Cistita este o inflamație a vezicii urinare, de obicei asociată cu o infecție.
Boala se manifestă de obicei prin nevoia urgentă și frecventă de a urina, durere în timpul golirii vezicii urinare și dureri de tragere în zona pelviană.
Copiii și bărbații trebuie examinați de un medic la primele și repetele manifestări ale cistitei, deoarece simptomele cistitei sunt similare cu cele ale altor boli. Femeile ar trebui să consulte un medic dacă prezintă simptome de cistită pentru prima dată. De asemenea, li se recomandă să solicite din nou asistență medicală dacă cistita apare de mai mult de trei ori pe an.
Femeile sunt mai susceptibile de a face cistita, deoarece au o uretra scurta (uretra care transporta urina din vezica urinara). Deschiderea uretrei este situată aproape de anus. Prin urmare, bacteriile din anus ajung cu ușurință în vezică și provoacă o infecție.
Aproape fiecare femeie suferă de cistita o dată în viață. Una din cinci femei dezvoltă din nou cistita (numită cistita recurentă). Cistita apare la orice vârstă, dar este mai frecventă în:
•femei gravide;
•femei active sexual;
•femeile aflate în perioada postmenopauză.
Cistita este mai puțin frecventă la bărbați, dar este mai gravă, deoarece este adesea asociată cu:
•cu prostatită – inflamație a prostatei, care este situată sub vezica urinară;
•blocarea tractului urinar de către o tumoare sau o prostată mărită (o glandă situată între penis și vezică urinară).
De obicei, cistita masculină nu este periculoasă dacă este tratată prompt, dar poate fi foarte dureroasă. Homosexualii sunt mai predispuși la cistita decât alți bărbați
Cistita ușoară se rezolvă de obicei în câteva zile. Puteți să-l tratați acasă prin creșterea aportului de lichide și luând analgezice (cum ar fi paracetamol sau ibuprofen). În timpul cistitei, se recomandă să se abțină de la actul sexual, deoarece sexul poate agrava starea. În plus, antibioticele sunt folosite în tratamentul cistitei.
Unii oameni prezintă simptome de cistită aproape constant, iar antibioticele nu au niciun efect. Această boală este cunoscută sub numele de cistita interstițială.
Simptomele cistitei
La adulți și la copii, simptomele cistitei sunt diferite. Adulții se caracterizează prin:
- durere, arsură sau furnicături la golirea vezicii urinare;
- nevoia frecventă și urgentă de a urina, cu doar o cantitate mică de urină fiind excretată;
- urină care este întunecată, tulbure sau are un miros puternic
- urme de sânge în urină (hematurie);
- durere în abdomenul inferior (chiar deasupra osului pubian), în partea inferioară a spatelui sau în abdomen;
- senzație de rău, senzație de slăbiciune sau febră.
Urinarea frecventă nu este întotdeauna un semn de boală. Nevoia frecventă de a urina este normală la femeile însărcinate.
Simptomele cistitei la copii includ:
•slăbiciune;
•iritabilitate;
•pierderea poftei de mâncare;
•vărsături;
•durere la urinare.
Simptomele cistitei sunt similare cu cele ale altor boli. Prin urmare, prima dată când simțiți unul dintre ei, consultați un medic pentru a afla cauza afecțiunii. Simptome similare pot apărea din cauza:
•infecții cu transmitere sexuală (ITS), cum ar fi gonoreea sau chlamydia;
•infecții cu bacterii precum E. coli;
•afte (candidoză vaginală) – o infecție fungică;
•inflamație a uretrei (uretrei) (uretrită);
•sindrom uretral (numai la femei);
•inflamație a prostatei, cunoscută și sub numele de prostatita (numai la bărbați).
Cauzele cistitei
Cea mai frecventă cauză a cistitei este o infecție bacteriană. Odată ajunși în vezică, microbii încep să se înmulțească și să irită membrana mucoasă (internă) a vezicii urinare, provocând simptome de cistită. Cistita poate fi, de asemenea, rezultatul unei leziuni sau iritații în zona uretrei.
Asociere cu ketamina
Persoanele care au luat ketamină pentru ameliorarea durerii sau cei care au folosit „droguri de club” au suferit de cistita severă. Cu utilizarea prelungită a ketaminei, există riscul de a dezvolta insuficiență renală și leziuni permanente ale tractului urinar.
Infecția cu bacterii
O infecție bacteriană se dezvoltă atunci când germenii intră în vezică și se înmulțesc acolo. Condiții favorabile pentru reproducerea bacteriilor apar atunci când urina stagnează în vezică. Încercați să vă goliți complet vezica urinară de fiecare dată când urinați pentru a preveni infecția.
Urina poate fi reținută în vezică dacă:
•există obstacole în calea scurgerii urinei: poate fi o tumoare sau o prostată mărită (o glandă situată între penis și vezică urinară);
•ești însărcinată pentru că sarcina pune presiune asupra pelvisului și vezicii urinare.
În plus, infecția poate fi cauzată de bacterii din rect (anus) care intră în uretră. Acest lucru este mai frecvent la femei, deoarece uretra lor este mai aproape de anus decât la bărbați. Astfel, femeile se pot infecta:
•în timpul sexului;
•atunci când utilizați hârtie igienică (șansa de a transfera bacterii în acest fel este redusă dacă ștergeți din față în spate);
•la introducerea unui tampon;
•în timpul utilizării diafragmei pentru contracepție.
La femeile aflate la menopauză, mucoasa uretrei și a vezicii urinare devine mai subțire, făcându-le mai vulnerabile la microbi. Acest lucru se datorează lipsei hormonului estrogen. În plus, după menopauză, cantitatea de secreții vaginale scade, ceea ce contribuie la creșterea bacteriilor.
Deteriorări sau iritații
Atât la bărbați, cât și la femei, cistita poate fi cauzată de deteriorarea sau iritația zonei din jurul uretrei. Uretra este canalul prin care urina este excretată din vezică în exterior. La bărbați, deschiderea uretrei se află la capătul penisului. La femei – ușor sub clitoris. Cauzele iritației uretrei pot fi:
•actul sexual;
•iritanți chimici, cum ar fi săpun sau talc parfumat;
•alte boli ale sistemului urinar, cum ar fi infecțiile renale sau prostatita;
•diabet zaharat ;
•plasarea unui cateter (un tub care este introdus în vezică prin uretră pentru a permite urinei să se scurgă în pisoar, folosit adesea după o intervenție chirurgicală).
Diagnosticul cistitei
Bărbații și copiii cu simptome de cistita ar trebui să consulte un medic de fiecare dată. Femeile care au avut cistită înainte pot recunoaște în mod independent semnele bolii.
Femeile sunt sfătuite să solicite asistență medicală dacă:
•simptomele cistitei au apărut pentru prima dată;
•există sânge în urină (hematurie);
•temperatura a crescut la 38˚С;
•îngrijorat de durere severă;
•într-un an, cistita a recidivat de trei ori;
•în timpul sarcinii;
•se introduce un cateter (un tub care transportă urina de la vezică la un pisoar, folosit adesea după o intervenție chirurgicală).
Diagnosticul de cistită poate fi pus pe baza plângerilor și simptomelor dumneavoastră. În unele cazuri, medicul poate testa probe de urină folosind benzi de testare (benzi de hârtie care au fost tratate cu substanțe chimice). Schimbând culoarea, benzile de testare ajută la confirmarea indirectă a prezenței unei infecții ale tractului urinar. Cu toate acestea, mai des, pentru a confirma diagnosticul, pentru a determina cu exactitate tipul de microbi care au provocat infecția și pentru a selecta un tratament eficient, este prescris: o analiză generală a urinei și un examen bacteriologic al urinei cu determinarea sensibilității la antibiotice.
Analiza de urină pentru a diagnostica cistita
Medicul vă poate trimite proba de urină la un laborator pentru cultură. Acest lucru este necesar dacă:
•aveți cistita recurentă (mai mult de trei ori pe an);
•medicul suspectează o infecție renală – cistita poate fi un simptom al acesteia;
•sunteți tratat cu medicamente imunosupresoare (medicamente care suprimă sistemul imunitar), ceea ce vă expune un risc crescut de infecție
ai diabet – cistita poate fi o complicație a diabetului;
•există posibilitatea unei infecții cu transmitere sexuală (ITS), cum ar fi gonoreea sau chlamydia ;
•există semne ale unei alte infecții, cum ar fi afte (candidoza).
Un test de urină vă poate ajuta să determinați ce bacterii vă cauzează cistita. Sau găsiți alte cauze ale bolii. Pe baza acestei analize, medicul vă va putea prescrie un tratament mai eficient.
Cercetări suplimentare în cistita
Dacă aveți cistita recurentă (recurente) care nu răspunde la antibiotice pe bază de cultură, este posibil să fiți îndrumat către un specialist. Este posibil să aveți nevoie de diagnostice suplimentare:
•ultrasonografie;
•raze X;
•cistoscopie.
În timpul unei cistoscopii, un cistoscop este introdus prin uretră (uretra) în vezică. Acesta este un tub de fibră optică foarte subțire, la capătul căruia se află o cameră și o sursă de lumină. Cu un cistoscop, puteți obține o imagine a interiorului uretrei și a vezicii urinare pe un ecran.
Tratamentul cistitei
Simptomele unei forme ușoare de cistită pot dispărea spontan. Cu toate acestea, fără tratament, recuperarea poate fi întârziată, iar cistita poate recidiva de multe ori în viitor (recădere), deoarece bacteriile persistă în sistemul urinar. Prin urmare, toate formele de cistită sunt recomandate a fi tratate în timp util.
Dacă apar simptome de cistită, copiii și bărbații trebuie să consulte întotdeauna un medic. Femeile sunt sfătuite să consulte un medic la prima apariție a simptomelor de cistită și, de asemenea, dacă boala apare de mai mult de trei ori pe an.
Pentru a ameliora simptomele și pentru a accelera recuperarea, puteți lua câțiva pași pe cont propriu. În plus, medicul poate prescrie antibiotice.
Ce să faci cu cistita?
Pentru a atenua condiția cu cistita înainte de o vizită la medic, puteți să:
•Utilizați analgezice fără prescripție medicală, cum ar fi paracetamolul sau ibuprofenul. Ele ameliorează durerea și disconfortul. Asigurați-vă că citiți instrucțiunile pentru medicament înainte de a-l utiliza și consultați un farmacist la o farmacie. Acest lucru este important în special dacă aveți o afecțiune cronică, luați alte medicamente sau sunteți însărcinată sau alăptați.
•Bea multe lichide este un sfat obișnuit atunci când tratați cistita. Nu există dovezi că ajută la cistita, dar consumul de lichide este în general bun pentru sănătate. Evitați alcoolul.
•Abțineți-vă de la actul sexual până la recuperarea completă. Deoarece sexul poate agrava starea.
Unii oameni consideră că utilizarea substanțelor alcalinizante ale urinei, precum bicarbonatul de sodiu (bicarbonat de sodiu) sau citratul de potasiu, poate ameliora rapid durerile urinare. Cu toate acestea, până în prezent, nu există suficiente dovezi clinice privind eficacitatea lor. În primul rând, consultați medicul sau farmacistul dacă luați alte medicamente.
Consumul de suc de afine nu va ameliora durerea, dar poate ajuta la prevenirea agravării cistitei recurente.
Antibiotice pentru cistită
Cistita necesită de obicei tratament cu antibiotice. În cele mai multe cazuri, este suficient un curs scurt de tratament cu tablete, care sunt luate de 2 până la 4 ori pe zi timp de trei zile.
În cazuri mai complexe, de exemplu, dacă cistita se dezvoltă pe fondul unei alte infecții, antibioticele pot fi prescrise timp de 5-10 zile. Antibioticele scurtează durata bolii, ajută la uciderea bacteriilor și previn recidivele. Cu toate acestea, dacă tipul de antibiotic este ales incorect, regimul nu este respectat sau doza este prea mică, atunci bacteriile au timp să se obișnuiască cu medicamentul și să dezvolte rezistență la acesta. Apoi, tratamentul suplimentar al cistitei cu acest antibiotic devine ineficient.
Pentru a evita acest lucru, luați numai medicamentul antibacterian recomandat de medic și respectați cu strictețe intervalele dintre administrarea comprimatelor și doza acestora. Nu întrerupeți tratamentul mai devreme decât este prescris, chiar dacă vă simțiți mai bine.
Cistită recurentă (recurente).
Pentru cazurile repetate de cistită (cunoscută sub denumirea de cistita recurentă), medicul dumneavoastră vă poate recomanda un antibiotic în prealabil, astfel încât să puteți începe singur să tratați următoarea criză fără a solicita ajutor medical.
În plus, antibioticele profilactice pe termen lung sunt uneori prescrise pentru cistita recurentă. Acest regim de tratament este recomandat dacă:
•Există o apariție a cistitei după sex : antibioticele sunt prescrise cu două ore înainte de actul sexual;
•Cistita nu este asociata cu actul sexual: se recomanda administrarea in mod regulat de doze mici de antibiotice, timp de cateva luni.
După începerea terapiei cu antibiotice, ar trebui să vă simțiți mai bine. Dacă după cursul tratamentului nu observați efectul, asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră.
Cistită interstițială
Cistita interstitiala provoaca accese repetate de disconfort la nivelul pelvisului si vezicii urinare. Severitatea simptomelor poate varia. Unii oameni experimentează dureri severe.
Durerea în pelvis (durere pelviană) poate atinge apogeul atunci când vezica urinară este plină sau în timpul urinării. Ca și în cazul cistitei obișnuite, este posibilă dezvoltarea unei nevoi frecvente și urgente de a goli vezica urinară. Cu toate acestea, spre deosebire de aceasta din urmă, cistita interstițială nu răspunde la tratamentul cu antibiotice, deoarece dezvoltarea sa nu este asociată cu o infecție bacteriană. Cel mai adesea, cistita interstitiala afecteaza femeile in jurul varstei de 40 de ani.
Cauzele cistitei interstițiale
Cauzele acestei boli nu sunt pe deplin cunoscute, dar există o presupunere că o predispoziție la aceasta este moștenită. Cistita interstițială poate fi asociată și cu alte boli, cum ar fi sindromul colonului iritabil sau fibromialgia, deoarece combinațiile acestor boli apar adesea la femei.
Potrivit unei alte teorii, unul dintre straturile protectoare ale mucoasei urinare devine permeabil la substanțele chimice din urină. Astfel de „scurgeri” duc la iritarea peretelui vezicii urinare.
Persoanele care suferă de cistita interstițială găsesc adesea zone de țesut cicatricial dens predispuse la sângerare în peretele vezicii urinare. Aproximativ 5-10% dintre persoanele cu această boală suferă de inflamații și leziuni ale țesutului vezicii urinare, ceea ce duce la simptome mai severe. Aceste manifestări se numesc ulcere Hanner.
Schimbarea stilului de viață
Puteți reduce severitatea și atenua simptomele cistitei interstițiale prin schimbarea stilului de viață.
Evitați îmbrăcămintea strâmtă și curelele strânse care îngustează burta.
Potrivit studiilor, fumatul exacerbează cursul cistitei interstițiale. In plus, fumatul este una dintre cauzele cancerului de vezica urinara, asa ca medicii recomanda sa renunti la fumat daca ai acest obicei.
Se crede că anxietatea și experiențele nervoase exacerba simptomele cistitei interstițiale. Tehnici precum respirația profundă și relaxarea mușchilor corpului vor ajuta la ameliorarea stresului.
Exercițiile fizice regulate măresc, de asemenea, rezistența organismului la stres și ajută la îmbunătățirea stării fizice și mentale. Se recomandă exerciții simple de întindere pentru a reduce simptomele cistitei.
În prezent, efectul dietei asupra cistitei interstițiale este considerat nedovedit, dar unii oameni găsesc ușurare renunțând la o serie de alimente și băuturi. Discutați cu medicul dumneavoastră orice posibile modificări aduse meniului zilnic, deoarece alimentația ar trebui să rămână completă și echilibrată.
Tratamentul cistitei interstițiale
Nu există un tratament universal pentru cistita interstițială. În funcție de simptomele dumneavoastră și de caracteristicile individuale, sunt posibile abordări diferite de tratament. Poate fi necesar să încercați diferite opțiuni de tratament până când este aleasă cea mai bună. Medicul vă va ajuta în acest sens.
Tratamentul poate include:
•kinetoterapie – ameliorează orice durere la nivelul pelvisului, mușchilor și țesuturilor din jur;
•luarea de analgezice (aspirina, ibuprofen, etc.);
•unele antidepresive – acestea pot reduce durerea și alte simptome
•antihistaminice – reduc frecvența nevoii de a urina și alte semne de cistită;
•întinderea vezicii urinare, în care vezica urinară este umplută cu apă pentru a-și crește volumul – efectul durează 1-2 săptămâni după procedură;
•instilarea vezicii urinare – introducerea în vezică a unei soluții de medicamente care reduc inflamația în pereții acesteia până la 4 săptămâni după tratament;
•stimularea electrică transcutanată a nervilor care inervează vezica urinară – tehnica blochează sau reduce impulsurile dureroase care merg de la vezică la sistemul nervos central.
Chirurgie pentru cistita interstitiala
Se recurge la tratamentul chirurgical în cazurile în care alte metode de tratament au fost ineficiente. Cu toate acestea, necesitatea intervenției chirurgicale este relativ rară.
Operații posibile:
•tratarea ulcerului Hanner cu energie laser sau curent electric (fulgurație);
•îndepărtarea ulcerului Hanner (rezectia);
•îndepărtarea părților deteriorate ale vezicii urinare și înlocuirea lor cu părți ale intestinului pentru a crește volumul vezicii urinare;
•în cazuri extreme, îndepărtarea vezicii urinare.
Riscurile posibile ale intervenției chirurgicale trebuie discutate cu chirurgul.
Prevenirea cistitei
Nu este întotdeauna posibil să preveniți cistita, dar există câțiva pași pe care îi puteți lua pentru a vă reduce șansele de apariție.
De exemplu:
•nu folosiți produse parfumate de îngrijire personală și chimicale de uz casnic (spumă de baie, săpun, talc), cumpărați produse simple, fără parfum;
•fă un duș, nu o baie, pentru a evita expunerea prea lungă la organele genitale a compușilor chimici din detergenți;
•goliți-vă întotdeauna complet vezica urinară când mergeți la toaletă.
•nu tolera nevoia de a urina: întârzierea pune un stres suplimentar asupra vezicii urinare și o poate face mai vulnerabilă la infecții;
•lenjeria de corp trebuie să fie din bumbac, nu din materiale sintetice precum nailon;
•evitați să purtați blugi și pantaloni strâmți;
Folosiți hârtie igienică din față în spate, nu invers;
•anumite tipuri de alimente și băuturi pot agrava cistita, cum ar fi cafeaua, sucurile de fructe sau alimentele picante. Daca observi o astfel de legatura, elimina-le din dieta ta.
Merișoare cu cistita
Deși produsele cu merișor nu sunt eficiente în tratarea cistitei, ele ajută la prevenirea crizelor recurente.
În aceste scopuri, puteți folosi suplimente alimentare cu merișoare sub formă de capsule. Astfel de remedii pot fi utile pentru cei cărora nu le place gustul merisoarelor. La urma urmei, pentru a obține efectul, trebuie să utilizați cantități mari de fructe de pădure. Capsulele de afine nu sunt recomandate dacă luați warfarină (un diluant al sângelui).
Cistita si sex
Încercați să urmați aceste sfaturi dacă aveți simptome de cistită după actul sexual:
•femeile care folosesc o diafragmă pentru a preveni sarcina ar trebui să aleagă o altă metodă de contracepție;
•goliți-vă vezica urinară imediat după actul sexual pentru a scăpa de bacteriile nedorite.
Persoanele cu catetere urinare au nevoie de îndrumări speciale despre cum să le schimbe fără a deteriora țesutul din jur. Cereți unui profesionist din domeniul sănătății să vă arate cum se procedează.
La ce medic ar trebui să vă adreseți pentru cistita?
Găsiți un urolog bun care diagnostichează și tratează bolile sistemului excretor la bărbați și femei. Dacă nu este posibil să ajungeți la un urolog, contactați un terapeut.
