Prezentare generală
Hipotensiunea arterială (tensiune arterială scăzută, hipotensiune arterială) este o afecțiune în care tensiunea arterială scade sub nivelurile normale.
Tensiune arterială scăzută, hipotensiune Pentru unii oameni, hipotensiunea arterială este o afecțiune naturală care nu provoacă simptome și, de obicei, nu este un motiv de îngrijorare. Cu toate acestea, dacă tensiunea arterială scade neobișnuit de scăzută, aceasta poate restricționa fluxul de sânge către creier și alte organe vitale, ducând la instabilitate, amețeli, amețeli sau leșin.
Consultați un medic dacă aveți simptome de hipotensiune arterială. Adulților ar trebui să li se verifice tensiunea arterială cel puțin o dată la cinci ani. Dacă nu știți cum să măsurați singur tensiunea arterială, atunci contactați-vă medicul.
Tensiunea arterială – măsurată în milimetri de mercur (mm Hg) și înregistrată ca doi indicatori:
- presiunea sistolică: tensiunea arterială când inima se contractă și împinge sângele în artere;
- presiunea diastolică este tensiunea arterială când mușchiul inimii se relaxează între două contracții.
De exemplu, dacă tensiunea arterială sistolică este de 120 mm Hg. Art., iar tensiunea ta diastolică este de 80 mm Hg. Art., presiunea ta este de 120 peste 80 si de obicei se scrie 120/80 mm Hg. Artă.
Nivelul normal al tensiunii arteriale este între 90/60 și 140/90. Dacă citirea este 140/90 sau mai mult, aveți tensiune arterială crescută (hipertensiune arterială), ceea ce vă expune un risc mai mare de apariție a bolilor cardiace grave, cum ar fi un atac de cord sau un accident vascular cerebral. Persoanele cu niveluri ale tensiunii arteriale mai mici de 90/60 sunt de obicei considerate hipotensive.
Tensiunea arterială scăzută se poate datora mai multor motive, inclusiv: ora din zi, vârsta, temperatura aerului, medicamentele, rănirea și anumite boli. Dacă hipotensiunea arterială provoacă simptome neplăcute, atunci medicul poate prescrie tratament.
Simptome de tensiune arterială scăzută
Dacă tensiunea arterială scăzută este naturală pentru dvs., este puțin probabil ca aceasta să vă provoace simptome sau să necesite tratament. Cu toate acestea, uneori, tensiunea arterială scăzută poate însemna că nu există suficient flux de sânge către creier și alte organe vitale, ceea ce poate duce la simptome precum:
- ameţeală;
- stare pre-leșin;
- instabilitate sau un sentiment de pierdere a echilibrului;
- leșin;
- întunecarea ochilor;
- bătăi rapide sau neregulate ale inimii (palpitații);
- minte confuză;
- senzație de greață;
- slăbiciune generală.
Dacă aveți simptome de tensiune arterială scăzută după o schimbare a poziției corpului, cum ar fi ridicarea în picioare, aceasta se numește hipotensiune posturală sau ortostatică. Simptomele nu ar trebui să dureze mai mult de câteva secunde până când corpul tău se adaptează la noua poziție și tensiunea arterială revine la normal. Acest tip de tensiune arterială scăzută afectează mai mult oamenii pe măsură ce îmbătrânesc, ceea ce duce la căderi mai frecvente. Simptome similare pot apărea și după exerciții fizice. Ar trebui să vă măsurați tensiunea arterială înainte și după schimbarea poziției corpului. De exemplu, mai întâi în poziție așezată, apoi în poziție în picioare. Dacă diferența dintre valorile presiunii sistolice este între 15 și 30 mmHg. Art., atunci cel mai probabil ai hipotensiune ortostatica.
Dacă simptomele apar după masă, atunci vorbim despre așa-numita hipotensiune postprandială, care este cea mai frecventă la persoanele în vârstă, în special la persoanele cu hipertensiune arterială, boala Parkinson și diabetul zaharat. După masă, sistemul digestiv are nevoie de mult sânge pentru a digera alimentele. Dacă ritmul cardiac nu crește suficient pentru a menține tensiunea arterială, acesta va scădea, provocând simptome de hipotensiune arterială.
Unii oameni prezintă simptome de hipotensiune arterială după ce au stat mult timp în picioare. Aceasta este uneori denumită hipotensiune mediată neuronal. Cel mai adesea afectează copiii și tinerii.
Dacă credeți că ați putea experimenta episoade de tensiune arterială scăzută, ar trebui să:
- încetează să faci ceea ce faci în prezent;
- stați sau întindeți-vă;
- bea niște apă.
De obicei, simptomele dispar în câteva secunde sau minute.
Cauzele hipotensiunii arteriale
De fiecare dată când vă luați tensiunea arterială, este important să o faceți în aceleași condiții pentru a vă asigura că rezultatele sunt comparabile. Dacă este detectată tensiune arterială scăzută, medicul dumneavoastră va lua în considerare mai întâi posibilele cauze situaționale ale acesteia și abia apoi – posibilele cauze subiacente.
Este normal ca tensiunea arterială să se schimbe în funcție de ceea ce faci în timpul zilei. Stresul la locul de muncă, temperatura, dieta vă pot afecta valorile tensiunii arteriale. Mulți factori îți afectează inima și circulația pe tot parcursul zilei sau chiar oră. Următorii sunt factori situaționali care pot cauza tensiune arterială scăzută.
- Momentul zilei – tensiunea arterială scade în timpul nopții și crește în timpul zilei.
- Vârsta ta – pe măsură ce îmbătrânești, tensiunea arterială crește de obicei, dar este mai frecvent ca tensiunea arterială să scadă din cauza mișcării sau a alimentelor.
- A fi stresat sau relaxat – cu cât sunteți mai relaxat, cu atât este mai scăzută tensiunea arterial
- Cantitatea de exerciții pe care o faci – la început, exercițiile îți ridică tensiunea arterială, dar dacă faci exerciții regulate într-o stare sănătoasă, atunci tensiunea arterială va scădea în perioada de odihnă.
- Temperatura – o creștere a temperaturii aerului poate duce la scăderea tensiunii arteriale
- După masă, sângele va fi folosit pentru a digera alimentele din stomac, ceea ce scade tensiunea arterială în alte zone ale corpului.
Principalele cauze ale tensiunii arteriale scăzute (hipotensiune arterială)
Dacă tensiunea arterială scăzută nu poate fi explicată numai prin factori situaționali, ar trebui luate în considerare cauze mai grave. Unele opțiuni posibile sunt descrise mai jos.
Administrarea medicamentelor. Scăderea presiunii poate provoca astfel de grupuri de medicamente precum:
- medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale;
- beta-blocante – medicamente care pot fi prescrise dacă aveți probleme cu inima;
- alfa-blocante – medicamente prescrise pentru scăderea tensiunii arteriale la persoanele cu hipertensiune arterială (hipertensiune) și probleme cu prostată (prostata sau prostata este o glandă mică la bărbați situată între penis și vezică urinară);
- unele antidepresive.
Dacă vi se prescrie un medicament care poate determina scăderea tensiunii arteriale, medicul dumneavoastră ar trebui să discute cu dumneavoastră posibilele reacții adverse și să vă verifice regulat tensiunea arterială.
Deshidratarea (deshidratarea) poate apărea fie ca urmare a transpirației excesive pe vreme extrem de caldă, fie ca urmare a vărsăturilor sau a diareei (diaree).
Boli sau afecțiuni severe. Pentru o boală de scurtă durată (acută), tensiunea arterială va fi verificată în mod regulat, deoarece este un bun indicator al severității bolii dumneavoastră. Bolile de inimă, cum ar fi bolile de inimă sau un atac de cord, pot provoca, de asemenea, tensiune arterială scăzută, deoarece este posibil ca inima să nu poată pompa sânge în tot corpul.
Tulburările neurologice, cum ar fi boala Parkinson, dăunează sistemului nervos al corpului. Presiunea poate scădea dacă partea autonomă a sistemului dumneavoastră nervos este deteriorată. Sistemul nervos autonom reglează procesele de viață din organism la care nu te gândești în mod normal, cum ar fi transpirația sau digestia. De asemenea, reglează expansiunea și contracția vaselor de sânge. Dacă există probleme cu sistemul nervos autonom și vasele de sânge rămân prea dilatate, acest lucru poate duce la scăderea tensiunii arteriale.
Tulburări hormonale. A avea o boală care interferează cu producerea anumitor hormoni din organism, cum ar fi diabetul sau boala Addison, poate provoca, de asemenea, tensiune arterială scăzută. În boala Addison, sistemul imunitar atacă și dăunează glandele suprarenale, care sunt două glande mici situate chiar deasupra rinichilor. Ele produc hormoni care reglează tensiunea arterială și mențin echilibrul de sare și apă din organism. Tensiunea arterială scăzută poate apărea și din cauza leziunilor glandelor suprarenale, cum ar fi infecții sau tumori.
Cauzele unei scăderi bruște a presiunii
Tensiunea arterială scăzută poate fi cauzată de răni grave sau arsuri, mai ales dacă ați pierdut mult sânge. O altă cauză posibilă este starea de șoc după o rănire gravă.
Șocul septic și sindromul de șoc toxic sunt cauzate de infecții bacteriene. Bacteriile atacă pereții vaselor mici de sânge, determinând scurgerea lichidului din sânge în țesuturile din jur. Acest lucru determină o scădere semnificativă a tensiunii arteriale.
Șocul anafilactic sau anafilaxia este cauzat de o reacție alergică a organismului. În timpul unei reacții alergice, corpul dumneavoastră produce cantități mari de histamina chimică, care determină dilatarea vaselor de sânge, ducând la o scădere bruscă și severă a tensiunii arteriale.
Șocul cardiogen are loc atunci când inima nu poate furniza suficient sânge corpului, determinând scăderea tensiunii arteriale. Acest lucru se poate întâmpla în timpul unui atac de cord.
Alte cauze ale hipotensiunii arteriale
Alte cauze posibile ale tensiunii arteriale scăzute sunt enumerate mai jos.
- nepotrivire inimă-creier este tensiunea arterială scăzută care rezultă din starea în picioare prelungită (hipotensiune arterială mediată neuronal). Acest lucru se întâmplă atunci când corpul tău trimite creierului un semnal că tensiunea arterială este prea mare atunci când este de fapt prea scăzută. În consecință, creierul tău dă comanda să încetinească ritmul cardiac, ceea ce duce la o scădere și mai mare a tensiunii arteriale.
- Anemia este o boală în care cantitatea de hemoglobină sau globule roșii din sânge este sub nivelul normal.
- Starea lungă în pat.
- Predispoziție genetică – O serie de studii au examinat ipoteza că tensiunea arterială scăzută este determinată genetic. Dacă părinții tăi au tensiune arterială scăzută, este posibil să o poți moșteni de la ei.
În unele cazuri, nu există o cauză evidentă a tensiunii arteriale scăzute.
Diagnosticul hipotensiunii arteriale
Hipotensiunea arterială (tensiune arterială scăzută, hipotensiune arterială) poate fi ușor diagnosticată prin măsurarea tensiunii arteriale.Măsurarea presiunii cu un tonometru electronic
Tensiunea arterială este de obicei măsurată cu un tensiometru (manometru), un dispozitiv care constă dintr-un stetoscop, manșetă, dispozitiv de măsurare, o suflantă de aer și o supapă.
Manșeta se înfășoară în jurul brațului și se umflă pentru a restricționa fluxul de sânge către arteră. Manșeta este apoi dezumflată lent în timp ce ascultați pulsul cu un stetoscop.
Ascultarea pulsului sub manșeta dezumflată oferă o citire fiabilă a tensiunii arteriale. Multe săli de terapie sunt acum echipate cu monitoare automate (digitale) de tensiune arterială care măsoară tensiunea arterială și pulsul folosind senzori electrici.
Înainte de a începe să vă măsurați tensiunea arterială, trebuie să vă odihniți cel puțin cinci minute și să vă goliți vezica urinară. Pentru a obține o citire precisă a tensiunii arteriale, trebuie să stați și să nu vorbiți în timp ce vă luați tensiunea arterială.
După măsurarea tensiunii arteriale, medicul sau asistenta vă vor spune presiunea sistolica (de exemplu, 120 mmHg) și presiunea diastolică (de exemplu, 80 mmHg) sub formă de două numere, în acest caz 120 peste 80 (120/80 mm Hg) .
Este ușor să diagnosticați tensiunea arterială scăzută, dar identificarea cauzei acesteia este mult mai dificilă. Dacă există o afecțiune medicală specifică ca cauză a tensiunii arteriale scăzute, atunci sunt șanse să aveți și alte simptome. Ar trebui să discutați despre acestea cu medicul dumneavoastră, care vă poate recomanda teste suplimentare.
Testele suplimentare pot include teste de sânge pentru a verifica anemie, măsurarea nivelului de glucoză din sânge sau o electrocardiogramă (ECG) pentru a căuta posibile ritmuri anormale ale inimii.
Tratamentul hipotensiunii arteriale
Hipotensiunea arterială (tensiune arterială scăzută, hipotensiune arterială) necesită de obicei tratament numai atunci când provoacă simptome severe. Tratamentul include atât sfaturi generale privind stilul de viață, cât și tratament direct care abordează cauzele care stau la baza bolii. Dacă tensiunea arterială scăzută este naturală și nu cauzează probleme, tratamentul este rareori necesar.
Urmați aceste instrucțiuni pentru a gestiona simptomele hipotensiunii:
- Ridică-te treptat – mai ales dacă te ridici din pat dimineața. De asemenea, poate fi util să începeți cu mișcări de încălzire înainte de ridicare pentru a crește ritmul cardiac și a îmbunătăți circulația sângelui în organism. De exemplu, înainte de a ridica, întinde-te dacă stai întins în pat sau încrucișează-ți picioarele de mai multe ori dacă stai așezat.
- Evitați să stați în picioare pentru perioade lungi de timp – acest lucru poate ajuta la prevenirea hipotensiunii mediate neuronale (tensiune arterială scăzută cauzată de nepotrivirea comunicării dintre inimă și creier).
- Purtați ciorapi de susținere – numiți uneori ciorapi compresivi și sunt șosete strânse, elastice sau chiloți. Acestea oferă o presiune suplimentară asupra picioarelor și abdomenului pentru a ajuta la îmbunătățirea circulației și la creșterea tensiunii arteriale. Cu toate acestea, cel mai bine este să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră, deoarece nu este potrivit pentru toată lumea.
- Evitarea cofeinei seara și limitarea consumului de alcool vă poate ajuta să vă mențineți hidratat, ceea ce poate cauza tensiune arterială scăzută.
- Mănâncă mai des și în porții mici – acest lucru va ajuta la prevenirea apariției așa-numitei hipotensiune postprandială, (scăderea presiunii după masă). De asemenea, vă poate ajuta să stați întins sau așezat puțin după masă.
Deshidratarea (deshidratarea) poate cauza tensiune arterială scăzută. O creștere a aportului de lichide și sare ajută la a face față acesteia. Dacă bei mai multe lichide, aceasta duce la creșterea volumului sanguin și la creșterea tensiunii arteriale. De asemenea, verificați cu medicul dumneavoastră de câtă sare în plus aveți nevoie și dacă puteți adăuga sare la mesele obișnuite sau dacă trebuie să luați tablete de sare. Cel mai bine este să nu crești cantitatea de sare din alimentație fără a consulta medicul.
Dacă medicul dumneavoastră consideră că medicamentele pe care le utilizați vă determină scăderea tensiunii arteriale, vă poate prescrie un medicament alternativ sau vă poate ajusta doza. Când luați medicamente, trebuie să vă monitorizați tensiunea arterială și să înregistrați modificările acesteia. Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți orice reacții adverse în timp ce luați acest medicament.
Dacă tensiunea arterială scăzută este cauzată de o afecțiune medicală specifică, medicul dumneavoastră vă poate trimite la un specialist pentru teste și tratament suplimentare. De exemplu, dacă tensiunea arterială scăzută se datorează unei tulburări hormonale (vezi Cauzele tensiunii arteriale scăzute), este posibil să fiți îndrumat către un endocrinolog care vă poate prescrie terapie de substituție hormonală.
Medicamentele pentru tratamentul tensiunii arteriale scăzute sunt prescrise numai în cazuri foarte rare. Simptomele hipotensiunii pot fi de obicei gestionate prin modificarea stilului de viață descris mai sus, cum ar fi creșterea aportului de lichide și sare. Dacă este nevoie de tratament, acesta va include de obicei medicamente pentru creșterea volumului sanguin sau îngustarea arterelor. Prin creșterea volumului sanguin sau îngustarea arterelor, tensiunea arterială va crește pe măsură ce mai mult sânge curge printr-o zonă mai mică de vase.
