Friday, February 23, 2024
No menu items!
HomeUtilAfecțiuniVene varicoase

Vene varicoase

Varicele sunt o boală care duce la extinderea venelor, subțierea pereților acestora, formarea de noduli venosi și întreruperea fluxului sanguin în ele.

Există mai multe tipuri de vene varicoase:

  • Varice superficiale, în care venele care sunt aproape de suprafața pielii devin groase și nodulare. De regulă, sunt clar vizibile, sunt destul de lungi, șerpuite și provoacă un disconfort cosmetic semnificativ.
  • Varicele reticulare sunt vene mici care formează o rețea subțire albastră sub piele.
  • Telangiectasia – „stele” sau „păianjeni” pe piele, care apar adesea pe față și decolteu, precum și pe picioare. Sunt inofensive și, spre deosebire de venele superficiale, nu ies deasupra suprafeței pielii.

Varicele sunt o afecțiune comună, care afectează aproximativ trei din zece adulți. Femeile sunt mai predispuse la boală decât bărbații.

Varicele se pot forma în orice parte a corpului, dar cel mai adesea se dezvoltă în venele picioarelor, în special la glezne, deoarece statul în picioare și mersul pe jos pune mult stres pe partea inferioară a corpului.

Pentru majoritatea oamenilor, varicele nu reprezintă o amenințare majoră pentru sănătate, sunt doar cosmetice și nu necesită tratament. Dacă venele varicoase provoacă durere, disconfort sau cresc riscul de complicațiilor, trebuie tratate.

Prevenirea venelor varicoase

Până acum, nu există dovezi că venele varicoase pot fi prevenite cu siguranță. Cu toate acestea, există modalități de a încetini progresia bolii, cum ar fi:

  • nu stați în picioare sau stați prea mult timp, încercați să vă mișcați la fiecare jumătate de oră;
  • în timpul zilei, faceți pauze regulate de odihnă, ridicați picioarele pe pernă, acest lucru ajută la ameliorarea disconfortului;

Exercițiile fizice regulate pot îmbunătăți circulația sângelui și pot ajuta la menținerea unei greutăți sănătoase.

Simptomele venelor varicoase

De regulă, venele varicoase sunt de culoare violet închis sau albastru, sunt întortocheate sau ies deasupra suprafeței pielii. Pe lângă aspectul caracteristic, simptomele venelor varicoase includ:

  • durere, greutate și disconfort la nivelul picioarelor;
  • umflarea picioarelor și a gleznelor;
  • arsuri sau pulsații în picioare;
  • crampe musculare la nivelul picioarelor, mai ales noaptea;
  • uscăciune, mâncărime și subțierea pielii peste vena afectată.

Aceste simptome tind să se agraveze pe vreme caldă sau dacă ați stat mult timp în picioare. S-ar putea să te simți mai bine dacă mergi sau stai cu picioarele ridicate. Confortabil de a pune picioarele pe pernă.

Venele varicoase se formează de obicei la nivelul picioarelor, fie pe spatele gleznelor, fie pe interiorul piciorului. Dar venele varicoase se pot dezvolta în orice altă parte a corpului, cum ar fi:

  • în esofag;
  • uter
  • vagin;
  • zona pelviană;
  • rect (anus).

Dacă sunteți îngrijorați de aspectul venelor tale, consultați un chirurg vascular sau, dacă nu puteți apela la un specialist, consultați un medic generalist.

Cauzele varicelor

Cea mai frecventă cauză a venelor varicoase este subțierea pereților venelor și slăbirea valvelor.

În interiorul venelor sunt niște valve minuscule care se deschid într-o direcție pentru a permite sângelui să treacă și apoi se închid din nou pentru a preveni curgerea sângelui în direcția opusă. Uneori, pereții venelor se pot întinde și își pot pierde elasticitatea, ceea ce duce la slăbirea valvelor. Dacă supapele nu funcționează corect, poate cauza scurgerea sângelui sau curgerea înapoi. În acest caz, sângele va stagna în vene, ceea ce va duce la umflarea și întinderea acestora.

Încă nu este complet clar care este cauza principală a întinderii pereților venelor și a slăbirii supapelor. Unii oameni dezvoltă vene varicoase fără un motiv aparent.

Cu toate acestea, există o serie de factori care pot crește riscul de apariție a venelor varicoase.

1. Sexul. Femeile sunt mai predispuse la boală decât bărbații. Cercetările sugerează că hormonii produși de corpul feminin tind să slăbească pereții venelor, ceea ce poate face ca valvele să lase sângele să treacă.

2. Genetica. Riscul de a dezvolta vene varicoase crește dacă ruda apropiată are această boală. Acest lucru sugerează că venele varicoase pot fi parțial cauzate de genele tale (unitățile de material genetic pe care le moștenești de la părinți).

3. Odată cu vârsta, venele încep să-și piardă elasticitatea, iar valvele din ele încetează să mai funcționeze.

4. Excesul de greutate pune un stres suplimentar asupra venelor, ceea ce înseamnă că trebuie să muncească mai mult pentru a aduce sângele înapoi la inimă. Acest lucru crește sarcina asupra supapelor, ceea ce le poate determina să se întindă. Influența excesului de greutate asupra dezvoltării venelor varicoase este crescută la femei.

5. Munca în picioare. Unele cercetări sugerează că munca care necesită stat în picioare pentru perioade lungi de timp poate crește riscul de apariție a venelor varicoase. Acest lucru se întâmplă deoarece persoana în picioare crește presiunea în venele picioarelor.

6. În timpul sarcinii, volumul sanguin crește pentru a ajuta dezvoltarea fătului. Acest lucru adaugă presiune asupra venelor. Nivelurile crescute de hormoni în timpul sarcinii determină, de asemenea, relaxarea pereților musculari ai vaselor de sânge, ceea ce crește riscul de apariție a venelor varicoase. Un factor de risc suplimentar pentru vene varicoase este uterul, care crește în dimensiune în timpul sarcinii și comprimă vasele de sânge din zona pelviană. Deși sarcina crește riscul de a dezvolta vene varicoase, majoritatea femeilor raportează că starea venelor lor s-a îmbunătățit semnificativ după ce au născut.

În cazuri rare, venele varicoase pot fi cauzate de o altă afecțiune, inclusiv:

  • trombul format anterior;
  • umflarea în zona pelviană;
  • patologia vasculară.

Diagnosticul venelor varicoase

Dacă ai vene varicoase, dar nu iti provoaca niciun inconvenient, nu trebuie sa mergi la medic. Varicele sunt rareori grave și, de obicei, nu necesită tratament.

Cu toate acestea, ar trebui să vizitați un medic dacă:

  • Varicele provoacă durere sau disconfort.
  • Pielea de deasupra venelor este dureroasă sau iritată.
  • Durerea de picioare noaptea este iritantă și te împiedică să dormi.

Varicele sunt diagnosticate după aspectul lor. Medicul examinează picioarele în timp ce pacienta stă în picioare. De asemenea, este posibil să fie întrebată dacă are dureri și dacă există situații în care venele varicoase se agravează. De exemplu, unele femei notează că ciclul lor menstrual (menstruația) afectează starea venelor varicoase.

Pentru a afla cât de periculoase sunt venele varicoase pentru pacientă, medicul ar trebui să afle:

  • Ai o rudă apropiată cu vene varicoase?
  • dacă există sarcină;
  • care este indicele tău de masă corporală (IMC);
  • Ați avut vreodată tromboză venoasă profundă (un cheag de sânge într-una dintre venele profunde ale corpului);
  • dacă a existat o leziune a piciorului (de exemplu, o fractură ).

Examinări suplimentare pentru vene varicoase

Dacă medicul decide că este nevoie de teste suplimentare, pacientul va fi îndrumat către un chirurg vascular pentru diagnostic și tratament suplimentar.

În cele mai multe cazuri, este prescrisă ecografie duplex a vaselor de sânge. Acest tip de scanare se face folosind unde sonore de înaltă frecvență care produc o imagine a venelor de la picioare. Imaginea arată fluxul sanguin și îl ajută pe chirurgul vascular să identifice valvele deteriorate care pot cauza dilatarea venelor.

Tratamentul venelor varicoase

Tratamentul venelor varicoase este de obicei necesar în următoarele cazuri:

  • pentru a ameliora simptomele dacă boala este cauzată de durere și disconfort;
  • pentru a trata complicații precum ulcerul picioarelor, umflarea sau modificările pigmentării pielii;
  • din motive estetice însă, acest lucru este rareori acoperit de asigurare, așa că cel mai probabil va trebui să plătiți singur pentru tratament.

Metoda de tratament va depinde de sănătatea pacientului generală, precum și de dimensiunea, poziția și severitatea venelor varicoase. Chirurgul vascular va recomanda cel mai potrivit tratament pentru pacient.

În unele cazuri, venele varicoase pot fi tratate acasă. Există modalități simple de a ameliora simptomele. Pentru asta ai nevoie de:

  • exercițiu;
  • nu stați în picioare mult timp;
  • odihnește-te cu picioarele ridicate.

Ablația endotermă a venelor varicoase

De obicei, primul tratament care se va oferi va fi ablația endotermică. Această procedură folosește fie unde radio de înaltă frecvență (ablație cu radiofrecvență), fie un laser (terapie cu laser intravenos) pentru a bloca venele afectate. Aceste operațiuni sunt descrise mai detaliat mai jos.

Ablația cu radiofrecvență presupune încălzirea pereților venelor cu energie de radiofrecvență. Vena este accesată printr-o mică incizie deasupra sau sub genunchi. Sub ghidare cu ultrasunete, un tub îngust numit cateter este plasat în venă. O sondă este introdusă în cateter care emite energie de radiofrecvență. Acesta încălzește vena până când pereții ei se prăbușesc, închizându-și și astupându-și lumenul. Odată ce vena a fost înfundată, sângele  va fi în mod natural redirecționat către una dintre venele sănătoase.

Ablația cu radiofrecvență se efectuează sub anestezie locală. Procedura poate provoca reacții adverse pe termen scurt, cum ar fi o senzație de furnicături (parestezie). După procedură, poate fi necesar să purtați ciorapi compresivi timp de până la o săptămână.

Terapia intravenoasă cu laser. Ca și în cazul ablației cu radiofrecvență, terapia intravenoasă cu laser introduce un cateter în venă și monitorizează poziția acestuia folosind ultrasunete. Un laser mic este introdus prin cateter și plasat la începutul venei varicoase. Laserul emite rafale scurte de energie care încălzesc vena, cauzând blocarea acesteia. Laserul este tras încet de-a lungul venei, controlat de ultrasunete, astfel încât vena afectată se închide pe toată lungimea sa.

Terapia intravenoasă cu laser se efectuează sub anestezie locală. După procedură, este posibil să simțiți o senzație de strângere în picioare, iar zonele afectate pot fi învinețite și dureroase. De asemenea, este posibilă lezarea nervilor, dar aceasta este de obicei temporară.

Scleroterapia pentru tratamentul venelor varicoase

Dacă ablația endotermică nu este o opțiune pentru pacient, cel mai probabil  se va oferi scleroterapie în schimb. Această procedură constă în introducerea în vene a unei spume speciale. Spuma provoacă cicatrici care înfundă vasul. Este posibil ca acest tratament să nu fie potrivit pentru pacient dacă a avut în trecut tromboză venoasă profundă.

Spuma este injectată într-o venă folosind o injecție ghidată cu ultrasunete. Este posibil să tratați mai multe vene într-o singură ședință. Scleroterapia se efectuează de obicei sub anestezie locală, ceea ce înseamnă că se va administra un medicament anestezic pentru a îngheța zona de tratat.

După scleroterapie, manifestările varicelor ar trebui să dispară după câteva săptămâni, când venele mai sănătoase vor prelua munca celor deteriorate, care nu vor mai fi umplute cu sânge. Este posibil ca pacientul să aibă nevoie de mai multe ședințe de scleroterapie pentru ca vena să devină palidă și există șansa ca venele varicoase să reapară.

Deși eficiența scleroterapiei a fost dovedită, eficacitatea terapiei cu spumă pe termen lung este necunoscută.

Scleroterapia poate provoca, de asemenea, următoarele reacții adverse:

  • cheaguri de sânge în alte vene ale picioarelor;
  • durere de cap;
  • dureri lombare ;
  • decolorarea pielii, cum ar fi pete maronii peste venele unde a fost efectuată procedura;
  • leșin ;
  • probleme temporare de vedere.

După procedură, pacienul va  putea merge pe jos și  se va putea întoarce imediat acasă. Poate fi necesar să poarte ciorapi compresivi timp de maximum o săptămână.

În cazuri rare, scleroterapia poate provoca complicații potențiale severe, cum ar fi accidentul vascular cerebral sau atacurile ischemice tranzitorii (AIT).

Chirurgie pentru vene varicoase: flebectomie

Dacă ablația endotermică și scleroterapia nu sunt potrivite pentru pacient, cel mai probabil  se va propune o procedură chirurgicală numită flebectomie pentru a îndepărta orice vene afectate. Intervenția chirurgicală a venelor varicoase se efectuează de obicei sub anestezie generală

Majoritatea chirurgilor folosesc o operatie numita “ligătura “, care constă în ligăura venelor din piciorul afectat si apoi a acestora. Se fac doua incizii, de aproximativ 5 cm in diametru.Prima incizie se face in zona inghinala, la inceputul venei varicoase. A doua incizie se face mai jos, de obicei la genunchi sau gleznă. Capătul superior al venei (în zona inghinală) este legat și blocat. Un fir subțire și flexibil este trecut prin capătul inferior al venei, care este apoi tras ușor prin incizia inferioară a piciorului.

Cu această operație, circulația sângelui în picior nu este perturbată, deoarece venele situate adânc în picior vor prelua munca celor îndepărtate. Operația poate provoca durere, vânătăi și sângerare. Complicațiile mai grave sunt rare, dar pot include leziuni ale nervilor sau tromboză venoasă profundă.

Recuperarea după o intervenție chirurgicală durează între una și trei săptămâni înainte de a se putea întoarce la muncă, dar acest lucru va depinde de starea generală de sănătate și de natura locului de muncă. Poate fi necesar să se puartă ciorapi compresivi timp de maximum o săptămână.

Flebectomie de transiluminare. În timpul unei flebectomie cu transiluminare, se fac una sau două incizii în picior. Chirurgul va plasa o lumină specială numită transiluminator endoscopic sub piele pentru a vedea ce vene trebuie îndepărtate. Înainte de îndepărtare, venele afectate sunt tăiate și apoi îndepărtate cu un aspirator special prin incizii în piele.

Flebectomia cu transiluminare poate fi efectuată sub anestezie locală sau generală. Este posibil să aveți vânătăi sau sângerări după procedură.

Aceasta este o metodă de tratament relativ nouă, așa că există anumite îndoieli cu privire la eficacitatea ei și, prin urmare, flebectomia cu transiluminare nu a devenit încă răspândită nici în străinătate.

Ciorapi compresivi pentru vene varicoase

Ciorapii de compresie au fost special concepuți pentru a comprima uniform picioarele pentru a imbunatati circulatia sangelui. Presiunea este adesea ridicată în mod special la nivelul gleznei și eliberată mai sus de picior. Acest lucru stimulează fluxul de sânge până la inimă.

Ciorapii compresivi vă pot ajuta să ameliorați durerea, disconfortul și umflarea picioarelor cauzate de varice. Cu toate acestea, nu se știe dacă ciorapii ajută la oprirea progresiei venelor varicoase existente sau la prevenirea formării unor noi varice.

Purtarea ciorapilor compresivi ca tratament pe termen lung pentru vene varicoase este recomandată doar dacă niciunul dintre tratamentele de mai sus nu este potrivit pentru pacient. Daca ești insărcinată și ai vene varicoase, in locul tratamentelor descrise mai sus, ți se poate recomanda sa porti ciorapi compresivi in ​​timpul sarcinii.

Ciorapii de compresie variază ca mărime și gradul de presiune. Majoritatea persoanelor cu vene varicoase li se va prescrie ciorapi de clasa 1 (presiune ușoară) sau clasa 2 (presiune moderată). Disponibili si ciorapi:

Culori diferite;

diverse lungimi: unele ajung până la genunchi, iar altele acoperă coapsa;

cu diferite forme ale piciorului: unele acoperă complet piciorul, în timp ce altele ajung până la degete.

Ciorapii de compresie pot fi achiziționați de la o farmacie sau direct de la producători.

Dacă aveți insuficiență venoasă profundă, poate fi necesar să purtați ciorapi compresivi pentru tot restul vieții. Insuficiența venelor profunde înseamnă că aveți probleme cu valve sau blocaje în venele profunde ale picioarelor. În acest caz, va trebui să purtați ciorapi, chiar dacă ați suferit o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unora dintre venele varicoase.

Trebuie să-ți pui ciorapi compresivi dimineața, imediat când te trezești și să-i scoți înainte de a merge la culcare. Pot fi incomode, mai ales pe vreme caldă, dar este important să le purtați corect pentru a obține cele mai bune rezultate.

Trageți-le până în sus, astfel încât presiunea să fie distribuită corect pe picior. Nu lăsați ciorapul să se rostogolească în jos, altfel ți-ar putea săpa în piele, adunându-se într-o rolă strânsă în jurul piciorului.

Dacă ciorapii compresivi îți usucă pielea, aplică o cremă hidratantă (emolient) pe picioare înainte de culcare. De asemenea, ar trebui să fiți atenți la răni, vezicule sau modificări ale culorii pielii.

Complicații ale venelor varicoase

Varicele pot provoca complicații deoarece interferează cu fluxul normal de sânge. Acest lucru se întâmplă rar, de obicei la câțiva ani după ce apar primele varice sub piele.

Sângerare. Venele varicoase care sunt aproape de suprafața pielii pot uneori să sângereze dacă vă tăiați sau vă loviți piciorul. Sângerarea poate fi dificil de oprit. Ar trebui să vă întindeți, să ridicați piciorul și să aplicați presiune pe rană. Solicitați imediat asistență medicală dacă sângerarea nu se oprește.

Tromboflebita  este o inflamație a venelor cauzată de formarea de cheaguri de sânge în ele. Cheagurile de sânge pot provoca durere, roșeață și o creștere a temperaturii pielii peste vena deteriorată.

Dacă tromboflebita se formează într-una dintre venele superficiale ale piciorului tău, se numește tromboflebită superficială. Ca și venele varicoase, tromboflebita poate fi tratată cu ciorapi compresivi. În unele cazuri, pot fi prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi ibuprofenul. Tromboza venoasă profundă este mai gravă și necesită îngrijiri medicale urgente.

Insuficiență venoasă cronică. Din cauza fluxului sanguin necorespunzător în țesuturi, metabolismul este perturbat. Dacă procesul metabolic este perturbat pentru o lungă perioadă de timp, aceasta se numește insuficiență venoasă cronică. Insuficiența venoasă cronică poate duce uneori la dezvoltarea altor boli, inclusiv:

  • Eczema varicoasă  este o boală care provoacă înroșirea si descuamarea pielii, apariția veziculelor și peeling pe ea. În multe cazuri, această boală este ireversibilă.
  • Lipodermatoscleroza determină întărirea și îngroșarea pielii, care poate deveni și roșie sau maro. Această boală afectează de obicei zona gleznei.
  • Venele varicoase se formează atunci când presiunea se acumulează în venele din partea inferioară a piciorului. Acest lucru face ca lichidul să se scurgă din venă și să se acumuleze sub piele. Acest fluid poate face pielea să se întărească, să se umfle și, în cele din urmă, să descompună pielea și să formeze un ulcer. Cel mai adesea, ulcerele varicoase se formează în zona gleznei.

Dacă observați modificări neobișnuite ale pielii, cum ar fi cele descrise mai sus, trebuie să vă adresați imediat medic. Aceste boli răspund de obicei bine la tratament, dar este important să solicitați asistență medicală din timp.

La ce medic ar trebui să mă adresez pentru varice?

În caz de apariția semnelor șisimtomelor adresați-vă unui chirurg vascular sau unui flebolog (un medic mai înalt specializat) care poate oferi sfaturi competente cu privire la tratamentul venelor dilatate.

RELATED ARTICLES
- Advertisment -

Most Popular

Recent Comments

Consultații medicale online

X