O obturație de canal este o procedură dentară pentru a trata o infecție în centrul unui dinte (sistemul de canale radiculare al unui dinte). Obturarea canalului radicular dentar se mai numește și endodonție.
Secțiune transversală a unui molarInfecțiile sunt cauzate de bacteriile care trăiesc în gură și care pătrund în dinte în următoarele cazuri:
- carii dentare;
- uzura unei obturații;
- deteriorarea dintelui cauzată de o leziune, cum ar fi o cădere.
Structura unui dinte
Dintele este format din două părți:
- Coroana este partea dintelui care este vizibilă în gură.
- Rădăcina, care intră în osul maxilarului, fixând dintele la locul său.
Acestea sunt alcătuite din următoarele structuri: – Dintele este alcătuit din două părți:
- Smalț – învelișul dur al dintelui.
- Dentina – materialul mai moale care susține smalțul și formează cea mai mare parte a dintelui.
- Ciment dentar – materialul dur care alcătuiește învelișul rădăcinii dintelui.
- Pulpa dentară – țesutul moale din centrul dintelui.
Sistemul de canale dentare conține pulpa dentară și se întinde de la coroana dintelui până la capătul rădăcinii. Un dinte poate avea mai multe canale dentare.
Infecție
Pulpa este formată din țesut moale care conține nervi și vase de sânge. Atunci când pulpa se infectează cu bacterii, aceasta începe să moară. După aceea, numărul de bacterii poate crește. Mai devreme sau mai târziu, bacteriile și substanțele pe care le secretă vor scăpa de la capătul rădăcinii prin mica deschidere prin care trec nervii și vasele de sânge.
Acest proces va continua, deoarece nimic nu poate opri bacteriile să se deplaseze prin canalul dentar, ceea ce face ca țesutul din jurul capătului dintelui să devină roșu și umflat. Acest lucru poate provoca dureri de dinți și, în cazuri extreme, vă puteți alege cu o față umflată (abces parodontal).
Procedura
Pentru a trata o infecție a canalului radicular, bacteriile trebuie eliminate. Acest lucru se poate face în următoarele moduri:
- extracție dentară;
- încercarea de a salva dintele prin îndepărtarea bacteriilor din sistemul de canale dentare (tratament de canal).
În cadrul tratamentului de canal, odată ce bacteriile au fost îndepărtate, canalul radicular este umplut, iar dintele în sine este sigilat cu o obturație sau o coroană. În majoritatea cazurilor, inflamația țesutului de la capătul dintelui va dispărea de la sine.
Procedura de obturație a canalului dentar nu este probabil să fie dureroasă datorită anestezicului local, se simte cam la fel ca și punerea unei plombe. Procedura este, de obicei, de succes. În nouă din zece cazuri, după tratamentul de canal, dintele poate rezista până la zece ani.
Îngrijire ulterioară
Este foarte important să aveți grijă de dinții dumneavoastră atunci când vă recuperați după un tratament de canal. De asemenea, trebuie să evitați să mestecați alimente tari până la finalizarea tratamentului.
Cei mai mulți oameni pot preveni necesitatea unui tratament de canal ulterior, urmând aceste sfaturi:
- Mențineți o bună igienă orală;
- Abțineți-vă de la consumul unor cantități mari de alimente bogate în zahăr;
- Dacă fumați, renunțați la fumat.
Când am nevoie de un tratament dentar
Un tratament de canal este necesar doar atunci când este evident că țesutul moale din centrul dintelui, numit pulpă, este infectat cu bacterii.
Medicul dentist vă poate verifica dinții și poate face o radiografie pentru a determina dacă infecția este prezentă. Radiografia dentară presupune folosirea radiațiilor pentru a crea o imagine a dintelui pentru a identifica problemele.
Simptomele infecției pulpei
Simptomele unei infecții pulpare includ:
- durere la consumul de alimente sau băuturi calde sau reci;
- durere la mestecat și mușcat;
- clătinarea dintelui.
Pe măsură ce infecția progresează, simptomele dispar adesea pe măsură ce pulpa moare. Puteți crede că dintele este vindecat, dar de fapt infecția se răspândește mai departe prin canalele dentare. Mai devreme sau mai târziu, vor apărea următoarele simptome:
- Durere la mestecat și mușcat;
- umflarea gingiei din jurul dintelui afectat;
- Se secretă puroi de pe dintele afectat;
- umflături ale feței;
- întunecarea dintelui.
Dacă aveți o durere de dinți, ar trebui să consultați un dentist.
Există o alternativă la efectuarea unei obturații de canal?
Dacă dintele a fost infectat, pulpa infectată nu va dispărea de la sine. Lăsarea unui dinte infectat în gură poate provoca doar daune. Șansele de reușită a unei obturații de canal sunt reduse dacă infecția are timp să se instaleze în dinte.
Dacă aveți nevoie de o obturație de canal, singura alternativă este extracția dintelui. Totuși, acest lucru nu este recomandat, deoarece cel mai bine este să încercați să vă salvați cât mai mulți dinți proprii.
Antibioticele (medicamente pentru tratarea bolilor cauzate de bacterii) sunt ineficiente în tratarea infecțiilor de canal dentar, deoarece ingredientele active ale antibioticelor acționează doar dacă ajung la locul infecției prin sânge, iar bacteriile care provoacă infecția se află în interiorul canalului dentar.
Un tratament repetat cu antibiotice poate, de asemenea, să determine bacteriile să se adapteze și să găsească o modalitate de a supraviețui efectelor antibioticelor. Acestea devin rezistente la antibiotice, ceea ce înseamnă că antibioticul devine ineficient.
Cum se face o obturație de canal
O obturație de canal este realizată de către medicul dentist în două sau mai multe ședințe. Dacă asigurarea dvs. nu acoperă tratamentul dentar gratuit, este posibil să trebuiască să plătiți pentru o obturație de canal.
Dentistul vă poate îndruma către un specialist în tratamentul de canal (endodontist) dacă cazul este deosebit de complex.
Pregătirea
Înainte de a face o obturație de canal, medicul dentist va face mai multe radiografii ale dintelui afectat. Acest lucru îi va oferi o imagine completă a canalului dentar și îl va ajuta să evalueze gradul de deteriorare.
Anestezie
În general, canalele dentare sunt obturate sub anestezie locală. În unele cazuri, este posibil să nu fie necesar un anestezic local dacă dintele este mort și nu mai este sensibil.
Uneori, poate fi dificil să anesteziați un dinte. În acest caz, medicul dentist poate aplica tehnici speciale de anestezie locală pentru ca procedura să fie nedureroasă pentru dumneavoastră.
Remiterea pulpei
În primul rând, medicul dentist va plasa o garnitură de cauciuc (izolator intraoral de salivă din cauciuc) în jurul dintelui pentru a menține dintele uscat în timpul procedurii. Acest lucru vă va împiedica, de asemenea, să înghițiți sau să inhalați substanțele chimice pe care le va folosi dentistul.
Dentistul vă va deschide dintele prin coroană, plat deasupra, pentru a avea acces la țesutul moale din centrul dintelui (pulpa). El sau ea va îndepărta apoi orice pulpă infectată.
Dacă aveți un abces parodontal (o umflătură plină de puroi), medicul dentist poate, de asemenea, să dreneze puroiul din acesta.
Curățarea și obturarea unui canal dentar
După ce dentistul îndepărtează pulpa, va curăța și va lărgi canalul dentar pentru a-l face mai ușor de umplut. De obicei, un canal dentar este foarte îngust și dificil de astupat.
Medicul dentist va lărgi canalul radicular cu câteva șlefuiri mici pentru a crea un canal dentar standard care poate fi umplut. Această parte a procedurii poate dura câteva ore și poate necesita mai multe ședințe pentru a fi finalizată.
Incisivii și caninii din față au, de obicei, o singură rădăcină cu un singur canal radicular. Molarii tăi mici și mari (cu care mesteci) au două sau trei rădăcini, fiecare cu unul sau două canale. Cu cât un dinte are mai multe rădăcini, cu atât mai mult va dura procedura.
Dacă procedura se întinde pe parcursul mai multor ședințe, medicul dentist poate injecta o cantitate mică de medicament în canalele curățate între ședințe pentru a distruge orice bacterie rămasă. El sau ea va sigila apoi dintele cu o obturație temporară. Dacă infecția a provocat simptome, cum ar fi febra sau o umflătură severă, vi se poate administra un antibiotic pentru a ține infecția sub control și pentru a preveni evoluția acesteia.
Obturarea și restaurarea unui dinte
În timpul următoarei ședințe, medicul dentist va îndepărta obturația temporară și medicația de pe dinte și va umple canalul radicular. O obturație bine dimensionată va sigila dintele și va preveni reinfectarea.
Un dinte cu o obturație radiculară este mai fragil decât un dinte sănătos, așa că medicul dentist poate recomanda o coroană (vezi mai jos) pentru a-l proteja.
În unele cazuri, un dinte cu o rădăcină obturată se poate întuneca, mai ales dacă a murit în urma unui traumatism, cum ar fi o lovitură în dinte. Există mai multe modalități de a vindeca un dinte întunecat, cum ar fi albirea chimică a dinților.
Coroane
O coroană dentară este o structură care acoperă complet dintele propriu-zis. Uneori, după ce un canal radicular este obturat, poate fi necesară montarea unei coroane pentru a preveni crăparea dintelui.
Coroanele pot fi realizate din următoarele materiale:
- Metal sau porțelan (sau ambele);
- material ceramic;
- pulbere de sticlă.
Dintele va trebui să fie ascuțit astfel încât coroana să ia locul părții extrase a dintelui. Coroana este realizată dintr-o amprentă a dinților dumneavoastră, astfel încât să aibă dimensiunea și forma potrivită și să se potrivească exact dintelui.
Coroana este plasată pe dintele pregătit și cimentată în dinte. În cazul în care a rămas doar o mică porțiune din dinte după o obturație de canal, se poate cimenta un stâlp în canalul rădăcinii la care se atașează coroana.
Rezultate
O obturație de canal poate, de obicei, să salveze un dinte și să oprească o infecție.
O trecere în revistă a mai multor studii a arătat că s-a constatat că 90% dintre dinții tratați cu obturații de canal au supraviețuit încă 8-10 ani. Studiul a arătat, de asemenea, că punerea unei coroane pe dinte după o obturație de canal a fost principalul factor de salvare a mai multor dinți.
Dacă respectați igiena orală, vă puteți păstra dintele pentru o perioadă lungă de timp. Păstrarea dintelui depinde de o serie de factori:
- cât de mult se păstrează dintele actual;
- cât de atent vă spălați pe dinți;
- presiunea de masticatie aspupra dintelui.
Cu toate acestea, tratamentul poate fi repetat dacă infecția revine. Alternativ, dacă obturația a fost deja realizată la un standard ridicat și infecția persistă, se poate efectua o operație minoră de îndepărtare a apexului dintelui (apectomie) pentru a trata infecția.
Recuperarea în urma unei obturații de canal dentar
Încercați să nu mestecați sau să mușcați alimente tari până când obturația de canal dentar este completă. În unele cazuri, acest lucru poate necesita mai multe ședințe cu medicul dentist.
Dintele restaurat nu ar trebui să fie dureros după finalizarea tratamentului, dar este posibil să existe câteva zile de sensibilitate crescută. Puteți lua un analgezic fără prescripție medicală, cum ar fi paracetamol sau ibuprofen, pentru a ușura disconfortul.
Aveți grijă să citiți instrucțiunile de pe ambalaj pentru a vă asigura că
- medicamentul este potrivit pentru dumneavoastră;
- că luați doza corectă.
Dacă durerea sau edemul nu dispare după administrarea analgezicului, consultați din nou medicul dentist.
Îngrijire ulterioară
După ce un canal radicular este astupat, curățați dintele ca pe oricare altul și mergeți la medicul dentist ori de câte ori vă recomandă acesta.
Urmarea sfaturilor de mai jos vă va ajuta să vă păstrați dinții curați și sănătoși.
- Spălați-vă de două ori pe zi, dimineața și seara.
- Spălați-vă pe dinți timp de cel puțin două minute de fiecare dată.
- Folosiți întotdeauna o pastă de dinți cu fluor.
- Folosiți o periuță de dinți mică, astfel încât să puteți ajunge la dinții din spate, folosiți o cantitate de pastă de dinți de mărimea unui bob de mazăre.
- Folosiți ața dentară în mod eficient pentru a curăța spațiul dintre dinți.
- Nu vă periați prea tare, deoarece acest lucru vă poate afecta gingiile.
