Thursday, June 20, 2024
No menu items!

Urticarie

Urticaria este o erupție roșie, cu mâncărime, ridicată deasupra suprafeței pielii, care apare atunci când este expusă la substanțe alergice.

Erupția poate apărea doar pe o parte a corpului sau poate acoperi zone mari ale pielii. Urticaria acută apare în câteva ore sau zile și, de asemenea, dispare rapid. Dacă erupția nu dispare în 5-6 săptămâni, se vorbește despre urticaria cronică. Uneori, stupii pot recidiva, adică apar din nou după recuperare.

Urticaria este o boală comună. Potrivit statisticilor, aproximativ una din șase persoane se confruntă mai devreme sau mai târziu. Cel mai adesea, copiii, femeile cu vârsta cuprinsă între 30 și 60 de ani, precum și persoanele cu tendință la reacții alergice, suferă de urticarie. Urticaria cronică este mai puțin frecventă, predispoziția la aceasta este de 2 ori mai mare la femei decât la bărbați. Dintre toate bolile alergice, urticaria este a doua cea mai frecventă după astmul bronșic.

Diagnosticul urticariei se bazează pe aspectul caracteristic al erupției cutanate și pe legătura acestuia cu acțiunea diferitelor substanțe alergice toxice, care pot fi de origine externă – provenind din mediu – sau de origine internă – produse în organism. Analizele și examinările au ca scop găsirea alergenului care provoacă dezvoltarea unei erupții cutanate.

O erupție cutanată ușoară dispare adesea de la sine, pentru aceasta este suficient să excludeți influența factorilor cauzali. Cu toate acestea, cu o erupție cutanată persistentă abundentă, este necesar tratament medical, uneori spitalizare în spital. Fără tratament, formele severe de urticarie pot fi complicate de edem Quincke. Aceasta este o umflare severă cu dezvoltare rapidă a pielii, a grăsimii subcutanate și a membranelor mucoase, care se dezvoltă adesea pe față și pe organele genitale. Dacă edemul se extinde la mucoasele faringelui și laringelui, poate duce la sufocare și moarte.

Șoc anafilactic (anafilaxie)

Urticaria poate fi unul dintre primele semne ale unei reacții alergice severe numite anafilaxie. Simptomele șocului anafilactic:

  • umflarea ochilor, buzelor, mâinilor și picioarelor;
  • ameţeală;
  • îngustarea căilor respiratorii, care poate provoca respirație șuierătoare și sufocare;
  • dureri abdominale, greață și vărsături;
  • colaps (o scădere bruscă a presiunii) și pierderea conștienței.

Șocul anafilactic este o urgență medicală. Apelați o ambulanță la 112.

Simptome de urticarie la copii și adulți

O erupție cutanată cu urticarie are aspectul unor elemente roșii ridicate deasupra suprafeței pielii – vezicule care devin palide la apăsare. Elementele pot avea o dimensiune diferită: de la un cap de ac la dimensiunea unei palme și multe altele. Ele pot fi amplasate separat sau se pot îmbina, formând modele bizare, care afectează o parte a corpului sau întreaga suprafață a pielii. Uneori, partea centrală a blisterului suferă o dezvoltare inversă și devine palidă, apoi blisterele iau forma unor elemente în formă de inel. O trăsătură caracteristică a erupției cutanate cu urticarie este mâncărimea severă. După recuperare, nu rămâne nicio urmă pe piele.

Cursul urticariei este imprevizibil. Uneori, erupția apare și dispare în câteva ore. Cel mai adesea, vârful erupției apare la 8-12 ore de la apariția primelor simptome, iar după o zi urticaria dispare. Mai rar, boala se întinde pe săptămâni, luni și chiar ani: în locul veziculelor dispărute apar noi vezicule, perioadele de ameliorare – remisiuni – sunt înlocuite cu exacerbări.

Un studiu a constatat că aproximativ jumătate dintre persoanele cu urticarie cronică au o criză care durează între 6 și 12 săptămâni, urmată de o perioadă de remisie. Anumiți factori, cum ar fi alcoolul sau stresul, provoacă agravarea simptomelor. Același studiu a constatat că în 10% din cazuri, simptomele urticariei cronice nu dispar pe tot parcursul anului. Adesea se agravează seara și interferează cu somnul.

Vasculita urticariană

Vasculita urticariană este o boală rară care provoacă inflamarea vaselor de sânge din piele. În același timp, pe corp apare o erupție cutanată, foarte asemănătoare cu stupii. Cu toate acestea, în vasculita urticariană, erupția nu dispare mai mult de 24 de ore, este dureroasă și lasă pete pe piele care arată ca vânătăi. Dacă aveți simptome similare, consultați un dermatolog.

Cauzele urticariei

Cauza imediată a erupției cutanate și mâncărimii în urticarie este eliberarea sub piele a unei cantități în exces de histamină sau, mai puțin frecvent, a altor substanțe biologic active sub influența unui factor provocator. Aceste substanțe duc la extinderea vaselor de sânge în piele și la fluxul de sânge (pielea devine roșie sau roz). Peretele vaselor devine mai permeabil, iar partea lichidă a sângelui intră în țesuturile din jur (pielea din acest loc se umflă, se formează o veziculă). În plus, histamina provoacă mâncărime.

Factorii care provoacă eliberarea histaminei – factori declanșatori pentru urticarie nu pot fi întotdeauna stabiliți. În urticaria acută – doar în 50% din cazuri. Ar putea fi:

  • alergii alimentare, cum ar fi arahide, crustacee, ouă și brânză;
  • o reacție alergică la factorii de mediu, cum ar fi polenul, acarienii sau substanțele chimice;
  • o reacție alergică la latex, comună în rândul lucrătorilor din domeniul sănătății;
  • boli infecțioase, atât relativ ușoare, cum ar fi răceala comună, cât și foarte severe, cum ar fi HIV;
  • muscaturi de insecte;
  • stres psihologic;
  • anumite medicamente care provoacă urticarie ca efect secundar, inclusiv antibiotice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și aspirina
  • factori fizici cum ar fi presiunea asupra pielii, schimbările de temperatură, lumina soarelui, exercițiile fizice sau apa.

Declanșatorii urticariei cronice sunt și mai greu de identificat. Se presupune că în 30-50% din cazuri poate fi o reacție autoimună – atunci când sistemul imunitar al organismului își distruge din greșeală propriile celule și țesuturi. Cauza reacției autoimune este necunoscută. Uneori este însoțită de alte boli autoimune, cum ar fi:

  • artrita reumatoidă – când sistemul imunitar atacă articulațiile;
  • lupus – atunci când celulele imune distrug vasele de sânge, pielea, articulațiile și organele interne;
  • tiroidita autoimună – când celulele imune atacă glanda tiroidă.

Urticaria cronică poate fi, de asemenea, asociată cu alte boli și infecții cronice, cum ar fi hepatita virală (o infecție hepatică), paraziții intestinali și o glanda tiroidă subactivă sau hiperactivă (hipotiroidism sau hipertiroidism).

De obicei, simptomele urticariei cronice vin și dispar. Mulți observă că anumiți factori pot declanșa revenirea sau exacerbarea simptomelor. Acești factori includ:

  • stres;
  • alcool;
  • cofeină;
  • temperatură ridicată a aerului;
  • presiune prelungită asupra pielii – de exemplu, atunci când purtați îmbrăcăminte strâmtă;
  • medicamente – de exemplu, AINS, codeină, inhibitori ECA;
  • anumite substanțe găsite în alimente, cum ar fi acidul salicilic găsit în roșii, sucul de portocale și ceaiul;
  • muscaturi de insecte;
  • expunerea la căldură, frig, presiune sau apă.

Diagnosticul urticariei acute și cronice

Pentru a pune un diagnostic, un medic trebuie de obicei doar să se uite la erupția cutanată. Cu toate acestea, unele teste de diagnostic vor fi în continuare necesare pentru a determina cauza bolii și pentru a alege tactica de tratament potrivită.

Vi se pot pune următoarele întrebări:

  • unde și când a apărut erupția cutanată;
  • ceea ce ai mâncat chiar înainte de apariția erupției cutanate, precum și ceea ce mănânci de obicei;
  • e medicamente luaţi;
  • cât de aproape ești de alergeni acasă și la locul de muncă: ai animale de companie, factori de producție nocivi, de exemplu, contact cu substanțe chimice sau latex etc.;
  • dacă ați fost mușcat de vreo insectă imediat înainte de apariția simptomelor;
  • care este starea generală de sănătate în acest moment și dacă ați suferit recent de boli infecțioase;
  • ați fost recent în străinătate și, dacă da, unde;
  • a avut cineva din familia ta urticarie?

Pentru a diagnostica urticaria acută, dermatologul vă poate trimite la un alergolog pentru teste cutanate pentru a determina tipul de alergen. Dacă simptomele urticariei nu dispar mai mult de șase săptămâni, este necesar un diagnostic mai aprofundat al cauzelor acesteia. Vi se pot prescrie o serie de teste și examinări:

  • hemoleucograma completă – vă permite să identificați anemie, semne de inflamație și alergii;
  • analiza nivelului de anticorpi din sânge;
  • analiza fecalelor pentru prezența paraziților intestinali;
  • verificarea funcției tiroidiene;
  • verificarea funcției hepatice.

Cu toate acestea, chiar și un diagnostic aprofundat nu dezvăluie întotdeauna cauza erupției cutanate.

Tratamentul urticariei

În cele mai multe cazuri, manifestările urticariei dispar în câteva zile, schimbarea dietei, a stilului de viață și administrarea de medicamente antialergice ajută la accelerarea tratamentului.

Se știe că componentele alimentare, cum ar fi aminele vasoactive și acidul salicilic, pot fi factori provocatori pentru dezvoltarea unei erupții cutanate. Reducerea sau eliminarea alimentelor care conțin aceste substanțe din alimentație poate ajuta la ameliorarea simptomelor și la prelungirea remisiunii în urticaria cronică.

Produse care conțin amine vasoactive și care provoacă eliberarea de histamină:

  • crustacee;
  • căpșună;
  • roșii;
  • peşte;
  • ciocolată;
  • un ananas.

Acidul salicilic este o substanță naturală asemănătoare aspirinei care se găsește în multe alimente pe bază de plante. Încercați să reduceți aportul lor, dar nu le eliminați complet din dieta dvs. Produse care conțin acid salicilic:

  • roșii;
  • condimente;
  • suc de portocale;
  • zmeura;
  • ceai.

Pentru a afla cum îți afectează dieta simptomele, încearcă să ții un jurnal alimentar. În acest caz, ar trebui să consultați un nutriționist pentru un meniu sănătos.

Declanșatorii de urticarie, cum ar fi alcoolul și cofeina, pot fi evitați cu ușurință. Dacă bănuiți că orice medicament cauzează simptomele, consultați-vă medicul pentru a găsi un medicament alternativ din alt grup. Evitarea stresului poate fi mai dificilă, mai ales dacă simptomele bolii au un impact negativ asupra calității vieții. Pentru cazurile severe și cronice de urticarie, tehnicile de relaxare precum meditația și hipnoza pot ajuta la gestionarea stresului și la ameliorarea simptomelor.

Antihistaminice pentru tratarea urticariei

Antihistaminice blochează acțiunea histaminei, ajutând la scăderea erupției cutanate și ameliorarea mâncărimii. Antihistaminicele includ următoarele:

  • cetirizină;
  • fexofenadină;
  • loratadină.

Pentru majoritatea oamenilor, antihistaminicele moderne nu provoacă somnolență, dar există și excepții. Verificați modul în care medicamentul vă afectează înainte de a conduce sau de a face o muncă care necesită o reacție bună. De asemenea, antihistaminicele pot provoca somnolență atunci când sunt combinate cu alcool. Asigurați-vă că citiți informațiile din prospectul care vine cu medicamentul dumneavoastră.

De obicei, aceste medicamente nu sunt prescrise femeilor însărcinate, deoarece nu se știe complet dacă sunt sigure pentru făt. Dacă beneficiile depășesc riscurile, se administrează de obicei clorfenamină. Nu există dovezi că poate dăuna fătului.

Rupatadina poate fi utilizată pentru a trata urticaria cronică rezistentă la antihistaminice. Acest medicament aparține, de asemenea, grupului H1 de blocanți ai histaminei. Cu toate acestea, s-a dovedit a fi mai eficient în tratarea urticariei decât medicamentele înrudite. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă acest medicament este potrivit pentru dumneavoastră.

În cazuri rare, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un blocant de histamină H2 în loc de medicamentele tradiționale pentru alergii din grupul de blocante de histamină H1. Aceste remedii sunt utilizate în mod obișnuit pentru a trata gastrita și ulcerele gastrice, dar pot ajuta și la ameliorarea urticariei.

Crema cu mentol și alte creme și unguente care conțin mentol și benzocaină pot fi utilizate în locul sau cu un antihistaminic pentru a ameliora mâncărimea.

Cum să tratezi urticaria cu corticosteroizi

Dacă antihistaminicele nu ajută la ameliorarea simptomelor, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un curs scurt de comprimate cu corticosteroizi, cum ar fi prednisolonul. Aceste medicamente suprimă sistemul imunitar, ameliorând simptomele urticariei. De regulă, prednisolonul este recomandat să fie luat în decurs de 3-5 zile.

Utilizarea pe termen lung poate provoca multe efecte secundare și complicații, cum ar fi hipertensiune arterială (hipertensiune arterială), glaucom, cataractă și diabet.

Tratamente alternative pentru urticarie

Fototerapia UVB cu bandă îngustă este un tip de tratament care presupune expunerea zonelor afectate ale pielii la o doză mare de lumină ultravioletă. Poate ajuta la eliminarea unei erupții cutanate care nu răspunde la alte tratamente. În timpul procedurii, persoana se află într-o cameră specială, similară cu un duș. În cabină sunt instalate lămpi, cu ajutorul cărora pielea este iradiată timp de câteva minute.

De obicei sunt prescrise 3-5 ședințe pe săptămână. În cele mai multe cazuri, este nevoie de aproximativ 20 de ședințe pentru a obține rezultate vizibile. Datorită radiațiilor, puteți obține o arsură a pielii similară cu arsurile solare. Arsurile pot fi îndepărtate cu o cremă specială. Expunerea la radiațiile ultraviolete poate duce, teoretic, la cancer de piele mai târziu. Nu se știe cât de mare este acest risc, deoarece fototerapia UVB cu bandă îngustă este un tratament relativ nou. Cu toate acestea, majoritatea experților consideră că riscul este scăzut.

Antagoniștii receptorilor de leucotriene sunt un tip de medicament care ameliorează roșeața și umflarea pielii. Aceștia pot fi administrați ca alternativă la corticosteroizii pe termen lung, deoarece au un risc scăzut de reacții adverse. Efectele secundare ale antagoniştilor receptorilor de leucotriene sunt relativ uşoare şi apar rar. Acestea sunt: ​​dureri de cap și greață.

Ciclosporina este un medicament puternic care ajută la urticarie în aproximativ 2 cazuri din 3. Mecanismul său de acțiune este similar cu corticosteroizii și este de a suprima sistemul imunitar. Medicamentul este disponibil sub formă de capsule sau lichid. Efecte secundare ale ciclosporinei:

  • hipertensiune arterială (hipertensiune arterială);
  • boală de rinichi;
  • creșterea nivelului de colesterol din sânge;
  • durere de cap;
  • tremurătură involuntară (tremor);
  • vulnerabilitate crescută la boli infecțioase, în special infecții pulmonare, infecții ale tractului urinar și infecție cu citomegalovirus.

Există o serie de alte reacții adverse ale ciclosporinei care ar trebui discutate cu atenție cu medicul dumneavoastră înainte de a începe să luați acest medicament. Efectele secundare, cum ar fi hipertensiunea arterială și nivelul ridicat de colesterol, sunt deosebit de periculoase, deoarece cresc riscul de boli de inimă și accident vascular cerebral. Chiar dacă medicamentul ajută, ar trebui să încetați să îl luați după câteva luni.

Dacă urticaria nu răspunde la antihistaminice, pot fi prescrise noi tipuri de medicamente, cum ar fi omaluzimabul. Injecțiile cu acest medicament reduc cantitatea de anticorpi care provoacă urticarie.

Complicații cu urticarie

Să trăiești cu orice boală cronică poate fi o provocare. Urticaria cronică poate afecta grav starea de spirit și poate reduce calitatea vieții unei persoane. Mâncărimea pielii poate fi deosebit de neplăcută. Rezultatele unui studiu au arătat că urticaria cronică poate avea același impact negativ ca și bolile de inimă. În plus, conform acestui studiu, una din șapte persoane cu urticarie cronică suferă de un fel de boală psihologică, cum ar fi stresul, anxietatea sau depresia.

Dacă întâmpinați dificultăți psihologice în legătură cu boala, consultați un medic. Există metode eficiente de tratament psihologic. Conectarea cu prietenii și cu cei dragi te poate ajuta, de asemenea, să depășești sentimentele de izolare și să faci față mai bine bolii tale.

În plus, angioedemul se dezvoltă în aproximativ 25% din cazurile de urticarie acută și 50% din cazurile de urticarie cronică. Aceasta este o umflare care se dezvoltă rapid a straturilor profunde ale pielii și ale membranelor mucoase. Poate apărea în orice parte a corpului, dar cel mai adesea apare în următoarele locuri:

  • pleoapele;
  • buze;
  • organele genitale;
  • perii;
  • picioarele.

Adesea, umflarea apare brusc, este mult mai puternică decât în ​​cazul urticariei obișnuite. Pe lângă umflarea vizibilă, pot apărea următoarele simptome:

  • durere sau arsură în zona de umflătură;
  • umflarea interiorului gâtului, a căilor respiratorii din plămâni și a limbii, ceea ce face dificilă respirația;
  • umflarea membranei transparente a albului ochiului (conjunctiva), care interferează cu vederea.

Dacă dezvoltați simptome similare, sunați o ambulanță sunând la telefonul 112. Ca urmare a umflăturii gâtului, sufocarea se poate dezvolta cu un rezultat fatal. Prin urmare, pentru tratamentul edemului Quincke, poate fi necesară spitalizarea.

Când să vezi un medic pentru urticarie

Solicitați asistență medicală dacă simptomele urticariei la un adult nu se ameliorează în 48 de ore, dacă erupția cutanată este abundentă și mâncărime, inconfortabilă și interferează cu activitățile normale.

Cu ajutorul serviciului puteți găsi un dermatolog bun pentru diagnosticul și tratamentul urticariei. Dacă simptomele urticariei apar la un copil, asigurați-vă că vizitați un medic pediatru.

Dacă observați o creștere rapidă a erupției cutanate, apariția de umflare a buzelor, feței și gâtului, răgușeală și dificultăți de respirație, sunați imediat o ambulanță la 112.

Previous article
Next article
RELATED ARTICLES
- Advertisment -

Most Popular

Recent Comments

Consultații medicale online

X