la patru băuturi (75-100 de grame în termeni de vodcă) de alcool pe zi, iar femeile nu trebuie să bea mai mult de două până la trei (50-75 de grame în ceea ce privește vodcă) băuturi pe zi.

Autoîngrijire pentru diabet

Dacă aveți diabet, este mai probabil să dezvoltați probleme la picioare, cum ar fi ulcere și infecții cauzate de tăieturi și zgârieturi minore. Motivul pentru aceasta este afectarea nervilor cauzată de niveluri anormale de glucoză din sânge. Pentru a preveni problemele picioarelor, tăiați-vă unghiile în mod regulat și spălați-vă picioarele zilnic în apă caldă. Purtați pantofi confortabili. Vizitați în mod regulat un specialist ortoped specializat în probleme ale picioarelor, astfel încât problemele să fie detectate în avans.

Verificați-vă picioarele în mod regulat pentru tăieturi, zgârieturi sau vezicule, deoarece este posibil să nu le puteți simți dacă nervii de la picior sunt deteriorați. Consultați-vă medicul dacă vătămarea piciorului nu se vindecă în câteva zile, chiar dacă este minoră.

Dacă aveți diabet de tip 1, verificați-vă ochii cel puțin o dată pe an pentru a detecta precoce retinopatia. Retinopatia este o boală care afectează vasele mici de sânge din ochi. Acest lucru se poate întâmpla dacă nivelurile de glucoză din sânge sunt prea mari pentru o perioadă lungă de timp (hiperglicemie). Dacă este lăsată netratată, retinopatia poate duce în cele din urmă la orbire.

Este mai ușor să trăiești cu boala când există cineva cu care să împărtășească, să discute, să ceară sfaturi. La instituțiile medicale (în primul rând la policlinici), există „școli de diabet” care învață cum să controlezi glicemia, cum să mănânci corect, ce activități fizice sunt permise pentru această boală. În plus, vizitarea unei astfel de „școli” este o oportunitate excelentă de a cunoaște alți diabetici.

Există comunități specializate pe Internet, de exemplu, portalul My Diabetes, unde poți nu doar să comunici, ci și să citești informații utile, să folosești diverse instrumente online (ținerea unui jurnal de autocontrol, construirea și tipărirea graficelor, curbelor de zahăr etc. . .)

Diabet si sarcina

Dacă aveți diabet și decideți să aveți un copil, cel mai bine este să vă consultați în prealabil cu medicul dumneavoastră. Planificarea sarcinii vă va permite să vă asigurați că nivelul zahărului din sânge este cât mai bine controlat posibil înainte de a vă începe sarcina.

Va trebui să vă mențineți glicemia sub control strict înainte de sarcină și în timpul primelor opt săptămâni de sarcină pentru a reduce riscul de malformații congenitale la copilul nenăscut. Pe lângă aceasta, ar trebui să:

• Luați doze mai mari de tablete de acid folic. Acidul folic ajută la prevenirea afecțiunilor măduvei spinării copilului dumneavoastră. În prezent, medicii recomandă tuturor femeilor care plănuiesc să aibă un copil să ia acid folic. Femeile cu diabet sunt sfătuite să ia 5 mg în fiecare zi (numai pe bază de rețetă).
• Verificați-vă vederea. Retinopatia, care este cauzată de deteriorarea vaselor de sânge din ochi, reprezintă un risc pentru toate persoanele cu diabet. În timpul sarcinii, presiunea asupra vaselor mici din ochi poate crește, așa că este important să tratați retinopatia înainte de sarcină.
• Medicul dumneavoastră vă va oferi mai multe informații. Aflați mai multe despre diabetul gestațional.

Diabet și copilul dumneavoastră

Sarcina dificilă a părinților devine și mai dificilă atunci când copilul dumneavoastră este diagnosticat cu o boală cronică. Deși diabetul de tip 1 necesită adaptare, tratament și schimbări în viața de zi cu zi, copilul dumneavoastră poate duce totuși o viață normală și sănătoasă.

Diabetologul englez Libby Dowling dă sfaturi părinților ai căror copii au diabet:

• Dobândiți cunoștințe: asigurați-vă că înțelegeți ce este diabetul, ce afectează nivelul de glucoză și pe ce trebuie să se concentreze copilul dvs., cum se administrează injecțiile și cum funcționează o pompă de insulină. Simțiți-vă liber să cereți sfatul medicului dumneavoastră. Nu există probleme cu care medicii să nu le rezolve. Solicitați literatură suplimentară despre diabet.
• Dobândiți abilități: asigurați-vă că cunoașteți toate aspectele legate de îngrijirea copilului dumneavoastră. Aflați cum să vă injectați și să utilizați pompa de insulină, cum să vă măsurați glicemia, cum să faceți față unui episod de hipoglicemie și cum să mâncați o dietă sănătoasă și echilibrată.
• Obțineți sprijin emoțional și socializați mai mult: sentimentele de depresie, vinovăție sau furie sunt normale, așa că discutați cu furnizorul de asistență medicală sau cereți consiliere pentru dvs. sau copilul dumneavoastră. Conectarea cu alte familii cu un copil cu diabet poate îmbunătăți starea emoțională a dumneavoastră și a copilului dumneavoastră.
• Interacționați cu școala și profesorii copilului dumneavoastră: discutați despre boala copilului dumneavoastră cu personalul școlii. Decideți cine va ajuta cu injecțiile și va verifica nivelul de glucoză din sânge și dacă copilul poate avea intimitate dacă se simte inconfortabil să facă injecții în prezența colegilor de clasă. De asemenea, ar trebui să aveți grijă de eliminarea acelor și de prezența a ceva dulce în cazul unui atac de hipoglicemie. De asemenea, este important să faci sport la școală. Școala este o parte integrantă a vieții unui copil, așa că profesorul de clasă, profesorii și colegii de clasă ar trebui să fie informați despre diabetul copilului dumneavoastră și, dacă este necesar, să poată oferi toată asistența posibilă.
• Crede că viața continuă: continuă să-ți trăiești viața normală alături de copilul tău. Dacă copilul obișnuia să petreacă serile sau să stea peste noapte cu prietenii, nu-i interziceți acest lucru. Nu poți fi alături de copilul tău 24 de ore pe zi, așa că rudele și prietenii tăi își vor asuma o parte din responsabilitate. Dacă aveți alți copii, asigurați-vă că aceștia arată și ei grijă și atenție. Nu tăiați complet dulciurile. Diabetul zaharat limitează nivelul de zahăr, dar nu îl elimină complet.