Un flux sau abces dentar este o colecție de puroi care se formează într-un dinte bolnav și se poate răspândi la țesuturile din apropiere. Fluxul este cauzat de o infecție bacteriană.
Atât adulții, cât și copiii suferă în mod egal de flux. Potrivit unui studiu realizat de oamenii de știință americani, în medie, una din opt persoane caută ajutor medical pentru gumboil la fiecare doi ani.
Principalul simptom al fluxului: o durere ascuțită pulsatorie la dintele afectat. Durerea apare de obicei brusc și se agravează treptat în următoarele ore sau zile.
Există două tipuri de flux:
- abces periapical – când este afectat interiorul dintelui (acesta este cel mai frecvent tip de abces dentar);
- abces parodontal – când există inflamația gingiilor și a osului care ține dintele.
Ambele tipuri de abces dentar sunt asociate cu infecția cu bacterii care se acumulează în interiorul gurii. Factorii predispozanți pentru dezvoltarea infecției sunt de obicei:
Igienă orală precară – periaj slab și neregulat al dinților și gingiilor (învățați cum să vă periați și să folosiți ata dentară)
Consumul de alimente și băuturi bogate în zahăr sau amidon – carbohidrații fac bacteriile să se înmulțească mai intens.
Dacă bănuiți că aveți simptome de flux, ar trebui să faceți o programare la medicul dentist cât mai curând posibil.
Puteți lua ibuprofen sau paracetamol pentru a calma durerea în timp ce așteptați să vă vedeți medicul. Aceste fonduri pot fi achiziționate de la farmacie fără prescripție medicală.
În funcție de cauzele fluxului și de severitatea afecțiunii, medicul dumneavoastră vă poate sugera diferite opțiuni de tratament. De regulă, în primul rând, este necesar să se îndepărteze puroiul, iar apoi este posibil să se trateze canalele dentare, să se îndepărteze partea afectată a dintelui sau a gingiei. Tratamentul se efectuează de obicei sub anestezie locală.
Spre deosebire de alte tipuri de infecții, un abces dentar nu dispare de la sine și trebuie tratat de un stomatolog. Cu un tratament adecvat, infecția poate fi de obicei eliminată cu succes. Cu toate acestea, în cazuri rare, pot apărea complicații, cum ar fi osteomielita, atunci când infecția se extinde la țesutul osos sănătos.
Simptome de flux
Principalul simptom al fluxului este o durere ascuțită și pulsantă în dinte sau gingie. Durerea apare de obicei brusc și se poate agrava treptat în următoarele ore sau zile. Uneori, durerea se extinde la ureche, maxilarul inferior sau gât de la dintele afectat.
Alte simptome ale unui abces dentar:
- disconfort în zona dintelui sau în apropierea acestuia;
- hipersensibilitate la alimente foarte calde sau reci;
- gust neplăcut în gură;
- stare generală de rău;
- creșterea temperaturii corpului;
- incapacitatea de a deschide larg gura;
- disfagie (dificultate la înghițire);
- somn neliniştit.
Următoarele simptome pot însemna că infecția sa răspândit în alte părți ale corpului:
- au apărut gingii umflate, obraz, umflarea feței;
- temperatura corpului a crescut la 38 ° C sau mai mult;
- îngrijorat de durerea severă care nu este atenuată de analgezice;
- a devenit greu să respiri.
Oricare dintre aceste simptome este un motiv pentru o vizită urgentă la dentist. În timpul zilei de lucru, puteți contacta clinica dentară „pentru dureri acute”, unde ar trebui să fiți văzut fără coadă. Dacă starea de sănătate s-a deteriorat brusc noaptea, trebuie să găsiți o clinică stomatologică non-stop. Dacă nu puteți ajunge singur la medic, sunați o ambulanță sunând la 112.
Cauzele fluxului
Fluxul se dezvoltă atunci când bacteriile infectează interiorul dintelui, gingiile sau țesuturile din jur. În gură trăiesc o mulțime de bacterii care, împreună cu particulele de mâncare și saliva, formează o peliculă lipicioasă – placă care se acumulează pe dinți. Carbohidrații (zahăr, amidon și alții) din alimente și băuturi sunt folosiți de bacterii pentru activitatea lor de viață, eliberând în același timp acid. Toți acești factori contribuie la dezvoltarea cariilor, care, la rândul lor, pot fi complicate de un abces dentar – flux.
Un abces periapical este un tip de flux care se dezvoltă ca urmare a cariilor. Cariile dentare au ca rezultat găuri mici în smalț, prin care bacteriile din placă sau din cavitatea bucală pot pătrunde adânc în dinte. Treptat, cariile distruge următorul strat mai moale al dintelui – dentina și ajunge la mijlocul dintelui – pulpa. Aceasta se numește pulpită.
Pulpa situată în mijlocul dintelui moare, bacteriile continuă să infecteze cavitatea plină cu pulpă până ajung la osul alveolar care înconjoară și ține dintele, unde se formează un abces periapical.
Abcesul parodontal – apare ca urmare a bolii gingiilor: gingivita sau parodontita. Alte cauze ale unui abces parodontal includ orice deteriorare a gingiilor, chiar dacă nu aveți parodontită, precum și fumatul și consumul de tutun fără fum.
Factori de risc pentru flux (abces dentar)
Motivele care pot contribui la dezvoltarea inflamației dinților cresc probabilitatea fluxului:
- igiena bucala deficitara – daca nu te speli pe dinti in mod regulat si nu folosesti ata dentara in timpul zilei, riscul unui abces dentar este mai mare;
- consumul de alimente și băuturi dulci și lipicioase care pătează smalțul, cum ar fi ciocolata, dulciurile, sucurile zaharoase și/sau alimentele cu amidon, cum ar fi chipsurile, pâinea albă și produsele de patiserie;
- sistemul imunitar slăbit – de exemplu, cauzat de o boală cronică, cum ar fi diabetul zaharat, sau efecte secundare ale tratamentului cu steroizi (corticosteroizi), precum și chimioterapie.
Diagnosticul fluxului (abces dentar)
Dacă suspectați fluxul, consultați medicul dentist cât mai curând posibil. În unele cazuri, pur și simplu întrebați despre simptomele dumneavoastră este suficient pentru a diagnostica un abces dentar. În plus, medicul poate examina cavitatea bucală și poate efectua unele examinări necesare pentru a diagnostica fluxul. De exemplu:
- bate pe dinte sau gingie – cu inflamarea dintelui sau a gingiei, orice presiune crește durerea;
- examinați gingiile – de obicei din cauza inflamației, o parte a gingiei devine roșie și se umflă;
- faceți o radiografie a zonei afectate pentru a evalua amploarea infecției.
În funcție de severitatea afecțiunii, poate fi necesară trimiterea către un spital. De exemplu, dacă:
- te simți rău, ți-a crescut temperatura, ritmul cardiac și respirația au crescut, tensiunea arterială a scăzut;
- intensitatea durerii nu scade, în ciuda tratamentului cu analgezice;
- infecția se extinde în alte zone ale feței;
- aveți un sistem imunitar slăbit (de exemplu, dacă urmați chimioterapie).
Tratamentul fluxului (abces dentar)
Singura modalitate de a scăpa complet de flux este să fii tratat de un stomatolog cu proceduri speciale și, în unele cazuri, intervenție chirurgicală (vezi mai jos). Cu toate acestea, până când ajungi la dentist, există câțiva pași pe care îi poți lua pe cont propriu sau poți consulta un medic generalist care îți va oferi sfaturi despre cum să ameliorezi durerea sau să ameliorezi temporar starea.
Este posibil să tratezi fluxul acasă?
Pentru a ameliora simptomele fluxului, urmați aceste sfaturi:
- evita orice lucru care poate agrava durerea, cum ar fi alimentele calde sau reci sau aerul rece;
- uneori durerea poate fi atenuată prin comprese cu apă rece sau gheață zdrobită;
- durerea este adesea agravată prin culcare, deci poate fi atenuată prin culcare cu o ușoară creștere;
- încercați să mestecați cu dinții de cealaltă parte a gurii, mâncați alimente calde și moi;
- folosește o periuță de dinți moale și ață dentară între dinți lângă dintele dureros.
Calmantele eliberate fără prescripție medicală pot ajuta la ameliorarea durerii. Cel mai preferat în acest caz va fi ibuprofenul. Cu toate acestea, dacă există contraindicații medicale pentru administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene, grupului căruia îi aparține, puteți lua paracetamol. Pentru durerea severă, luarea de paracetamol și ibuprofen în același timp poate ajuta. Este sigur pentru adulți, dar nu pentru copiii sub 16 ani.
Așteptați cel puțin 6 ore înainte de a lua următorul comprimat. De asemenea, citiți întotdeauna instrucțiunile pentru medicament înainte de a-l utiliza. Persoanele care au încercat să amelioreze durerea unui abces dentar și au luat prea multe analgezice s-au confruntat cu supradoze neintenționate. Urmați aceste instrucțiuni pentru a lua analgezice în siguranță:
- nu luați ibuprofen dacă aveți astm sau ulcer gastric sau dacă le-ați avut în trecut;
- nu luați mai mult de un analgezic fără a consulta mai întâi medicul; acest lucru poate fi periculos, deoarece multe medicamente fără prescripție medicală conțin aceleași analgezice, iar supradozajul este posibil atunci când sunt combinate;
- atât ibuprofenul, cât și paracetamolul sunt vândute și sub formă lichidă pentru copii;
- nu da aspirina copiilor sub 16 ani;
- dacă sunteți gravidă sau alăptați, luați paracetamol.
Analgezicele și remediile casnice pentru flux nu pot vindeca un abces dentar, așa că nu trebuie folosite pentru a evita vizita la medic sau pentru a întârzia tratamentul stomatologic.
Tratament de flux la dentist
Pentru a vindeca fluxul este necesara deschiderea abcesului si indepartarea bacteriilor care contin puroi.Acest lucru se face sub anestezie locala. Asta inseamna ca vei fi constient, dar nu vei simti durere in zona operata, sau va fi nesemnificativa.
Dacă în interiorul dintelui s-a format un abces (abces periapical), de obicei se recomandă tratamentul de canal. În acest caz, se face o gaură în dintele bolnav pentru a elibera puroi, iar pulpa este îndepărtată, iar în locul ei se pune o plombă pentru a preveni inflamația în viitor. Fluxul sever poate necesita intervenție chirurgicală.
În unele cazuri, chiar și după un tratament complet, fluxul se poate dezvolta din nou. Dacă se întâmplă acest lucru sau dintele este deteriorat semnificativ, acesta poate fi îndepărtat complet.
Flux de antibiotice
Antibioticele nu sunt de obicei prescrise pentru a trata un abces dentar din următoarele motive:
- pomparea puroiului dintr-un abces mai eficient;
- dacă se iau antibiotice pentru a trata bolile ușoare, acestea devin mai puțin eficiente în tratarea bolilor mai severe (aceasta se numește rezistență la antibiotice).
De obicei, antibioticele sunt necesare numai în următoarele cazuri:
- există semne de răspândire a infecției, cum ar fi umflarea feței sau a gâtului;
- imunitatea slăbită.
Dacă sunt necesare antibiotice, se recomandă de obicei amoxicilină sau fenoximetilpenicilină. Dacă sunteți alergic la penicilină, medicul dumneavoastră vă poate prescrie claritromicină, metronidazol sau clindamicină ca alternativă.
Complicații ale fluxului
Cu o vizită în timp util la medic, fluxul este ușor de vindecat. Cu toate acestea, în cazuri rare, apar complicații. Cele mai multe dintre ele rezultă din răspândirea unei infecții bacteriene dacă dintele inflamat este lăsat netratat. Unele complicații posibile sunt descrise mai jos.
Pierderea unui dinte. Dacă fluxul se repetă în mod constant sau inflamația dintelui a dus la o deteriorare semnificativă a acestuia, devine necesară îndepărtarea dintelui.
Osteomielita este o inflamație a osului. Este cauzată de răspândirea unei infecții bacteriene de la țesuturile dintelui la osul din jur. Osteomielita poate provoca simptome precum febră, greață și durere ascuțită în osul afectat, de obicei în apropierea dintelui bolnav. Cu toate acestea, dacă infecția este răspândit prin fluxul sanguin, poate lovi orice os din corp. Osteomielita se trateaza cu antibiotice.localizarea sinusurilor.jpg
Sinuzita este o inflamație a sinusurilor mici, pline de aer, care se găsesc în interiorul craniului.Dacă inflamația apare ca urmare a unui abces dentar, sinusurile din spatele pomeților sunt de obicei inflamate. Se numesc sinusuri maxilare.
Simptomele sinuzitei:
- nas înfundat sau nas care curge;
- durere și durere în față;
- temperatura de 38°C sau mai mare.
Sinuzita se rezolvă de obicei de la sine, fără tratament, dar se pot administra antibiotice dacă este necesar.
Tromboza sinusului cavernos este o complicație rară, dar gravă, atunci când un vas de sânge din creier se infectează și se înfundă.
Angina lui Ludwig este o complicație care poate pune viața în pericol, care este asociată cu infecția țesuturilor podelei gurii, sub limbă. Simptomele anginei Ludwig:
- edem;
- durere la mișcarea limbii;
- umflarea gâtului;
- febră;
- dificultate la înghițire (disfagie).
În cazuri severe, pot apărea probleme de respirație. O persoană începe să facă un zgomot neobișnuit atunci când inhalează și expiră, ceea ce este asociat cu o scădere a lumenului căilor respiratorii.
Unde să mergi pentru flux dentar?
Dacă bănuiți un flux, găsiti un dentist bun. Dacă te simți mai rău noaptea sau într-un weekend, alege o clinică stomatologică 24 de ore pe zi, în funcție de zona ta. În caz de durere severă, temperatură ridicată, sănătate foarte precară și incapacitate de a ajunge rapid la medic, sunați o ambulanță sunând la 112.