Apendicita

Apendicita este o inflamație dureroasă a apendicelui, apendicele cecumului, care este situat în partea dreaptă jos a abdomenului.

Apendicita este o boală chirurgicală frecventă. Se confruntă cu 4-5 persoane din 1000. Mai des apendicita se dezvoltă la vârsta de 20-40 de ani, femeile se îmbolnăvesc de două ori mai des decât bărbații. Nu există măsuri de încredere pentru prevenirea apendicitei, dar se crede că consumul de multe fibre reduce probabilitatea de a dezvolta boala.

În primul rând, există durere în mijlocul abdomenului. Apoi merge în partea dreaptă jos a abdomenului și se intensifică treptat. Apendicita este o urgență medicală, cel mai frecvent o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea apendicelui. Dacă apendicita este lăsată netratată, apendicele se poate rupe și poate provoca complicații care pot pune viața în pericol.

Nu este complet clar care sunt cauzele apendicitei, dar se crede că adesea boala se dezvoltă atunci când intrarea în apendice este înfundată, de exemplu, cu o mică bucată de fecale.

Ce este un apendice?

Apendicele este un proces mic, destul de subțire, lung de 5-10 cm. Este conectat la cecum, în care se formează fecale.

Funcțiile anexei nu sunt pe deplin înțelese. Se știe că microbii intestinali utili implicați în digestia alimentelor se înmulțesc activ în lumenul apendicelui. În plus, apendicele este „amigdala” intestinală, deoarece conține țesut limfoid și este implicată în formarea imunității și protecția împotriva infecțiilor. Cu toate acestea, eliminarea apendicelui nu are practic niciun efect asupra sănătății umane, deoarece organismul este capabil să compenseze absența acestuia.

Simptomele apendicitei

Apendicita începe de obicei cu durere în mijlocul abdomenului, care poate dispărea și reveni.

În câteva ore, durerea se deplasează în partea dreaptă jos a abdomenului, unde este localizat apendicele, și devine ascuțită și constantă. Durerea poate crește odată cu presiunea asupra abdomenului în apropierea apendicelui, tusea sau mersul pe jos.

Dacă aveți apendicită, este posibil să aveți alte simptome, cum ar fi:

• greaţă;
• vărsături;
• lipsa poftei de mâncare;
• constipație;
• temperatura 38º C sau mai mare;
• diaree.

Dacă aveți dureri abdominale care se agravează treptat, adresați-vă medicului sau chemați imediat o ambulanță.

Apendicita poate fi ușor confundată cu o altă afecțiune, cum ar fi o infecție a tractului urinar, boala Crohn, gastrită, o infecție intestinală sau o boală ovariană. Cu toate acestea, toate afecțiunile în care există o durere intensă constantă în abdomen necesită asistență medicală imediată.

Când apendicele se rupe, bacteriile intră în cavitatea abdominală și pot provoca complicații grave, cum ar fi inflamația mucoasei abdomenului (peritonita) și otrăvirea sângelui.

Cauzele apendicitei

Nu este complet clar ce cauzează apendicita. Apendicele este conectat la cecum, în care se formează fecale. Este situat în partea dreaptă jos a abdomenului. Se crede că, în unele cazuri, apendicita face ca o mică bucată de scaun să intre în apendice și să blocheze intrarea în acesta. După aceea, bacteriile din apendice începe să se înmulțească, se umple cu puroi și se umflă.

Blocajele din apendice pot fi cauzate și de anumite tipuri de boli inflamatorii intestinale, cum ar fi boala Crohn și colita ulceroasă. Sursa inflamației în apendice poate fi o infecție a stomacului care s-a mutat prin intestine în apendice. Dacă apendicele umflat nu este îndepărtat chirurgical, acesta se va rupe în timp și infecția se poate răspândi la alte organe.

Diagnosticul apendicitei

Diagnosticarea apendicitei poate fi dificilă, mai ales dacă nu aveți simptome tipice. Acest lucru se întâmplă la aproximativ fiecare al doilea pacient. Mai mult, uneori apendicele poate fi localizat într-un loc neobișnuit, cum ar fi în pelvis, în spatele colonului sau ficatului. Durerea de apendicită poate imita alte afecțiuni, cum ar fi o infecție a vezicii urinare sau a tractului urinar, boala Crohn sau gastrita.

Medicul va întreba despre plângerile dumneavoastră, va examina abdomenul și va verifica dacă durerea crește odată cu presiunea în zona apendicelui dumneavoastră (partea dreaptă inferioară a abdomenului). Dacă simptomele dumneavoastră se potrivesc cu semnele tipice ale apendicitei, acest lucru este de obicei suficient pentru ca medicul dumneavoastră să facă un diagnostic sigur.

Examinări suplimentare pentru apendicită

Dacă simptomele dumneavoastră sunt atipice, pot fi necesare teste și teste suplimentare pentru a confirma diagnosticul și a exclude alte afecțiuni. Investigații pentru suspiciune de apendicită:

• un test de sânge pentru a verifica dacă corpul dumneavoastră se luptă cu o infecție
• analiză de urină pentru a exclude alte afecțiuni, cum ar fi o infecție a vezicii urinare
• imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sau ecografie (ultrasunete) – s-au dovedit foarte bine în diagnosticul apendicitei;
• test de sarcina pentru femei.

Dacă medicul crede că apendicele dumneavoastră s-a rupt, veți fi trimis imediat la spital pentru tratament.

Tratamentul apendicitei

Dacă aveți apendicită, va trebui să vi se îndepărteze apendicele chirurgical. Îndepărtarea apendicelui (medicii numesc această procedură apendicectomie) este una dintre cele mai frecvente și mai sigure intervenții chirurgicale.

A face un diagnostic precis nu este întotdeauna ușor. În unele cazuri, este necesar să se recurgă la o examinare complexă, inclusiv intervenție chirurgicală, pentru a confirma sau infirma prezența apendicitei.

Apendicectomia laparoscopică

De obicei se efectuează o intervenție chirurgicală minim invazivă (denumire medicală, laparoscopie). Laparoscopia reduce timpul de recuperare și reduce numărul și probabilitatea complicațiilor.

Pentru îndepărtarea apendicelui se fac trei mici incizii, după vindecarea lor, pe piele rămân cicatrici abia vizibile. Cel mai adesea, puteți fi externat din spital în câteva zile după operație, deși poate dura 1-2 săptămâni pentru a vă recupera complet.

Apendicectomie deschisă

În unele circumstanțe, laparoscopia nu este recomandată. Apoi, în loc de aceasta, este prescrisă o operație deschisă – apendicectomia laparotomică. Se ține:

• cu o ruptură a apendicelui;
• cu tumori în tractul digestiv;
• femei în primul trimestru (până la 13 săptămâni) de sarcină;
• persoanele care au suferit deja o intervenție chirurgicală abdominală.

În aceste cazuri, îndepărtarea apendicelui are loc printr-o incizie mare în abdomen. După o laparotomie, pe abdomen rămâne o cicatrice mai vizibilă și este nevoie de o săptămână pentru ca tu să devii mai puternic și să poți părăsi spitalul.

Atât operația minim invazivă, cât și operația deschisă sunt de obicei efectuate sub anestezie generală, ceea ce înseamnă că veți fi adormit în timpul operației.

Complicațiile apendicitei

Dacă apendicele se rupe, puroiul din apendice se revarsă pe alte organe din abdomen, ceea ce poate provoca o inflamație a cavității abdominale numită peritonită. Peritonita este o inflamație purulentă a cavității abdominale. Din această cauză, funcționarea normală a intestinelor este perturbată și apare obstrucția intestinală.

Simptomele peritonitei:

• durere ascuțită în abdomen;
• temperatură ridicată până la 38 ° C sau mai mare;
• cardiopalmus.

Dacă tratamentul nu este început imediat, pot apărea complicații care pun viața în pericol și pot pune în pericol sănătatea.

Uneori se dezvoltă un abces în jurul unui apendice rupt. Un abces este o colecție de puroi care a fost separată de țesuturile înconjurătoare de către sistemul imunitar al corpului încercând să lupte împotriva infecției. Abcesele necesită tratament chirurgical.

La ce medic ar trebui să mă adresez pentru apendicită?

Găsiți un chirurg bun, dacă simptomele sunt severe, chemați o ambulanță.