Prostatita

Prostatita este un termen general care descrie o boală inflamatorie a prostatei (prostată). Aceasta poate fi o afecțiune foarte dureroasă și va trebui să consultați un medic.

Glanda prostatică (prostata) este o glandă mică pe care o au doar bărbații. Aceasta este situată între penis și vezica urinară.

Simptomele principale ale prostatitei, cum ar fi durerea și dificultatea de a urina și disconfortul pelvian, apar de obicei și se diminuează pe parcursul a câteva luni, dar uneori pot apărea brusc și necesită asistență medicală de urgență.

Prostatita afectează bărbații de toate vârstele, spre deosebire de alte boli ale prostatei (cum ar fi cancerul de prostată sau prostata mărită), care apar de obicei la bărbații mai în vârstă.

Informații despre prostată

Prostata este o glandă mică care se află între penis și vezica urinară și înconjoară uretra (uretra (uretra care transportă urina de la vezica urinară la penis).

Prostata este implicată în producția de lichid seminal. Aceasta secretă o secreție albă care conține antigenul specific prostatic și care lichefiază sperma produsă în testicule.

Există două tipuri principale de prostatită:

• Prostatita cronică, cel mai frecvent tip. Simptomele durează cel puțin 3 luni, deși pot apărea și dispărea, iar severitatea lor poate varia. Cauza prostatitei cronice nu poate fi întotdeauna determinată.
• Prostatita acută – simptomele sunt severe și se dezvoltă rapid. Acest tip de prostatită este cauzat de o infecție bacteriană a prostatei. Această boală necesită asistență medicală urgentă, deoarece, fără tratament cu antibiotice, prostata și zonele înconjurătoare pot fi afectate. Statistic, prostatita acută afectează 1 din 10.000 de bărbați.

Prostatita cronică poate fi dificil de tratat, deoarece există puține informații despre cauzele care o provoacă. În cele mai multe cazuri, nu există o infecție cu bacterii.

Prostatita acută bacteriană este bine tratată cu antibiotice. În cele mai multe cazuri, recuperarea completă se realizează în 2 săptămâni. În unele cazuri, simptomele prostatitei revin și este nevoie din nou de tratament.

Simptomele prostatitei

Majoritatea bărbaților cu prostatită au o formă cronică a bolii, în care simptomele pot apărea și continua timp de cel puțin 3 luni. Posibilele simptome ale prostatitei cronice includ:

• Dureri în pelvis, precum și în penis, în partea inferioară a spatelui și în fese;
• durere la urinare;
• nevoia frecventă de a urina;
• dificultate la urinare, de exemplu, urinare care se oprește și începe sau nu începe deloc;
• durere la ejaculare, care poate contribui la o disfuncție erectilă;
• disconfort la nivelul perineului (zona dintre scrot și anus).

Simptomele pot varia de la o zi la alta: în unele zile sunt deosebit de severe, iar în alte zile sunt ușoare sau abia perceptibile. Uneori puteți avea și oboseală, dureri musculare sau articulare și febră.

Dacă simptomele prostatitei sunt severe și apar brusc, consultați-vă imediat medicul. Acest tip de prostatită se numește prostatită acută și necesită tratament medical de urgență. Fără tratament, se poate dezvolta o afecțiune periculoasă numită retenție urinară acută.

Cauzele prostatitei

Cauzele prostatitei cronice nu sunt încă pe deplin cunoscute. Nu întotdeauna se crede că se datorează unei infecții. În ciuda acestui fapt, este posibil să vi se prescrie un tratament cu antibiotice.

Se crede că prostatita cronică este cauzată de o serie de factori, printre care se numără: afectarea fluxului de urină, probleme ale sistemului imunitar, ale sistemului nervos și ale mușchilor podelei pelvine.

Cu toate acestea, nu este pe deplin clar ce se întâmplă în cazul prostatitei cronice cauzate de bacterii. Medicii nu au o explicație clară cu privire la modul în care bacteriile pot infecta glanda prostatică și pot provoca simptome persistente care apar și dispar pe parcursul mai multor luni.

O teorie este că bacteriile se răspândesc din tractul urinar sau din intestine către prostată și creează ceea ce se numește biofilm pe suprafețele sale interioare. Un biofilm este o colonie mică, dar foarte dens populată de bacterii, acoperită de o suprafață protectoare lipicioasă – ceva asemănător cu placa care apare uneori pe dinți.

Prostatita acută este cauzată, de obicei, de bacteriile care pătrund în prostată prin uretră.

Diagnosticarea prostatitei

Analiza de urină pentru a detecta prezența bacteriilor în urină. Medicul   poate efectua, de asemenea, o examinare a rectului. Rectul este aproape de glanda prostatică, iar medicul   va putea spune dacă acesta este inflamat prin introducerea unui deget în rect. examinările și testele descrise mai sus pot arăta că aveți prostatită bacteriană acută.

Prostatita cronică este diagnosticată prin chestionarea   cu privire la simptomele   și excluderea altor afecțiuni care le-ar putea cauza. Este posibil să vi se facă un examen rectal sau analize de sânge pentru a exclude aceste afecțiuni.

Testele imagistice, cum ar fi o ecografie (ultrasunete) a prostatei sau o tomografie computerizată, pot fi, de asemenea, utilizate pentru a determina cauza simptomelor  .

Examinarea vezicii urinare poate fi efectuată cu ajutorul unor instrumente speciale, cum ar fi un cistoscop. Cistoscopul este un tub flexibil cu o sursă de lumină și o cameră video la capăt. Cistoscopul este introdus în uretră. Medicul îl folosește pentru a vedea interiorul uretrei și al vezicii urinare.

Prostatita cronică este confirmată de următoarele simptome:

• Durere în zona inghinală, în organele genitale și/sau în fese;
• Durere la urinare;
• Durere la ejaculare (ejaculare);
• dificultate la urinare, de exemplu, cereri frecvente de a urina sau senzația că nu ați golit complet vezica după ce ați urinat;
• simptomele   persistă timp de 3 luni sau mai mult;
• au fost excluse alte cauze posibile ale simptomelor.

Analizele de urină sau de spermă pot determina dacă prostatita cronică este de natură bacteriană sau nebacteriană.

Tratamentul prostatitei

Prostatita acută se tratează cu antibiotice în pastile. În cele mai multe cazuri, se prescrie o cură de 4 săptămâni. Simptomele ar trebui să dispară în 2 săptămâni, dar este important să terminați tratamentul cu antibiotice pentru a preveni reapariția infecției.

Durerea poate fi ameliorată cu paracetamol și/sau ibuprofen. Dacă durerea este deosebit de severă, vi se poate prescrie un analgezic mai puternic, cum ar fi codeina.

Pentru tratamentul prostatitei cronice, se prescrie o cură de 4 până la 6 săptămâni de comprimate antibiotice. De asemenea, vi se poate prescrie un tip de medicament numit alfa-blocante. Alfa-blocantele ajută la relaxarea mușchilor din glanda prostatică și din partea inferioară a vezicii urinare, facilitând urinarea și îmbunătățind golirea vezicii urinare.

Posible efecte secundare ale alfa-blocantelor:

• amețeli;
• dureri de cap;
• slăbiciune;
• cantitate mică sau absența spermei în timpul ejaculării.

După ce ați terminat tratamentul cu antibiotice, veți fi trimis pentru un test de urină sau de spermă pentru a determina dacă au rămas bacterii în prostată sau în jurul acesteia. Dacă rezultatele testului sunt pozitive, este posibil să aveți nevoie de un curs suplimentar de antibiotice.

Ca și în cazul prostatitei acute, se poate lua paracetamol și/sau ibuprofen pentru a calma durerea.

Dacă se constată că prostatita nu este legată de o infecție, nu vor fi necesare antibiotice. În acest caz, veți fi tratat cu alfa-blocante, paracetamol și ibuprofen.

O serie de alte medicamente au fost folosite pentru a trata prostatita cronică non-bacteriană, dar nu există suficiente dovezi privind eficiența lor. Acestea sunt:

• finasterida, un medicament care este utilizat în mod obișnuit pentru a trata mărirea prostatei;
• fluoxetina, un antidepresiv care este utilizat de obicei pentru a trata depresia;
• gabapentin – un medicament utilizat pentru tratarea durerii cronice;
• amitriptilina, un medicament care este utilizat (în doze mici) pentru dureri, probleme ale vezicii urinare și tulburări de somn.

La ce medic ar trebui să merg dacă am prostatită?

Este nevoie da a găsi un urolog bun. Puteți beneficia de teste și tratament complet la clinicile de urologie.