Alergiile

Alergia este o reacție adversă a organismului la un anumit aliment sau substanță din mediu. În același timp, majoritatea substanțelor care provoacă alergii nu sunt dăunătoare și nu au niciun efect asupra persoanelor care nu suferă de alergii.

Orice substanță care provoacă o reacție alergică se numește alergen. Cel mai adesea, alergiile sunt cauzate de polen, acarieni, mucegai și animale de companie. Alergenii mai puțin obișnuiți sunt nucile, fructele și latexul.

O alergie se dezvoltă atunci când sistemul imunitar al unei persoane reacționează la un alergen ca o amenințare, cum ar fi o infecție. Pentru a lupta împotriva alergenului, organismul produce anticorpi. Acest lucru se numește răspuns imun. Data viitoare când o persoană intră în contact cu acest alergen, se formează și mai mulți anticorpi în organism, deoarece sistemul imunitar își „amintește” deja expunerea anterioară. Acest lucru duce la eliberarea de substanțe chimice care provoacă o reacție alergică.

Alergia este o boală foarte frecventă. În diferite regiuni ale Rusiei, prevalența bolilor alergice variază de la 15 la 35%. Numărul persoanelor care suferă de alergii crește în fiecare an, iar aproximativ jumătate dintre aceștia sunt copii.

Motivele creșterii bolilor alergice rămân neclare. Unii experți cred că acest lucru se datorează poluării mediului. Alții sugerează că dezvoltarea alergiilor, dimpotrivă, contribuie la viața în condiții sterile. Conform acestei teorii, sistemul imunitar uman modern nu se confruntă cu microbi suficient de des, ceea ce îl face să reacționeze exagerat la substanțele inofensive.

Cele mai frecvente tulburări alergice sunt: astmul, eczema și rinita alergică. Simptomele alergiei includ strănutul, respirația șuierătoare, tusea și erupțiile cutanate. Natura simptomelor depinde de modul în care are loc contactul cu alergenul. De exemplu, inhalarea polenului poate cauza probleme ale tractului respirator.

Dacă bănuiți o alergie, spuneți medicului dumneavoastră despre simptomele dumneavoastră, când apar, cât de des apar atacurile și ce credeți că le cauzează. Medicul vă poate ordona un test cutanat (prick test) pentru a identifica alergenii care vă cauzează simptomele. Cel mai eficient mod de a controla alergiile este de a evita orice contact cu alergenul. Medicamentul nu va vindeca alergia, dar va ameliora simptomele alergiei.

Alergia este o reacție a sistemului imunitar al organismului care apare la contactul cu o substanță care este sigură pentru majoritatea oamenilor.

Sensibilitatea este o reacție mai pronunțată decât de obicei la o substanță. De exemplu, pentru unii oameni, o cană de cafea provoacă palpitații și tremurături ale inimii, în timp ce pentru alții, este nevoie de mult mai multă cafea pentru a dezvolta un efect similar.

Intoleranța – simptome neplăcute (cum ar fi diareea) după expunerea la o substanță (cum ar fi lactoza) care apar din motive care nu au legătură cu funcționarea sistemului imunitar. Persoanele cu intoleranță la anumite alimente pot mânca de obicei cantități mici fără a se simți rău. În schimb, persoanele cu alergii alimentare pot dezvolta o reacție severă chiar și atunci când sunt expuse la cantități minime de alergen.

Simptomele

O reacție alergică apare numai la contactul repetat cu alergenul. Pentru ca o alergie să se dezvolte, sistemul imunitar trebuie mai întâi să devină sensibil la un anumit alergen. Cu alte cuvinte, organismul recunoaște și își amintește mai întâi alergenul (de exemplu, părul animalului de companie sau polenul) și abia apoi începe producerea de anticorpi împotriva acestuia. Acest proces se numește sensibilizare.

Timpul necesar pentru ca hipersensibilitatea la un alergen să se dezvolte este măsurat în zile sau chiar ani. La unii oameni, boala se oprește în stadiul de sensibilizare: anticorpii sunt produși în sânge, dar simptomele alergiei nu se dezvoltă niciodată pe deplin.

Alergiile se pot manifesta prin următoarele simptome:

• strănut;
• respirație șuierătoare;
• durere în sinusurile paranazale (presiunea sau durerea în partea superioară a nasului, în jurul ochilor, în partea frontală a capului);
• curgerea nasului;
• tuse;
• urticarie (erupție cutanată);
• umflare;
• mâncărime la nivelul ochilor, urechilor, buzelor, gurii (partea superioară a gurii) și gâtului;
• dificultăți de respirație (respirație crescută);
• greață, vărsături, diaree.

Este important să rețineți că aceste simptome pot fi cauzate de alte boli, așa că dacă aveți îndoieli cu privire la starea dumneavoastră, trebuie să vă adresați la medic.

Șoc anafilactic

În cazuri foarte rare, se poate dezvolta șoc anafilactic, o reacție alergică severă care pune viața în pericol.

În timp ce majoritatea reacțiilor alergice sunt limitate la o singură parte a corpului, cum ar fi nasul, ochii sau pielea, șocul anafilactic implică întregul corp. De regulă, acest lucru se întâmplă rapid – în câteva minute după contactul cu un anumit alergen.

Șocul anafilactic are multe manifestări, de exemplu:

• umflarea gâtului și a gurii;
• dificultate la înghițire și vorbire;
• dificultăți de respirație;
• erupție pe orice parte a corpului;
• mâncărime și înroșire a pielii (pielea este roșie și fierbinte la atingere);
• crampe stomacale, greață și vărsături;
• senzație bruscă de slăbiciune din cauza tensiunii arteriale scăzute;
• colaps (o scădere bruscă a tensiunii arteriale) și pierderea conștienței.

Odată cu dezvoltarea șocului anafilactic, o persoană are nevoie de tratament urgent, de regulă, are nevoie de o injecție (împușcare) de adrenalină.

Cauzele

Alergia se dezvoltă dacă sistemul imunitar uman reacționează la un alergen ca un pericol, de exemplu, în același mod ca la un agent infecțios.

Pentru a distruge acest alergen, organismul produce un tip special de anticorpi (proteine care luptă împotriva virușilor și microbilor) – imunoglobuline E (IgE). La contactul repetat cu alergenul, se eliberează imunoglobulinele E, care activează producția de substanțe chimice specifice. Împreună duc la dezvoltarea simptomelor. Unul dintre compușii chimici implicați în dezvoltarea alergiilor este histamina. Acesta duce la:

• contracția musculară, inclusiv cele care înconjoară pereții tractului respirator;
• o creștere a cantității de mucus în nas, apariția mâncărimii și arsurilor locale.

Alergeni des întâlniți

Un alergen este orice substanță la care sistemul imunitar reacționează excesiv și începe să producă anticorpi. Există mii de alergeni care pot provoca alergii, dar cei mai frecventi sunt:

• acarieni de praf de casă;
• polen de copac și iarbă;
• părul animalelor de companie sau solzi de piele;
• spori fungici sau mucegai;
• alimente (în special, lapte, ouă, grâu, soia, fructe de mare, fructe și nuci, există o alergie la carne);
• otravă când este mușcat de viespi și albine;
• anumite medicamente, cum ar fi penicilina;
• latex;
• produse chimice de uz casnic.

Cine este expus riscului de alergii?

Alergiile se dezvoltă mai des la persoanele a căror familie are deja cei care suferă de această boală. În astfel de cazuri, se vorbește despre atopie, adică despre faptul că o persoană are tendința de a face alergii. Persoanele cu atopie sunt mai predispuse să dezvolte alergii, deoarece corpurile lor produc mai multe IgE decât de obicei.

Factorii de mediu influențează, de asemenea, dezvoltarea bolilor alergice. Semnificația lor nu a fost încă studiată pe deplin, cu toate acestea, oamenii de știință au identificat mai mulți factori care cresc probabilitatea atopiei la un copil:

• prezența fumătorilor în aceeași casă cu copilul;
• contactul cu acarienii de praf din casă;
• contactul cu animalele de companie;
• utilizarea antibioticelor.

Atopia se dezvoltă mai des la băieți decât la fete, precum și la copiii cu greutate mică la naștere. O explicație pentru acest fapt nu a fost încă găsită.

Diagnosticul

Dacă bănuiți o alergie, trebuie să spuneți medicului despre simptome, cât de des vă deranjează și cu ce asociați apariția acestora. Este important ca medicul să știe dacă alți membri ai familiei prezintă simptome similare și dacă vreuna dintre rude suferă de alergii.

După ce pune întrebări, medicul dumneavoastră poate efectua un test pentru a determina tipul de alergen sau vă poate trimite la un alergolog. Alergologii lucrează în multe instituții medicale publice și private.

Va fi necesară o examinare chiar dacă sunteți sigur că cunoașteți cauza alergiei. Acest lucru va ajuta la confirmarea diagnosticului și la identificarea alergenilor. Tipul de test care poate fi recomandat depinde de simptomele dumneavoastră, de starea pielii și de medicamentele pe care le luați. Sunt disponibile următoarele opțiuni:

1. Test de sânge. Se determină cantitatea de imunoglobulină E, care produce sistemul imunitar ca răspuns la expunerea la presupusul alergen. Rezultatele sunt evaluate pe o scară de la 1 la 6 puncte: 0 puncte indică un rezultat negativ, iar 6 puncte indică o sensibilitate extrem de ridicată. Un test de sânge este deosebit de relevant în cazurile în care există un risc ridicat de reacție severă la contactul cu alergenul sau când alergenul suspectat este rar.

2. Prick test cutanat (prick sau prick test). Picături de soluții de presupusi alergeni sunt aplicate pe piele. Apoi, printr-o picătură, pielea este străpunsă și se observă reacția. În prezența alergiilor, pielea din jurul injecției se umflă rapid, devine roșie și începe să mâncărime. În timpul studiului, este utilizată o cantitate atât de mică de alergen, încât testul cutanat este considerat o metodă de diagnostic sigură și poate fi efectuat la persoane de orice vârstă, inclusiv la nou-născuți. Cu toate acestea, testarea cutanată nu este indicată persoanelor cu eczeme severe sau celor care iau antihistaminice.

3. Test de aplicare pe piele. Acest studiu va permite identificarea alergenilor care provoacă eczeme (dermatită de contact). O cantitate mică din alergenul suspectat este aplicată pe plăci metalice speciale care sunt atașate de piele timp de 48 de ore și se observă reacția. Examinarea se efectuează de obicei în departamentul dermatologic al spitalului.

La efectuarea testelor cutanate, sunt utilizați numai alergeni de diagnostic standardizați aprobați pentru utilizare. În plus, rezultatele oricăror teste de alergie trebuie interpretate doar de un specialist calificat, ținând cont de toate simptomele și istoricul medical al pacientului.

Tratamentul

Cel mai eficient mod de a controla alergiile este evitarea contactului cu alergenul pe cât este de posibil.

Medicamente pentru alergii

Medicamentele nu pot vindeca complet alergiile, dar elimină manifestarea simptomelor caracteristice ale bolii, cum ar fi curgerea nasului, mâncărimea și strănutul. Majoritatea medicamentelor pot fi cumpărate de la farmacii fără prescripție medicală, dar pentru început este preferabil un consult medical.

Antihistaminicele acţionează prin blocarea acţiunii histaminei, care este eliberată în organism la contactul cu alergenul. Antihistaminicele vin sub formă de tablete, creme și forme de dozare lichide, cum ar fi picături pentru ochi sau spray nazal.

Spray-urile nazale sunt folosite pentru a reduce umflarea și inflamația la nivelul nasului. Picăturile pentru ochi ajută la ameliorarea inflamației și a mâncărimii ochilor. Unele spray-uri și picături sunt potrivite numai pentru adulți, astfel consultați întotdeauna medicul sau farmacistul înainte de a cumpăra medicamente.

Decongestionantele (decongestionante) ameliorează congestia nazală, care apare adesea cu rinita alergică, alergii la praf sau animale de companie. Decongestionantele vin sub formă de tablete, capsule, spray-uri nazale sau soluții. Nu pot fi folosite mult timp.

Antagoniștii receptorilor de leucotriene blochează acțiunea leucotrienelor, substanțe care sunt eliberate în timpul unei reacții alergice și duc la inflamarea (umflarea) căilor respiratorii. Aceste medicamente sunt utilizate pentru a trata astmul atunci când alte remedii eșuează sau ca adjuvant la tratamentele cu steroizi (hormonale).

Spray-urile cu steroizi suprimă inflamația, ameliorează congestia nazală. Ele acționează asupra membranei mucoase a nasului și a tractului respirator, practic nu sunt absorbite în sânge și, prin urmare, provoacă un minim de efecte secundare.

Hiposensibilizare (imunoterapie)

Hiposensibilizarea este o abordare diferită a tratării alergiilor, cunoscută și sub numele de imunoterapie. Hiposensibilizarea este introducerea treptată a unui volum tot mai mare de alergen în organism, care reduce treptat sensibilitatea la acesta.

De regulă, alergenii sunt injectați în umăr sub formă de injecții subcutanate (injecții). La începutul tratamentului, injecțiile se fac la intervale de o săptămână sau mai des și cresc treptat cantitatea de alergen. Apoi trec la o doză de întreținere. Aceasta este cantitatea de alergen care reduce eficient severitatea reacției dumneavoastră alergice. Doza de întreținere se continuă la fiecare câteva săptămâni timp de cel puțin doi ani.

În general, desensibilizarea este recomandată numai pentru tratamentul cazurilor severe de alergii (de exemplu, în rinita alergică sau alergii la animalele de companie) care nu răspund la alți agenți și pentru tratamentul la alergeni bine stabiliți, precum veninul albinelor și viespe.

Această metodă de tratament trebuie efectuată numai sub supravegherea atentă a unui medic dintr-un spital, deoarece există riscul de reacții alergice grave.

Tratament pentru anafilaxie

Șocul anafilactic necesită tratament imediat cu o injecție de adrenalină în mușchi.

Dacă aveți o alergie care poate duce la șoc anafilactic sau dacă ați avut în trecut reacții alergice severe, este indicat să aveți epinefrină la dumneavoastră. Autoinjectoarele (de exemplu EpiPen, Anapen) au apărut în țările europene în ultimii ani. Acestea sunt dispozitive ușor de utilizat, care vă permit să injectați rapid adrenalină fără pregătire medicală specială. Este recomandabil să purtați cu dvs un astfel de auto-injector. În Rusia, acestea nu sunt încă înregistrate, așa că este indicat pentru cei care suferă de alergii să aibă o seringă sterilă și mai multe fiole cu o soluție de adrenalină.

Puteți purta o brățară medicală, card medical sau pașaport pentru alergii, care va conține informații despre boală.

Dacă bănuiți dezvoltarea șocului anafilactic la oricare dintre persoanele din jur, apelați imediat ambulanța.

Profilaxia

Cel mai bun mod de a preveni dezvoltarea unei reacții alergice este evitarea contactului cu alergenul. Dar nu este întotdeauna ușor. Alergenii precum acarienii de praf de casă sau sporii fungici pot fi uneori dificil de detectat și pot fi găsiți chiar și în cea mai curată casă. De asemenea, poate fi dificil să evitați contactul cu animalele de companie, mai ales dacă prietenii sau rudele le au. Adesea, o alergie alimentară se dezvoltă deoarece o persoană are alimente la care este alergic, dar nu își dă imediat seama. Iată câteva sfaturi pentru a vă ajuta să evitați expunerea la cei mai comuni alergeni.

Acarienii de praf de casă

Acarienii sunt una dintre principalele cauze ale alergiilor. Acarienii sunt insecte microscopice care trăiesc în praful din casă. Pentru a limita numărul de căpușe din casa dvs.:

• Utilizați podea din lemn sau vinil dur în loc de covoare. Instalați rulouri sau jaluzele, deoarece sunt ușor de curățat. Aspirați sau la temperatură ridicată perne, jucării moi, perdele din material textil și mobilier tapițat. Înlocuiți regulat păturile de lână și pernele din pene cu accesorii de lenjerie de pat din materiale sintetice. materiale (acril etc.);
• Utilizați un aspirator cu filtru HEPA (filtru de purificare a aerului de înaltă eficiență), deoarece captează mai mult praf decât aspiratoarele convenționale; utilizați numai curățare umedă, deoarece curățarea uscată favorizează răspândirea alergenilor.

Trebuie să vă concentrați eforturile de control al acarienilor în zonele în care vă petreceți cea mai mare parte a timpului, cum ar fi dormitoare și sufragerie.

Alergie la animale

O reacție alergică nu este cauzată de părul de animale, ci de celulele pielii moarte, salivă și particule de urină uscată. Dacă nu este posibilă excluderea completă a prezenței unui animal acasă, se pot lua următoarele măsuri:

• ține animalele de companie afară cât mai mult timp posibil, sau pune-le deoparte o cameră separată, de preferință fără covoare;
• nu lăsați animalele să intre în dormitor;
• spălați animalele de companie cel puțin o dată la două săptămâni;
• curățați și pieptănați regulat câinii în afara casei;
• spălați mobila și spălați toată așternutul pe care a stat animalul (de preferință la 60 ° C).

Dacă urmează să vizitați o rudă sau un prieten care are un animal de companie, cereți ca în acea zi apartamentul să nu fie aspirat sau curățat de praf, deoarece acest lucru permite răspândirea alergenilor în aer. Luați un antihistaminic cu o oră înainte de a vizita pentru a ajuta la reducerea simptomelor.

Alergie la mucegai

Mucegaiul poate crește pe orice materie aflată în descompunere, atât în exterior, cât și în interiorul casei. Mucegaiurile în sine nu sunt alergeni, dar formează spori care pot provoca reacții alergice. Sporii sunt eliberați atunci când temperatura crește brusc într-un mediu umed, cum ar fi pornirea încălzirii centrale într-o cameră umedă sau uscarea hainelor umede lângă un șemineu.

Există mai multe modalități de a preveni răspândirea sporilor de mucegai:

• nu permiteți umezeala în casă, deseori ventilați incinta;
• utilizați o hotă de evacuare atunci când faceți duș sau gătiți și închideți ușile altor încăperi pentru a împiedica răspândirea aerului umed prin casă;
• nu uscați hainele în interior și nu le depozitați într-un dulap (cămară), împachetați-le bine și puneți-le într-un dulap;
• luați măsuri împotriva umezelii și condensului în casa dvs.

Alergie la mancare

Prin lege, producătorii de alimente sunt obligați să eticheteze ingredientele care pot provoca alergii, cum ar fi țelina, cerealele, crustaceele, ouăle, peștele, laptele, muștarul, nucile, semințele de susan, soia și conservanții precum dioxidul de sulf și sulfiții. Studiind cu atenție compoziția produselor, puteți evita dezvoltarea alergiilor.

Mulți oameni dezvoltă alergii atunci când mănâncă în restaurante. Pentru a evita acest lucru:

• nu vă bazați doar pe descrierea din meniu (multe sosuri și condimente pot conține alergeni);
• discutați compoziția exactă a felului de mâncare cu personalul care servește;
• nu mâncați în unități în care există posibilitatea ca diferite tipuri de alimente să intre în contact unele cu altele (de exemplu, restaurante sau brutării).

Cu cât compoziția vasului este mai simplă, cu atât este mai puțin probabil ca acesta să conțină alergeni „ascunși”.

Alergia la polen – rinita alergică

Alergia la polen, cunoscută mai frecvent sub numele de rinită alergică, apare atunci când plantele (copaci și ierburi) eliberează polen în aer. Plantele înfloresc în diferite perioade ale anului. Prin urmare, rinita apare sezonier. Momentul de apariție a simptomelor alergice corespunde perioadei de înflorire a plantei la al cărei polen sunteți alergic. Oamenii suferă de obicei de alergii la polenul de copac primăvara și la polenul de iarbă vara.

Pentru a evita contactul cu polenul:

• urmăriți rapoartele despre începutul plantelor cu flori, iar în aceste perioade încercați să fiți cât mai mult posibil în interior;
• în perioada de înflorire, nu uscați hainele și lenjeria de pat pe stradă;
• purtați ochelari de soare pentru a vă proteja ochii de polen;
• dimineața și seara devreme, când există cel mai mult polen în aer, țineți toate ferestrele și ușile închise;
• după fiecare ieșire în stradă, fă duș, spală părul și schimbă hainele;
• încercați să nu vizitați locuri bogate în vegetație ierboasă: parcuri și câmpuri;

Dacă aveți propriul gazon, cereți pe altcineva să tunde iarba de pe el.

Alergie severă

Dacă ați avut vreodată un atac alergic sever (anafilaxie), trebuie să aveți întotdeauna cu dumneavoastră o seringă sterilă și mai multe fiole de soluție de adrenalină. Există, de asemenea, auto-injectoare care facilitează injectarea medicamentului fără abilități speciale, cum ar fi stilourile cu seringă EpiPen sau Anapen.

Purtați o brățară, un card medical sau un pașaport special pentru alergii, pentru ca alții să vă poată ajuta la timp în caz de urgență. Spuneți-le profesorilor, colegilor și prietenilor despre cum vă pot ajuta prin administrarea unei soluții de adrenalină în timpul unui atac sever înainte de sosirea ambulanței. Aceste sfaturi v-ar putea salva viața.

La ce medic să vă adresați în caz de alergii?

În general, un medic de orice specialitate se confruntă cu manifestările alergiilor. Prin urmare, dacă apar semne ale acestei boli, consultați un medic generalist.

Dacă suferiți de alergii de mult timp și aveți nevoie de un diagnostic serios al cauzelor și tratament, alegeți un alergolog bun.