Herpes

Herpesul genital este o infecție frecventă cauzată de virusul herpes simplex (HPV). Aceasta provoacă vezicule dureroase pe organele genitale (organe genitale) și în zonele înconjurătoare.

Deoarece herpesul genital poate fi contractat în timpul actului sexual, acesta este adesea clasificat ca o infecție cu transmitere sexuală (ITS). HPV se poate dezvolta pe orice membrană mucoasă (țesut umed), cum ar fi mucoasa gurii (herpes simplex).

Herpesul genital este o boală cronică (pe termen lung). Virusul persistă în organism și poate deveni activ din când în când. În medie, în primii doi ani de la infectare apar 4-5 recidive (o recidivă este reapariția bolii). Cu toate acestea, în timp, recidivele de herpes devin mai puțin frecvente și gravitatea simptomelor devine mai puțin severă.

Cel puțin 8 din 10 purtători ai virusului nu știu că sunt infectați, deoarece simptomele inițiale sunt adesea absente sau ușoare. Cu toate acestea, anumiți factori declanșatori pot activa virusul, ceea ce duce la apariția bruscă a simptomelor de herpes genital.

Herpesul genital poate provoca complicații în timpul sarcinii. Probabilitatea acestora depinde de faptul că ați dezvoltat herpesul înainte sau în timpul sarcinii.

Simptomele herpesului genital

Pentru majoritatea oamenilor, prima infecție cu virusul herpes simplex (HPV) trece neobservată, fără manifestări clinice la nivelul organelor genitale, iar oamenii nici măcar nu-și dau seama de acest lucru. Semnele herpesului genital pot să nu apară decât după luni sau chiar ani de la infectare. Dar este posibil ca simptomele să apară încă de la 4-7 zile după primul contact cu virusul. De regulă, evoluția infecției este mai severă prima dată decât în cazul recidivelor ulterioare.

Herpesul genital de prima dată are următoarele simptome

• Vezicule roșii dureroase care se sparg și lasă răni deschise în zona genitală, rect (anus), coapse și fese;
• vezicule și ulcerații pe colul uterin (partea inferioară a uterului) la femei;
• scurgeri vaginale;
• dureri la urinare;
• febră de 38˚C sau mai mare;
• stare generală de rău, dureri de corp și dureri.

Aceste simptome pot dura mai mult de 20 de zile. Cu toate acestea, în cele din urmă, ulcerele vor face crustă și se vor vindeca, fără a lăsa cicatrici.

Chiar și atunci când simptomele inițiale ale herpesului genital dispar complet, virusul persistă într-o formă inactivă în nervii din apropiere. Periodic, herpesul se activează, trece de la nerv la piele și provoacă exacerbări.

În timpul următoarei exacerbări, apar următoarele simptome:

• senzație de furnicături, arsuri, mâncărimi în jurul organelor genitale, care uneori se răspândesc pe picior;
• apoi apar vezicule roșii dureroase pe pielea mâncărimată, care în curând se sparg și lasă ulcere în jurul organelor genitale, rectului (anusului), coapselor și fesei; vezicule și ulcere pe colul uterin (partea inferioară a uterului) la femei.

De obicei, exacerbările recurente sunt mai ușoare și mai scurte. Acest lucru se datorează acumulării de anticorpi protectori (proteine care protejează împotriva infecției) care sunt produși în timpul primului contact cu virusul. Cu ajutorul anticorpilor, organismul recunoaște herpesul și îi rezistă mai eficient. În timp, veți observa că orice exacerbări recurente ale herpesului genital devin mai puțin frecvente și mai ușoare.

Cauzele herpesului genital

Herpesul genital este cauzat de virusul herpes simplex (HPV). Virusul este foarte contagios și se transmite de la o persoană la alta prin contact strâns, cum ar fi în timpul sexului vaginal, anal sau oral.

Există două tipuri de HPV:

• Tipul 1 (HPV-1);
• tipul 2 (HPV-2).

Herpesul genital este cauzat de ambele tipuri de virus. Ori de câte ori HPV este prezent pe suprafața pielii  , acesta poate fi transmis partenerului dumneavoastră. Virusul pătrunde cu ușurință prin mucoasa umedă care acoperă organele genitale, gura și anusul (anus). În unele cazuri, infecția poate apărea prin alte părți ale corpului care sunt afectate de herpes, cum ar fi pielea sau ochii. Puteți contracta herpesul genital în timpul sexului oral dacă partenerul   are o “răceală” pe buze. O “răceală” este o bășică în jurul gurii și este cauzată, de asemenea, de virusul herpes simplex (HPV).

De obicei, herpesul genital nu se transmite prin obiecte precum prosoape, tacâmuri sau căni, deoarece virusul moare foarte repede în afara corpului. Cu toate acestea, vă puteți infecta prin partajarea jucăriilor sexuale cu un purtător al virusului.

Cea mai contagioasă persoană este cea care prezintă simptome de herpes: bășici și ulcere. Cu toate acestea, absența semnelor de infecție nu este o garanție de protecție; infecția poate apărea și în afara unei exacerbări a herpesului.

Factori de risc

Riscul de a contracta herpes genital și alte infecții cu transmitere sexuală (ITS) este crescut dacă

• Ați mai avut o ITS înainte;
• Ați avut un debut timpuriu în viața sexuală;
• Aveți relații sexuale neprotejate și schimbați frecvent partenerii.

Ce declanșează o recidivă?

Nu este pe deplin clar de ce virusul herpetic se activează periodic, provocând simptome neplăcute. Cu toate acestea, sunt cunoscuți unii factori declanșatori ai infecției. De exemplu, frecarea în zona genitală în timpul sexului poate provoca o recidivă. Herpesul genital se poate agrava atunci când:

• sunteți bolnav și nu vă simțiți bine;
• sunteți stresat;
• beți prea mult alcool;
• ați fost expus la razele UV, cum ar fi în urma folosirii paturilor solare;
• ați suferit o intervenție chirurgicală genitală;
• Aveți un sistem imunitar slăbit (apărarea naturală a organismului) – de exemplu, ca urmare a chimioterapiei (un tratament împotriva cancerului).

Diagnosticarea herpesului genital

Dacă suspectați pentru prima dată că aveți simptome de herpes genital, consultați un ginecolog (pentru femei) sau un urolog (pentru bărbați) la centrul   de sănătate. Dacă acești specialiști nu sunt disponibili, vizitați un medic generalist, un medic de familie sau un specialist în boli infecțioase care poate pune un diagnostic preliminar și vă poate îndruma spre un consult la o instituție medicală specializată (de exemplu, o clinică de boli cutanate și venerice).

În timpul examinării, este posibil să fiți întrebat:

• dacă ați mai avut simptome similare înainte;
• dacă ați avut vreodată herpes simplex (“răceală” pe buze), care este cauzat de același virus?
• Ați avut vreodată o infecție cu transmitere sexuală (ITS)?
• viața dvs. sexuală.

Un tampon este folosit pentru a lua mostre de lichid de pe suprafața veziculelor herpetice. Un tampon este o bucată mică de material absorbant (vată sau tifon) care este înfășurată în jurul capătului unui băț sau al unui fir. Proba este trimisă la un laborator pentru a fi testată pentru depistarea virusului herpes simplex (HPV). De asemenea, puteți fi testat pentru alte ITS.

Chiar dacă rezultatele testului sunt negative pentru virusul herpes simplex, este posibil să fiți totuși infectat cu acesta. Orice exacerbare ulterioară va confirma acest lucru.

Ce se întâmplă într-o clinică de infecții cu transmitere sexuală?

În unele cazuri, puteți merge la clinica de infecții cu transmitere sexuală în orice moment; alteori, trebuie să vă faceți o programare în prealabil. Vă puteți informa în acest sens sunând la biroul de evidență al centrului de sănătate. Atunci când mergeți la clinica de boli cu transmitere sexuală, vi se vor pune câteva întrebări:

• Numele   și datele de contact. Toate informațiile despre dumneavoastră și despre boala  , precum și rezultatele examinării și ale tratamentului vor fi tratate în mod confidențial.
• De ce căutați ajutor? Încercați să nu fiți timid și spuneți-le că bănuiți că aveți o infecție cu transmitere sexuală (ITS).
• Spuneți-ne când ați avut ultimul contact sexual, dacă folosiți prezervative și dacă aveți antecedente de ITS, precum și alte detalii despre viața   sexuală.

Dacă veniți la dispensar din cauza herpesului genital, este posibil să vi se recomande să fiți examinat pentru alte ITS. Nu trebuie să fiți de acord cu acest lucru, dar este recomandabil să faceți acest lucru. Testele pot fi efectuate numai cu acordul dumneavoastră. Poate fi necesară prelevarea unei probe de urină sau de sânge pentru examinare pentru alte boli cu transmitere sexuală. Dispensar dermato-venerologic

Rezultatele testelor ITS vin de obicei în câteva săptămâni. Dacă este necesar un tratament, vi se va spune. În cazul în care se constată o ITS, partenerii dvs. sexuali recenți vor trebui, de asemenea, să fie examinați și, eventual, tratați. Acest lucru va ajuta la prevenirea răspândirii infecției.

Îi puteți informa chiar dumneavoastră sau, dacă doriți să rămâneți anonim, personalul Clinicii STI va face acest lucru pentru dumneavoastră.

Dispensarele dermato-venerologice din cadrul sistemului de asigurări obligatorii de sănătate (care acceptă pacienți în cadrul sistemului de asigurări obligatorii de sănătate) sunt gratuite și accesibile tuturor, indiferent de vârstă.

Examinările și tratamentele pentru ITS sunt confidențiale, inclusiv pentru minorii cu vârsta de peste 15 ani (copiii sub 15 ani au nevoie de acordul unui părinte pentru tratament medical).

Cu toate acestea, în unele cazuri, poate fi necesară examinarea partenerilor  . Personalul de la clinica de infecții cu transmitere sexuală vă poate ajuta să îi contactați.

Dacă aveți herpes genital și sunteți însărcinată, este important să consultați un specialist pentru tratament, deoarece infecția poate fi transmisă copilului nenăscut.

De asemenea, va trebui să consultați un specialist dacă aveți un sistem imunitar slăbit (sistemul natural de apărare al organismului), de exemplu dacă

• aveți HIV sau SIDA;
• sunteți în curs de chimioterapie (tratament împotriva cancerului). În aceste cazuri, herpesul genital poate fi mai greu și de mai lungă durată.

Tratamentul pentru herpesul genital

Pentru a trata o infecție herpetică primară, vi se pot prescrie tablete antivirale, cum ar fi aciclovirul, care trebuie luate de cinci ori pe zi. Aciclovirul împiedică HPV să se înmulțească. Cu toate acestea, nu scapă complet de virus și va înceta să mai funcționeze odată ce încetați să îl luați. O cură de tratament cu Acyclovir durează 5 zile, sau mai mult dacă până atunci apar vezicule și ulcere noi în zona genitală. Acyclovirul poate provoca unele efecte secundare, inclusiv stare de rău și dureri de cap.

Alte medicamente antivirale care pot fi utilizate pentru a trata herpesul genital includ famciclovirul și valaciclovirul. Pentru mai multe informații, consultați prospectul care însoțește medicamentul.

Dacă aveți herpes genital, este important să evitați contactul sexual (inclusiv sexul vaginal, anal și oral) până când toate veziculele și rănile au dispărut.

Nu trebuie să împărțiți prosoape și produse de igienă cu alte persoane pentru a evita răspândirea virusului herpes simplex (HPV).

Tratamentul recidivelor

Dacă ați avut deja herpes genital și vă confruntați cu recidive periodice, cereți sfatul medicului  . Dacă simptomele sunt ușoare, nu este nevoie să luați medicamente. Următoarele sfaturi sunt suficiente:

• Păstrați zonele afectate curate cu apă plată sau apă sărată pentru a le proteja de infecții, pentru a accelera vindecarea și pentru a preveni lipirea (lipirea) lor.
• Aplicați gheață înfășurată într-o flanelă sau pliculețe de ceai umede răcite pe ulcere pentru a ușura durerea și a grăbi vindecarea. Nu aplicați gheața direct pe piele.
• Aplicați vaselină sau cremă cu efect analgezic pe vezicule și răni pentru a reduce durerea la urinare.
• Beți multe lichide pentru a dilua urina. Acest lucru va face ca urinarea să fie mai puțin dureroasă. De asemenea, este posibil să vă fie mai ușor să urinați stând într-o baie sau turnând apă peste organele genitale.
• Evitați să purtați haine strâmte, deoarece acestea irită zonele afectate.

În cazul herpesului genital mai sever poate fi necesară administrarea de comprimate antivirale (aciclovir) de 5 ori pe zi, timp de 5 zile.

Dacă aveți herpes genital de mai puțin de 6 ori pe an, medicul   vă poate recomanda să luați aciclovir de fiecare dată când prezentați simptomele inițiale: furnicături sau amorțeală la nivelul pielii și al membranelor mucoase. Acesta se numește tratament episodic.

Dacă herpesul genital apare de mai mult de 6 ori pe an sau dacă este sever și vă provoacă suferință, medicul   vă poate recomanda să luați aciclovir zilnic, pentru o perioadă lungă de timp. Acest tratament se numește tratament supresiv. Scopul său este de a preveni episoadele repetate de herpes. Pentru a face acest lucru, aciclovirul se ia de două ori pe zi timp de 6-12 luni.

Este important de reținut că tratamentul supresiv reduce, dar nu elimină complet riscul de transmitere sexuală a HPV. Prin urmare, este posibil ca partenerul dvs. să trebuiască să fie examinat și tratat.

Tratamentul supresiv este de obicei întrerupt după 12 luni. Atâta timp cât exacerbările herpesului genital rămân rare și moderate, o cură de cinci zile de aciclovir, la nevoie, va fi suficientă. Recurențele de herpes genital devin de obicei mai puțin frecvente și mai puțin severe după doi ani de la debutul bolii. Tratamentul supresiv poate fi administrat din nou în cazul în care a apărut un atac sever de herpes. Dacă tratamentul nu are niciun efect, medicul   vă va îndruma către un tratament specializat.

HIV și herpesul genital

Exacerbările recurente ale herpesului pot fi un semn al unui sistem imunitar slăbit (apărarea naturală a organismului împotriva infecțiilor), ceea ce este cazul infecției cu HIV. Persoanele cu herpes genital recurent ar trebui, prin urmare, să fie testate pentru virusul imunodeficienței umane. Dacă sunteți infectat cu HIV, herpesul genital poate avea o evoluție severă, așa că trebuie să fiți monitorizat și tratat la un dispensar dermato-venerologic.

Complicații ale herpesului genital

În cazuri rare, veziculele provocate de virusul herpes simplex (HPV) pot fi infectate (contaminate) de bacterii. De aici, infecția cutanată se poate răspândi în alte părți ale corpului.

Herpesul genital și sarcina

Herpesul genital poate provoca complicații în timpul sarcinii și poate fi transmis copilului la naștere. În cazul în care cazurile de herpes genital au apărut înainte de sarcină, riscul de complicații pentru copil este foarte scăzut. În timpul ultimelor luni de sarcină, veți transmite viitorului bebeluș anticorpi protectori (proteine care luptă împotriva infecției). Aceștia vă vor proteja bebelușul în timpul nașterii și timp de câteva luni după aceea.

Chiar dacă aveți episoade repetate de herpes genital în timpul sarcinii, bebelușul nu prezintă, de obicei, un risc crescut. Cu toate acestea, în unele cazuri, medicul   vă poate prescrie un tratament cu aciclovir. Dacă aveți vezicule sau ulcerații (răni deschise) pe organele genitale până la naștere, aveți o șansă de 3 din 100 de a transmite infecția copilului  .

Dacă ați contractat pentru prima dată herpesul genital înainte de 26 de săptămâni de sarcină (în timpul primului și celui de-al doilea trimestru), aveți riscul de a face un avort spontan (întrerupere a sarcinii) sau de a transmite virusul la copil. Pentru a preveni aceste complicații poate fi nevoie de medicamente antivirale, cum ar fi aciclovirul.

Dacă dezvoltați pentru prima dată herpes genital în al treilea trimestru (de la 27 de săptămâni de sarcină până la naștere), în special în ultimele șase săptămâni, riscul de a transmite virusul bebelușului înainte și în timpul travaliului crește considerabil. Acest lucru se întâmplă pentru că organismul   nu are timp să producă anticorpii protectori pentru a-i oferi bebelușului.

Pentru a preveni acest lucru, este posibil să trebuiască să faceți o cezariană. O cezariană este o operație de scoatere a bebelușului prin efectuarea unei incizii în partea din față a abdomenului și a uterului  . La o naștere vaginală (naturală), există o șansă de 4 din 10 ca virusul să fie transmis copilului.

Dacă herpesul genital se dezvoltă târziu în timpul sarcinii, puteți fi tratată cu medicamente antivirale. Cu toate acestea, este posibil să fie totuși necesară o operație cezariană.

Herpesul neonatal (herpes la nou-născut)

Herpesul neonatal se dezvoltă la bebelușii infectați cu virusul herpes simplex în timpul nașterii. Boala poate avea manifestări severe și, în unele cazuri, se termină cu moartea.

Există trei tipuri de herpes neonatal, care afectează diferite părți ale corpului:

• ochii, gura și pielea;
• sistemul nervos central (creierul și măduva spinării);
• mai multe organe în același timp.

Majoritatea bebelușilor cu simptome care afectează doar ochii, gura sau pielea se recuperează complet după tratamentul antiviral. Cu toate acestea, boala este mult mai periculoasă atunci când sunt afectate mai multe organe, iar aproape unul din trei copii cu acest tip de herpes neonatal moare.

Prevenirea herpesului genital

Dacă aveți herpes genital, abțineți-vă de la sex (vaginal, anal și oral) până când veziculele sau ulcerele din zona genitală se vindecă complet. Atât timp cât există simptome de herpes genital, boala este foarte contagioasă, chiar și cu semnele inițiale, cum ar fi furnicăturile sau mâncărimile.

Evitați să împărtășiți jucăriile sexuale, deoarece infecțiile cu transmitere sexuală (ITS) pot fi contractate prin intermediul acestora. Dacă încălcați această regulă, asigurați-vă că jucăriile intime sunt bine spălate și folosiți un prezervativ. Abțineți-vă de la sărutări atunci când aveți o “răceală” (herpes simplex) în jurul gurii.

Folosiți întotdeauna un prezervativ atunci când aveți relații sexuale (vaginale, anale și orale), chiar și după ce simptomele de herpes au trecut. Acest lucru este deosebit de important atunci când faceți sex cu un partener nou. Cu toate acestea, prezervativul nu oferă o garanție de sută la sută împotriva herpesului, deoarece acoperă doar penisul. Cu toate acestea, virusul poate fi localizat pe pielea din jurul anusului (pasajul anal) și poate provoca infecții chiar și în cazul unui contact protejat.

Deoarece HPV persistă în organism chiar și după ce veziculele și ulcerele s-au vindecat, posibilitatea de transmitere rămâne chiar și atunci când nu există simptome clinice.

Dacă aveți herpes genital și partenerul   prezintă simptome, acesta ar trebui să se prezinte la o clinică de boli cu transmitere sexuală pentru examinare. Primul caz de herpes (infecția primară) se dezvoltă adesea la un anumit timp după expunerea la virus, astfel încât este posibil ca partenerul să nu știe că este infectat.

Este puțin probabil ca HPV să poată persista pe obiectele de uz casnic suficient de mult timp pentru a deveni o sursă de infecție. Cu toate acestea, precauțiile nu strică. Evitați să împărțiți prosoapele, lenjeria și produsele de igienă personală pentru a preveni răspândirea HPV-ului la alte persoane.

La ce medic ar trebui să mă duc dacă am herpes genital?

Tratamentul și diagnosticarea herpesului genital la femei se realizează de către un ginecolog, la bărbați de către un urolog și, indiferent de sex, de către un venerolog.