Sifilis

Prezentare generală

Sifilisul este o infecție bacteriană care se transmite de obicei prin actul sexual cu o persoană infectată.

Agentul cauzal al sifilisului este o bacterie numită treponema pallidum (spirochetă). Bacteriile pot pătrunde în corpul dumneavoastră prin contactul apropiat cu o leziune de pe corpul unei persoane bolnave, de obicei în timpul sexului vaginal, anal sau oral, sau când utilizați jucării sexuale pe care o persoană infectată le-a folosit.

Femeile însărcinate pot transmite infecția fătului, ceea ce poate duce la nașterea mortii sau moartea copilului la scurt timp după naștere. De asemenea, puteți obține sifilis dacă vă injectați droguri și împărțiți un ac cu o persoană infectată.

Răspândirea sifilisului prin transfuzii de sânge este extrem de rară, deoarece tot sângele folosit pentru transfuzii este testat pentru sifilis. Sifilisul nu poate fi contractat prin folosirea în comun a toaletelor, îmbrăcămintei, ustensilelor de mâncare sau băilor, deoarece bacteria nu poate supraviețui mult timp în afara corpului uman.

Începând cu anii douăzeci ai secolului XX, au existat cinci focare de sifilis, care au fost precedate de revoluție, războiul civil și Marele Război Patriotic (1941–1945). Din 1991, în țara noastră s-a înregistrat al cincilea val, care se caracterizează printr-o creștere uriașă a nivelului de sifilis – în 1997 cifra era de 277,3 cazuri la 100.000 de locuitori.

Acum, incidența sifilisului scade treptat. Din anul 2000, numărul pacienţilor cu sifilis a scăzut de 5 ori, iar în 2012 s-a ridicat la 47.268 de pacienţi, adică 33 de persoane la 100.000 de locuitori. Acest val, deși pe o tendință descendentă, este totuși cu mult peste valoarea de referință din 1991 de 7,2 cazuri la 100.000 de locuitori.

În rândul copiilor sub 17 ani, sifilisul apare cu o frecvență de 4,9 la 100.000 de copii. Persoanele active din punct de vedere sexual sunt mai susceptibile la boală, mai des sunt detectate semne de sifilis primar la bărbați.

Simptomele sifilisului se dezvoltă în trei etape, care sunt descrise mai jos. În prima și a doua etapă, o persoană este cea mai contagioasă pentru ceilalți. În stadiul de sifilis terțiar, infecția nu este transmisă altor persoane, dar poate provoca totuși simptome.

Dacă bănuiți că aveți sifilis, contactați cât mai curând un dermatovenereolog la o clinică înregistrată, un dispensar dermatologic și veneric sau o clinică venerice privată. Cu cât începeți mai devreme tratamentul, cu atât este mai mic riscul de complicații severe. Cu ajutorul site-ului nostru puteți găsi cea mai apropiată clinică venerice.

Dacă este diagnosticat precoce, sifilisul este ușor de tratat cu antibiotice. Cel mai adesea, preparatele cu penicilină sunt utilizate sub formă de injecții. Citiți mai multe despre tratamentul sifilisului. Cu toate acestea, dacă nu este tratat, sifilisul poate progresa și poate duce la complicații periculoase, cum ar fi accident vascular cerebral, paralizie, orbire și chiar moarte. Potrivit unor estimări, persoanele cu sifilis au șanse de 3-5 ori mai mari decât altele de a se infecta cu HIV, deoarece rănile sifilitice genitale sunt „poarta de intrare” a virusului în timpul actului sexual. Combinația dintre ambele infecții este foarte periculoasă, deoarece pe fondul imunodeficienței, sifilisul progresează mult mai repede decât de obicei.

Simptomele sifilisului

Simptomele sifilisului sunt aceleași pentru femei și bărbați și pot fi dificil de recunoscut. Adesea ele apar într-o formă ușoară, ceea ce înseamnă că poți fi sursa infecției și nici măcar să nu o știi.

Simptomele se dezvoltă în trei etape:

• sifilis primar;
• sifilis secundar;
• sifilisul terțiar.

Simptomele sifilisului primar

Primele simptome ale sifilisului pot apărea la zece zile până la trei luni după infecție. Cel mai frecvent simptom este o rănire mică, nedureroasă (numită șancru). Ulcerul va apărea acolo unde a apărut infecția, de obicei pe penis, vagin, anus, rect, limbă sau buze. Majoritatea oamenilor dezvoltă un singur ulcer, dar pot fi mai multe.

Este posibil să aveți, de asemenea, ganglioni limfatici umflați (organe mici situate pe tot corpul, cum ar fi gâtul, zona inghinală sau axile).

Ulcerul este nedureros și poate fi trecut cu vederea, așa că poți fi purtător al bolii, fără a bănui că tu însuți ești infectat. După două până la șase săptămâni, ulcerul va dispărea și, dacă nu este tratat, sifilisul va progresa în a doua etapă.

Simptomele sifilisului secundar

Simptomele sifilisului secundar vor începe să apară la câteva săptămâni după ce rana s-a atenuat. Cele mai frecvente simptome:

• erupție cutanată fără mâncărime care poate apărea pe orice parte a corpului, dar apare de obicei pe palme sau tălpi.
• oboseală;
• durere de cap;
• noduli limfatici umflați.

Simptome mai puțin frecvente:

• căldură;
• pierdere în greutate;
• chelie parțială;
• dureri la nivelul articulațiilor.

Aceste simptome pot să dispară în câteva săptămâni sau să apară și să dispară peste câteva luni.

Sifilisul intră apoi într-o formă latentă atunci când nu aveți niciun simptom, deși sunteți încă infectat. După trecerea bolii la o formă latentă, riscul de a infecta pe alții (prin contact sexual sau fizic apropiat) rămâne timp de aproximativ un an, apoi scade treptat. Sifilisul poate fi latent pentru mulți ani (chiar decenii) după infectare. Fără tratament, există riscul ca sifilisul să progreseze la cel mai periculos stadiu, sifilisul terțiar.

Simptomele sifilisului terțiar

Simptomele sifilisului terțiar pot apărea la ani sau chiar decenii după ce te-ai infectat. Aproximativ o treime dintre persoanele care nu au fost tratate pentru sifilis vor dezvolta simptome severe în acest stadiu.

Manifestările sifilisului terțiar vor depinde de ce parte a corpului s-a răspândit boala. De exemplu, poate afecta creierul, nervii, ochii, inima, oasele, pielea sau vasele de sânge, ceea ce poate duce la următoarele simptome:

• accident vascular cerebral;
• demenţă;
• pierderea coordonării;
• amorţeală;
• paralizie;
• orbire;
• surditate;
• boala de inima;
• erupții cutanate.

În acest stadiu, sifilisul poate fi mortal.

Diagnosticul de sifilis

Dacă bănuiți că aveți sifilis, contactați cât mai curând un dispensar dermato-venerologic, o clinică venerică privată sau un dermato-venerolog la clinica dumneavoastră. Cu cât începeți mai devreme tratamentul, cu atât este mai mic riscul de complicații severe.

Pe site-ul nostru, puteți găsi cu ușurință o unitate medicală similară situată mai aproape de casa dumneavoastră. În dispensarele dermatologice și venerice de stat, tratamentul se efectuează fără programare, gratuit, conform poliței MHI.

Ce se întâmplă în clinică?

Puteți veni la dispensarul dermato-venerologic de stat fără programare, gratuit. În alte clinici, poate fi nevoie de o programare, verificați acest lucru sunând la recepția instituției.

Când ajungeți la clinică, vi se vor cere numele, data nașterii și datele de contact și veți fi înregistrat ca pacient. Aceste informații sunt confidențiale și nu vor fi partajate cu terțe părți decât dacă le solicitați singur. Medicul clinic sau asistenta vă vor întreba de ce îi vedeți.

Vi se vor pune întrebări despre viața dvs. sexuală, inclusiv întrebări despre când ați avut ultima dată sex, dacă ați folosit prezervative, dacă ați avut o ITS anterioară și dacă luați medicamente.

Medicul vă va examina organele genitale: la bărbați, penisul, preputul și uretra (orificiul de la capătul penisului prin care se excretă urina); la femei, o examinare internă a vaginului. Atât la bărbați, cât și la femei, anusul (rectul) este examinat.

După examinare, veți avea un test de sânge pentru sifilis (vezi mai jos). De asemenea, ar trebui să fiți testat pentru alte infecții cu transmitere sexuală (ITS), inclusiv HIV. Rezultatele vor fi cunoscute în 1-2 zile.

Test de sânge pentru sifilis

Dacă sunteți infectat cu sifilis, corpul dumneavoastră produce anticorpi (proteine ​​protectoare în sistemul imunitar) împotriva bacteriilor sifilisului. Deci, o modalitate de a spune dacă aveți sifilis este să vă testați sângele pentru acești anticorpi.

Un rezultat pozitiv (prezența anticorpilor) indică faptul că aveți sau ați avut o infecție (deoarece anticorpii pot rămâne în organism ani de zile, chiar și după ce infecția a fost tratată cu succes). Un rezultat negativ nu înseamnă neapărat că nu aveți sifilis, deoarece anticorpii pot să nu fie vizibili până la trei luni de la infecție. Vi se poate sfătui să reluați testul după trei luni.

Fiecare femeie însărcinată ar trebui să facă un test de sânge pentru sifilis, deoarece infecția poate duce la moartea fătului sau a nou-născutului. Un test de sânge se face de obicei în timpul îngrijirii prenatale de trei ori: la înregistrarea la o clinică antenatală, la o perioadă de 28-30 de săptămâni și înainte de naștere. Cu un rezultat pozitiv al analizei, poate începe tratamentul mamei și al fătului.

Alte teste pentru sifilis

Dacă există un ulcer, un tampon (un instrument similar cu un tampon de bumbac) va preleva o probă de lichid din acesta pentru analiză. Această probă va fi apoi trimisă la un laborator pentru analiză.

De asemenea, ar trebui să fiți testat în mod regulat pentru alte infecții cu transmitere sexuală (ITS), cum ar fi HIV, chlamydia și gonoree, deoarece puteți obține mai multe ITS în același timp.

Tratamentul sifilisului

Sifilisul primar și secundar este tratat cu succes cu antibiotice din grupa penicilinei, care sunt prescrise conform schemei, timp de câteva zile sau săptămâni. Dacă sunteți alergic la seria penicilinei, sunt prescriși și alți agenți antibacterieni.

Pentru tratamentul stadiilor ulterioare ale sifilisului, se utilizează o prescripție de antibiotice și alte medicamente. Tratamentul durează mai mult.

Trebuie să plătesc pentru tratament?

Examinarea și tratamentul pentru sifilis sunt incluse în lista serviciilor gratuite din politica CHI. Prin urmare, aveți dreptul la îngrijire gratuită într-un dispensar dermato-venerologic sau o clinică teritorială, cu un venereolog (dermato-venerolog). Cu toate acestea, într-o clinică privată, aceste servicii sunt de obicei plătite.

Efectele secundare ale antibioticelor

Unele antibiotice utilizate pentru tratarea sifilisului pot reduce eficacitatea contraceptivelor care conțin estrogen și progestativ, cum ar fi contraceptivul oral combinat sau plasturele contraceptiv. Spuneți medicului dumneavoastră dacă utilizați aceste metode contraceptive, astfel încât să vă poată recomanda contraceptive suplimentare pentru a vă proteja de sarcină.

Abține-te de la orice activitate sexuală sau contact fizic apropiat cu o altă persoană până când ai terminat tratamentul și până când partenerul tău a fost testat și tratat.

Un mic procent de oameni pot prezenta o reacție la tratament numită reacție Jarisch-Herxheimer. Se crede că este provocată de toxinele care sunt eliberate în sânge în timpul distrugerii masive a celulelor bacteriene sub acțiunea antibioticelor. Reacția Jarisch-Herxheimer provoacă simptome de răceală precum febră, dureri de cap, dureri musculare și articulare. De regulă, simptomele dispar după 24 de ore, nu sunt periculoase și nu au consecințe grave. Simptomele pot fi tratate cu paracetamol. Dacă vă simțiți rău, consultați-vă medicul.

În timpul sarcinii, sifilisul este tratat cu succes cu antibiotice. Antibioticele nu reprezintă o amenințare pentru copilul dumneavoastră nenăscut. Este foarte important ca femeile însărcinate să fie tratate pentru sifilis, deoarece, dacă este lăsată netratată, poate duce la tulburări grave de dezvoltare, avort spontan sau naștere morta.

După terminarea cursului de antibiotice, vi se va cere să vă întoarceți la clinică pentru un al doilea test de sânge pentru a vă asigura că nu mai există infecție. Chiar și după un tratament de succes, puteți obține din nou sifilis.

Tratamentul pentru sifilisul terțiar implică un curs mai lung de antibiotice și poate necesita tratament intravenos (medicament administrat direct în venă). Tratamentul poate opri infecția, dar nu poate repara daunele provocate organismului de sifilisul terțiar.

Cum să-i spui unui partener

Dacă aveți sifilis, trebuie să spuneți partenerului dvs. sexual și tuturor persoanelor cu care ați făcut sex de când ați fost infectat, pentru a putea fi testate și tratate. Unii oameni se pot simți furioși, supărați sau rușinați atunci când discută despre sifilis cu partenerul actual sau fostul lor. Nu vă fie teamă să discutați despre preocupările dumneavoastră cu personalul clinicii și cu medicul dumneavoastră. Ei pot sfătui pe cine să contacteze și cum să facă acest lucru.

La cererea dumneavoastră, clinica vă poate contacta partenerul recent. Acest lucru se face de obicei prin telefon sau prin poștă. În acest caz, datele dumneavoastră personale vor rămâne, de asemenea, confidențiale și, fără consimțământul dumneavoastră, partenerii dumneavoastră nu vor primi nicio informație despre dumneavoastră. Nimeni nu te poate obliga să le spui partenerilor tăi că ai sifilis, dar ești încurajat să faci asta. Fără diagnostic și tratament, sifilisul poate duce la moarte.

Prevenirea sifilisului

Singura modalitate de a fi sigur de a evita contractarea sifilisului este să vă abțineți de la actul sexual sau să aveți contact sexual numai cu un partener fidel care a fost testat și nu este infectat cu sifilis.

Prezervativele reduc riscul de a contracta sifilis, dar nu pot proteja cu siguranță împotriva bolii. De exemplu, sifilisul poate fi contractat prin contactul mucoasei bucale cu un ulcer pe anus sau vagin al unei persoane infectate. Nu numai că ar trebui să utilizați un prezervativ în timpul sexului vaginal, oral și anal, dar ar trebui să luați în considerare și utilizarea unui tampon de protecție (tampă de silicon) atunci când gura dvs. intră în contact cu vaginul sau anusul partenerului. Acest lucru va reduce riscul de a contracta nu numai sifilis, ci și orice infecție cu transmitere sexuală (ITS).

Nu împărțiți jucării sexuale, nu le spălați sau nu puneți un prezervativ nou pe ele înainte de fiecare utilizare. Sifilisul nu necesită penetrare sexuală sau ejaculare pentru a se răspândi. Dacă sunteți un consumator de droguri intravenoase, nu împărtășiți acele cu alte persoane. Multe farmacii și organizații guvernamentale locale au programe de schimb de ace în care puteți obține ace curate în schimbul celor uzate. Puteți obține mai multe informații de la medicul dumneavoastră sau asistentul social care lucrează cu dependenții de droguri.