Scabie

Scabia este o boală contagioasă a pielii cauzată de un acarian microscopic care face pasaje în piele.

Principalul și, adesea, primul semn de scabie este mâncărimea severă, care se agravează noaptea. De asemenea, pe piele apare o erupție cutanată în locurile în care căpușele au făcut mișcări. Cu gura și membrele anterioare, ei străpun pasajele din stratul superior al pielii (epidermă). Căpușele masculi se deplasează între râie în căutarea unui partener de împerechere. După împerechere, masculul moare, iar femela începe să depună ouă. După 3-4 zile, larvele eclozează și se târăsc la suprafața pielii, unde ajung la pubertate în 10-15 zile. Masculii rămân la suprafața pielii, în timp ce femelele roade noi pasaje. Apoi ciclul se repetă. Dacă scabia este lăsată netratată, ciclul de viață al acarienilor se poate repeta la infinit. Acarienii scabie nu pot fi spălați cu săpun sau apă fierbinte și nici nu pot fi răzuiti de pe piele.

Acarienii scabiei preferă să trăiască în locuri calde: în pliurile corpului, între degete, sub unghii, în golul de sub fese sau piept, în zona inghinală. De asemenea, se pot ascunde sub o curea de ceas, brățări sau inele. Locurile preferate pentru scabie la copiii mici sunt și tălpile picioarelor și palmele.

De regulă, acarienii scabiei se transmit prin contact prelungit cu pielea sau în timpul actului sexual cu o persoană infectată. Căpușele sunt cele mai active noaptea, așa că la acest moment al zilei, în același pat, infecția este cel mai probabil. Probabilitatea de a vă îmbolnăvi din cauza contactului pe termen scurt, cum ar fi strângerea mâinii sau îmbrățișările, este scăzută.

Căpușa poate supraviețui în afara corpului uman timp de 24-36 de ore, făcând posibilă infectarea prin îmbrăcăminte, prosoape sau lenjerie de pat, deși astfel de cazuri sunt rare. Boala se poate răspândi rapid, deoarece oamenii de obicei nu știu că sunt infectați de ceva timp. Poate dura până la 8 săptămâni de la momentul infecției până la apariția primelor simptome de scabie. Aceasta se numește perioada de incubație.

Scabia este răspândită în zonele dens populate, cu acces limitat la îngrijire medicală și este cel mai frecventă în următoarele regiuni tropicale și subtropicale:

•Africa;

•America Centrală și de Sud;

•regiunile nordice și centrale ale Australiei;

•insulele din Caraibe;

•India;

•Asia de Sud-Est.

În țările dezvoltate, focarele de scabie apar uneori în locuri aglomerate, cum ar fi școli, grădinițe și case de bătrâni. Acest lucru se întâmplă mai des iarna. Poate pentru că în această perioadă a anului oamenii petrec mai mult timp în interior și mai aproape unul de celălalt.

Este dificil să se dea un număr exact de cazuri de scabie, deoarece mulți oameni nu merg la medic, ci sunt tratați acasă cu medicamente fără prescripție medicală sau medicii tratează scabia fără înregistrare specială, fără a sesiza autoritățile sanitare.

Oricine poate face scabie, dar unii oameni sunt mai susceptibili la boală din cauza contactului apropiat cu un număr mare de oameni.

Grupuri de risc:

•copii – focare de scabie apar în școli și grădinițe;

•părinți – datorită contactului apropiat cu copiii infectați;

•persoanele în vârstă care locuiesc în aziluri de bătrâni;

•persoane care au o viață sexuală activă.

Dacă bănuiți scabie, consultați un  dermatolog . Odată cu începerea la timp a tratamentului, această boală este ușor de depășit fără consecințe și complicații. În tratament, se folosesc de obicei remedii locale care conțin acaricide – substanțe care ucid acarienii scabiei. Când această boală este detectată, trebuie să monitorizați cu atenție sănătatea celor dragi, deoarece și unul dintre ei s-ar putea infecta. În momentul tratamentului, trebuie evitat contactul apropiat cu oamenii, inclusiv relațiile sexuale.

Simptomele scabiei

Principalele simptome ale scabiei includ mâncărimea intensă a pielii care se agravează seara și noaptea. Mâncărimea este adesea primul semn de scabie. Cu toate acestea, poate dura 4 până la 6 săptămâni de la momentul infecției până la debutul mâncărimii. Uneori, acest timp este alocat dezvoltării unei reacții alergice a organismului la excrementele de căpușe, care este însoțită de mâncărime. Dacă scabia reapare, simptomele acesteia apar în 1-2 zile, deoarece în acest caz sistemul imunitar știe deja să recunoască paraziții.

O erupție cutanată cu scabie poate varia foarte mult de la persoană la persoană și poate arăta ca pete roșii, puncte sau noduli, cruste pe pielea pieptănată etc. Este foarte dificil să distingeți singur o erupție cutanată cu scabie de alte boli ale pielii și alergice. Zgârierea pielii poate duce la atașarea infecției și erupții cutanate pustuloase și, de asemenea, provoacă asprurea pielii – formarea de cruste.

Scabia poate fi găsită pe orice parte a corpului. Acestea sunt linii argintii sinuoase scurte (până la 1 cm), cu un punct abia vizibil la un capăt, care poate fi văzut la lupă. La adulți, mișcările de mâncărime se găsesc mai des în următoarele locuri:

•pliuri ale pielii între degete de la mâini și de la picioare;

•palmele;

•tălpi și părți laterale ale picioarelor;

•încheieturi;

•coate;

•în jurul mameloanelor (la femei);

•în jurul organelor genitale (la bărbați).

Erupția apare de obicei pe tot corpul, cu excepția capului. O erupție cutanată deosebit de severă apare în următoarele locuri:

•regiunea axilară;

•în jurul taliei;

•îndoirea cotului;

•partea inferioară a feselor;

•tălpile picioarelor;

•genunchi;

•omoplați;

•organele genitale feminine;

•poală;

•în jurul gleznelor.

La vârstnici, copiii mici și persoanele imunodeprimate, erupția poate apărea și pe gât și cap. Bărbații dezvoltă, de obicei, unul sau mai multe pete, în relief, cu diametrul de 3-10 mm pe pielea penisului sau a scrotului.

La sugari și copiii mici, vizuini apar de obicei în alte locuri, și anume:

•față;

•cap;

•gât;

•partea păroasă a scalpului;

•palmele;

•tălpile picioarelor.

Acarienii scabiei lasă pete roșii și linii argintii acolo unde mușcă pielea. Scabia la sugari poate fi însoțită de apariția de vezicule și pustule pe picioare și palme.

Diagnosticul scabiei

Un dermatolog se ocupa de tratamentul si diagnosticul scabiei . Există secții specializate pentru tratarea acestei boli in  clinicile cutanate si venerice . Scabia este diagnosticată pe baza simptomelor caracteristice, a manifestărilor cutanate și a datelor despre boala mai multor persoane care sunt în contact strâns. Cu toate acestea, prezența acarienului scabiei trebuie confirmată prin teste de laborator.

De asemenea, medicul va trebui să excludă alte boli de piele cu simptome similare și  infecții genitale , pentru care este posibil să fiți îndrumat pentru analize suplimentare.

Cel mai simplu mod de a detecta scabia pe piele este colorarea lor cu tinctură de iod, coloranți anilină sau cerneală. Se aplică o soluție de colorant pe zona cu mâncărime a pielii, care este apoi spălată cu un tampon cu alcool. Dacă există scabie în această zonă a pielii, o parte din colorant va curge în ele, iar liniile întunecate vor rămâne pe piele.

Pentru a confirma diagnosticul, medicul poate examina zona afectată a pielii cu o lupă sau un dispozitiv special care vă permite să măriți foarte mult imaginea. Acest studiu se numește dermatoscopie. În plus, răzuiturile sunt luate de pe piele pentru a examina materialul la microscop. De obicei, este posibil să se detecteze căpușa în sine, fecalele și ouăle acesteia.

Tratamentul scabiei

Dacă vă infectați cu scabie, consultați imediat un dermatolog, deoarece întârzierea tratamentului pune în pericol alte persoane. Autotratamentul se termină adesea cu reluarea scabiei, deoarece schemele și regulile de utilizare a medicamentelor sunt încălcate.

Copiii care frecventează școala sau grădinița nu au voie să participe la cursuri pe durata tratamentului. Dacă în echipa de copii mai sunt și alți bolnavi, de regulă, restului copiilor li se prescrie și tratament preventiv. Același lucru se aplică membrilor familiei pacientului și persoanelor care au fost în contact strâns cu acesta.

Adulților din grupele decretate li se acorda concediu medical pe durata tratamentului . Pentru a preveni infectarea altora, este necesar să minimizați contactul corporal cu alte persoane în timpul tratamentului, să folosiți produse de igienă personală, lenjerie de pat, prosoape și să vă abțineți de la sex.

Remedii pentru scabie

Pentru tratamentul scabiei se folosesc agenți topici. Ele sunt frecate în piele noaptea. Timpul de expunere al substanței medicamentoase trebuie să fie de obicei de cel puțin 12 ore. De obicei, se folosește o cremă sau un unguent pentru tratarea scabiei. La copii, se tratează întreaga suprafață a pielii. La adulți, produsul se aplică pe corp, excluzând zona feței și a capului pe pielea uscată. A nu se aplica dupa o baie fierbinte. Când este aplicat pe pielea fierbinte, produsul se absoarbe rapid și nu rămâne în zona pasajelor cu mâncărime. Urmați, de asemenea, sfaturile de mai jos.

•Aplicați crema sau loțiunea conform instrucțiunilor din prospectul care vine cu medicamentul.

•Acordați o atenție deosebită zonelor greu accesibile, cum ar fi spatele, picioarele, organele genitale, între degetele de la picioare și sub unghii.

•Folosiți un tampon de vată sau o periuță de dinți veche pentru a aplica produsul sub unghii, apoi puneți tamponul sau peria într-o pungă și aruncați-o.

•Lăsați produsul pe piele timp de 8-24 de ore (în funcție de medicamentul specific) și apoi clătiți bine. Citiți instrucțiunile pentru medicament pentru cât timp trebuie să lăsați produsul pe piele.

•Dacă în acest timp medicamentul este spălat de pe anumite zone ale pielii, aplicați-l din nou.

•Spălați lenjeria de pat, hainele de dormit și prosoapele după prima aplicare a medicamentului.

•Repetați procedura de câte ori este indicat în instrucțiuni sau recomandat de medicul dumneavoastră. Unele medicamente se folosesc zilnic, de câteva zile la rând, altele de două ori, cu un interval de 3-4 zile.

Dacă după două săptămâni mâncărimea nu dispare și apar noi erupții pe piele, consultați din nou un medic. Uneori, recuperarea este amânată cu o lună sau mai mult. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda un alt curs de tratament sau vă poate prescrie un alt medicament. Dacă aveți reacții adverse prelungite, adresați-vă medicului. Pe lângă remediile pentru scabie, medicul poate prescrie antihistaminice – medicamente care ajută la ameliorarea mâncărimii și a inflamației pielii. Acest tip de medicament poate provoca somnolență. Dacă se întâmplă acest lucru, nu conduceți vehicule sau utilaje grele.

Pe lângă utilizarea medicamentelor, este necesar un tratament sanitar și igienic al apartamentului și al lucrurilor pacientului. În ziua în care începeți tratamentul, spălați toată lenjeria de pat, lenjeria de dormit și prosoapele la o temperatură de cel puțin 50 ° C. Articolele care nu pot fi spălate trebuie puse într-o pungă de plastic timp de cel puțin 3 zile. În acest timp, toți acarienii scabiei vor muri. Spălați podelele din casă și aspirați bine covoarele și mobilierul, inclusiv fotoliile și canapeaua.

Complicațiile scabiei

Scărpinatul pielii care mâncărime poate duce la răni, ceea ce crește vulnerabilitatea organismului la infecții bacteriene purulente, cum ar fi streptoderma. În acest caz, pe piele apar pete roșii, pustule, care sunt acoperite cu cruste galben-maronii. Se pot administra antibiotice pentru a trata o infecție secundară.

Există cazuri în care scabia a provocat o exacerbare a unei boli de piele deja existente, de exemplu, eczema. Apoi tratamentul lui este prescris în paralel cu tratamentul scabiei. A scăpa de paraziți duce de obicei la o îmbunătățire dramatică a stării pielii.

Scabie norvegiană (corticală, crustozată).

Scabia norvegiană, cu crustă este o formă mai severă de râie în care mii sau chiar milioane de paraziți trăiesc în piele. Scabia obișnuită se poate dezvolta în scabie norvegiană la o persoană cu un sistem imunitar slab. Această boală afectează întregul corp, inclusiv capul, gâtul, unghiile și scalpul. Spre deosebire de râia obișnuită, acest tip de boală de obicei nu provoacă mâncărimi ale pielii.

O creștere a numărului de acarieni duce la formarea de cruste groase noduroase (crusta) pe piele. Scabia cu crusta este adesea confundată cu psoriazis (o boală care provoacă erupții cutanate roșii, solzoase acoperite cu solzi alb-argintii pe piele).

Scabia norvegiană este mai frecventă în:

•bebelusii;

•persoanele cu tulburări ale creierului (boli neurologice, cum ar fi boala Parkinson);

•persoanele cu sindrom Down;

•femei gravide;

•oameni bătrâni;

•persoanele cu o boală care afectează sistemul imunitar, cum ar fi HIV sau SIDA;

•persoanele care iau medicamente steroizi pe termen lung pentru a trata o altă afecțiune;

•persoanele care urmează chimioterapie.

Cercetările au arătat că imunitatea sănătoasă perturbă ciclul reproductiv al acarienilor scabiei. De exemplu, majoritatea persoanelor cu scabie au doar cinci până la cincisprezece acarieni pe corp, dar cu un sistem imunitar slăbit, numărul lor crește semnificativ. Persoanele cu scabie norvegiană pot avea mii sau chiar milioane de acarieni pe corpul lor, făcând această formă a bolii extrem de contagioasă. Chiar și contactul corporal minim cu pacientul, lenjeria de pat sau îmbrăcămintea acestuia poate duce la infecție.

Scabia crustă este tratată cu aceleași medicamente ca și scabia obișnuită, cu toate acestea, regimul și doza pot diferi, despre care medicul ar trebui să vă spună. Antiscabia alternează cu medicamente care înmoaie crustele dure de pe piele și contribuie la respingerea acestora. Abia după curățarea pielii de scabie, agenții anti-scabie încep să funcționeze pe deplin.

Unde vă puteți adresa în caz că suspectați o infecție cu scabie?

Dacă bănuiți scabie, contactați o clinică de dermatologie, dispensar dermatovenerologic. Găsiți rapid un dermatolog bun care vă va prescrie o examinare si tratamentul necesar.