Enterobioza

Oxiurii sunt viermi mici care trăiesc în intestinul gros al oamenilor. Enterobioza este o boală parazitară umană (helmintică) cauzată de oxiuri.

Enterobioza este cea mai mare infestare cu viermi. În mod deosebit de des oxiurii se găsesc la copiii de vârstă preșcolară și de școală primară. Onișoarele sunt mici viermi albi asemănători unor fire albe. Aceștia pot fi văzuți în apropierea anusului sau în fecale. Onișoarele nu provoacă întotdeauna simptome, dar adesea pot apărea mâncărimi în jurul anusului sau vaginului, care uneori se agravează noaptea și vă împiedică să dormiți.

Oxiurii depun ouă în jurul anusului persoanei infectate, de obicei noaptea. Acest lucru este însoțit de mâncărimi. Larva poate rămâne în ou timp de până la trei săptămâni. Dacă eclozează în apropierea anusului, aceasta se târăște înapoi în rect. Din ouăle înghițite, larvele eclozează în intestin. După două săptămâni, viermii cresc complet și încep să se reproducă, iar ciclul se repetă. Totuși, principala cale de infectare cu oxiuri este prin intermediul mâinilor și al obiectelor de uz casnic contaminate cu ouă de oxiuri.

Viermii adulți provoacă leziuni mecanice la nivelul mucoasei intestinale, săpând în ea cu capetele ascuțite ale corpului lor. Aceste micro-leziuni pot fi o sursă de inflamație la nivelul intestinelor, inclusiv dezvoltarea apendicitei. Uneori, oxiurii se răspândesc dincolo de tubul intestinal, ajungând în vagin, în uter și în trompele uterine la fete și femei, în sistemul urinar și în ficat și în alte organe abdominale (foarte rar).

Pentru a scăpa de oxiuri, se iau medicamente antihelmintice, de obicei de două ori pe săptămână. În plus, este foarte important să se păstreze curățenia. Infecția nu poate fi întotdeauna prevenită, dar riscul poate fi redus foarte mult prin faptul că trebuie să fim mereu atenți la igienă și să-i învățăm pe copii să facă acest lucru.

Copiii trebuie să se spele pe mâini în mod regulat, în special după ce merg la toaletă și înainte de a mânca. Suprafețele din baie și din bucătărie ar trebui să fie întotdeauna curate. În cazul în care un copil este infectat, asigurați-vă că nu se scarpină în zona afectată din jurul anusului sau vaginului. Acest lucru va ajuta la prevenirea reinfectării și, de asemenea, va preveni infectarea altor persoane.

Enterobioza trebuie tratată de îndată ce este detectată, dar nu este necesar să rămâneți acasă. Cu toate acestea, ar trebui să avertizați grădinița sau școala să ia măsuri pentru a limita răspândirea infecției, cum ar fi dezinfectarea jucăriilor și a echipamentelor și asigurarea faptului că copiii se spală pe mâini mai des.

Simptomele enterobiozei

Infecția cu oxiuri este adesea neobservată și este detectată în timpul examinărilor de rutină: un test de enterobioză. Cu toate acestea, dacă infestarea cu paraziți este însoțită de simptome, aceasta este mai des:

• Mâncărimi severe în jurul anusului (sau vaginului), în special seara și noaptea, când oxiurii femele se târăsc din intestine și își depun ouăle pe pielea din jurul anusului;
• tulburări de somn din cauza mâncărimilor, care pot provoca iritabilitate, letargie sau somnolență în timpul zilei.

Uneori, oxiurii pot fi găsiți pe haine sau pe lenjeria de pat pe timp de noapte și pot fi văzuți și în fecale. Onișorul arată ca un fir alb de aproximativ un centimetru lungime.

Infestarea prelungită sau severă cu oxiuri poate provoca următoarele simptome:

• Lipsa poftei de mâncare;
• pierdere în greutate;
• Infectarea pielii din jurul anusului de către bacterii în zgârieturi cauzate de scărpinat (pentru a evita acest lucru, se pot purta mănuși de bumbac înainte de a merge la culcare);
• Tulburări de somn (insomnie);
• Udarea în pat.

În cazuri extrem de rare, oxiurii se pot răspândi dincolo de intestin, în vagin sau uter (la fete sau femei), în tractul urinar și în ficat.

Cum se infectează oxiurii?

Enterobioza poate fi contractată doar de la o persoană bolnavă. Onișoarele se transmit de la o persoană la alta prin înghițirea ouălor parazitului. Henișoarele femele trăiesc timp de aproximativ 30 de zile în cecum până când ajung la pubertate. Apoi se târăsc afară noaptea și depun mii de ouă microscopice în jurul anusului sau vaginului. Împreună cu ouăle, excretă produse ale vieții sale care provoacă mâncărimi. Femela moare apoi și are loc o vindecare.

Cu toate acestea, mâncărimea încurajează persoana să se scarpine pe pielea perineului. Ouăle de viermi ajung pe mâini, pe lenjeria de corp și pe lenjeria de pat, iar dacă nu sunt respectate regulile de igienă, ajung pe obiectele de uz casnic, pe clanțe, pe jucării, pe alimente și, în cele din urmă, în gură. După ce sunt înghițite, ouăle trec prin sistemul digestiv uman și intră în intestin, unde larvele eclozează. După aproximativ 2-3 săptămâni, acestea ajung la maturitate sexuală, încep să se reproducă și ciclul se repetă.

Ouăle de oxiuri rămân viabile în afara corpului uman timp de până la trei săptămâni. Acestea pot fi înghițite prin atingerea unei suprafețe infestate sau pot fi inhalate și apoi înghițite. Acest lucru este posibil dacă ouăle ajung în aer, de exemplu, după ce scutură un prosop sau un cearșaf infestat.

Aceste particularități ale ciclului de viață al oxiurilor explică cea mai mare prevalență a enterobiozelor în rândul copiilor mici, deoarece aceștia uită adesea să se spele pe mâini în mod regulat și își împart bunurile, cum ar fi jucăriile, cu alți copii. Există, de asemenea, un risc ridicat de infectare în rândul persoanelor care interacționează îndeaproape cu persoana bolnavă, de exemplu, prin faptul că locuiesc în același apartament. Dacă găsiți oxiuri la un membru al familiei, restul familiei trebuie, prin urmare, să fie și ei tratați.

Testul pentru enterobioză

Pentru a confirma prezența oxiurilor în organism atunci când sunt prezente simptome de enterobioză și, mai des, în cazurile în care este necesar să se excludă cu certitudine boala, cum ar fi obținerea unui certificat pentru piscină, pregătirea documentelor medicale pentru grădiniță, școală și angajare pentru anumite categorii de adulți, este atribuit un test de enterobioză. Datorită particularităților ciclului de viață al oxiurilor, acestea sunt rareori detectate în timpul unui test normal de depistare a viermilor în scaun. Prin urmare, cel mai fiabil și mai simplu test este o răzuire de enterobioză.

O răzuire de enterobioză poate fi efectuată în două moduri:

• amprentă pe o bandă adezivă transparentă. În acest caz, testul pentru enterobioză se face într-o unitate medicală. Un profesionist din domeniul sănătății va aplica banda adezivă pe pielea din jurul anusului, care este apoi examinată la microscop pentru a detecta ouăle de paraziți. Acest test este mai des utilizat la copii.
• Se face un raclaj pentru enterobioză cu un tampon de bumbac. Acest test poate fi făcut acasă. Tamponul de bumbac înmuiat într-o soluție de 1% de bicarbonat de sodiu sau 50% apă glicerină este folosit pentru a curăța pielea din jurul anusului. Tamponul se introduce apoi într-o eprubetă sterilă și se închide ermetic. În aceeași zi, resturile trebuie duse la un laborator. Echipamentul necesar pentru test poate fi obținut în prealabil de la clinica unde va fi efectuat testul.

Raclăturile de enterobioză sunt mai orientative atunci când sunt prelevate dimineața, înainte de scaun și de duș.

Tratamentul pentru oxiuri

Scopul tratamentului este de a scăpa de oxiuri și de a preveni reinfestarea. Tratamentul constă, de obicei, în administrarea unui tratament pentru a distruge oxiurii și în respectarea unor reguli stricte de igienă pentru a preveni reinfectarea. Medicamentul cel mai frecvent utilizat pentru tratarea enterobiozei este disponibil fără prescripție medicală în farmacii, dar instrucțiunile producătorului trebuie respectate cu strictețe, deoarece nu este potrivit pentru toată lumea.

De regulă, un medic trebuie consultat doar dacă se suspectează boala la o femeie însărcinată sau care alăptează sau la un copil cu vârsta sub doi ani. Tratamentul pentru aceste grupuri diferă de cel recomandat pentru majoritatea oamenilor.

Medicamentele cel mai frecvent utilizate pentru tratarea enterobiozei sunt albendazol, mebendazol, carbendacim și pirantel. Acestea pot fi cumpărate dintr-o farmacie fără prescripție medicală sau pe bază de rețetă. Aceste medicamente antihelmintice sunt disponibile sub formă de tablete sau de suspensie pentru copii.

Preparatele ucid oxiurii în câteva zile. Tratamentul ucide viermii în 90-100% din cazuri, dar nu are efect asupra ouălor, astfel că se recomandă o a doua doză după 2 săptămâni pentru a ucide paraziții nou eclozați. În cazuri rare, tratamentul pentru oxiuri poate provoca dureri abdominale sau diaree.

În timpul tratamentului, este important să urmați practici de igienă stricte pentru a scăpa de paraziți și a reduce riscul de reinfectare. Sfaturile de mai jos ar trebui să fie urmate de orice persoană care trăiește cu o persoană infectată.

• Spălați toate hainele de dormit, lenjeria de pat, prosoapele și jucăriile moi imediat după diagnosticare. Apa nu trebuie să fie fierbinte, dar hainele trebuie clătite bine și lenjeria de corp trebuie călcată.
• Aspirați și prăfuiți temeinic întreaga casă, în special dormitoarele. Repetați acest lucru în mod regulat.
• Încercați să nu scuturați lucrurile, cum ar fi hainele sau așternuturile, care ar putea avea ouă de oxiuri pe ele. Acest lucru va ajuta la prevenirea pătrunderii ouălor pe alte suprafețe.
• Nu mâncați în dormitor, deoarece puteți înghiți ouăle din așternuturi.
• Tăiați-vă unghiile scurt. Acest lucru ar trebui făcut și de către toți cei care locuiesc cu dumneavoastră.
• Asigurați-vă că persoana infectată nu-și roade unghiile și nu-și mestecă degetele. În special, nu permiteți copilului   să își sugă degetul mare.
• Spălați-vă des pe mâini și curățați-vă sub unghii, în special înainte de a mânca, după ce mergeți la toaletă și înainte și după ce schimbați scutecul copilului.
• Purtați lenjerie intimă strâmtă înainte de a merge la culcare și schimbați-o în fiecare dimineață.
• Faceți dușuri sau băi regulate, mai ales dimineața, după ce vă treziți. Asigurați-vă că spălați pielea din jurul anusului și vaginului pentru a elimina ouăle de oxiuri.
• Fiecare membru al familiei ar trebui să aibă propriul prosop pentru față și corp. Nu împărțiți prosoapele.
• Păstrați periuțele de dinți într-un dulap încuiat și spălați-le bine înainte de a le folosi.

Copiii pot lua cu ușurință enterobioza de la prieteni sau de la școală, dar o igienă atentă va ajuta la prevenirea reinfecției. Dacă sunteți infectat cu oxiuri, nu trebuie să lipsiți de la școală sau de la serviciu. Cu toate acestea, grădinița sau școala ar trebui să fie avertizată, astfel încât să se poată lua măsuri preventive acolo. În plus, copiii cu enterobioză nu au voie să meargă la piscină până la finalizarea tratamentului.

Tratamentul pentru oxiuri în timpul sarcinii sau alăptării

Femeilor însărcinate sau care alăptează li se recomandă, în general, să nu urmeze tratamentul, ci doar să respecte regulile de igienă descrise mai sus.

Consultați un medic dacă sunteți însărcinată mai mult de trei luni sau dacă alăptați și nu puteți scăpa de paraziți doar prin respectarea regulilor de igienă. În anumite cazuri, medicul vă poate prescrie medicamente.

Tratamentul pentru copiii cu vârsta sub doi ani

Nu toate medicamentele pentru combaterea viermilor sunt potrivite pentru copiii cu vârsta sub 2 ani, așa că este indicat să consultați un medic pediatru pentru ca acesta să vă prescrie o doză sigură de medicament. În cazul în care medicamentul nu este prescris, trebuie urmate instrucțiunile de mai sus.

Este imperativ ca la fiecare schimbare de scutec, copilul să fie spălat ușor, dar temeinic. De asemenea, spălați-vă pe mâini înainte și după schimbarea scutecelor.

Când trebuie să consultați un medic pentru enterobioză

În majoritatea cazurilor, vă puteți trata singuri viermii de pat cumpărând un antihelmintic de la farmacie. În general, un medic trebuie consultat doar dacă boala este suspectată la femeile însărcinate sau care alăptează sau la copiii cu vârsta sub doi ani. Tratamentul pentru aceste grupuri diferă de cel recomandat pentru majoritatea oamenilor.

 Puteți găsi rapid un medic care să diagnosticheze și să trateze enterobioza:

• Un medic pediatru – pentru un copil;
• un medic generalist.