Oreionul (parotidita epidemică) este o infecție a copilăriei care afectează glandele salivare parotide din spatele urechilor. Glandele se umflă, iar fața capătă un aspect caracteristic.
Alte simptome includ dureri de cap, dureri articulare și febră. Simptomele pot apărea cu câteva zile înainte ca glandele parotide să se umfle.
Dacă credeți că dvs. sau copilul dvs. aveți oreion, sunați acasă la medic. Nu mergeți personal la centrul de sănătate, pentru a nu expune alte persoane la riscul de infectare. Medicul vă poate ajuta să deosebiți simptomele oreionului de alte boli, cum ar fi mononucleoza infecțioasă și durerile în gât.
Oreionul este o boală contagioasă, iar susceptibilitatea la aceasta la om este foarte mare. Cu toate acestea, transmiterea pe distanțe lungi nu este posibilă. Contactul direct cu o persoană cu oreion sau faptul de a fi în aceeași cameră cu o persoană bolnavă este necesar pentru infectare. După boală, se formează o imunitate persistentă pe tot parcursul vieții, ceea ce înseamnă că este practic imposibil să te îmbolnăvești din nou. Oreionul este cel mai frecvent la persoanele cu vârste cuprinse între 2 și 25 de ani, atât la bărbați, cât și la femei. După vârsta de 40 de ani, incidența scade. Până la vârsta de 2 ani, copiii au, de obicei, anticorpi protectori activi pe care îi primesc de la mama lor.
Odată cu introducerea vaccinării în masă împotriva oreionului, incidența a scăzut la copii și a crescut ușor la adulți. Acest lucru se datorează particularităților imunității: după vaccinare, imunitatea slăbește după 5-7 ani și o persoană este din nou vulnerabilă la virusul oreionului. Potrivit Rospotrebnadzor, incidența oreionului a scăzut cu 3,2% în 2012 față de anul precedent. În total, în 2012 au fost înregistrate 396 de cazuri de oreion în țară.
Oreionul se poate răspândi în același mod ca și răceala și gripa – prin picături de salivă contaminate de virus care pătrund în tractul respirator. Pentru a preveni oreionul este disponibil un vaccin. Conform Calendarului național de imunizare, toți copiii sunt vaccinați împotriva oreionului la vârsta de 12 luni, cu condiția să nu existe contraindicații. Al doilea vaccin împotriva oreionului se face la vârsta de 6 ani. Pentru indicații epidemice (în cazul unor focare în masă), vaccinarea împotriva oreionului se efectuează, de asemenea, la o vârstă mai înaintată. În cazul în care există un risc de infectare, vaccinul împotriva oreionului poate fi administrat în termen de 72 de ore de la contactul cu o persoană bolnavă. Aceasta se numește profilaxie de urgență. Vaccinarea împotriva oreionului este contraindicată în timpul sarcinii.
În prezent nu există tratament pentru oreion, dar boala ar trebui să dispară de la sine în decurs de una sau două săptămâni. Doar simptomele sunt tratate. Tratamentul include administrarea de analgezice, cum ar fi ibuprofenul și paracetamolul, și o compresă caldă sau rece pentru a ușura durerea în cazul glandelor umflate.
Parotita dispare de obicei fără a provoca daune semnificative pentru sănătatea dumneavoastră. Complicațiile severe sunt rare. Cu toate acestea, dacă virusul pătrunde în stratul exterior al creierului, oreionul poate provoca meningită virală. Alte complicații includ umflarea testiculelor sau a ovarelor la adolescenți și adulți aflați la pubertate.
Simptomele oreionului
Simptomele oreionului apar, de obicei, între 14 și 25 de zile de la expunere (intervalul de timp de la expunere până la apariția simptomelor se numește perioadă de incubație). Perioada medie de incubație este de aproximativ 17 zile.
Cel mai frecvent simptom al oreionului este umflarea glandelor parotide. Glandele parotide sunt glande perechi care sunt responsabile de secreția de salivă. Acestea sunt situate pe părțile laterale ale capului, sub urechi. Ambele glande sunt de obicei umflate, deși uneori doar o glandă poate fi umflată. Umflarea poate provoca durere, sensibilitate dureroasă și dificultăți la înghițire. Cele mai frecvente simptome apar de obicei cu câteva zile înainte ca glandele parotide să se umfle și sunt:
- dureri de cap;
- dureri articulare;
- greață;
- gură uscată;
- dureri abdominale ușoare;
- oboseală crescută;
- lipsa poftei de mâncare;
- febră de 38º C sau mai mare.
Aproximativ una din trei persoane bolnave nu prezintă niciun simptom.
Cauzele oreionului
Oreionul este cauzat de virusul oreionului, care aparține familiei de virusuri numite paramixovirusuri. Aceste virusuri provoacă adesea diverse boli, în special la copii.
În cazul oreionului, virusul călătorește din tractul respirator (nas, gură și gât) către glandele salivare parotide de pe părțile laterale ale capului și începe să se înmulțească acolo. Acest lucru face ca glandele să se umfle. De asemenea, virusul poate ajunge în lichidul cefalorahidian care înconjoară și protejează creierul și măduva spinării. Virusul se poate răspândi apoi în alte părți ale corpului , cum ar fi creierul, pancreasul, testiculele (la băieți și bărbați) și ovarele (la fete și femei).
Virusul se transmite prin intermediul picăturilor de aer, de ex:
- persoană bolnavă tușește sau strănută și răspândește picături de salivă infectată, care pot fi apoi inhalate de o altă persoană;
- persoană își atinge nasul sau gura, apoi transferă virusul pe un obiect, cum ar fi o clanță de ușă sau o suprafață de lucru, iar dacă cineva atinge obiectul la scurt timp după aceea, poate transfera virusul în căile respiratorii;
- prin intermediul obiectelor de uz casnic comune, cum ar fi cănile, tacâmurile sau farfuriile.
De obicei, pacienții cu oreion devin cel mai contagioși cu câteva zile înainte de umflarea glandelor parotide și rămân contagioși timp de 9-10 zile după aceea. Prin urmare, dacă se descoperă că aveți oreion, se recomandă să nu mergeți la serviciu sau la școală timp de 9-10 zile de la debutul simptomelor. Medicul va elibera un certificat medical sau un bilet de boală pentru această perioadă. Persoanele care sunt infectate cu virusul, dar nu au simptome de oreion și nu știu că sunt bolnave, pot fi, de asemenea, infectate.
Diagnosticul oreionului
Dacă credeți că aveți oreion, mergeți la centrul de sănătate și faceți o vizită la domiciliu pentru a obține un diagnostic și un tratament.
Nu mergeți la centrul de sănătate de unul singur, pentru a nu-i expune pe ceilalți la riscul de infectare. Umflarea glandelor parotide este un semn obișnuit al oreionului, așa că, de obicei, medicul trebuie doar să vă examineze, să vă ia temperatura și să vă întrebe cum vă simțiți pentru a pune un diagnostic
În cazul în care se suspectează oreionul, medicul trebuie să raporteze acest lucru autorității sanitare locale. Se va lua o mostră din saliva pentru analiză pentru a confirma diagnosticul.
Tratamentul pentru oreion
În prezent, nu există un tratament pentru oreion. Tratamentul are ca scop ameliorarea simptomelor în timp ce sistemul imunitar luptă împotriva bolii.
Oreionul dispare, de obicei, după una sau două săptămâni. Sfaturile de mai jos pot ajuta la ameliorarea simptomelor:
- Țineți-vă în repaus la pat până când simptomele dispar;
- luați un analgezic fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofenul sau paracetamolul, pentru a calma durerea (aspirina nu este recomandată copiilor sub 16 ani);
- beți multe lichide, dar evitați băuturile acide, cum ar fi sucurile de fructe, deoarece acestea pot irita glandele salivare; apa este cea mai bună;
- aplicați o compresă caldă sau rece pe glandele umflate pentru a calma durerea;
- consumați alimente economisitoare (care nu trebuie să fie mestecate bine), de exemplu supă, piure de cartofi și ouă omletă.
Dacă simptomele nu au dispărut în șapte zile sau s-au agravat brusc, sunați din nou la domiciliu la medic.
Oreionul poate fi periculos prin complicațiile sale, mai ales pentru băieții tineri în timpul pubertății. De aceea, stați acasă pe toată perioada bolii (de la primele simptome și în decurs de 10 zile de la umflarea glandelor salivare), pentru a nu expune persoanele din jur la riscul de a se îmbolnăvi.
În plus, respectați regulile de igienă:
- spălați-vă regulat pe mâini cu apă și săpun;
- acoperiți întotdeauna gura și nasul cu un șervețel atunci când strănutați sau tușiți;
- aruncați cârpa într-un coș de gunoi după utilizare.
Complicații ale oreionului
Oreionul poate provoca o serie de complicații. Acestea vă pot deranja, dar sunt rareori grave și, de obicei, dispar pe măsură ce vă recuperați.
Inflamație testiculară
Unul din patru pacienți de sex masculin care ajung la pubertate dezvoltă dureri și inflamații (umflături) ale testiculelor: orhita. Inflamația apare de obicei brusc și afectează doar un singur testicul. Pielea scrotului poate fi fierbinte la atingere și dureros de sensibilă. Orhita debutează de obicei între 4 și 8 zile după ce glandele parotide s-au umflat. În unele cazuri, o complicație poate apărea până la șase săptămâni de la umflarea glandelor parotide.
Durerea poate fi ameliorată cu analgezice fără prescripție medicală, cum ar fi paracetamolul sau ibuprofenul. Dacă durerea este foarte severă, consultați medicul care vă poate prescrie un analgezic mai puternic. Compresele testiculare reci sau calde și lenjeria intimă specială pot ajuta, de asemenea, la ameliorarea durerii. Puțin mai puțin de jumătate dintre bărbații cu orhită se confruntă cu o ușoară reducere a dimensiunii testiculelor, iar unul din zece bărbați se confruntă cu o reducere a cantității de spermă produsă. Cu toate acestea, acest lucru nu duce aproape niciodată la infertilitate.
Inflamația ovarelor
La una din 20 de femei care au ajuns la pubertate, apare o inflamație a ovarelor (ooforită), care poate cauza
- dureri abdominale inferioare;
- febră mare;
- vărsături.
Simptomele de ooforită dispar, de obicei, după ce oreionul s-a vindecat.
Meningita virală
Dacă virusul pătrunde în membranele creierului, se poate dezvolta meningita virală. Acest lucru se întâmplă în aproximativ unul din șapte cazuri de oreion. Spre deosebire de meningita bacteriană, care este considerată potențial amenințătoare de viață și necesită îngrijiri medicale de urgență. Meningita virală provoacă simptome moderate, ca o răceală, iar riscul de complicații grave este scăzut. Simptomele comune ale meningitei virale sunt hipersensibilitatea la lumină și vărsăturile. Simptomele dispar, de obicei, în 14 zile.
Pancreatită
În aproximativ 1 din 20 de cazuri, oreionul provoacă o inflamație tranzitorie a pancreasului (pancreatită acută). Cel mai frecvent simptom este o durere ascuțită în mijlocul stomacului. Alte simptome ale pancreatitei acute sunt:
- greață;
- vărsături;
- diaree;
- lipsa poftei de mâncare;
- febră;
- sensibilitate dureroasă în zona abdominală;
- îngălbenirea pielii și a albului ochilor (icter) este un semn mai puțin frecvent.
Deși pancreatita indusă de oreion este de obicei ușoară, puteți fi internat în spital pentru tratament de susținere și restabilirea funcției pancreatice.
Complicații rare ale oreionului
O complicație rară, dar potențial fatală a oreionului este inflamația creierului, numită encefalită. Se crede că encefalita apare la unul din 1.000 de pacienți cu meningită virală cauzată de oreion. Encefalita poate fi fatală și necesită tratament într-o unitate de terapie intensivă.
Aproximativ 1 din 20 de persoane cu oreion prezintă o pierdere temporară a auzului, dar pierderea permanentă a auzului este rară. Din punct de vedere statistic, aceasta apare la aproximativ unul din 20.000 de cazuri de oreion.
La ce medic ar trebui să mă duc dacă am oreion? Dacă aveți simptome de oreion, faceți o vizită la domiciliu pentru a evita să deveniți o sursă de infecție atunci când mergeți personal la medic generalist sau la un pediatru.
