Osteoartroza

Osteoartroza (osteoartrită, osteoartrită deformantă, DOA) este o boală foarte frecventă, în care cartilajul articular, oasele de sub acesta și alte elemente ale articulației sunt distruse. În același timp, procesele de recuperare în articulații sunt încetinite.

În țara noastră denumirea comună este osteoartrită, în timp ce în țările occidentale și în Europa se spune mai frecvent osteoartrită.

Simptomele osteoartritei pot varia de la o persoană la alta și depind de articulația afectată. Unele persoane suferă leziuni semnificative la nivelul articulației, fără simptome externe. În alte cazuri, există puține sau deloc restricții de mobilitate, chiar și în prezența unor senzații subiective semnificative.

Cele trei semne principale ale osteoartritei sunt:

• Inflamație moderată în interiorul și în jurul articulației;
• deteriorarea cartilajului – stratul dens și neted care acoperă suprafețele articulare ale oaselor și le permite să se miște ușor și fără frecare;
• formarea de excrescențe osoase – osteofite – în jurul articulațiilor.

Toate acestea pot duce la durere, rigiditate și afectarea funcției articulare.

Osteoartrita afectează cel mai adesea genunchii, coloana vertebrală, articulațiile mici ale mâinilor, articulațiile degetului mare și articulațiile șoldului. Cu toate acestea, orice altă articulație din organism poate fi afectată de boală.

Osteoartrita apare de obicei la persoanele cu vârsta de peste 50 de ani și este mai frecventă la femei decât la bărbați.

Se crede în mod obișnuit că osteoartrita este o parte inevitabilă a îmbătrânirii, dar acest lucru nu este în întregime adevărat. La persoanele în vârstă, examinările radiologice arată modificări tisulare asociate cu boala, dar aceste anomalii nu provoacă întotdeauna durere sau probleme de mobilitate articulară. Și tinerii pot suferi de osteoartrită, care este adesea cauzată de leziuni sau de alte probleme articulare.

Nu există un tratament complet pentru osteoartrită, dar simptomele pot fi ameliorate prin diverse proceduri medicale, precum și prin exerciții fizice sau încălțăminte confortabilă. Cu toate acestea, în cazurile mai avansate, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Simptomele osteoartritei

Principalele simptome ale osteoartritei sunt durerea și rigiditatea articulațiilor. Este posibil să aveți dificultăți în mișcarea articulațiilor afectate sau să vă simțiți inconfortabil făcând anumite lucruri. Cu toate acestea, este posibil ca osteoartrita să nu provoace niciun simptom sau durerea să fie ocazională. În cele mai multe cazuri, una sau mai multe articulații sunt afectate. Boala poate progresa lent.

Alte simptome caracteristice osteoartritei sunt

• senzații dureroase la nivelul articulațiilor;
• creștere a durerii și a rigidității în articulațiile care au fost imobilizate pentru o anumită perioadă de timp (după ce au stat jos, de exemplu, mult timp);
• articulațiile devin ușor mai mari decât de obicei sau devin “noduloase”;
• senzație de pocnitură sau cracare în articulații atunci când se mișcă;
• limitarea amplitudinii de mișcare a articulațiilor;
• Slăbiciune musculară și atrofie (pierderea masei musculare).

Osteoartrita afectează cel mai mult articulațiile genunchiului, șoldului, brațului și coloanei vertebrale.

Simptomele osteoartritei articulațiilor genunchiului

În cazul osteoartritei articulațiilor genunchiului, procesul este, de obicei, bilateral. Simptomele apar mai întâi la un genunchi și, în cele din urmă, la celălalt. Excepție face osteoartrita posttraumatică, în care este afectat doar genunchiul traumatizat anterior.

Durerea la nivelul articulațiilor genunchiului poate fi mai intensă la mers, mai ales atunci când urci o pantă sau pe scări. Uneori, articulația genunchiului poate “sări” sub greutatea unei greutăți sau puteți avea dificultăți în a vă îndrepta complet piciorul. De asemenea, este posibil să auziți un ușor clic când mișcați articulația afectată.

Simptomele osteoartritei de șold

Osteoartrita articulației șoldului cauzează adesea dificultăți în mișcarea șoldului. Este posibil să aveți dificultăți în a vă pune șosete și pantofi sau în a urca și coborî din mașină. În cazul osteoartritei șoldului, este posibil să simțiți durere în zona inghinală sau pe partea exterioară a șoldului, care crește odată cu mișcarea.

 Uneori, din cauza modului în care funcționează sistemul nervos, este posibil ca durerea să nu fie resimțită în șold, ci în genunchi.

În cele mai multe cazuri, durerea va apărea în timpul mersului, dar nu poate fi exclusă durerea în repaus. Dacă resimțiți dureri severe noaptea (în timpul somnului), medicul   vă poate trimite la un chirurg ortoped pentru o înlocuire a articulației (artroplastie).

Simptomele osteoartritei coloanei vertebrale

Regiunile coloanei vertebrale cele mai afectate de osteoartrită sunt gâtul și partea inferioară a spatelui, deoarece acestea sunt părțile cele mai mobile ale coloanei vertebrale.

În cazul afectării coloanei cervicale, mobilitatea articulațiilor cervicale poate fi redusă, afectând capacitatea de a întoarce capul. Durerea poate apărea dacă gâtul și capul sunt ținute în aceeași poziție pentru perioade lungi de timp sau în poziții inconfortabile. Pot apărea spasme ale mușchilor gâtului, iar durerea poate fi resimțită în umeri și antebrațe.

Dacă este afectată coloana lombară, durerea poate apărea atunci când vă aplecați sau ridicați greutăți. Există adesea rigiditate la odihnă după exerciții fizice sau îndoirea trunchiului. Durerea lombară inferioară se poate răspândi uneori în șolduri și picioare.

Simptomele osteoartritei articulațiilor mâinilor

Osteoartrita afectează în principal trei zone ale mâinii: baza degetului mare, articulațiile mijlocii și articulațiile cele mai apropiate de vârful degetelor.

Degetele pot deveni rigide, umflate și dureroase, iar pe articulațiile degetelor se pot forma umflături. Cu toate acestea, în timp, durerea din degete poate scădea și, în cele din urmă, poate dispărea cu totul, deși umflăturile și umflăturile pot rămâne.

Este posibil ca degetele să fie ușor îndoite lateral în zona articulațiilor afectate. Chisturi dureroase (umflături umplute cu lichid) se pot dezvolta pe partea din spate a degetelor  .

În unele cazuri, se poate forma o umflătură la baza degetului mare. Acest lucru poate fi dureros și poate restricționa anumite activități, cum ar fi scrisul, deschiderea unei cutii de conserve sau rotirea unei chei într-o gaură de cheie.

Cauzele osteoartritei

Osteoartrita apare atunci când există leziuni în interiorul sau în jurul unei articulații pe care organismul nu le poate repara. Cauzele exacte nu sunt cunoscute, dar există mai mulți factori care cresc riscul de a dezvolta această boală.

În viața de zi cu zi, articulațiile corpului   sunt stresate și microtraumatizate în mod regulat. În cele mai multe cazuri, organismul este capabil să facă față singur acestor leziuni. Procesul de recuperare este, de obicei, imperceptibil și nu prezentați niciun simptom. Tipuri de leziuni care pot duce la apariția osteoartritei

• Probleme la ligamente sau tendoane;
• inflamarea cartilajului și a oaselor din articulație;
• deteriorarea suprafeței protectoare (cartilajul) care permite articulațiilor dvs. să se miște cu cea mai mică fricțiune.

Articulațiile dvs. pot avea umflături în cazul în care pe oase s-au format creșteri osoase marginale, numite osteofite. Din cauza îngroșării și măririi oaselor, articulațiile   vor deveni mai puțin mobile și dureroase. Inflamația poate provoca acumularea de lichid în articulațiile  , ceea ce duce la umflături.

Factorii care contribuie la apariția osteoartritei

Nu se știe de ce regenerarea țesutului articular deteriorat este afectată în cazul osteoartritei. Cu toate acestea, s-a emis ipoteza că o serie de factori contribuie la dezvoltarea bolii. Aceștia sunt prezentați mai jos.

• Deteriorarea articulației – Osteoartrita se poate dezvolta din cauza unui traumatism sau a unei intervenții chirurgicale la nivelul articulației. Tensiunea excesivă asupra unei articulații care nu s-a recuperat încă pe deplin în urma unei leziuni poate fi o cauză a osteoartritei în viitor.
• Alte boli (osteoartrită secundară) – uneori, osteoartrita poate fi cauzată de o altă boală preexistentă, cum ar fi artrita reumatoidă sau guta. De asemenea, puteți dezvolta osteoartrita la mult timp după afectarea inițială a articulației.
• Vârsta – riscul de a dezvolta osteoartrită crește odată cu vârsta, din cauza slăbirii mușchilor și a uzurii articulațiilor.
• Ereditatea – în unele cazuri, osteoartrita poate fi moștenită. Cercetările genetice nu au identificat o genă specifică responsabilă pentru osteoartrită, astfel încât este probabil ca un întreg grup de gene să fie responsabil pentru moștenirea bolii. Acest lucru înseamnă că este puțin probabil ca un test genetic pentru o predispoziție la osteoartrită să fie dezvoltat în curând.
• Obezitatea – cercetările au constatat că obezitatea exercită o presiune excesivă asupra articulațiilor genunchiului și șoldului. Astfel, la persoanele obeze, osteoartrita este adesea mai severă.

Diagnosticarea osteoartritei

Dacă credeți că ați putea avea osteoartrită, ar trebui să consultați un medic. Nu există un test specific pentru această afecțiune, așa că medicul vă va întreba despre simptomele   și vă va examina articulațiile și mușchii. Probabilitatea de a dezvolta osteoartrită crește la persoanele

• peste 50 de ani;
• au dureri articulare persistente care se intensifică la efort;
• suferă de rigiditate în articulații mai mult de 30 de minute dimineața.

Dacă simptomele sunt ușor diferite de cele enumerate mai sus, medicul vă poate sugera că aveți o altă formă de artrită. De exemplu, dacă aveți rigiditate în articulații dimineața care durează mai mult de o oră, acesta ar putea fi un semn al unei forme inflamatorii de artrită.

Teste suplimentare, cum ar fi radiografiile sau analizele de sânge, pot fi folosite pentru a exclude alte cauze ale simptomelor, cum ar fi artrita reumatoidă sau o fractură. Cu toate acestea, ele nu sunt întotdeauna necesare pentru a diagnostica osteoartrita.

Tratamentul osteoartritei

Tratamentul osteoartritei are ca scop ameliorarea durerii, reducerea dizabilității și susținerea unui stil de viață activ la pacienții cu osteoartrită cât mai mult timp posibil. Osteoartrita nu poate fi vindecată complet, dar tratamentul poate ameliora simptomele și poate preveni impactul acestora asupra vieții de zi cu zi. În primul rând, este recomandabil să încercați să gestionați boala fără medicamente:

• să folosiți surse fiabile de informații despre osteoartrită (acest site și organizațiile cu care avem legături sunt surse de încredere);
• faceți exerciții fizice regulate pentru a vă îmbunătăți condiția fizică și a vă întări mușchii;
• să vă reduceți greutatea corporală dacă sunteți supraponderal.

Dacă aveți osteoartrită ușoară sau moderată, este posibil să nu aveți nevoie de tratament suplimentar. Medicul   vă poate da sfaturi despre cum să vă gestionați simptomele prin ajustări ale stilului de viață. Acest lucru poate fi suficient pentru a controla afecțiunea.

Modificări ale stilului de viață

Osteoartrita poate fi controlată prin îmbunătățirea stării   generale de sănătate. Medicul   vă poate sfătui cu privire la modalitățile prin care sunteți în măsură să vă ajutați: de exemplu, cum să slăbiți și să duceți un stil de viață activ.

Exercițiile fizice reprezintă cea mai importantă modalitate de tratare a osteoartritei, indiferent de vârsta pacientului sau de nivelul de pregătire fizică. Activitatea   fizică ar trebui să includă o serie de exerciții pentru a vă întări mușchii și pentru a vă îmbunătăți condiția fizică generală.

Dacă osteoartrita vă provoacă durere și rigiditate, s-ar putea să credeți că exercițiile fizice vor înrăutăți afecțiunea, dar nu este așa. În general, exercițiile fizice regulate îmbunătățesc mobilitatea articulațiilor, întăresc cortexul muscular al organismului și reduc simptomele. De asemenea, exercițiile fizice sunt bune pentru ameliorarea stresului, reducerea greutății și îmbunătățirea posturii, care, împreună, vor ușura foarte mult evoluția osteoartritei.

Medicul sau fizioterapeutul   poate întocmi un plan de exerciții fizice personalizat, inclusiv exerciții pe care le puteți face singur acasă. Este important să respectați acest plan, deoarece, în unele cazuri, o solicitare excesivă sau exerciții incorecte pot provoca deteriorarea articulațiilor  .

Faptul de a fi supraponderal sau obez agravează evoluția osteoartritei. Excesul de greutate pune mai multă presiune asupra articulațiilor deteriorate, a căror capacitate de regenerare este redusă. Articulațiile membrelor inferioare, pe care apasă cea mai mare parte a greutății, sunt deosebit de solicitate.

Cel mai bun mod de a pierde în greutate este un regim bun de exerciții fizice și o dietă sănătoasă. Înainte de a începe să faceți exerciții fizice, ar trebui să discutați planul de exerciții cu medicul  . Medicul   vă va ajuta să concepeți cel mai bun program de exerciții fizice pentru dumneavoastră. De asemenea, medicul   vă va sfătui cum să slăbiți încet și fără a vă afecta sănătatea.

Medicamente pentru osteoartrită

Medicul   va discuta cu dumneavoastră o listă de medicamente pentru a vă ajuta să controlați simptomele osteoartritei, inclusiv analgezice. Este posibil să aveți nevoie de o combinație de tratamente: fizioterapie, medicamente și tratamente chirurgicale.

Tipul de analgezic (analgezic) pe care medicul   îl poate recomanda în funcție de cât de severă este durerea și dacă aveți alte afecțiuni sau probleme de sănătate. dacă vă confruntați cu dureri cauzate de osteoartrită, medicul   vă poate sugera mai întâi să luați paracetamol. Acesta poate fi cumpărat în farmacii fără prescripție medicală. Cel mai bine este să îl luați în mod regulat, decât să așteptați până când durerea devine insuportabilă.

Important: Atunci când luați paracetamol, respectați întotdeauna doza recomandată de medicul   și nu depășiți doza maximă menționată pe ambalaj.

Dacă paracetamolul nu este eficient, medicul   vă poate prescrie analgezice mai puternice. Acestea pot fi medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). AINS sunt analgezice care reduc inflamația. Există două tipuri de AINS și acestea acționează în moduri diferite. Primul tip sunt AINS tradiționale (de exemplu, ibuprofen, naproxen sau diclofenac), iar al doilea tip sunt inhibitorii COX-2 (ciclooxigenază 2), care aparțin grupului coxib (de exemplu, celecoxib și etoricoxib).

Unele AINS sunt disponibile sub formă de creme care se aplică direct pe articulațiile afectate. Majoritatea AINS sunt disponibile în farmacii fără prescripție medicală. Acestea pot fi deosebit de eficiente dacă aveți osteoartrită la genunchi sau la mâini. Medicamentele ameliorează durerea și reduc în același timp umflarea articulațiilor.

AINS pot fi contraindicate la persoanele cu anumite afecțiuni, cum ar fi astmul, ulcerul gastroduodenal sau angina pectorală. De asemenea, nu este recomandabil să luați AINS la scurt timp după ce ați suferit un atac de cord sau un accident vascular cerebral. Nu luați ibuprofen sau diclofenac fără prescripție medicală dacă aveți oricare dintre contraindicațiile de mai sus. Dacă luați aspirină în doze mici, întrebați medicul   dacă trebuie să utilizați AINS.

Dacă medicul   vă prescrie AINS, de obicei vă va prescrie și utilizarea simultană a așa-numiților inhibitori ai pompei de protoni (IPP). Adevărul este că AINS pot deteriora membrana mucoasă a stomacului, care îl protejează de efectele dăunătoare ale acidului clorhidric. IBP reduc cantitatea de acid clorhidric produsă de stomac, reducând riscul de deteriorare a membranei mucoase. Există un risc redus de probleme stomacale atunci când se iau inhibitori COX-2, dar ar trebui să luați în continuare IBP dacă utilizați COX-2 în mod regulat.

Analgezicele opioide, cum ar fi codeina, sunt un alt tip de analgezice care pot ameliora durerea dacă paracetamolul nu este eficient. Analgezicele opioide pot ameliora durerea severă, dar pot avea și efecte secundare, cum ar fi somnolența, greața și constipația.

Codeina se găsește în preparatele obișnuite în combinație cu paracetamolul – de exemplu, Codelmixt. Alte analgezice opioide care pot fi prescrise pentru osteoartrită includ tramadol și dihidrocodeină (DHA Continus). Ambele medicamente sunt disponibile sub formă de tablete și soluții injectabile. Tramadolul este contraindicat dacă pacientul suferă de epilepsie. Dihidrocodeina nu este recomandată pacienților cu boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC). Femeile însărcinate sunt contraindicate dacă iau analgezice opioide. Analgezicele opioide sunt disponibile în farmacie strict pe bază de prescripție medicală.

Atunci când prescrie analgezice opioide, medicul   poate prescrie un laxativ pentru a preveni constipația.

Dacă suferiți de osteoartrită a mâinilor sau a genunchilor și AINS nu ameliorează durerea, medicul   vă poate prescrie un unguent cu capsaicină. Unguentele cu capsaicină blochează transmiterea impulsurilor nervoase care provoacă durerea. Efectul unguentului se dezvoltă după un anumit timp de la începerea utilizării. Durerea ar trebui să dispară oarecum în primele două săptămâni de utilizare a unguentului, dar poate dura până la o lună înainte ca tratamentul să devină pe deplin eficient.

Pentru a fi eficient, aplicați o cantitate mică de unguent (cam de mărimea unui bob de mazăre) pe piele în zona articulațiilor afectate de cel mult patru ori pe zi. Nu aplicați crema de capsaicină pe pielea deteriorată sau inflamată și spălați-vă întotdeauna pe mâini după tratament.

Nu permiteți ca crema de capsaicină să intre în contact cu zonele sensibile ale pielii, cum ar fi ochii, gura, nasul și organele genitale. Capsaicina este derivată din ardeiul iute, astfel încât poate provoca senzații foarte dureroase timp de câteva ore dacă intră în contact cu zonele sensibile ale corpului. Cu toate acestea, nu va cauza daune grave sănătății  .

Este posibil să observați o senzație de arsură pe piele după aplicarea unguentului cu capsaicină. Nu este nimic în neregulă cu acest lucru și, cu cât îl folosiți mai mult timp, cu atât această senzație va apărea mai rar. Cu toate acestea, încercați să nu folosiți prea mult unguent sau să faceți o baie sau un duș fierbinte înainte sau după aplicarea acestuia, deoarece acest lucru poate crește senzația de arsură.

Injecții intraarticulare

În formele severe de osteoartrită, tratamentul cu analgezice poate să nu fie suficient pentru a controla simptomele. În acest caz, este posibil ca medicamentul să fie injectat direct în articulația afectată de osteoartrită. Această procedură este cunoscută sub numele de injecție intraarticulară.

Cel mai adesea, injecțiile intraarticulare cu corticosteroizi sunt utilizate pentru a trata osteoartrita pentru a reduce umflarea și durerea. La noi în țară se folosește, de asemenea, pentru injecții, acidul hialuronic, care este o componentă naturală a fluidului intraarticular și care reduce durerea articulară timp de 2-12 luni după procedură. În timp ce Institutul Național de Sănătate și Excelență Clinică din Marea Britanie nu recomandă injecțiile cu acid hialuronic intraarticular.

Terapia de susținere (fizioterapie)

Electroneurostimularea percutanată (PENS) utilizează un aparat pentru a ajuta la ameliorarea durerii cauzate de osteoartrită. Acesta amorțește terminațiile nervoase din măduva spinării care controlează percepția durerii, astfel încât să nu mai simțiți nicio durere.

Tratamentul CHENS este efectuat de obicei de un fizioterapeut. Se atașează mici tampoane electrice (electrozi) la pielea de deasupra articulației afectate. Acești electrozi transmit mici impulsuri electrice de la aparatul CHENS. Fizioterapeutul alege intensitatea și durata optimă a impulsurilor pentru pacient.

Aplicarea de comprese calde sau reci (numite uneori termoterapie sau crioterapie) în zona articulației poate ameliora durerea și simptomele osteoartritei la unele persoane. Un tampon de încălzire umplut cu apă caldă sau rece și aplicat pe zona afectată de osteoartrită poate ameliora eficient durerea. De asemenea, pot fi disponibile comprese speciale calde și reci, care pot fi răcite în congelator sau încălzite în cuptorul cu microunde – acestea funcționează într-un mod similar.

Imobilitatea articulară poate duce la atrofierea mușchilor și la o creștere a simptomului de rigiditate provocat de osteoartrită. Ședințele de chiropractică sunt conduse de un fizioterapeut sau de un chiropractician. Terapia folosește tehnici de întindere pentru a vă menține articulațiile suple și flexibile.

În cazul în care osteoartrita a redus mobilitatea sau îngreunează îndeplinirea sarcinilor de zi cu zi, sunt disponibile diverse dispozitive de asistență. Medicul   vă poate îndruma către un chirurg ortoped pentru sfaturi sau ajutor.

Dacă pacientul suferă de osteoartrită la nivelul articulațiilor membrelor inferioare, cum ar fi șoldurile, genunchii sau articulațiile picioarelor, podiatrul poate sugera pantofi speciali sau tălpi de încălțăminte. Pantofii cu tălpi care absorb șocurile sunt concepuți pentru a reduce presiunea asupra articulațiilor picioarelor în timpul mersului. Talpa specială ajută la distribuirea mai uniformă a greutății. Ortezele și ortezele funcționează în același mod.

Dacă pacientul are osteoartrită la șold sau la genunchi care afectează mobilitatea, este posibil să aibă nevoie de sprijin pentru mers, cum ar fi un baston sau un băț. Folosiți un baston pe partea piciorului dureros pentru a ușura o parte din presiunea asupra articulației afectate.

O atelă (o bucată de material dur folosită pentru a susține o articulație sau un os) poate fi, de asemenea, utilă dacă aveți nevoie să luați sarcina de pe articulația dureroasă. Medicul   ar trebui să vă spună și să vă arate cum să o folosiți corect.

Dacă articulațiile mâinilor sunt afectate, este posibil să aveți nevoie de ajutor pentru sarcinile zilnice care implică mâinile, cum ar fi deșurubarea unui robinet de apă. Dispozitive precum accesoriile specializate pentru mânerele robinetelor pot face aceste sarcini mult mai ușoare. Medicul   vă poate sfătui și vă poate da sfaturi cu privire la utilizarea dispozitivelor speciale în casă sau la locul de muncă.

Intervenții chirurgicale pentru osteoartrită

Foarte puține cazuri de osteoartrită necesită intervenție chirurgicală. Uneori, intervenția chirurgicală este eficientă pentru osteoartrita șoldului, a genunchiului sau a articulației de la baza degetului mare. Medicul   vă poate sugera o intervenție chirurgicală dacă alte tratamente au eșuat sau dacă una dintre articulații este grav afectată.

Dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală, medicul   vă va îndruma către un chirurg. Efectuarea unei intervenții chirurgicale poate reduce semnificativ simptomele osteoartritei și poate îmbunătăți mobilitatea și calitatea vieții. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală nu garantează că toate simptomele vor fi ameliorate imediat, iar durerea și rigiditatea articulațiilor pot apărea în funcție de afecțiunea  .

Există mai multe tipuri diferite de tratament chirurgical pentru osteoartrită. Intervenția chirurgicală poate reface suprafața cartilajului articular, poate înlocui întreaga articulație sau o poate readuce în poziția sa corectă.

Artroplastia este o operație de înlocuire a articulațiilor, efectuată cel mai frecvent la articulațiile șoldului și genunchiului.

În timpul acestei proceduri, chirurgul îndepărtează articulația afectată și o înlocuiește cu o articulație artificială realizată din plastic și metal special. Articulația artificială poate dura până la 20 de ani, dar va trebui să fie înlocuită după o perioadă de timp.

Există, de asemenea, un nou tip de operație articulară numită resurfacere articulară. În timpul resurfacing-ului, părțile deteriorate ale suprafețelor articulare sunt îndepărtate printr-o mică incizie în zona articulației și înlocuite cu implanturi. În acest tip de operație se folosesc numai componente metalice. Operația este foarte potrivită pentru pacienții tineri.

Artrodeza unei articulații se realizează dacă nu este posibilă înlocuirea protetică a articulației. Aceasta este o procedură de fixare a articulației într-o poziție permanentă. Articulația va deveni mai puternică și mult mai puțin dureroasă, dar mobilitatea în articulație este complet pierdută.

Osteotomie este luată în considerare în cazul în care pacientul are osteoartrită la nivelul articulațiilor genunchiului, dar este prea tânăr pentru proteze chirurgicale (artroplastie). Chirurgul adaugă sau îndepărtează o mică bucată de os, fie sub sau deasupra articulației genunchiului. Acest lucru ajută la redistribuirea sarcinii asupra articulației genunchiului și la reducerea presiunii asupra părții deteriorate a acesteia. O osteotomie ameliorează simptomele osteoartritei, deși este posibil ca mai târziu să fie necesară o înlocuire a genunchiului.

Terapii complementare și alternative

Multe persoane cu osteoartrită practică terapii alternative. Există dovezi că unele dintre aceste tratamente pot ameliora simptomele, dar experții nu sunt de acord că metodele alternative pot contribui efectiv la încetinirea progresiei bolii.

Acupunctura, aromaterapia și masajul sunt cele mai frecvent utilizate tratamente complementare pentru osteoartrită. Unii oameni consideră că aceste tipuri de tratament sunt utile, deși pot fi costisitoare și consumatoare de timp.

Există mai multe suplimente disponibile pentru tratarea osteoartritei, cele două cele mai comune fiind condroitina și glucozamina. Clorhidratul de glucozamină nu s-a dovedit a fi benefic, dar există dovezi că sulfatul de glucozamină și sulfatul de condroitină pot ameliora simptomele cu efecte secundare puține sau deloc.

Costul acestor suplimente poate fi ridicat. Institutul Național pentru Sănătate și Excelență Clinică din Marea Britanie nu recomandă medicilor să prescrie condroitină sau glucozamină, dar recunoaște că pacienții le iau adesea din proprie inițiativă.

Există, de asemenea, produse medicamentoase care conțin condroitină și sulfat de glucozamină. În țara noastră, acestea sunt utilizate de medicina oficială pentru tratamentul osteoartritei.

Există preparate iritante sub formă de geluri și unguente; atunci când sunt frecate pe piele, astfel de preparate provoacă un efect de încălzire. Unele dintre ele pot fi folosite pentru a trata durerile articulare cauzate de osteoartrită. Studiile au arătat că substanțele iritante au un efect redus sau chiar inexistent în tratamentul osteoartritei. Din acest motiv, utilizarea lor nu este recomandată.

Prevenirea osteoartritei

Este imposibil să se garanteze protecția împotriva apariției osteoartritei. Cu toate acestea, puteți reduce la minimum riscul de a dezvolta boala prin evitarea leziunilor și urmând un stil de viață sănătos.

Faceți exerciții fizice în mod regulat, dar încercați să nu solicitați prea mult articulațiile, în special șoldurile, genunchii și mâinile. Evitați exercițiile care solicită excesiv articulațiile, cum ar fi alergarea sau exercițiile de susținere a greutății. În schimb, apucați-vă de înot și de ciclism, care vă mențin articulațiile într-o poziție mai stabilă și facilitează controlul mișcărilor acestora.

Încercați să mențineți o postură bună în permanență și evitați să stați în aceeași poziție pentru perioade lungi de timp. Dacă aveți un loc de muncă sedentar, asigurați-vă că scaunul   este la înălțimea potrivită și faceți pauze regulate pentru a vă întinde.

Mușchii dvs. ajută la susținerea articulațiilor, așa că dacă aveți mușchi puternici, articulațiile dvs. vor rămâne sănătoase. Încercați să faceți cel puțin 150 de minute (2 ore și 30 de minute) de exerciții aerobice de intensitate moderată (mersul pe bicicletă sau mersul pe jos în pas vioi) în fiecare săptămână pentru a vă întări mușchii. Exercițiile fizice ar trebui să fie distractive, așa că faceți ceea ce vă place, dar încercați să nu vă suprasolicitați articulațiile.

Slăbiți dacă sunteți supraponderal sau obez. Faptul de a fi supraponderal sau obez poate agrava osteoartrita.

Viata  cu osteoartrita

Prin luarea anumitor măsuri, puteți duce o viață sănătoasă și activă cu un diagnostic de osteoartrită. Osteoartrita nu evoluează întotdeauna spre invaliditate.

Autoîngrijirea este o parte esențială a vieții de zi cu zi. Aceasta înseamnă că vă asumați responsabilitatea pentru propria sănătate și bunăstare, cu sprijinul celor care au grijă și de dumneavoastră. autoîngrijirea este tot ceea ce faceți în fiecare zi pentru a vă menține în formă, pentru a vă menține o bună sănătate fizică și mentală. Este vorba de prevenirea bolilor, a accidentelor și de tratarea la timp a afecțiunilor prescrise și a bolilor cronice.

Viața persoanelor cu boli cronice poate fi mult îmbunătățită dacă acestea sunt sprijinite în mod corespunzător. Aceștia pot trăi mai mult timp, pot avea mai puțină durere și anxietate, nu pot fi deprimați, pot obosi mai rar, pot avea o calitate mai bună a vieții și pot fi mai activi și mai independenți.

Urmând o dietă și făcând exerciții fizice în mod regulat, vă veți menține mușchii tonificați și vă veți controla greutatea – acest lucru va ajuta la tratamentul osteoartritei și vă va îmbunătăți starea generală de sănătate.

Este important să continuați să vă luați medicamentele, dacă acestea sunt prescrise, chiar dacă începeți să vă simțiți mai bine. Luarea continuă a medicamentelor poate ajuta la prevenirea durerii, dar dacă medicamentele au fost prescrise cu o notă “la nevoie”, atunci nu există niciun motiv pentru a lua medicamentele în timpul remisiunii.

Dacă aveți întrebări sau îngrijorări cu privire la medicamentele pe care le luați sau la efectele secundare, discutați cu medicul  .

Instrucțiunile de utilizare a medicamentului pot fi, de asemenea, utile, deoarece acestea explică modul în care interacționează cu alte medicamente și suplimente. Consultați-vă cu medicul   dacă aveți de gând să cumpărați medicamente pentru durere sau suplimente, deoarece este posibil ca acestea să nu funcționeze împreună cu medicamentele prescrise pentru tratamentul  .

Osteoartrita este o afecțiune cronică și veți fi în contact permanent cu medicul  . O relație bună cu medicul   vă va asigura că puteți discuta cu ușurință despre orice îngrijorare sau simptom pe care îl aveți. Cu cât medicul   știe mai multe, cu atât mai bine vă va putea ajuta.

Se recomandă ca orice persoană care suferă de osteoartrită să se vaccineze anual împotriva gripei. De asemenea, se recomandă să vă faceți un vaccin pneumococic. Acesta vă va proteja împotriva posibilității de a contracta pneumonie pneumococică.

Complicații ale osteoartritei deformante

Dacă suferiți de osteoartrită, este posibil să aveți dificultăți de mers, iar riscul de leziuni și accidente, cum ar fi vânătăi sau căderi, crește.

Osteoartrita picioarelor afectează cel mai adesea articulația de la baza degetului mare. Acest lucru poate duce la durere la mers și la bursita degetului mare, care este însoțită de formarea unei creșteri osoase în zona articulației afectate. Acest lucru poate fi cauzat de încălțămintea incorectă, așa că trebuie evitați pantofii cu toc înalt. O orteză pentru picior poate ameliora simptomele.

Dacă ați suferit o intervenție chirurgicală de înlocuire a articulației (artroplastie), noua articulație poate deveni inflamată. Artrita septică (artrită infecțioasă) este o complicație severă care necesită tratament urgent în spital.

Mulți oameni consideră util să socializeze cu persoane care suferă de aceeași afecțiune. Puteți discuta într-un grup sau individual cu cineva care suferă de osteoartrită. Și în orașul   există grupuri în care puteți discuta cu alte persoane care suferă de osteoartrită.

Diagnosticul de osteoartrită poate fi năucitor și derutant. La fel ca mulți oameni cu afecțiuni cronice, persoanele cu osteoartrită se pot simți anxioase sau deprimate. Există persoane cu care puteți vorbi și care vă pot fi de ajutor. Discutați cu medicul   dacă simțiți că aveți nevoie de sprijin pentru a face față afecțiunii.

Osteoartrita severă vă poate afecta capacitatea de muncă. În unele cazuri, poate fi posibil să depășiți dificultatea de a vă îndeplini sarcinile de serviciu cu unele modificări la locul de muncă. Cu toate acestea, dacă nu puteți lucra sau lucrați doar în perioadele de remisiune din cauza bolii, este posibil să aveți dreptul la indemnizație de boală și la prestații de invaliditate.

La ce medic ar trebui să mă consult dacă am osteoartrită (DOA)?

 Puteți găsi un chirurg ortoped traumatolog care tratează osteoartrita atât conservator, cât și chirurgical. Dacă aveți nevoie doar de medicamente, alegeți un reumatolog bun.