Sunday, May 19, 2024
No menu items!
HomeUtilAfecțiuniSindromul ovarelor polichistice (SOPC)

Sindromul ovarelor polichistice (SOPC)

Sindromul ovarelor polichistice (SOPC) este o afecțiune frecventă care afectează glandele reproductive feminine.

Dezvoltarea chisturilor la nivelul ovarelor în cadrul SOPC este întâlnită la milioane de femei. Boala se caracterizează prin trei caracteristici principale:

  • chisturi în ovare;
  • ovulație neregulată (ovulul care părăsește ovarul);
  • niveluri ridicate de hormoni sexuali masculini – androgeni în organism.

De regulă, diagnosticul de SOPC se pune dacă sunt prezente cel puțin două dintre semnele de mai sus.

În ovarele polichistice se formează un număr mare de chisturi inofensive cu o dimensiune de până la 8 mm. Chisturile sunt foliculi subdezvoltați care arată ca niște saci în care se maturizează ovulele. În cazul SOPC, acești saci nu pot elibera un ovul, ceea ce înseamnă că ovulația nu are loc. Se estimează că aproximativ una din cinci femei dezvoltă ovare polichistice, dar mai mult de jumătate dintre ele nu prezintă niciun simptom.

Ovarele polichistice pot crește riscul anumitor boli comune în viitor, cum ar fi diabetul de tip 2 și ateroscleroza. Dacă credeți că ați putea avea SOPC, consultați medicul ginecolog.

Tratamentul poate compensa simptomele ovarelor polichistice. Dacă aveți SOPC și sunteți supraponderală, pierderea în greutate și o dietă sănătoasă pot ajuta la reducerea unora dintre simptome.

Căderea excesivă a părului, perioadele neregulate și dificultatea de a concepe pot fi tratate cu medicamente. Dacă medicația pentru îmbunătățirea fertilității nu ajută, se poate recomanda o intervenție chirurgicală asupra ovarelor (rezecție) prin acces laparoscopic (prin tăieturi de puncție). Aceasta utilizează căldură ridicată sau un laser pentru a distruge țesutul care produce androgeni, cum ar fi testosteronul, în ovare. După tratament, majoritatea femeilor cu SOPC pot rămâne însărcinate.

Simptomele ovarelor polichistice

Simptomele sindromului ovarelor polichistice (SOPC) se manifestă, de obicei, la sfârșitul adolescenței sau la începutul vârstei de 20 de ani. Nu toate femeile cu sindromul ovarelor polichistice prezintă toate simptomele. Severitatea fiecărui simptom poate varia de la ușoară la severă. Pentru multe femei, singurele simptome sunt perioadele neregulate sau incapacitatea de a rămâne însărcinată.

Cele mai frecvente simptome ale SOPC includ:

  • ciclu menstrual neregulat;
  • dificultăți de concepere (din cauza ovulației neregulate sau a absenței ovulației);
  • căderea excesivă a părului (hirsutism) – de obicei pe față, piept, spate sau fese;
  • creșterea în greutate;
  • subțierea părului și calviție pe cap;
  • Piele grasă sau acnee.

Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, consultați medicul ginecolog.

Ovarele polichistice sunt una dintre cele mai frecvente cauze de infertilitate la femei. Multe femei descoperă că au SOPC atunci când încearcă fără succes să rămână însărcinate.

În timpul fiecărui ciclu menstrual, un ovul (rareori doi) este eliberat din ovar și se grăbește spre uter. Acest proces se numește ovulație și are loc, de obicei, o dată pe lună. Este posibil ca femeile cu SOPC să nu ovuleze deloc sau să ovuleze mai rar decât de obicei, ceea ce duce la menstruații neregulate și la probleme de concepere.

SOPC vă poate crește susceptibilitatea la alte probleme de sănătate în viitor. De exemplu:

  • Diabetul de tip 2, o afecțiune care provoacă niveluri ridicate de zahăr în sânge;
  • depresie și schimbări de dispoziție, deoarece simptomele SOPC vă pot afecta încrederea în sine și stima de sine;
  • tensiune arterială ridicată și colesterol ridicat, care pot duce la boli de inimă și accidente vasculare cerebrale;
  • femeile supraponderale pot dezvolta, de asemenea, apnee în somn, o afecțiune care determină oprirea respirației în timpul nopții.

Femeile care nu au avut deseori menstruații sau au avut menstruații neregulate (de mai puțin de 3-4 ori pe an) timp de mai mulți ani au un risc crescut de a dezvolta cancer endometrial (cancer al mucoasei uterine). Cu toate acestea, riscul de a dezvolta cancer endometrial este încă scăzut și poate fi redus la minimum prin metode de control al menstruației, cum ar fi pilula contraceptivă orală sau DIU.

Cauzele ovarelor polichistice

Cauza exactă a sindromului ovarelor polichistice (SOPC) nu este cunoscută, dar se crede că această afecțiune este legată de un dezechilibru al nivelurilor hormonale.

Rezistența la insulină (rezistența la insulină)

Insulina este un hormon care ajută la livrarea glucozei din sânge către celule, unde este descompusă pentru a produce energie. Insulina este produsă de pancreas. Rezistența la insulină este rezistența țesuturilor la acțiunea insulinei. În cazul rezistenței la insulină, organismul trebuie să producă mai multă insulină pentru a furniza energie pentru celule.

Nivelurile ridicate de insulină duc la creșterea sintezei de testosteron în ovare, ceea ce împiedică dezvoltarea foliculilor (saci din ovare în care se dezvoltă ovulele) și împiedică ovulația normală. Rezistența la insulină poate duce, de asemenea, la creșterea în greutate, ceea ce poate exacerba simptomele SOPC, deoarece excesul de greutate forțează organismul să producă și mai multă insulină.

Dezechilibrul hormonal în ovarele polichistice

Multe femei cu sindromul ovarelor polichistice se confruntă cu un dezechilibru al anumitor hormoni, inclusiv

  • Niveluri crescute de testosteron, un hormon considerat de obicei masculin, deși se găsește în mod normal și în cantități mici în organismul feminin;
  • Niveluri crescute de hormon luteinizant (LH), un hormon care stimulează ovulația și care poate afecta ovarele;
  • Niveluri scăzute de globulină de legare a hormonilor sexuali, un hormon care ajută la reducerea efectelor testosteronului;
  • niveluri ridicate de luteotropină (doar la unele femei cu SOPC), un hormon care stimulează producția de lapte în glandele mamare în timpul sarcinii.

Cauza tulburării hormonale nu este cunoscută cu exactitate. Există sugestii potrivit cărora problema ar putea fi la nivelul ovarului însuși, al altor glande care produc acești hormoni sau al părții din creier responsabile de producerea lor. Modificările pot fi cauzate, de asemenea, de insensibilitatea la insulină (rezistența la insulină).

Cauze genetice ale ovarelor polichistice

Uneori, sindromul ovarelor polichistice (SOPC) este moștenit. Dacă rudele dumneavoastră, cum ar fi mama, sora sau mătușa , au SOPC, există un risc crescut ca  să dezvoltați boala. Așadar, legătura dintre sindromul ovarelor polichistice și ereditate este clară, dar nu este încă clar care sunt genele vinovate pentru dezvoltarea bolii.

Diagnosticarea ovarelor polichistice

Dacă prezentați orice semne de sindrom al ovarelor polichistice (SOPC), consultați medicul ginecolog.

Prin interogarea și examinarea  și prin măsurarea tensiunii arteriale, medicul va putea exclude alte cauze ale afecțiunilor dumneavoastră. Pentru a confirma diagnosticul, ginecologul vă poate prescrie o ecografie a ovarelor, care poate fi folosită pentru a detecta modificările tipice ovarelor polichistice – chisturile. Chisturile sunt foliculi subdezvoltați în care cresc ovule, care arată ca niște pungi.

Este posibil să vi se facă analize de sânge pentru a vă verifica nivelul de hormoni, glucoză și colesterol.

Diagnosticul de SOPC se pune atunci când au fost excluse alte cauze posibile ale simptomelor dumneavoastră. Prezența ovarelor polichistice este indicată de cel puțin două dintre următoarele criterii:

  • Un ciclu menstrual neregulat (menstruații neregulate sau rare) – acesta este un semn de ovulație neregulată;
  • Un nivel ridicat de androgeni (hormoni sexuali masculini) în analiza de sânge, de exemplu, testosteron sau alte semne ale unui dezechilibru al hormonilor sexuali;
  • semne ecografice de ovare polichistice.

Deoarece sunt necesari doar doi parametri pentru a confirma diagnosticul, este posibil să nu aveți nevoie de o ecografie sau de analize de sânge pentru a confirma diagnosticul de SOPC.

Sindromul ovarelor polichistice este tratat de către un ginecolog – un specialist în bolile sistemului reproducător feminin. Dacă este necesar, se prescrie o consultație cu alți specialiști, cum ar fi un endocrinolog sau un medic generalist. În cursul tratamentului, se fac programări regulate la specialiști. Frecvența vizitelor depinde de gravitatea SOPC, de vârstă, de greutate și de prezența bolilor concomitente (diabet, hipertensiune arterială, ateroscleroză etc.).

Tratarea ovarelor polichistice

Femeile care sunt supraponderale pot ameliora semnificativ simptomele și pot reduce riscul de a dezvolta boli cronice prin pierderea excesului de greutate. Pierderea a doar 5% din greutate poate atenua semnificativ simptomele SOPC.

Pentru a afla dacă greutatea  este normală, calculați indicele de masă corporală (IMC). Indicele de masă corporală este raportul dintre greutate împărțită la înălțimea la pătrat. Un IMC normal se situează între 19 și 25. Pentru a vă menține greutatea sub control, ar trebui să faceți exerciții fizice în mod regulat și să aveți o dietă sănătoasă. Dieta  ar trebui să includă multe fructe și legume, produse din făină integrală (de exemplu, pâine integrală, cereale și orez nefiert), carne slabă, pește și pui. Este posibil ca medicul  să vă trimită la un nutriționist care vă va explica în detaliu despre dieta de slăbire.

Riscuri în timpul sarcinii

Sarcina cu sindromul ovarelor polichistice are o serie de complicații posibile, cum ar fi tensiune arterială ridicată (hipertensiune arterială), preeclampsie, diabet gestațional și avort spontan. Riscul este deosebit de mare dacă sunteți obeză.

Așadar, prin reducerea greutății în timpul etapei de planificare a sarcinii, reduceți semnificativ șansele de complicații severe în timpul sarcinii și al nașterii. Sindromul ovarelor polichistice (SOPC) nu poate fi complet vindecat, dar există diverse metode de tratare a simptomelor sale.

Medicamente pentru tratarea ovarelor polichistice

Există diferite abordări în ceea ce privește tratamentul medicamentos al SOPC. Tacticile terapeutice depind de simptome. Principalele medicamente sunt descrise mai jos.

Contraceptivele orale sau comprimatele de progesteron (care pot fi prescrise în mod regulat sau periodic) pot fi recomandate pentru a restabili ritmul normal al menstruației. O astfel de terapie reduce riscul de cancer endometrial (cancer al mucoasei uterine), care se poate dezvolta dacă nu aveți menstruații regulate. DIU poate reduce, de asemenea, acest risc, dar nu normalizează perioadele.

Cu tratament, majoritatea femeilor cu SOPC pot rămâne însărcinate. În general, un medicament numit clomifen și metformină sunt recomandate mai întâi femeilor cu SOPC care încearcă să rămână însărcinate. Aceste medicamente stimulează eliberarea lunară de ovule din ovar (ovulația). Este posibil să vi se ofere unul sau ambele medicamente în același timp.

Dacă nu puteți rămâne însărcinată în ciuda tratamentului cu clomifen și/sau metformină, vi se poate oferi un alt tip de medicament numit gonadotropină. Cu toate acestea, există un risc de superovulație și de sarcini multiple cu aceste medicamente.

O alternativă la gonadotropină este o procedură chirurgicală numită rezecție ovariană laparoscopică (a se vedea mai jos). Acest tratament poate fi la fel de eficient ca și gonadotropina, dar nu crește riscul unei sarcini multiple. Înainte de a începe tratamentul, medicul  va exclude obstrucția trompelor uterine, care poate provoca, de asemenea, probleme de concepție, dar care necesită alte tratamente.

Există diverse medicamente pentru a controla căderea excesivă a părului (hirsutism) și căderea părului (chelie):

  • Unele contraceptive orale combinate (CO), cum ar fi Diane-35, Marvelon, Janine etc.;
  • Acetat de ciproteron;
  • spironolactona;
  • flutamida;
  • finasteridă.

Aceste medicamente blochează acțiunea hormonilor masculini, cum ar fi testosteronul, iar unele suprimă, de asemenea, producția acestor hormoni în ovare. O cremă numită eflornitină poate fi, de asemenea, utilizată pentru a încetini creșterea părului facial nedorit. Această cremă nu îndepărtează părul și nu scapă de părul facial nedorit, așa că este mai bine să fie folosită împreună cu un aparat de epilare. Este posibil să observați o îmbunătățire după 4-8 săptămâni de tratament. Produsul nu este încă înregistrat și nu este vândut în Rusia.

Dacă vă crește părul nedorit, este posibil să trebuiască să folosiți și metode de îndepărtare fizică a părului în exces (de exemplu, epilarea, bărbieritul, epilarea cu fir, crema sau epilarea cu laser).

În tratarea altor simptome ale SOPC, utilizați:

  • medicamente pentru scăderea în greutate, cum ar fi Orlistat, dacă sunteți supraponderal;
  • medicamente pentru scăderea colesterolului (statine), dacă aveți colesterolul ridicat în sânge;
  • acnee (tratament pentru acnee).

Intervenție chirurgicală pentru sindromul ovarelor polichistice

O procedură chirurgicală eficientă – rezecția laparoscopică a ovarelor (rezecția în cunei) – poate fi efectuată pentru a elimina problemele de concepție în SOPC. Sub anestezie generală, medicul  va face o mică incizie în partea inferioară a abdomenului și va introduce în abdomenul  un dispozitiv optic subțire și lung numit laparoscop. Partea din ovarele  care produce androgeni (hormoni masculini) va fi apoi îndepărtată chirurgical cu ajutorul căldurii sau al unui laser.

Există dovezi că rezecția laparoscopică a ovarelor duce la scăderea nivelului de testosteron și de hormon luteinizant (LH) și la creșterea nivelului de hormon foliculostimulator. Acest lucru ajută la restabilirea echilibrului hormonal și a funcției ovariene normale.

Ce medic ar trebui să consult pentru sindromul ovarelor polichistice?

 Puteți alege în mod convenabil un bun ginecolog sau ginecolog-endocrinolog care se ocupă de diagnosticarea și tratamentul sindromului ovarelor polichistice.

Dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală, găsiți un spital ginecologic de încredere care vă poate ajuta

RELATED ARTICLES
- Advertisment -

Most Popular

Recent Comments

Consultații medicale online

X