O hernie ombilicală este o umflătură nedureroasă în buric sau în apropierea acestuia, care se poate mări atunci când râdeți, tușiți, plângeți sau mergeți la toaletă și se poate micșora atunci când vă întindeți.
O hernie este o umflătură a unui organ sau a unui țesut prin intermediul unui perete muscular slăbit. Citiți mai multe despre alte tipuri de hernie.
O hernie ombilicală este frecventă la nou-născuți și la copiii mici, în special la copiii prematuri. În multe cazuri, pe măsură ce bebelușul crește, hernia dispare de la sine, iar mușchii din peretele abdominal se întăresc și o împiedică să se formeze din nou. De obicei, hernia se vindecă spontan până când copilul împlinește vârsta de 1 an. Cu toate acestea, o hernie ombilicală se poate forma la un adult și, dacă nu este tratată, este posibil să se agraveze în timp.
Cauzele unei hernii ombilicale
În timpul sarcinii, cordonul ombilical trece printr-o gaură în abdomenul fătului. Această deschidere ar trebui să se vindece la scurt timp după naștere, dar, în unele cazuri, mușchiul nu se vindecă complet. Acest lucru lasă un punct slab în peretele muscular (abdominal) din jurul ombilicului. O hernie ombilicală se poate forma atunci când țesutul gras sau o parte a intestinului se umflă în zona din jurul buricului.
Factori de risc pentru o hernie ombilicală la adulți
- Supraponderabilitate sau obezitate,
- Încordare excesivă din cauza mișcării sau ridicării de greutăți,
- Tuse persistentă,
- Sarcini multiple (de exemplu, gemeni sau tripleți).
Când este necesară o intervenție chirurgicală?
Dacă la copil s-a format o hernie ombilicală, se recomandă amânarea temporară a intervenției chirurgicale. Probabilitatea de apariție a complicațiilor unei hernii ombilicale la copii este extrem de scăzută, așa că nu este nevoie să vă grăbiți cu un tratament radical. Dacă hernia unui copil nu dispare de la sine până la vârsta de 4-5 ani, aceasta va fi îndepărtată chirurgical. Intervenția chirurgicală este, de asemenea, indicată pentru copiii cu hernii foarte mari.
La adulți, este o tactică diferită. Riscul de complicații periculoase ale unei hernii ombilicale crește odată cu vârsta și există foarte puține șanse ca hernia să dispară spontan. Acesta este motivul pentru care herniotomia planificată și hernioplastia sunt recomandate pentru toți adulții cu hernie ombilicală.
Complicații posibile ale unei hernii ombilicale:
Obstrucție intestinală – o parte a intestinului iese în afară prin inelul ombilical, perturbând trecerea scaunelor și provocând greață, vărsături și durere;
împingerea herniară – când conținutul herniar devine atât de ciupit încât nu mai poate primi sânge și țesutul se prăbușește, este necesară o intervenție chirurgicală de urgență în câteva ore pentru a elibera organele ciupite și a restabili fluxul sanguin.
Intervenția chirurgicală poate ajuta la repararea herniei și la prevenirea complicațiilor, dar hernia poate să reapară ulterior.
Complicațiile intervenției chirurgicale pentru o hernie ombilicală sunt rare. Ele pot include următoarele:
- Inflamație a suturii postoperatorii, caz în care trebuie luate antibiotice;
- recidiva (reapariția) herniei;
- greață și dureri de cap sau amorțeală la nivelul picioarelor la câteva ore după operație.
De obicei, după operație, ombilicul arată la fel de normal, dar există posibilitatea ca aspectul său să se schimbe.
Intervenția chirurgicală pentru o hernie ombilicală
Intervenția chirurgicală pentru o hernie ombilicală constă în îndepărtarea herniei – herniotomie – și întărirea peretelui frontal al abdomenului – hernioplastie – pentru a preveni apariția din nou a umflăturii.
Aceasta durează de obicei aproximativ 20-30 de minute. Dacă operația a decurs bine și fără complicații, puteți pleca acasă a doua zi. Cu toate acestea, este posibil ca medicul să vă țină în spital pentru o perioadă mai lungă, în funcție de starea de sănătate. În medie, spitalizarea pentru o operație de hernie ombilicală este de 3-5 zile.
Înainte de un tratament chirurgical pentru o hernie ombilicală, trebuie să nu mai mâncați și să beți în prealabil. Medicul vă va da sfaturi mai specifice. În cele mai multe cazuri, operația se efectuează sub anestezie generală (anestezie). Acest lucru înseamnă că veți adormi pentru procedură și nu veți simți nicio durere. Anestezicul este de obicei administrat sub formă de amestec respirabil sau injectat într-o venă a mâinii.
Dacă anestezia este contraindicată sau dacă hernia este mică, se poate folosi un anestezic local. În acest caz, rămâneți conștient, dar nu simțiți nicio durere. Anestezia locală pentru o operație de hernie ombilicală nu este folosită de obicei la copii.
Prima etapă a operației este o reparație a herniei. Chirurgul face o incizie de 2-3 cm în pielea de deasupra herniei. Conținutul herniei este scufundat înapoi în abdomen și sacul herniar (teaca herniară) este îndepărtat.
A doua etapă este hernioplastia. Straturile musculare din zona inelului ombilical sunt cusute împreună. În unele cazuri (cum ar fi în cazul herniilor mari), pentru o rezistență suplimentară, se aplică o plasă sintetică la locul de ieșire a herniei. Rana de la suprafața pielii este închisă cu suturi dizolvabile. Uneori se aplică un pansament compresiv timp de 4-5 zile.
După ce pacientul se trezește din anestezie, acesta este plasat în camera postoperatorie. Puteți rămâne acolo cu copilul dumneavoastră. Citiți mai multe despre specificul spitalizării cu copii.
Recuperarea după o hernie ombilicală
În primele 24 de ore după o operație de hernie ombilicală, o persoană se află de obicei încă în spital, unde i se poate oferi ajutor imediat în caz de probleme. În perioada postoperatorie există uneori vânătăi și o sensibilitate crescută a țesuturilor în zona suturii. Acest lucru este normal și de obicei dispare în decurs de o săptămână sau mai mult.
Medicul vă va informa înainte de externare cu privire la medicamentele pentru durere pe care le puteți folosi. Pentru copii, se recomandă de obicei paracetamol și ibuprofen (copiilor sub 16 ani nu trebuie să li se administreze aspirină). Urmați cu atenție sfaturile pe care medicul vi le-a dat când ați fost externat din spital (îngrijirea punctelor, îmbăierea, igiena personală). Asigurați-vă că le aveți în scris.
În perioada postoperatorie vă puteți îmbrăca ca de obicei: în fustă sau pantaloni, dar sunt de preferat hainele largi, mai ales pentru copii.
Este important să vă asigurați că intestinele sunt golite în mod regulat, deoarece rigiditatea în cazul în care apare constipația poate încetini vindecarea plăgii și poate provoca dureri. Pentru o bună funcționare a intestinelor, este indicat să beți mai multe lichide și să consumați multe legume, fructe și alimente bogate în fibre, cum ar fi orezul brun, pâinea integrală și pastele. Medicul vă poate recomanda un laxativ, pe care trebuie să îl folosiți în primele câteva zile după operație.
Dacă operația a fost efectuată sub anestezie generală (anestezie), este posibil ca nu puteți gândi clar sau să vă coordonați bine după aceea. Timp de 48 de ore după operație, abțineți-vă să consumați alcool, să conduceți vehicule și să luați decizii importante. Treptat, vă veți putea întoarce la activitățile obișnuite de îndată ce acestea nu vă mai provoacă durere.
La una sau două săptămâni după operație, majoritatea oamenilor pot deja să facă activități fizice ușoare, cum ar fi cumpărăturile. Între timp, multe persoane se pot întoarce și la muncă, atâta timp cât aceasta nu implică ridicarea de greutăți. Acești factori trebuie evitați timp de 4-6 săptămâni după o operație de hernie. Pe de altă parte, activitatea fizică ușoară, cum ar fi mersul pe jos, poate accelera procesul de vindecare.
Copilul trebuie retras de la școală sau grădiniță timp de aproximativ o săptămână după operație pentru a se vindeca corespunzător. În plus, copilul trebuie să evite activitatea fizică (jocuri și exerciții fizice) timp de cel puțin două săptămâni după reintrare.
Adulții se pot întoarce la locul de muncă după doar o săptămână, deși perioada de incapacitate temporară de muncă poate fi prelungită dacă locul de muncă presupune o muncă solicitantă din punct de vedere fizic.
Discutați cu medicul despre momentul în care puteți conduce din nou. În general, se recomandă să vă abțineți de la condus până când sunteți capabil să frânați brusc fără să simțiți durere sau disconfort (exersați fără să porniți mașina). Acest lucru durează, de obicei, între 1 și 2 săptămâni după o intervenție chirurgicală laparoscopică și puțin mai mult după o intervenție chirurgicală deschisă.
Vorbiți cu chirurgul care v-a tratat dacă prezentați oricare dintre următoarele simptome
- creștere a temperaturii corpului la 38°C sau mai mult;
- sângerare din rana postoperatorie;
- umflături sau dureri crescute la nivelul abdomenului;
- durere care nu este ameliorată de analgezice;
- greață sau vărsături persistente;
- frisoane;
- tuse persistentă sau dificultăți de respirație (dificultăți de respirație);
- roșeață crescută în zona cusăturilor;
- Dificultate la urinare.
La ce medic ar trebui să mă consult?
Dacă suspectați o hernie ombilicală, consultați un chirurg. Puteți utiliza serviciul nostru pentru a găsi un chirurg bun pentru dumneavoastră în oraș. De obicei, o simplă examinare este suficientă pentru a confirma sau infirma o hernie. În cazul în care diagnosticul este confirmat, chirurgul vă va da recomandările necesare pentru examene și tratamente suplimentare.
În cazul unui copil, dacă hernia nu reprezintă o problemă, poate fi suficientă o examinare efectuată de un pediatru sau de un neonatolog (pentru un bebeluș cu vârsta sub 28 de zile). Dacă este necesar, medicul pediatru vă va trimite la un chirurg pentru o consultație, ceea ce vă va evita deseori grija de a vă face o programare și de a aștepta la o coadă lungă. Utilizați serviciul nostru pentru a găsi un pediatru sau un neonatolog bun în orașul dumneavoastră.
Trebuie să consultați un specialist pentru hernia inghinală. puteți găsi un bun chirurg abdominal sau herniolog care este specializat în tratarea herniilor.
