Parodontita

Parodontita și boala parodontală sunt două boli diferite ale parodonțiului – gingiile și țesutul osos care înconjoară și susține dinții. În ciuda cauzelor, manifestărilor și mecanismului de dezvoltare diferite, aceste boli sunt adesea confundate.

Boala parodontală se dezvoltă ca urmare a unei nutriții și a unei alimentări cu sânge deficitare a țesuturilor parodontale. În timp, gingiile dintre dinți devin mai scurte, gâturile și chiar rădăcinile dinților devin expuse. Boala parodontală este o boală relativ rară, apărând la 5-10% dintre oameni.

Cauza bolii parodontale nu este pe deplin cunoscută. Se crede că boala se dezvoltă chiar și la persoanele care practică o bună igienă orală. Factorii predispozanți ai bolii parodontale pot fi bolile cronice sistemice: ateroscleroza, hipertensiunea arterială, distonia vasculară vegetativă și altele. O anumită influență asupra dezvoltării bolii gingivale poate fi exercitată de un stil de viață sedentar.

Boala parodontală nu provoacă de obicei dureri, de aceea oamenii se prezintă târziu la medic. În cazul bolii parodontale, gingiile nu sângerează, nu dor, nu se înroșesc și nu se umflă. Poate apărea o ușoară mâncărime a gingiilor, precum și o sensibilitate crescută a dinților la cald și la rece și la atingere. Toate modificările la nivelul gingiilor se dezvoltă lent, în timp. Dacă se instalează o infecție, stadiile avansate ale bolii gingivale pot evolua spre parodontită (vezi mai jos).

Pacienții cu parodontită cu hipersensibilitate a dinților pot fi tratați prin fluorizare profundă sau dinții pot fi acoperiți cu folii de clorură de sodiu sau clorură de potasiu, geluri de fluor și alte produse. Terapia cu ozon, terapia cu vitamine și diverși agenți vasculari sunt utilizați pentru a îmbunătăți circulația sângelui în gingii.

Parodontita, spre deosebire de boala parodontală, se caracterizează prin inflamarea, umflarea și durerea gingiilor din cauza unei infecții. Alte semne comune ale parodontitei sunt sângerarea gingiilor și respirația urât mirositoare.

Parodontita poate fi însoțită de deteriorarea ligamentelor care țin dintele în gingie. Dacă boala gingivală este lăsată netratată, osul maxilarului începe să se descompună și se formează goluri între dinți și gingii. Acest lucru face ca, în cele din urmă, dinții să cadă.

Parodontita este o boală foarte frecventă, despre care se vorbește în articolul următor. Conform mai multor studii, doar 12% din populație are parodonțiul sănătos; 53% prezintă o inflamație inițială, 23% prezintă modificări distructive inițiale, iar 12% prezintă leziuni moderate sau severe.

Conform altor estimări, jumătate din populația adultă are un anumit grad de parodontită, iar majoritatea oamenilor se confruntă cu această boală cel puțin o dată în viață.

Parodontita este mult mai puțin frecventă la copii. Potrivit unor autori, copiii cu vârsta sub 14-15 ani pierd 5,5-8% din dinți din cauza parodontitei. În grupa de vârstă 35-44 de ani, aceasta este deja de 42%, iar la persoanele de 65 de ani și peste ajunge la 78%. Numărul mediu de dinți extrași per pacient cu vârsta cuprinsă între 16-64 de ani este de 3,46, iar în cazul parodontopatiei numărul mediu de dinți pierduți per pacient este de 5,57, dintre care 2,61 dinți extrași anterior.

Pentru a preveni boala parodontală, se recomandă să urmați reguli stricte de igienă orală, să aveți grijă de dinți și gingii și să vă vizitați medicul dentist în mod regulat.

Simptomele parodontitei

Etapele inițiale ale bolii parodontale nu sunt întotdeauna însoțite de simptome vizibile și pot începe neobservate. Prin urmare, este important să vă faceți controale regulate la medicul dentist.

Primele simptome ale bolii parodontale sunt de obicei

• Înroșirea și inflamarea gingiilor;
• Sângerare a mucoasei orale după periaj sau folosirea aței dentare.

Dacă boala continuă să progreseze și ligamentele care țin dinții la locul lor se rup, este posibil să aveți și următoarele simptome

• Un gust neplăcut în gură;
• Slăbirea dinților, ceea ce poate face dificilă mâncarea;
• Dureri de mestecat;
• Pustule în gingii, secreții asemănătoare puroiului în jurul dinților.

Cauzele parodontitei

Parodontita poate fi cauzată de o serie de factori. Cu toate acestea, cel mai frecvent este cauzată de o igienă orală deficitară – cum ar fi periajul ineficient sau neregulat al dinților.

După ingestia de alimente sau băuturi bogate în carbohidrați (zaharuri, amidon etc.), bacteriile din gură descompun carbohidrații și produc acid. Acidul, împreună cu bacteriile, saliva și particulele de alimente, formează o peliculă lipicioasă numită placă bacteriană. Aceasta este, de obicei, ușor de îndepărtat prin periaj și folosirea aței dentare. Periați-vă de două ori pe zi (dimineața și seara, înainte de culcare) și folosiți ața dentară de cel puțin trei ori pe săptămână.

Dacă placa dentară nu este periat, aceasta se va întări și va forma o substanță numită tartru. Tartrul este mult mai dur pentru dinții   decât placa dentară și, de obicei, poate fi îndepărtat doar de către medicul dentist. Placa dentară acumulează, de asemenea, bacterii care, odată intrate în interiorul gingiei, pot provoca boala parodontală. Acumularea puternică de placă și tartru duce în cele din urmă la pierderea dinților și la pierderea dinților.

Parodontită: cine este afectat?

Factorii de risc pentru boala parodontală includ:

• Fumatul;
• Diabetul zaharat;
• Sistemul imunitar slăbit, cauzat de afecțiuni precum HIV și SIDA, sau în urma chimioterapiei;
• Antecedente familiale de boli gingivale;
• malnutriția, atunci când apare o deficiență de nutrienți din cauza unei diete sărace;
• stres.

Diagnosticarea bolii parodontale

Mergeți la medicul dentist dacă gingiile   sunt inflamate, umflate sau sângerânde. Boala parodontală poate fi tratată fie la un cabinet stomatologic de stat cu o poliță MHI, fie la un cabinet stomatologic privat. Dentistul   va putea confirma dacă aveți sau nu parodontită și vă va prescrie tratamentul necesar.

Diagnosticarea stării dinților și a gingiilor   va începe cu o examinare pe scaunul stomatologic. Medicul dentist vă poate examina cavitatea bucală cu ajutorul unei sonde parodontale. Aceasta este un instrument medical sub forma unui băț subțire de argint curbat la capăt. Sonda parodontală este plasată lângă dintele  , sub linia gingiei. Dacă dinții dvs. sunt sănătoși, gingiile ar trebui să se potrivească perfect pe dinți, iar sonda nu se poate afunda mult sub linia gingivală. O sondă mai adâncă poate indica parodontită.

În unele cazuri, pot fi efectuate mai multe radiografii pentru a verifica starea dinților și a gingiilor.

Tratamentul pentru parodontită

Cel mai bun mod de a vă proteja gingiile de inflamații este să practicați întotdeauna o bună igienă orală. Pentru a face acest lucru, trebuie respectate următoarele reguli:

• Spălați-vă pe dinți timp de 2-3 minute de două ori pe zi (dimineața și seara);
• Dacă este posibil, folosiți o periuță de dinți electrică (cu excepția cazului în care aveți gingivită ulcerativă necrotizantă acută);
• Folosiți pastă de dinți cu fluor dacă nu puteți obține suficient fluor din apă și alimente (fluorul este un mineral natural care ajută la protejarea dinților împotriva cariilor);
• Folosiți cu regularitate ața dentară (de preferință în fiecare zi);
• Nu fumați – fumatul este cel mai important factor de risc pentru boala parodontală;
• Vizitați-vă dentistul în mod regulat (cel puțin o dată la 1-2 ani, mai des dacă este necesar).

Este adesea recomandabil să folosiți o clătire a gingiilor ca parte a rutinei de îngrijire orală. Apa de gură antiseptică ce conține clorhexidină sau hexetidină este disponibilă fără prescripție medicală în farmacii. Cu toate acestea, experții nu sunt de acord dacă persoanele cu gingii sănătoase ar trebui sau nu să folosească apa de gură. Dacă aveți prea multă placă bacteriană pe dinți, medicul dentist vă poate recomanda și vă poate învăța care este cea mai potrivită apă de gură pentru situația dumneavoastră.

Femeile însărcinate și cele care alăptează nu ar trebui să folosească apă de gură cu clorhexidină. De asemenea, vă poate colora dinții în maro dacă este folosită în mod regulat. Clătiți-vă bine gura cu apă după ce vă spălați pe dinți și înainte de a folosi apa de gură cu clorhexidină, deoarece unele ingrediente ale pastei de dinți pot interfera cu acest produs.

Tratamentul parodontitei la un medic

Următoarele tratamente pot fi recomandate pentru parodontită

• detartraj și șlefuire;
• curățarea periradiculară (îndepărtarea părților necrotice și a corpurilor străine);
• antibiotice;
• intervenție chirurgicală.

Aceste tratamente sunt descrise mai detaliat mai jos.

Detartrajul și șlefuirea sunt utilizate pentru a îndepărta placa și tartrul. Aceasta este o “curățare profesională a dinților”. Dentistul   va folosi un instrument special pentru a îndepărta placa și tartrul de pe dinți și apoi îi va șlefui pentru a elimina orice asperități și pete. Dacă există o cantitate mare de placă sau de tartru acumulată pe dinți, este posibil să aveți nevoie de mai multe ședințe de detartraj. Costul procedurii poate varia în funcție de ceea ce trebuie făcut, așa că verificați în prealabil.

Curățarea periradiculară poate fi necesară în unele cazuri de boală parodontală. Aceasta constă în îndepărtarea țesuturilor moarte, a corpurilor străine și a bacteriilor, adică o curățare în profunzime sub gingii, la rădăcinile dinților. Înainte de procedură, este posibil să vi se administreze un anestezic (anestezic) pentru a reduce sensibilitatea zonei care urmează să fie tratată. Este posibil să resimțiți durere și disconfort timp de până la 48 de ore după curățarea periradiculară.

Tratament ulterior. Dacă aveți o formă severă de parodontită, ar putea fi necesar un tratament suplimentar, cum ar fi o intervenție chirurgicală. În unele cazuri, este posibil să fie necesară extragerea dintelui afectat. Medicul   dentist vă va spune ce metodă de tratament este preferabilă și ce presupune aceasta. După intervenția chirurgicală sau curățarea periradiculară, vi se pot prescrie antibiotice.

Complicațiile parodontitei

Dacă placa bacteriană și tartrul nu sunt curățate în timp util din cauza inflamației gingivale, se poate dezvolta parodontita și consecințele acesteia:

• pustule ocazionale pe gingii;
• ligamentele parodontale – țesutul care ține dintele la locul lui în osul gingival – sunt deteriorate;
• Veți pierde treptat o parte din osul alveolar – partea maxilarului în care se află dinții – și se va deteriora;
• Nivelul gingiei este coborât, expunând dintele;
• Slăbirea dinților;
• pierderea dinților.
• Inflamația gingivală este, de asemenea, asociată cu un risc crescut de apariție a unui număr de alte afecțiuni, inclusiv
• boli cardiovasculare (atac de cord, accident vascular cerebral, angină pectorală etc.)
• infecții pulmonare;
• naștere prematură la femeile însărcinate sau copii cu greutate mică la naștere.

Cu toate acestea, nu există dovezi clare că parodontita le provoacă în mod direct.

Ce medici ar trebui să consultați dacă aveți parodontită și boală parodontală?

Dacă bănuiți că ați putea avea o boală gingivală, ar trebui să consultați un dentist bun. Dacă sunteți sigur că boala parodontală sau parodontita este cauza afecțiunii  , puteți alege un parodontolog – un dentist de subspecialitate.

Pentru un tratament complet și examinarea gingiilor sau a dinților, puteți merge la o clinică stomatologică.