Alunița (nevus)

O aluniță (nevus) este o mică pată pe piele formată din celule numite melanocite, care produc pigmentul melanină ce dă culoarea închisă a aluniței.

Potrivit statisticilor, peste 90% din populația lumii are alunițe. În medie, o persoană are în jur de 20 de alunițe pe corp, deși numărul acestora poate varia de la 2 la 100. De obicei, semnele din naștere de pe corp sunt de culoare maro, dar uneori pot fi mai închise la culoare sau, dimpotrivă, de culoarea cărnii. Ele pot fi plate sau convexe, netede sau aspre, iar uneori pe ele poate crește păr. Alunițele sunt, de obicei, rotunde sau ovale și au marginile netede.

Cele mai multe alunițe sunt de obicei pe față și pe mâini, dar se pot forma pe orice parte a corpului. Uneori, alunițele cresc chiar și pe mucoasa organelor genitale, a gurii, a rectului și chiar pe conjunctivă și pe retină.

Există mai multe tipuri de alunițe, cele mai frecvente sunt:

• Nevusul melanocitar de margine – de obicei maro, rotund și plat;
• nevul melanocitic intradermic – de obicei convex, palid și uneori acoperit de păr;
• nevul melanocitic complex – de obicei convex, brun palid și uneori acoperit de păr.

Următoarele tipuri de alunițe sunt mai puțin frecvente:

• Nevusul cu halo – alunița este înconjurată de un inel alb în care pielea și-a pierdut pigmentul;
• Nevul displazic sau atipic (nevus Clark) – aspect neobișnuit și ușor mai mare decât alte alunițe, poate avea culori diferite și poate fi plat sau convex;
• Nevus albastru – aluniță care are culoarea albastru închis.

De ce apar alunițele?

Unele alunițe congenitale apar la naștere, dar majoritatea apar în primii 30 de ani de viață. Persoanele cu pielea deschisă la culoare au mai multe alunițe decât cele cu pielea mai închisă la culoare. Numărul și tipul de alunițe sunt de obicei moștenite. Cu toate acestea, factorii externi care vă afectează pielea pe parcursul vieții pot juca, de asemenea, un rol. De exemplu, dacă petreceți mult timp la soare, este posibil să dezvoltați multe alunițe mici.

Alunițele pot crește, își pot schimba aspectul și pot deveni mai mari sau mai mici. Unele dispar în timp și este posibil să nici nu le observați. Astfel de modificări ale alunițelor apar uneori sub influența hormonilor. De exemplu, alunițele la femeile însărcinate pot deveni ușor mai întunecate. În timpul adolescenței, ele cresc, iar după 40-50 de ani, alunițele pot dispărea cu totul.

Alunițele: periculoase și nepericuloase

Cele mai multe semne de naștere nu sunt periculoase. La origine, ele sunt tumori benigne ale pielii și nu provoacă niciun rău. Cu toate acestea, se știe că nevi au tendința de a se dezvolta într-o tumoare malignă – melanomul. Cauza exactă a cancerului unei alunițe este necunoscută. Dar o serie de factori contribuie la aceasta:

• Frecarea constantă a aluniței de îmbrăcăminte (în zona cusăturilor, a centurii de talie, a curelelor și a benzilor elastice ale lenjeriei de corp etc.);
• traumatisme la nivelul aluniței, de exemplu, din cauza bărbieritului;
• Expunerea excesivă la razele UV (utilizarea excesivă a soarelui sau a patului de bronzat).

Dacă aveți multe alunițe, trebuie să fiți deosebit de atenți la soare. Evitarea expunerii prelungite a pielii la razele UV va reduce riscul de melanom. Vă puteți proteja de efectele nocive ale soarelui prin

• stând la umbră în timpul vârstei maxime a soarelui (între orele 11.00 și 15.00);
• acoperindu-vă pielea cu îmbrăcăminte, purtând o pălărie cu boruri largi și ochelari de soare;
• aplicați o cremă de protecție solară cu factor de protecție ridicat (minim SPF 15) și reînnoiți-o în mod regulat, mai ales după baie;
• nu folosiți lămpi UV și nu mergeți la un pat de bronzat.

Melanomul este o formă de cancer de piele cu creștere rapidă și agresivă, caracterizată prin formarea unei pete întunecate, cu creștere rapidă, pe piele. Melanomul este periculos pentru că face metastaze (neoplasme fiice) foarte devreme în organele interne, care adesea cresc mai repede decât tumora mamă. Melanomul începe adesea să se dezvolte prin modificarea formei și dimensiunii unei alunițe preexistente.

Pentru a depista la timp modificările periculoase ale alunițelor, examinați-vă cu atenție pielea la fiecare câteva luni. Fiți atenți la apariția unor noi semne din naștere (în special după adolescență, când semnele noi apar mai rar) sau la modificări ale semnelor din naștere existente. O aluniță își poate schimba aspectul în câteva săptămâni sau luni.

Semnele unei alunițe periculoase:

• colorație eterogenă – majoritatea nevilor au una sau două culori, dar melanoamele pot avea mai multe nuanțe;
• margini neuniforme, margini zimțate – alunițele sunt de obicei rotunde sau ovale, cu o margine netedă și clară;
• sângerare, mâncărime, umflături ale aluniței, o margine inflamatorie roșie în jurul aluniței, cruste sau ulcerații pe suprafața aluniței
• Creșterea rapidă a unei alunițe anterior stabile – majoritatea alunițelor nu sunt mai mari decât grosimea unui creion.

Aceste alunițe pot apărea pe orice parte a corpului, dar cel mai frecvent sunt pe spate, picioare, brațe și față. Dacă apare oricare dintre modificările de mai sus, trebuie să vă vizitați medicul.

Îndepărtarea alunițelor

Există diverse indicații pentru îndepărtarea alunițelor. Dacă o aluniță se freacă de haine, este în cale sau a fost rănită, trebuie îndepărtată. De asemenea, se recomandă îndepărtarea anumitor tipuri de alunițe care au un risc ridicat de degenerare. Este foarte dificil să identificați singuri astfel de excrescențe. Acest lucru îl face medicul atunci când examinează pielea. În plus, modificările de formă, culoare, mărime etc. descrise mai sus sunt indicații imediate pentru îndepărtarea unei alunițe.

Diagnosticul și tratamentul alunițelor este adesea efectuat de un dermatolog. Este logic să mergeți la acest specialist dacă:

• doriți să îndepărtați o aluniță în scop cosmetic;
• există un risc de degenerare a unei alunițe (de exemplu, un traumatism anterior);
• există un istoric de melanom în familie;
• observați semne ale unei alunițe periculoase.

De asemenea, puteți fi îndrumat către un dermatolog de către medicul de familie sau medicul de familie dacă observați excrescențe suspecte pe piele în timpul unei examinări. Cu toate acestea, dermatologul va îndepărta doar alunițele benigne. În cazul în care un nev este suspectat de a fi malign, el sau ea vă va trimite la un oncolog. Tratamentul al alunițelor cu semne de malignitate se efectuează numai la o clinică oncologică.

Există mai multe moduri de a îndepărta o aluniță. Alegerea metodei respective depinde nu numai de preferințele dumneavoastră, ci și de tipul de aluniță, de localizarea acesteia pe piele și de alți câțiva factori pe care medicul   îi va lua în considerare. În cazul în care alunița este periculoasă, cel mai probabil vi se va propune o excizie chirurgicală tradițională a masei. În cazul în care alunița nu este suspectă, pot fi disponibile alte tratamente moderne.

Orice tratament ar trebui să fie însoțit de o analiză histologică a țesutului îndepărtat, astfel încât tehnicianul de laborator să poată face un diagnostic final prin examinarea celulelor la microscop. Dacă analiza arată că alunița îndepărtată prezintă semne de cancer, se comandă o a doua operație, mai complicată.

Îndepărtarea chirurgicală a aluniței. După un anestezic local, alunița este îndepărtată cu un bisturiu normal, la câțiva milimetri de marginea ei. După operație, se aplică copci cosmetice. În cele mai multe cazuri, se obține un efect estetic bun, rezultând formarea unei mici cicatrici.

Îndepărtarea alunițelor prin radiofrecvență. Această procedură implică utilizarea nu a unui bisturiu convențional, ci a unui cuțit radio – un dispozitiv care generează impulsuri de înaltă frecvență. Energia concentrată a cuțitului radio este folosită pentru a tăia țesutul și a îndepărta alunița. Operația este lipsită de sânge și poate fi folosită și pentru tratarea alunițelor periculoase.

Îndepărtarea unui nev cu electrocoagulare. După anestezie locală, alunița este îndepărtată cu ajutorul energiei unui curent electric, care încălzește o buclă metalică specială – electrocoagulator. După îndepărtare, în locul aluniței rămâne o crustă uscată. Operația este lipsită de sânge.

Îndepărtarea unei alunițe cu ajutorul laserului. Această tehnică se numește vaporizare cu laser. Chirurgul îndepărtează alunița strat cu strat cu ajutorul unui fascicul laser. Operația se efectuează sub anestezie locală. După îndepărtare, alunița va fi acoperită de o mică cicatrice roz care se va estompa în timp.

Unde pot găsi un medic pentru a îndepărta o aluniță?

 puteți găsi un medic care să vă diagnosticheze și să vă trateze alunițele de pe corp:

• un dermatolog;
• un oncolog.

 puteți alege o clinică specializată unde să vă extirpați alunițele:

• clinică dermatologică;
• clinică de oncologie.